衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2009〕70號《衛(wèi)生部辦公廳關于加強婦幼保健機構院內感染預防和控制工作的通知》
衛(wèi)生部辦公廳關于加強婦幼保健機構院內感染預防和控制工作的通知
衛(wèi)辦婦社發(fā)〔2009〕70號
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產建設兵團及計劃單列市衛(wèi)生局:
近期,個別婦幼保健機構發(fā)生院內感染事件,導致孕產婦感染和新生兒死亡,造成惡劣的社會影響。經調查發(fā)現,其主要原因為領導和醫(yī)務人員院內感染防控意識淡薄,管理制度不健全,基本操作不規(guī)范等。為認真貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī),加強各級婦幼保健機構院內感染預防和控制工作,現將有關要求通知如下:
一、高度重視院內感染預防和控制工作
各級衛(wèi)生行政部門要充分認識加強婦幼保健機構院內感染防控工作的重要性,指導各級婦幼保健機構遵循“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結合,面向群體、面向基層和預防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針,為婦女兒童提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。依據有關法律、法規(guī),嚴格婦幼保健機構執(zhí)業(yè)范圍和人員資質的審批,強化婦幼保健機構公益性質。認真履行監(jiān)管職責,加大對婦幼保健機構的監(jiān)管力度,建立醫(yī)療安全責任制和責任追究制,對違法違規(guī)、疏于管理、發(fā)生嚴重醫(yī)療不良事件、社會影響惡劣的婦幼保健機構要依據有關規(guī)定嚴肅查處。
各級婦幼保健機構要從維護廣大婦女兒童健康權益的高度,把院內感染防控工作作為醫(yī)療質量和安全的重要內容。從院內感染事件中認真汲取教訓,強化依法執(zhí)業(yè)意識,嚴格遵守法律法規(guī),健全規(guī)章制度,加強內部管理,規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全。
二、強化預防和控制院內感染工作措施
各級婦幼保健機構要認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關規(guī)定,制定內感染防控工作規(guī)章制度。加強組織管理,建立院內感染管理責任制。要完善和落實各項預防和控制院內感染工作措施,加強院內感染監(jiān)測工作,建立院內感染病例診斷和報告制度,及時發(fā)現院內感染隱患并采取有效措施防止發(fā)生院內感染。
要加強對院內感染重點部門的管理,特別是要將新生兒病房、產房、手術室、消毒供應中心等部門的院內感染預防和控制工作作為重點,嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度和規(guī)范,降低院內感染風險。
要加強對醫(yī)務人員遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)及各項規(guī)章制度的教育和培訓,提高醫(yī)務人員防范院內感染的責任意識和工作能力,增強恪守職業(yè)道德的自覺性,嚴格遵循相關操作規(guī)程。
三、開展婦幼保健機構院內感染管理專項檢查
(一)各級婦幼保健機構即日起對本單位院內感染管理工作進行全面自查,特別是要加強對院內感染重點部門重點環(huán)節(jié)的檢查,查找隱患,堵塞漏洞,對發(fā)現的問題及時整改。自查工作應在5月中旬完成,并形成自查報告上報同級衛(wèi)生行政部門。
(二)各級衛(wèi)生行政部門于5月中旬至6月中旬組織轄區(qū)內的婦幼保健機構進行院內感染管理專項檢查,督促婦幼保健機構建立院內感染防控長效機制,并在日常工作中落實,切實做好院內感染防控工作。對專項檢查中發(fā)現的問題要下達書面整改意見,指導并督促婦幼保健機構進行整改;對發(fā)現的違法違規(guī)行為,要依法予以嚴肅查處。請各?。▍^(qū)、市)將專項檢查報告于6月底前報送我部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司。
(三)衛(wèi)生部將組成婦幼保健機構院內感染管理專項督導檢查組,對各地整改落實情況進行抽查,并適時通報檢查結果。
聯系人:衛(wèi)生部婦社司婦衛(wèi)處 張伶俐、張波
聯系電話:010-68792312、68792318
傳真:010-68792321 E-mail:fnc@moh.gov.cn
衛(wèi)生部辦公廳
二○○九年四月三十日
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