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《國家醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)的公告》(全文)

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國家醫(yī)療保障局關(guān)于醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)的公告









為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫(以下簡稱“兩庫”)建設(shè),提升監(jiān)管效能,促進(jìn)基金安全高效、合理使用,國家醫(yī)療保障局組織編制了《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫框架體系(1.0版)》(以下簡稱“1.0版國家兩庫框架體系”)。1.0版國家兩庫框架體系經(jīng)過學(xué)術(shù)論證、業(yè)務(wù)論證、行業(yè)論證等多方論證,按照《醫(yī)療保障基金智能審核和監(jiān)控知識(shí)庫、規(guī)則庫管理辦法(試行)》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕12號(hào))要求,現(xiàn)予公布。





 

國家醫(yī)療保障局

2023年5月15日











附件:

1.知識(shí)庫框架

2.規(guī)則分類與釋義


3.規(guī)則庫框架



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