民發(fā)〔2024〕20號《民政部等二十二部門關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見》
關(guān)于加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)意見
民發(fā)〔2024〕20號
各省、自治區(qū)、直轄市民政廳(局)、精神文明建設(shè)辦公室、農(nóng)業(yè)農(nóng)村(農(nóng)牧)廳(局、委)、發(fā)展改革委、教育廳(教委)、司法廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、自然資源廳(局)、住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳(局)、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理廳(局)、人民銀行、市場監(jiān)管局(廳、委)、國資委、醫(yī)保局、郵政局、消防救援局、供銷合作社、殘聯(lián)、老齡辦,國家金融監(jiān)督管理總局各監(jiān)管局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)民政局、精神文明建設(shè)辦公室、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、發(fā)展改革委、教育局、司法局、財政局、人力資源社會保障局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設(shè)局、衛(wèi)生健康委、應(yīng)急管理局、人民銀行、市場監(jiān)管局、國資委、醫(yī)保局、郵政局、消防救援局、供銷合作社、殘聯(lián)、老齡辦:
發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事關(guān)億萬農(nóng)村老年人幸福生活,事關(guān)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略順利實施。為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,加快發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù),現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的二十大精神,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,堅持政府引導(dǎo)、社會參與、集體互助、家庭盡責(zé),堅持盡力而為、量力而行,強(qiáng)化農(nóng)村基本養(yǎng)老服務(wù)供給,補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板,著力提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平,更好滿足廣大農(nóng)村老年人養(yǎng)老服務(wù)需求,為加快推進(jìn)中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型奠定堅實基礎(chǔ)。
(二)工作目標(biāo)。到2025年,農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全,每個縣(市、區(qū)、旗)至少有1所以失能照護(hù)為主的縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu),省域內(nèi)總體鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)覆蓋率不低于60%,互助養(yǎng)老因地制宜持續(xù)推進(jìn),失能照護(hù)、醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合、助餐、探訪關(guān)愛、學(xué)習(xí)娛樂等突出服務(wù)需求得到有效滿足。再經(jīng)過一段時間的努力,縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善,農(nóng)村老年人的獲得感、幸福感、安全感不斷提升。
二、加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
(三)拓展縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)功能。支持縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置失能或認(rèn)知障礙照護(hù)專區(qū),加強(qiáng)護(hù)理型床位建設(shè)。充分發(fā)揮縣級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)的輻射帶動作用,積極拓展資源統(tǒng)籌、實訓(xùn)示范、技術(shù)指導(dǎo)等功能。支持縣域公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或其他管理服務(wù)水平高的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等依法組成服務(wù)聯(lián)合體,連鎖化、品牌化、集約化運營。
(四)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。推進(jìn)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,建設(shè)成為具有協(xié)調(diào)指導(dǎo)、全日托養(yǎng)、日間照料、居家上門、服務(wù)轉(zhuǎn)介等功能的區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心。原地改造升級項目不調(diào)整規(guī)劃用途,不額外占用建設(shè)指標(biāo)?;A(chǔ)設(shè)施設(shè)備老化、消防設(shè)施不達(dá)標(biāo)、入住率低且不具備整改條件的,因地制宜進(jìn)行撤并。
(五)增加村級養(yǎng)老服務(wù)點。將村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入村莊規(guī)劃。建立政府扶持引導(dǎo)、村集體組織建設(shè)、老年人自愿入住相互幫扶、社會廣泛支持的可持續(xù)發(fā)展模式,鼓勵基層老年協(xié)會參與服務(wù)管理,廣泛開展代買代辦、尋醫(yī)送藥、探訪關(guān)愛、學(xué)習(xí)交流等互助幫扶活動。結(jié)合實際需要,可以依托有條件的村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等開辦老年食堂、設(shè)置老年助餐點,探索鄰里互助、設(shè)立“中心戶”多戶搭伙、結(jié)對幫扶等模式,靈活多樣開展助餐服務(wù)。結(jié)合村容村貌提升,開展農(nóng)村無障礙環(huán)境建設(shè),實施特殊困難老年人家庭適老化改造。推動養(yǎng)教結(jié)合,鼓勵有條件的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)老年教育學(xué)習(xí)點。開展農(nóng)村老年人喜聞樂見的文化活動,提高老年人健康生活素養(yǎng)。支持牧區(qū)探索開展“馬背上”的流動服務(wù),更好解決老年人在游牧過程中助急、助醫(yī)等服務(wù)難題。
(六)引導(dǎo)提升縣域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源使用效能。縣域內(nèi)要統(tǒng)籌采取優(yōu)化整合公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源、改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營管理機(jī)制等措施,進(jìn)一步提升轄區(qū)內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營效率,并逐步將集中供養(yǎng)特困人員根據(jù)意愿安置到服務(wù)質(zhì)量好、運營效率高的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)。對閑置或運營效率偏低的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可按規(guī)定采取公建民營、公辦民營、委托經(jīng)營等方式引入社會力量參與。縣域內(nèi)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)上一年度平均入住率低于所在省份公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體平均入住率的,縣級民政部門要制定具體工作方案,采取有效措施提高公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位使用效率。
三、提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量水平
(七)加強(qiáng)服務(wù)安全監(jiān)管。強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全主體責(zé)任,落實建筑、消防、醫(yī)療衛(wèi)生、食品、服務(wù)等安全底線要求,加強(qiáng)內(nèi)部管理規(guī)章制度建設(shè)。創(chuàng)新綜合監(jiān)管機(jī)制,鼓勵利用智能定位、視頻監(jiān)控等信息技術(shù)加強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管。民政部門依法落實行業(yè)管理和安全監(jiān)管責(zé)任,指導(dǎo)做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)和消防安全工作。民政部門、市場監(jiān)管部門依職責(zé)強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)食品安全管理。應(yīng)急管理部門、消防部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)急管理和消防安全工作,提升火災(zāi)防范和應(yīng)急救援能力。
(八)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合。做實鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作機(jī)制,建立就醫(yī)綠色通道。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生到村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院、老年人家庭巡診,上門提供健康監(jiān)測、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。實施基層衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)項目,重點提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對主要慢性病的健康管理能力。
(九)提高易地扶貧搬遷安置點養(yǎng)老服務(wù)水平。結(jié)合遷入地人口規(guī)模、老齡化程度、服務(wù)可及性等因素,合理設(shè)置安置點養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,與遷入地區(qū)公共服務(wù)設(shè)施一體規(guī)劃、一體建設(shè)。東西部協(xié)作、定點幫扶等資金可將安置點養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入支持范圍。加強(qiáng)遷入地特別是大中型集中安置點養(yǎng)老服務(wù)人員隊伍建設(shè),推動養(yǎng)老護(hù)理員等人才在安置點就業(yè)。
四、健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制
(十)發(fā)揮農(nóng)村基層黨組織作用。推廣“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”模式,依托村級黨組織落實政府投放農(nóng)村基層的養(yǎng)老服務(wù)資源。鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委和村級黨組織要將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)作為聯(lián)系服務(wù)群眾的重要內(nèi)容,利用區(qū)域黨建平臺,組織黨員、干部下沉參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作。支持村民委員會在村黨組織的領(lǐng)導(dǎo)下參與做好分散供養(yǎng)特困老年人基本生活保障和照料服務(wù),組織開展互助養(yǎng)老,督促贍養(yǎng)(扶養(yǎng))人履行贍養(yǎng)(扶養(yǎng))義務(wù)。
(十一)激發(fā)村集體和村民發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)生動力。有條件的村在履行民主程序的基礎(chǔ)上,可將集體經(jīng)營收益用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法以集體經(jīng)營性建設(shè)用地使用權(quán)入股、聯(lián)營等方式與其他單位和個人共同建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織及其成員盤活利用閑置農(nóng)房和閑置宅基地,依法將相關(guān)收益用于養(yǎng)老服務(wù)等農(nóng)村公益事業(yè)支出。在確保房屋安全的前提下,支持村民利用自有住宅或租賃場地舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),幫助提升消防、建筑、食品等安全水平。鼓勵農(nóng)村家庭照護(hù)者積極參加相關(guān)技能培訓(xùn),支持其更好照顧老年人。鼓勵成立以低齡健康老年人、農(nóng)村留守婦女為主體的農(nóng)村養(yǎng)老互助服務(wù)隊,其中符合條件人員參加技能培訓(xùn)的,按規(guī)定給予職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼。
(十二)引導(dǎo)社會力量積極參與。支持各類社會力量投資發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老,優(yōu)先提供便捷可及、價格可承受、質(zhì)量有保障的普惠養(yǎng)老服務(wù)。探索建立養(yǎng)老志愿服務(wù)激勵與評價機(jī)制,推廣“積分超市”、“志愿+信用”等模式。有條件的地區(qū)可按規(guī)定開發(fā)設(shè)置農(nóng)村助老崗位,招聘村民開展探訪助老服務(wù),人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)提供相關(guān)招聘服務(wù)。統(tǒng)籌基層黨組織和群團(tuán)組織資源配置,培育扶持以農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)為主的基層公益性、服務(wù)性、互助性社會組織。
五、強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)支撐保障
(十三)合理規(guī)劃建設(shè)服務(wù)設(shè)施。發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。自然資源部門負(fù)責(zé)完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)用地政策,依據(jù)國土空間總體規(guī)劃,做好實用性村莊規(guī)劃編制和實施管理工作,統(tǒng)籌安排農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局,將農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)級國土空間規(guī)劃或村莊規(guī)劃編制。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門負(fù)責(zé)支持并規(guī)范農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)。
(十四)建立健全多元投入機(jī)制。縣級以上地方人民政府應(yīng)將政府設(shè)立的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)運轉(zhuǎn)費用、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預(yù)算。財政部門按規(guī)定支持農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。積極培育扎根鄉(xiāng)村、貼近村民的養(yǎng)老服務(wù)市場主體,有需求的地區(qū)可引入符合條件的國有或民營企業(yè)專業(yè)化、連鎖化建設(shè)運營農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。中國人民銀行和金融監(jiān)管部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)金融機(jī)構(gòu)在依法合規(guī)、風(fēng)險可控的前提下,加強(qiáng)對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的金融支持。
(十五)提高服務(wù)資源利用效率。鼓勵結(jié)合實際按規(guī)定采取縣級民政部門直管、委托經(jīng)營、招聘專業(yè)人員管理、轉(zhuǎn)制為國有企業(yè)、縣級民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府共管等方式,改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)和區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心運行機(jī)制,在滿足特困人員集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上,鼓勵向社會老年人提供服務(wù),增強(qiáng)發(fā)展活力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施(敬老院)仍由鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理的,要明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和民政部門職責(zé)分工。規(guī)范特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)財務(wù)管理,提升服務(wù)保障水平。加強(qiáng)閑置農(nóng)村公共服務(wù)設(shè)施綜合利用,優(yōu)先改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年食堂、村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院、老年大學(xué)學(xué)習(xí)點等農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)場所。支持有條件的地區(qū)盤活供銷合作社閑置低效資產(chǎn),參與發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。符合國土空間規(guī)劃和用途管制要求、依法取得的集體經(jīng)營性建設(shè)用地,土地所有權(quán)人可以按照國家深化農(nóng)村集體經(jīng)營性建設(shè)用地入市試點有關(guān)部署,依法通過出讓、出租、合作等方式引入社會力量建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。
(十六)強(qiáng)化農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障能力。人力資源社會保障部門負(fù)責(zé)健全城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,推動參保人通過多繳費、長繳費提高養(yǎng)老待遇水平。鼓勵農(nóng)村居民參加個人養(yǎng)老金和其他個人商業(yè)養(yǎng)老金融業(yè)務(wù)。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)推進(jìn)長期護(hù)理保險制度建設(shè),妥善解決包括農(nóng)村失能老年人在內(nèi)的廣大失能人員長期護(hù)理保障問題。保障老年人在農(nóng)村集體經(jīng)營性資產(chǎn)收益權(quán)量化、權(quán)益流轉(zhuǎn)和繼承等各環(huán)節(jié),依法享有知情權(quán)、參與決策權(quán)和收益權(quán)。
(十七)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)可及性。面向農(nóng)村留守、高齡、失能、重殘等老年人群體,建立探訪關(guān)愛和應(yīng)急救援服務(wù)機(jī)制。保留必要線下服務(wù)方式和親友代辦渠道,加強(qiáng)公共服務(wù)適老化建設(shè)。郵政管理部門負(fù)責(zé)加快推進(jìn)農(nóng)村寄遞物流體系建設(shè),鼓勵對標(biāo)記為老年人用品的郵件快件提供適老化配送服務(wù)。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
(十八)加強(qiáng)黨對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)。建立黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會參與、集體互助、家庭盡責(zé)的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作格局,健全中央統(tǒng)籌、部門協(xié)同、省負(fù)總責(zé)、市縣鄉(xiāng)村分級抓落實的推進(jìn)機(jī)制。各地涉及農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的重要事項、重大問題須報經(jīng)黨委研究決定,作為下級黨委和政府向上級黨委和政府報告實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略進(jìn)展情況的重要內(nèi)容,納入市縣黨政領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部推進(jìn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實績考核范圍。
(十九)營造農(nóng)村養(yǎng)老助老良好氛圍。精神文明建設(shè)部門負(fù)責(zé)將開展老齡化國情教育納入農(nóng)村群眾性精神文明創(chuàng)建活動,將“加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)”納入文明村鎮(zhèn)測評體系并加大考核力度。發(fā)揮新時代文明實踐中心(所、站)作用,多形式推動傳承和弘揚(yáng)孝老愛親傳統(tǒng)美德。將農(nóng)村養(yǎng)老納入公益性宣傳范圍,加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)。綜合運用法規(guī)政策、村規(guī)民約、道德評議等方式營造養(yǎng)老孝老敬老的社會氛圍,深入開展民法典、老年人權(quán)益保障法等有關(guān)家庭贍養(yǎng)扶養(yǎng)法律法規(guī)的普法宣傳。支持農(nóng)村地區(qū)積極創(chuàng)建全國示范性老年友好型社區(qū)。
(二十)強(qiáng)化工作督促指導(dǎo)。民政部門充分發(fā)揮綜合協(xié)調(diào)、督促指導(dǎo)、組織推進(jìn)作用,推動開展縣域養(yǎng)老服務(wù)體系創(chuàng)新試點活動,及時協(xié)調(diào)解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作推進(jìn)中的困難和問題,加強(qiáng)對農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)分類指導(dǎo),科學(xué)合理制定相關(guān)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和考核激勵機(jī)制,引導(dǎo)支持各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和人文特點,探索形成有效發(fā)展模式。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門負(fù)責(zé)將發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)納入全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點任務(wù),作為農(nóng)村公共服務(wù)的重要方面,協(xié)同推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、民政部等部門聯(lián)合開展全國農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)典型案例征集推介活動,強(qiáng)化示范帶動作用。
民政部 中央精神文明建設(shè)辦公室 農(nóng)業(yè)農(nóng)村部
國家發(fā)展改革委 教育部 司法部
財政部 人力資源社會保障部 自然資源部
住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 國家衛(wèi)生健康委 應(yīng)急管理部
中國人民銀行 市場監(jiān)管總局 金融監(jiān)管總局
國務(wù)院國資委 國家醫(yī)保局 國家郵政局
國家消防救援局 全國供銷合作總社 中國殘聯(lián)
全國老齡辦
2024年5月8日
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