國辦發(fā)〔2024〕51號《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024-2030年)〉的通知》
《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024-2030年)〉的通知》
國辦發(fā)〔2024〕51號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構(gòu):
《中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024-2030年)》已經(jīng)國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
國務院辦公廳
2024年12月6日
中國遏制與防治艾滋病規(guī)劃(2024-2030年)
為貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,進一步推進艾滋病防治工作,維護人民群眾身體健康,制定本規(guī)劃。
一、防治現(xiàn)狀
黨的十八大以來,各地區(qū)、各部門認真貫徹黨中央、國務院決策部署,全面落實防治措施,防治工作取得顯著成效。艾滋病病毒感染者和病人(以下簡稱感染者)接受抗病毒治療比例和質(zhì)量不斷提升,病死率逐步下降,社會歧視進一步減輕。經(jīng)輸血傳播基本阻斷,經(jīng)注射吸毒和母嬰傳播得到有效控制,性傳播成為最主要傳播途徑。重點地區(qū)和重點人群防治取得積極進展,整體疫情處于低流行水平。但也要看到,我國艾滋病防治形勢依然嚴峻,影響流行的社會因素復雜交織,男性同性性行為人群感染率高,異性傳播感染人數(shù)多、隱蔽性強、預防難度大,防治任務十分艱巨。
二、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,堅持黨的領導,堅持部門協(xié)作、社會動員、全民參與,堅持預防為主、防治結(jié)合、綜合治理、分類指導,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,突出重點地區(qū)、重點問題和重點環(huán)節(jié),以創(chuàng)新為動力推動艾滋病防治工作高質(zhì)量發(fā)展??偰繕耸墙档桶滩⌒掳l(fā)感染,減少相關(guān)死亡,將整體疫情持續(xù)控制在低流行水平。具體工作指標如下:
1.提高社會防護意識。到2025年,居民艾滋病防治知識知曉率達90%以上,重點人群及易感染艾滋病危險行為人群防治知識知曉率達95%以上,感染者權(quán)利義務知曉率達95%以上,到2030年持續(xù)鞏固提升。
2.促進危險行為改變。到2025年和2030年,男性同性性行為人群艾滋病相關(guān)危險行為均較前5年減少10%以上;到2025年,易感染艾滋病危險行為人群綜合干預措施覆蓋比例達95%以上,參加戒毒藥物維持治療人員年新發(fā)感染率在0.2%以下,到2030年持續(xù)保持。
3.預防家庭內(nèi)傳播。到2025年,艾滋病母嬰傳播率在2%以下,夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率在0.3%以下,到2030年持續(xù)保持。
4.提升診斷治療效果。經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者比例到2025年達90%以上,2030年達95%以上。到2025年,經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)的感染者接受抗病毒治療比例、接受抗病毒治療的感染者病毒抑制比例均達95%以上,到2030年持續(xù)鞏固提升。
5.控制人群感染水平。到2030年,全人群感染率控制在0.2%以下。
三、防治措施
(一)開展宣教干預和社會動員
1.加大健康知識普及力度??茖W宣傳艾滋病危害,將防治知識納入“公民健康素養(yǎng)”內(nèi)容,發(fā)揮愛國衛(wèi)生運動優(yōu)勢,廣泛動員群眾,促進防治知識進社區(qū)、進企業(yè)、進醫(yī)院、進校園、進家庭,引導樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念。結(jié)合世界艾滋病日等重要時間節(jié)點及文化科技衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”等活動開展宣傳。督促車站、機場、口岸、港口客運站、娛樂和洗浴場所等運營單位開展宣傳。指導流動人口集中的用工單位及勞動力轉(zhuǎn)移培訓機構(gòu)開展警示性教育。
2.落實綜合干預措施。全面落實賓館等公共場所擺放安全套有關(guān)規(guī)定并加大檢查力度。發(fā)揮村(居)民委員會公共衛(wèi)生委員會作用。落實夫妻一方感染艾滋病家庭健康教育、檢測治療和生育指導等措施。完善藥物預防策略,全面推廣暴露后預防措施,規(guī)范實施暴露前預防措施。創(chuàng)新開展針對易感染危險行為人群風險評估、檢測動員、藥物預防等線上線下相結(jié)合的綜合干預。加強醫(yī)療機構(gòu)感染預防與控制,做好艾滋病職業(yè)暴露處置。血站鞏固臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋。
3.動員社會力量廣泛參與。發(fā)揮工會、共青團、婦聯(lián)、紅十字會、工商聯(lián)等在艾滋病防治工作中的作用。有效利用社會組織參與艾滋病防治基金,引導和支持社會組織開展防治工作。各地通過購買服務等方式,將社會力量參與防治工作納入整體防治計劃。支持社會組織、愛心企業(yè)、志愿者和社會公眾人物參與防治公益活動。
(二)加強檢測和監(jiān)測
1.提高檢測服務質(zhì)量。各地制定針對性篩查計劃,開展便利可及的檢測服務。疫情嚴重縣區(qū)疾病預防控制機構(gòu)和傳染病醫(yī)院具備抗體確證檢測和核酸診斷能力。動員重點人群及時、主動和定期檢測,促進自我檢測和性伴檢測;利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)揮自愿咨詢檢測服務網(wǎng)絡的綜合作用;強化重點人群和醫(yī)療機構(gòu)重點科室就診者的艾滋病、病毒性肝炎和梅毒等共檢。疫情嚴重地區(qū)將艾滋病和性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學檢查和重點公共場所從業(yè)人員健康體檢。
2.開展多渠道監(jiān)測預警。加強大數(shù)據(jù)等技術(shù)應用,建立艾滋病防控智慧化多元化監(jiān)測預警系統(tǒng)。加強重點人群哨點監(jiān)測和耐藥監(jiān)測,推進機構(gòu)間信息交換,有效利用哨點監(jiān)測、耐藥、分子流行病、出入境等數(shù)據(jù),強化疫情研判及趨勢分析。利用病毒基因測序、分子傳播網(wǎng)絡和新近感染分析等,進一步深入開展新報告感染者流行病學調(diào)查和傳播風險判斷。
(三)推進治療和救助
1.提高抗病毒治療質(zhì)量。全面推廣檢測、診斷、治療“一站式”服務,對新報告感染者盡早啟動治療,動員未治療感染者接受治療。嚴格執(zhí)行診療指南,加強治療評估、病情和耐藥監(jiān)測。加強感染者分類管理和個案服務。加強感染者的結(jié)核病預防治療。健全承擔艾滋病綜合醫(yī)療服務的醫(yī)院與定點醫(yī)院的轉(zhuǎn)診和會診機制,將承擔艾滋病診治工作納入醫(yī)療機構(gòu)考核管理范圍。結(jié)合藥物研發(fā)進展和耐藥情況,適時優(yōu)化成人及兒童治療方案。加強感染者隨訪服務,督促其規(guī)范治療并依法履行性伴告知及防止感染他人等義務。做好感染者異地抗病毒治療銜接。健全中醫(yī)藥參與艾滋病診療工作機制,持續(xù)推進試點項目,完善中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療方案和評價標準。
2.加強感染者關(guān)懷救助。依法保障感染者及其家屬合法權(quán)益,減少社會歧視。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)首診負責制,不得以任何理由推諉或者拒絕診治。落實機會性感染有關(guān)救治保障政策。加強社會福利、社會保險、社會救助等政策銜接。為艾滋病致孤兒童和艾滋病病毒感染兒童及時發(fā)放基本生活費。
(四)落實不同人群針對性防控措施
1.推進消除母嬰傳播。健全預防母嬰傳播服務體系,加強轉(zhuǎn)診和協(xié)作,建立與傳染病信息報告等系統(tǒng)間的共享機制,加強艾滋病病毒感染育齡婦女專案管理和孕情監(jiān)測。完善早篩查、早診斷服務流程,進一步縮短孕產(chǎn)婦檢測確診時間。落實艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童干預措施,為感染孕產(chǎn)婦提供全程服務。健全流動個案追蹤隨訪和信息對接機制。
2.推動青少年預防艾滋病。強化部門協(xié)作,落實學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制,實施校園抗艾防艾行動,由疾病預防控制機構(gòu)提供技術(shù)支持。將預防艾滋病納入教育計劃,普通高等學校、職業(yè)院校成立由校領導牽頭的艾滋病防控領導小組;中學階段開展預防艾滋病專題教育。促進校內(nèi)外青少年養(yǎng)成健康文明的行為習慣,提高風險意識和自我防護能力,最大限度減少危險行為的發(fā)生。
3.推動中老年人預防性病艾滋病。鼓勵社會力量和志愿者參與預防干預,減少中老年人不安全性行為。鼓勵將老年人艾滋病檢測工作與其他公共服務項目相結(jié)合。為性病就診者提供規(guī)范化診療和艾滋病檢測咨詢服務。加強對老齡感染者的社會支持。將老年人預防性病艾滋病納入老年健康素養(yǎng)提升、老年健康宣傳周、老年心理關(guān)愛等工作。
(五)強化重點地區(qū)防治工作
1.加強重點地區(qū)攻堅。疫情較重地區(qū)因地制宜探索工作模式,加大資源投入,形成防治合力,做到“一地一案”。建立區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控機制,強化信息互通和區(qū)域協(xié)同,聯(lián)合開展綜合干預、檢測治療、社會治理等工作。邊境地區(qū)根據(jù)需要制定符合實際的防治政策。
2.發(fā)揮防治示范區(qū)引領作用。推進艾滋病綜合防治示范區(qū)工作,以遏制艾滋病性傳播為主攻方向,著力解決男性同性性行為者等重點人群防治,以及制約診斷發(fā)現(xiàn)等重點環(huán)節(jié)的難題,發(fā)揮穩(wěn)定疫情和模式探索作用。創(chuàng)新機制和模式,結(jié)合需要推進艾滋病、結(jié)核病、猴痘等多病共防。
(六)開展艾滋病防治社會治理
1.依法做好相關(guān)領域治理。嚴厲打擊涉黃等違法犯罪活動,依法打擊處理涉及艾滋病傳播的危險行為,對涉嫌故意傳播艾滋病的案件及時依法立案偵查。監(jiān)管場所應當對監(jiān)管期限在三個月以上或在被監(jiān)管前有過賣淫嫖娼、吸毒等行為的被監(jiān)管人員全部進行艾滋病檢測,將感染者納入重點管理范圍并開展抗病毒治療,落實監(jiān)管場所與疾病預防控制機構(gòu)信息通報機制。加強社交媒體、網(wǎng)絡平臺和社交軟件監(jiān)管,督促相關(guān)企業(yè)配合疾控部門發(fā)布風險提示信息。嚴厲打擊非法采供血液和組織他人出賣血液活動,加大打擊非法行醫(yī)力度。
2.加強禁毒防艾工作。將禁毒工作與艾滋病防治緊密結(jié)合,及時清理和打擊從事毒品交易的社交媒體、網(wǎng)絡平臺和個人。做好藥物濫用監(jiān)測,特別是對非列管替代物的監(jiān)測,及時調(diào)整麻醉藥品和精神藥品監(jiān)控范圍,依法打擊濫用物質(zhì)和非法催情劑的生產(chǎn)和流通。保持禁毒工作的高壓態(tài)勢,將戒毒藥物維持治療作為吸毒人員戒治的重要措施,優(yōu)化戒毒藥物維持治療門診布局,健全社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復和戒毒藥物維持治療銜接機制。戒毒藥物維持治療難以覆蓋的地區(qū)繼續(xù)開展清潔針具交換工作。
四、保障措施
加強組織領導,壓實地方各級政府對轄區(qū)防治工作的責任,發(fā)揮各級防治艾滋病工作委員會的協(xié)調(diào)作用。財政部門按規(guī)定落實防治相關(guān)投入政策,推動提高資金使用效益。衛(wèi)生健康、疾控、工業(yè)和信息化、藥品監(jiān)督管理、醫(yī)療保障等部門強化信息通報和部門協(xié)同,加強艾滋病抗病毒治療原料藥、成品制劑供需監(jiān)測,采用政府采購、定點生產(chǎn)、藥物輪儲、將符合條件的藥品納入醫(yī)保等多種措施保障藥物持續(xù)穩(wěn)定供應。落實藥物生產(chǎn)、流通和進口等環(huán)節(jié)相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。結(jié)合國家重點研發(fā)計劃、科技重大專項和自然科學基金項目等,支持開展艾滋病防治核心技術(shù)和關(guān)鍵策略研究。完善艾滋病防治體系,強化防治工作“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)職責和銜接,配齊配強防治專業(yè)人員,加大對防治人員的關(guān)心愛護,按照國家規(guī)定落實衛(wèi)生防疫津貼等有關(guān)津貼補貼政策。開展國際交流,健全合作機制,積極參與全球防治策略制定。
五、指導與評估
國務院防治艾滋病工作委員會辦公室組織相關(guān)部門和單位開展規(guī)劃實施調(diào)研和指導,組織開展階段性評估和終期評估。各地區(qū)、各有關(guān)部門開展指導評估,確保任務有效落實。
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