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銀保監(jiān)發(fā)〔2020〕4號(hào)《關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見》全文

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中國(guó)銀保監(jiān)會(huì) 發(fā)展改革委 教育部 民政部 司法部 財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 自然資源部 住房城鄉(xiāng)建設(shè)部 商務(wù)部 衛(wèi)生健康委 稅務(wù)總局 醫(yī)保局






關(guān)于促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展的意見





銀保監(jiān)發(fā)〔2020〕4號(hào)







各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門:

黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展。近年來,商業(yè)保險(xiǎn)通過完善社會(huì)服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制、提供長(zhǎng)期資金支持等,有力促進(jìn)了社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域消費(fèi)發(fā)展,但同時(shí)也存在支撐作用不夠充分、保障功能和資金支持力度有待提升等問題。為深化金融供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,充分發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)在保障民生、促進(jìn)消費(fèi)和拉動(dòng)內(nèi)需等方面的重要作用,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,現(xiàn)就促進(jìn)社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展提出以下意見。

一、擴(kuò)大商業(yè)健康保險(xiǎn)供給。

堅(jiān)持健康保險(xiǎn)保障屬性,引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新完善保障內(nèi)容,提高保障水平和服務(wù)能力。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)適應(yīng)消費(fèi)者需求,提供包括醫(yī)療、疾病、康復(fù)、照護(hù)、生育等多領(lǐng)域的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)。用足用好商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策,適時(shí)擴(kuò)大相關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品范圍。逐步將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入健康保險(xiǎn)保障范圍,引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)與癌癥篩查、診斷和治療相關(guān)的產(chǎn)品,支持醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,服務(wù)國(guó)家“癌癥防治實(shí)施方案”。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)建設(shè),提供與醫(yī)療旅游相銜接的健康保險(xiǎn)服務(wù)。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn),研究開發(fā)疫苗接種不良反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)。力爭(zhēng)到2025年,商業(yè)健康保險(xiǎn)市場(chǎng)規(guī)模超過2萬億元,成為中國(guó)特色醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

二、提升商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保服務(wù)質(zhì)效。

完善商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)運(yùn)行及監(jiān)管機(jī)制,提升服務(wù)水平,積極參與醫(yī)??刭M(fèi),推動(dòng)減少“因病致貧、因病返貧”。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。探索將商業(yè)健康保險(xiǎn)信息平臺(tái)與國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)按規(guī)定推進(jìn)信息共享,強(qiáng)化醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)運(yùn)用,推動(dòng)醫(yī)療支付方式改革,更好服務(wù)醫(yī)保政策制定和醫(yī)療費(fèi)用管理。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。

三、加快發(fā)展商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)。

順應(yīng)護(hù)理行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)和市場(chǎng)需求,引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加快研究開發(fā)適合居家護(hù)理、社區(qū)護(hù)理及機(jī)構(gòu)護(hù)理等多樣化護(hù)理需求的產(chǎn)品,探索將商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與護(hù)理服務(wù)相結(jié)合。研究建立壽險(xiǎn)賠付責(zé)任與護(hù)理支付責(zé)任轉(zhuǎn)換機(jī)制,支持被保險(xiǎn)人在失能時(shí)提前獲得保險(xiǎn)金給付,用于護(hù)理費(fèi)用支出。

四、促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與健康中國(guó)行動(dòng)。提高健康管理費(fèi)用在健康保險(xiǎn)保費(fèi)中的列支比例,創(chuàng)新完善健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、慢病管理、婦幼保健等健康類服務(wù),推動(dòng)健康保險(xiǎn)與健康管理融合發(fā)展。支持保險(xiǎn)資金依規(guī)投資健康服務(wù)產(chǎn)業(yè),允許商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有序投資設(shè)立中西醫(yī)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)、照護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康服務(wù)機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與照護(hù)人員培養(yǎng)體系建設(shè),推動(dòng)擴(kuò)大康復(fù)輔具應(yīng)用,提升照護(hù)服務(wù)質(zhì)量。

五、加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

強(qiáng)化商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)保障功能。大力發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老年金保險(xiǎn),推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加快開發(fā)投保簡(jiǎn)便、交費(fèi)靈活、收益穩(wěn)健的個(gè)人賬戶式商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)產(chǎn)品。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展有助于實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金融產(chǎn)品年金化領(lǐng)取的保險(xiǎn)產(chǎn)品,滿足消費(fèi)者終身領(lǐng)取、長(zhǎng)期領(lǐng)取需求。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展與養(yǎng)老服務(wù)相銜接的保險(xiǎn)產(chǎn)品。充分發(fā)揮商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)作用,支持養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱發(fā)展。積極探索運(yùn)用多種激勵(lì)措施,鼓勵(lì)公眾參與養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱。結(jié)合建立養(yǎng)老保險(xiǎn)第三支柱制度,完善個(gè)人稅收遞延型商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)政策。在安全審慎基礎(chǔ)上,拓寬商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金投資范圍和運(yùn)用方式,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期保值增值。力爭(zhēng)到2025年,商業(yè)保險(xiǎn)為參保人積累不低于6萬億元養(yǎng)老保險(xiǎn)責(zé)任準(zhǔn)備金。

六、探索滿足60歲及以上老年人保險(xiǎn)需求。

引導(dǎo)支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)針對(duì)60歲及以上老年人風(fēng)險(xiǎn)保障需求,研發(fā)老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)等專屬產(chǎn)品。堅(jiān)持商業(yè)可持續(xù)原則,通過細(xì)分保障責(zé)任、科學(xué)厘定價(jià)格,為60歲及以上老年人提供更多價(jià)格適當(dāng)、責(zé)任靈活、服務(wù)高效的保險(xiǎn)產(chǎn)品,提升保障水平。督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為60歲及以上老年人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快60歲及以上老年人專屬人身保險(xiǎn)產(chǎn)品審批備案工作。

七、優(yōu)化老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)支持政策。

建立完善支持老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展的合同賦予強(qiáng)制執(zhí)行效力、公證遺產(chǎn)管理人、房產(chǎn)差異化處置等制度,促進(jìn)相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范發(fā)展。深化“放管服”改革,對(duì)符合法律援助條件的當(dāng)事人,公證機(jī)構(gòu)按規(guī)定減免公證費(fèi);不動(dòng)產(chǎn)登記機(jī)構(gòu)積極支持并做好相關(guān)不動(dòng)產(chǎn)抵押登記服務(wù)工作,簡(jiǎn)化辦理流程和要求。

八、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

積極發(fā)展適應(yīng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)管理需求的責(zé)任保險(xiǎn),提升風(fēng)險(xiǎn)抵御能力。在風(fēng)險(xiǎn)可控前提下,支持保險(xiǎn)資金進(jìn)一步加大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資力度。鼓勵(lì)保險(xiǎn)資金與其他社會(huì)資本合作設(shè)立具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),規(guī)范開展康養(yǎng)小鎮(zhèn)等復(fù)合業(yè)態(tài)投資,增加多樣化養(yǎng)老服務(wù)供給。商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投資設(shè)立養(yǎng)老、護(hù)理等服務(wù)機(jī)構(gòu),按規(guī)定享受相關(guān)稅費(fèi)優(yōu)惠政策。符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)舉辦及內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,規(guī)范協(xié)議文本,加強(qiáng)績(jī)效考核,優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。

九、釋放其他社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn)消費(fèi)潛力。

引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展教育、育幼、家政、文化、旅游、體育等領(lǐng)域商業(yè)保險(xiǎn),包括面向旅游、體育等特定場(chǎng)所和設(shè)施的公眾責(zé)任保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)損失保險(xiǎn),以及針對(duì)嬰幼兒托育、家政服務(wù)、體育運(yùn)動(dòng)等特定人群的責(zé)任保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)等,開發(fā)專屬保險(xiǎn)產(chǎn)品,優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,改進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù),加大保障力度。學(xué)校舉辦者應(yīng)按規(guī)定購(gòu)買校方責(zé)任險(xiǎn),鼓勵(lì)嬰幼兒托育機(jī)構(gòu)積極投保校方責(zé)任險(xiǎn)。鼓勵(lì)地方政府及有關(guān)部門更多運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制,提高公眾風(fēng)險(xiǎn)分散轉(zhuǎn)移能力,加強(qiáng)和改進(jìn)社會(huì)治理。支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)有序發(fā)展面向農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)低收入人群、殘疾人的普惠保險(xiǎn),創(chuàng)新開發(fā)符合初創(chuàng)企業(yè)、科創(chuàng)企業(yè)及相關(guān)新業(yè)態(tài)從業(yè)人員保障需求的保險(xiǎn)產(chǎn)品和業(yè)務(wù),推動(dòng)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí),促進(jìn)充分就業(yè)。

十、推動(dòng)保險(xiǎn)資金加大社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域投資力度。

明確保險(xiǎn)資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)不動(dòng)產(chǎn)抵押登記權(quán)資質(zhì)并出臺(tái)實(shí)施細(xì)則,進(jìn)一步調(diào)動(dòng)保險(xiǎn)資金投資社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域積極性。完善保險(xiǎn)私募股權(quán)基金政策,優(yōu)化產(chǎn)品注冊(cè)機(jī)制。發(fā)揮保險(xiǎn)資金期限長(zhǎng)、穩(wěn)定性高等優(yōu)勢(shì),投資符合條件的創(chuàng)業(yè)投資基金,為社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域提供更多長(zhǎng)期股本融資,降低融資成本,更好服務(wù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)及民營(yíng)、中小微企業(yè)發(fā)展。

十一、完善保險(xiǎn)市場(chǎng)體系。

梳理完善保險(xiǎn)監(jiān)管政策,督促商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)內(nèi)部挖潛,規(guī)范產(chǎn)品開發(fā)。引導(dǎo)有條件的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步降低社會(huì)服務(wù)領(lǐng)域保險(xiǎn)產(chǎn)品費(fèi)率,增強(qiáng)產(chǎn)品吸引力和保障能力。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在風(fēng)險(xiǎn)可控前提下,適度提高定期壽險(xiǎn)產(chǎn)品定價(jià)利率。深化意外傷害保險(xiǎn)改革,夯實(shí)意外傷害發(fā)生率表編制和職業(yè)、風(fēng)險(xiǎn)、傷殘分類標(biāo)準(zhǔn)制定等基礎(chǔ)工作,健全產(chǎn)品定價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化保險(xiǎn)市場(chǎng)行為監(jiān)管,著力規(guī)范保險(xiǎn)營(yíng)銷行為,持續(xù)改善理賠服務(wù),嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。加快推進(jìn)保險(xiǎn)市場(chǎng)對(duì)外開放,完善配套政策,優(yōu)化市場(chǎng)格局,促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)、健康發(fā)展。



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