國醫(yī)保電〔2020〕7號《國家醫(yī)療保障局辦公室關于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》

國家醫(yī)療保障局辦公室關于優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務推動新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知








國醫(yī)保電〔2020〕7號

為深入貫徹習近平總書記關于當前新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作重要批示指示精神，按照黨中央、國務院決策部署和聯(lián)防聯(lián)控機制要求，切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作，確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治，現(xiàn)就有關事項通知如下：

一、切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦服務

各級醫(yī)療保障部門要切實提高政治站位，本著把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位的態(tài)度，把打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)作為當前重大政治任務，切實做到守土有責、守土擔責、守土盡責，切實做好疫情防控期間醫(yī)療保障經(jīng)辦工作，細化經(jīng)辦舉措，明確辦事流程，減少工作環(huán)節(jié)，創(chuàng)新服務方式，做好費用預撥，優(yōu)化結算方式，強化基金保障，提高疫情救治保障政策執(zhí)行效率，保證參保群眾及時享受各項醫(yī)療保障待遇，保證經(jīng)辦服務工作平穩(wěn)有序開展。

二、大力創(chuàng)新服務方式，實現(xiàn)“不見面辦”

各級醫(yī)療保障部門要積極倡議、引導辦事群眾和單位實行“不見面”辦事，及時向社會發(fā)布“不見面”辦理倡議書、公告或通知，明確“不見面”辦理事項名稱、辦理方式、申辦材料和辦理流程等內容。大力推行“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“電話辦”“郵寄辦”等非接觸式辦理方式，探索試行容缺受理和事后補交材料，為辦事群眾和單位及時辦理參保登記、待遇申報、異地就醫(yī)備案、門特門慢認定、調整定點醫(yī)療機構及繳費基數(shù)核定、人員增減、參保信息修改等業(yè)務，減少因人員流動造成疫情傳播的安全風險。

三、建立“綠色通道”，實現(xiàn)“及時辦”

開辟集中收治新型冠狀病毒感染肺炎患者的醫(yī)療機構協(xié)議管理、定點確立、資金撥付和結算等“綠色通道”，按照特事特辦、急事急辦的原則優(yōu)先處理，為醫(yī)療機構提供優(yōu)質高效便捷的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務。

四、積極支持“長處方”，實現(xiàn)“便民辦”

各級醫(yī)療保障部門要以疫情防控為第一要務，出臺相應便民舉措。疫情期間，實施“長處方”報銷政策，支持醫(yī)療機構根據(jù)患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫(yī)療機構就診配藥次數(shù)；對高血壓、糖尿病等慢性病患者，經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后，支持將處方用藥量放寬至3個月，保障參保患者長期用藥需求。

五、放寬醫(yī)療保障相關業(yè)務辦理時限，實現(xiàn)“延期辦”

對因受疫情影響無法按時繳納基本醫(yī)療保險費用的，各地可商相關部門合理延長繳納時限，允許疫情結束后補辦補繳，不影響參保人員享受待遇。各地可視實際情況延長定點醫(yī)藥機構每月醫(yī)療、藥品費用結算單報送時限，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結算撥付，減輕醫(yī)藥機構資金墊付和工作人員跑腿壓力。適當延長2019年度醫(yī)藥費用醫(yī)療保障服務窗口報銷時限，減少疫情期間人員流動。

六、做好經(jīng)辦場地防護工作，實現(xiàn)“放心辦”

各地要嚴格按照國家對公共服務場所疫情防控工作要求，認真做好醫(yī)療保障經(jīng)辦大廳室內通風、衛(wèi)生檢測、清潔消毒等工作，消除經(jīng)辦場所疫情隱患，為參保群眾提供安全整潔的服務環(huán)境；要加強對一線經(jīng)辦工作人員的關心關愛，配備必要的防護用品；引導辦事群眾佩戴口罩并自覺接受體溫檢測，避免交叉?zhèn)魅?，保護好辦事群眾和經(jīng)辦工作人員的健康和安全，讓群眾放心辦事。

七、強化醫(yī)療保障經(jīng)辦組織保障

各級醫(yī)療保障部門要切實加強組織領導，主要負責同志要靠前指揮，扛起責任擔當，充分發(fā)揮廣大共產黨員的先鋒模范作用，合理調配人員尤其是黨員干部充實到醫(yī)療保障經(jīng)辦服務中來，讓黨旗在防控疫情斗爭中高高飄揚。要全面壓實責任，加大對所屬各級醫(yī)療保障經(jīng)辦機構業(yè)務指導，確保各項要求落實落地，如存在責任落實不到位、工作不力、推諉扯皮、敷衍塞責等問題，將予以問責。要加強應急管理，制定應急預案，做好風險防控。要加強值班值守，確保各項醫(yī)療保障經(jīng)辦服務不間斷。要加強協(xié)議管理，引導定點醫(yī)藥機構堅持守法合規(guī)經(jīng)營。要做好政策宣傳解釋，確保將相關精神及要求及時準確傳達到協(xié)議管理各定點醫(yī)藥機構，方便患者及時享受到醫(yī)療保障待遇和服務。要做好數(shù)據(jù)監(jiān)測和信息報送，如遇重要事項及時上報。




 

國家醫(yī)療保障局辦公室

2020年2月2日

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