聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕272號(hào)《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程的通知》

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程的通知








聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2020〕272號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：

為進(jìn)一步落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作有關(guān)要求，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程，保障群眾醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

一、落實(shí)門急診預(yù)檢分診制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)預(yù)檢分診制度，在門診、急診入口對(duì)所有人員進(jìn)行體溫檢測(cè)；在預(yù)檢分診點(diǎn)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員詢問癥狀體征和流行病學(xué)史；門診出診醫(yī)師要加強(qiáng)對(duì)患者有關(guān)新冠肺炎癥狀和流行病學(xué)史的問診。對(duì)于預(yù)檢分診中發(fā)現(xiàn)的不能排除新冠肺炎的患者，要安排專人按照指定路線引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診；對(duì)于經(jīng)預(yù)檢分診排除新冠肺炎，需要門診檢查和治療的患者，不再進(jìn)行針對(duì)新冠肺炎的核酸檢測(cè)和CT檢查。

二、加強(qiáng)急危重癥患者救治

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立急危重癥患者救治的綠色通道，對(duì)不能排除新冠肺炎的患者，在積極搶救的同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。要在急診搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)置緩沖區(qū)，用于暫未取得核酸檢測(cè)結(jié)果等情況下，急危重癥患者的緊急救治，同時(shí)嚴(yán)格按照院感防控要求做好人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)急危重癥患者的核酸檢測(cè)要加急出具檢測(cè)結(jié)果，提供檢測(cè)結(jié)果的時(shí)間不得超過4-6小時(shí)，有條件的可采用快速檢測(cè)技術(shù)，最大程度縮短急危重癥患者檢測(cè)時(shí)間。對(duì)于推諉患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)厲追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。

三、做好定期復(fù)診和長(zhǎng)期治療患者的診療管理

各地要做好血液透析、腫瘤放化療、孕婦產(chǎn)檢等需要定期復(fù)診和長(zhǎng)期治療患者的診療管理。對(duì)于來自低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的上述患者，首次核酸檢測(cè)陰性后，再次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診和治療的，經(jīng)過預(yù)檢分診和醫(yī)師問診排除新冠肺炎可能的，不需反復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)和CT檢查。在中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及對(duì)于來自中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)的上述患者，地方衛(wèi)生健康部門要確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并公布，引導(dǎo)患者就醫(yī)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好患者診療信息對(duì)接，保證醫(yī)療安全。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置專門區(qū)域，提前與患者預(yù)約時(shí)間，明確專人進(jìn)行對(duì)接安排，實(shí)現(xiàn)專門時(shí)段專門區(qū)域診療。醫(yī)務(wù)人員按照院感防控要求做好個(gè)人防護(hù)，診療結(jié)束后，對(duì)相關(guān)區(qū)域和設(shè)備進(jìn)行終末消毒。上述患者經(jīng)預(yù)檢分診和醫(yī)師問診排除新冠肺炎可能的，不需反復(fù)進(jìn)行核酸檢測(cè)和CT檢查。

四、科學(xué)做好個(gè)人防護(hù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員均要求正確佩戴口罩。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全體工作人員按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，佩戴外科口罩、穿工作服/白大衣、正確實(shí)施手衛(wèi)生。加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、生活區(qū)域及設(shè)施等清潔消毒。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施近距離操作、存在感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等。

五、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員疫情防控意識(shí)和能力

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展疫情防控知識(shí)培訓(xùn)，確保所有接觸患者的醫(yī)務(wù)人員熟練掌握新冠病毒感染的防控知識(shí)與技能，具備排查新冠肺炎的意識(shí)和能力。通過體溫檢測(cè)、詢問相關(guān)流行病學(xué)史和癥狀體征等，對(duì)就診患者進(jìn)行初篩。發(fā)現(xiàn)高度懷疑的患者時(shí)，依法采取隔離或者控制傳播措施，并對(duì)其陪同人員采取必要的預(yù)防措施。







 

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組

2020年7月10日

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