民發(fā)〔2020〕148號《民政部財政部人力資源和社會保障部國家衛(wèi)生健康委中國殘聯(lián)關于積極推行政府購買精神障礙社區(qū)康復服務工作的指導意見》

民政部財政部人力資源和社會保障部國家衛(wèi)生健康委中國殘聯(lián)關于積極推行政府購買精神障礙社區(qū)康復服務工作的指導意見










民發(fā)〔2020〕148號

各省、自治區(qū)、直轄市民政廳（局）、財政廳（局）、人力資源和社會保障廳（局）、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián)，新疆生產建設兵團民政局、財政局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生健康委、殘聯(lián):

為加快轉變政府職能，創(chuàng)新社會治理體制，改善公共服務供給，支持和引導社會力量開展精神障礙社區(qū)康復服務，根據(jù)《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》（國辦發(fā)〔2013〕96號）、民政部等四部門和單位《民政部財政部衛(wèi)生計生委中國殘聯(lián)關于加快精神障礙社區(qū)康復服務發(fā)展的意見》（民發(fā)〔2017〕167號）精神，現(xiàn)就通過政府購買精神障礙社區(qū)康復服務提出如下意見。

一、總體要求

（一）指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，按照國務院推進政府購買服務部署要求，圍繞供給側結構性改革，結合“放管服”改革，大力推進政府向社會力量購買精神障礙社區(qū)康復服務，充分發(fā)揮市場機制作用，創(chuàng)新服務提供方式，提高財政資金的使用效益，優(yōu)化公共服務供給，有效滿足人民群眾日益增長的精神障礙社區(qū)康復服務需求。

（二）主要目標。

到2025年，初步建立起比較完善的政府購買精神障礙社區(qū)康復服務制度，顯著提高精神障礙社區(qū)康復服務質量和水平，促進形成與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應、高效合理的精神衛(wèi)生服務資源配置體系和“社會化、綜合性、開放式”的服務供給體系，助力“實現(xiàn)人人享有康復服務”的目標。

（三）基本原則。

一是積極穩(wěn)妥，有序實施。立足發(fā)展的階段性特征，準確把握精神障礙社區(qū)康復服務的需求特點、供給格局和承接能力，充分發(fā)揮政府主導作用，不斷完善相關政策，創(chuàng)造良好發(fā)展環(huán)境，積極推進政府向社會力量購買服務，逐步擴大購買服務范圍，有序引導和激勵社會力量參與服務供給。

二是科學規(guī)范，注重實效。建立政府購買精神障礙社區(qū)康復服務制度，明確購買主體、內容、程序和機制，以及權利與義務、責任與風險等，建立服務對象評價與反饋機制，科學謀劃、精打細算，增強政府購買服務的針對性和有效性。

三是公開擇優(yōu)，動態(tài)調整。通過公開公平、競爭擇優(yōu)方式選擇社會力量承接政府購買精神障礙社區(qū)康復服務，確保具備條件的社會力量平等參與競爭。加強政府購買精神障礙社區(qū)康復服務的監(jiān)督檢查和科學評估，形成優(yōu)勝劣汰的動態(tài)調整機制。

四是改革創(chuàng)新，總結提升。清理和廢除妨礙公平競爭的制度障礙，注重與事業(yè)單位分類改革相銜接，有效解決精神障礙社區(qū)康復服務領域存在的服務資源匱乏、服務效果不高等問題。及時總結改革實踐經(jīng)驗，不斷提升政府購買精神障礙社區(qū)康復服務的工作水平。

二、組織實施

（一）購買主體。

各級民政部門、衛(wèi)生健康部門和殘聯(lián)是政府購買精神障礙社區(qū)康復服務的購買主體，在各自職責范圍內組織實施精神障礙社區(qū)康復服務工作。

（二）承接主體。

承接政府購買精神障礙社區(qū)康復服務的主體包括依法成立的企業(yè)、社會組織（不含由財政撥款保障的群團組織）、公益二類和從事生產經(jīng)營活動的事業(yè)單位，農村集體經(jīng)濟組織，基層群眾性自治組織，以及具備條件的個人。承接主體應具有獨立承擔民事責任的能力，具備提供服務所必需的場地、設施、人員和康復服務的能力，掌握為精神殘疾人提供無障礙服務的知識和技能，具有健全的內部治理結構、財務會計和資產管理制度，具有良好的社會和商業(yè)信譽，具有依法繳納稅收和社會保險的良好記錄。

（三）購買內容。

除法律法規(guī)另有規(guī)定，或涉及國家安全、保密事項等不適合向社會力量購買或應當由行政事業(yè)單位直接提供的服務項目外，包括但不限于下列精神障礙社區(qū)康復服務事項可通過政府購買方式，逐步由社會力量承擔：

1.精神康復專業(yè)訓練和支持性服務。包括服藥訓練、生活技能訓練、疾病與健康管理訓練、社交技能訓練、外展服務、輔助教育、就業(yè)支持、社會融合活動和相關第三方服務等。

2.機構療養(yǎng)服務。主要包括利用不同類型的服務機構，為精神障礙患者提供多層次、多樣化的社區(qū)康復服務等。

具體服務內容、服務標準、服務數(shù)量等要素，由購買主體根據(jù)當?shù)貙嶋H情況研究確定，并以簽訂服務合同的方式加以具體明確。

（四）實施方式。

可采用發(fā)放服務券、購買小時服務等形式，確定政府購買精神障礙社區(qū)康復服務的實施方式。服務對象既可以由民政、衛(wèi)生健康、殘聯(lián)等部門和單位認可的服務機構提供定期服務，也可以在托養(yǎng)機構、日間照料中心、康復中心、社會組織等社區(qū)設施內接受定點服務，或接受居家康復服務。

（五）程序機制。

建立健全以項目預算、政府采購、合同簽訂、項目監(jiān)管、費用支付等主要內容的規(guī)范的服務購買機制，實施全過程預算績效管理。

公開公示。及時、充分向社會公布購買的服務項目、內容以及對承接主體的要求和績效評價標準等信息，讓承接主體了解和參與政府購買服務。

遴選單位。按照政府采購法的有關規(guī)定，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商、單一來源采購等方式確定承接主體。對具備資質、創(chuàng)辦較早、運行良好、具有良好的工作基礎和社會滿意度高的承接主體，同時符合政府采購法單一來源使用情形的，購買工作可依法確定。嚴禁轉包行為。

簽訂合同。購買主體按照合同管理要求，與承接主體簽訂合同，明確所購買服務的范圍、標準、數(shù)量、質量要求，以及服務期限、資金支付方式、雙方權利義務和違約責任等。對于采購需求具有相對固定性、延續(xù)性且價格變化幅度小的服務項目，在年度預算資金能夠保障的前提下，購買主體可以簽訂不超過三年履行期限的政府購買服務合同。

監(jiān)督實施。購買主體對項目實施進行全程督導和監(jiān)督檢查，加強對承接主體服務提供全過程的跟蹤監(jiān)管及對履約情況和服務成果的檢查驗收，在合同中期、終期或定期組織開展績效評價。承接主體按照合同要求，具體實施康復服務工作。   

資金支付。承接主體實施合同約定的服務事項后，購買主體及時按照合同約定進行驗收評估，并按照合同約定支付。

（六）資金管理。

政府購買精神障礙社區(qū)康復服務所需資金（含績效評價第三方費用）按規(guī)定從既有部門預算經(jīng)費或有關專項資金等渠道中統(tǒng)籌安排。購買主體根據(jù)需求及預算安排，在編制年度預算時提出政府購買服務項目，確定購買內容和數(shù)量，納入政府采購預算管理。具體標準由各地根據(jù)實際情況，按照量力而行、盡力而為、可持續(xù)的原則研究確定。資金向工作成效好的地方和貧困地區(qū)優(yōu)先、重點傾斜。

（七）績效管理。

加強政府購買精神障礙社區(qū)康復服務全過程預算績效管理，強化責任和績效意識，做好事前績效評估，嚴格績效目標管理，建立績效評價機制，加強績效評價結果應用。必要時可引入第三方機構開展績效評價工作，在績效評價中側重受益對象滿意度指標。評價結果向社會公布，并作為結算購買服務資金、年度編制政府購買服務預算和選擇政府購買服務承接主體的重要參考依據(jù)。

三、保障措施

（一）加強組織領導。

民政部門牽頭推進政府購買精神障礙社區(qū)康復服務工作，將其納入重要議事日程，支持民政精神衛(wèi)生福利機構參與承接政府購買服務。衛(wèi)生健康部門將精神障礙社區(qū)康復服務納入精神衛(wèi)生服務體系，積極支持民政、殘聯(lián)等部門和單位做好相關工作，充分發(fā)揮所屬精神衛(wèi)生醫(yī)療機構作用，加大醫(yī)療技術支持力度，促進精神障礙預防、治療、康復工作有機銜接。殘聯(lián)發(fā)揮作用，促進精神障礙社區(qū)康復服務與殘疾人康復服務、托養(yǎng)服務、就業(yè)服務、無障礙環(huán)境建設與改造等工作同步有序推進。鼓勵各級殘聯(lián)組織所屬符合承接主體條件的殘疾人服務機構、社會組織平等參與政府購買服務工作。各相關部門和單位加強政府購買精神障礙社區(qū)康復服務相關制度法規(guī)建設，加強信息共享，建立信息溝通與工作協(xié)調機制，做好政策宣傳解讀，加強輿論正面引導，主動回應群眾關切，充分調動各方面力量參與的積極性和主動性。

（二）健全工作機制。

按照政府主導、部門負責、社會參與、共同監(jiān)督的要求，建立健全工作機制。加強制度設計，規(guī)范政府購買服務機制與流程，擬訂購買服務指導性目錄，確定購買服務計劃，指導監(jiān)督購買服務工作。依托政府采購相關信息發(fā)布平臺，統(tǒng)一發(fā)布服務采購信息。規(guī)范有序開展政府購買服務工作，促進政府購買服務公平公正公開，充分發(fā)揮社會力量在精神障礙社區(qū)康復服務領域的專業(yè)作用。

（三）嚴格監(jiān)督管理。

嚴格遵守相關財政財務管理規(guī)定，確保政府購買精神障礙社區(qū)康復服務資金規(guī)范管理和使用，不得截留、挪用和滯留資金。購買主體建立健全內部監(jiān)督管理制度，按規(guī)定公開購買服務相關信息，自覺接受社會監(jiān)督；積極聯(lián)合有關部門，將承接政府購買服務行為納入年檢、評估、執(zhí)法等監(jiān)管體系，并建立信用檔案，實行聯(lián)合懲戒制度。對在購買服務實施過程中，發(fā)現(xiàn)承接主體不符合資質要求、歪曲服務主旨、弄虛作假、騙取冒領財政資金等違法違規(guī)行為的，依法依規(guī)予以處理。承接主體健全財務報告制度，嚴格遵守有關保密規(guī)定，不得對外泄露涉及國家秘密、商業(yè)秘密、個人隱私等信息。財政部門加強對各地開展政府購買服務實施工作的組織指導，嚴格資金監(jiān)管。

（四）增強服務能力。

引導社會力量加強自身能力建設，提升醫(yī)學康復、教育康復、職業(yè)康復、社會康復等專業(yè)服務能力和水平，形成一批從事精神障礙社區(qū)康復服務的社會專業(yè)機構和組織。加強人才隊伍建設，廣泛建立以精神科醫(yī)師、社會工作者為核心，以護士、心理治療師、心理咨詢師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、康復師、社區(qū)康復協(xié)調員及其他社區(qū)康復服務人員為重要專業(yè)力量的綜合服務團隊。加強理論研究和科技創(chuàng)新，重點突破一批基礎性、關鍵性、實用性康復技術。依托現(xiàn)有資源，在有條件的地區(qū)，設立精神障礙社區(qū)康復服務培訓基地，大力開展精神障礙社區(qū)康復服務培訓。










 

民政部

財政部

人力資源和社會保障部

國家衛(wèi)生健康委

中國殘聯(lián)

2020年12月25日

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