國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2022〕183號(hào)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室關(guān)于深入開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知







國(guó)衛(wèi)辦基層函〔2022〕183號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局：

為貫徹落實(shí)以基層為重點(diǎn)的黨的衛(wèi)生與健康工作方針，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)，2018年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局先后開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作（以下簡(jiǎn)稱“兩項(xiàng)工作”）。近4年來(lái)，各地指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，不斷改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，健全管理制度，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)步提升服務(wù)能力，取得了積極進(jìn)展和成效。為深入開(kāi)展兩項(xiàng)工作，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

一、堅(jiān)持目標(biāo)導(dǎo)向，統(tǒng)籌推進(jìn)兩項(xiàng)工作

“十四五”期間，力爭(zhēng)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達(dá)到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，部分達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。各地要主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，支持符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和二級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院設(shè)置成為二級(jí)醫(yī)院，并按照有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)院評(píng)審。對(duì)常住人口較多、區(qū)域面積較大的縣，要按照“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕3號(hào)）有關(guān)要求，在縣城之外選擇1-2個(gè)中心衛(wèi)生院，在達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，逐步使其達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力。

2022年“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)的重點(diǎn)是提升常態(tài)化疫情防控、中醫(yī)藥、兒科、全科等服務(wù)能力，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和合理用藥水平，規(guī)范醫(yī)保資金管理使用，力爭(zhēng)全國(guó)達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高到60%以上，其中達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例提高到12%以上。對(duì)于西部地區(qū)，力爭(zhēng)達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)比例提高到40%以上。社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的重點(diǎn)是提升服務(wù)內(nèi)涵，擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，合理設(shè)置住院床位，提高醫(yī)療服務(wù)能力水平，力爭(zhēng)2022年新增建成社區(qū)醫(yī)院500家左右。新建社區(qū)醫(yī)院原則上要達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。各地要加強(qiáng)工作統(tǒng)籌，合理確定年度目標(biāo)任務(wù)，將兩項(xiàng)工作同部署、同評(píng)估，一體推進(jìn)。

二、準(zhǔn)確掌握標(biāo)準(zhǔn)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)水平

新修訂的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》將于近期印發(fā)，對(duì)加強(qiáng)兒科建設(shè)、提高合理用藥水平和提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、老年人服務(wù)、兒童服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)能力以及加強(qiáng)安全生產(chǎn)等提出新的要求。各地要及時(shí)加強(qiáng)基層衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和復(fù)核專家培訓(xùn)，全面理解新版《標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容，準(zhǔn)確把握能力提升內(nèi)涵。要指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《社區(qū)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（試行）》，進(jìn)一步完善房屋、設(shè)備、床位、人員等配備，加強(qiáng)住院病房、信息化等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備提檔升級(jí)，重點(diǎn)完善臨床、公共衛(wèi)生、醫(yī)技等科室設(shè)置，完善管理制度，提高管理水平。

2022年起，申報(bào)達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)照新版《標(biāo)準(zhǔn)》開(kāi)展自評(píng)，各級(jí)復(fù)核評(píng)價(jià)要以新版《標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)開(kāi)展。對(duì)2022年以前達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)尤其是推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)，要用3年左右的時(shí)間按照新版標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展復(fù)核評(píng)價(jià)“回頭看”，發(fā)揮新版《標(biāo)準(zhǔn)》導(dǎo)向作用。2022年，國(guó)家衛(wèi)生健康委還將制定印發(fā)《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)》，各省份要指導(dǎo)地方結(jié)合實(shí)際，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)村衛(wèi)生室能力建設(shè)，具體工作方案和措施由各省份自行制訂開(kāi)展。

三、立足常態(tài)化，進(jìn)一步提升基層疫情防控能力

城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是新冠肺炎疫情防控的重要力量。“十四五”期間，各地要立足常態(tài)化疫情防控，按照“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”的原則，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門(mén)診、哨點(diǎn)）建設(shè)，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)設(shè)置發(fā)熱診室（門(mén)診、哨點(diǎn)）全覆蓋。服務(wù)人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門(mén)診，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱診室（哨點(diǎn)），設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房（觀察室），做好疫情防控相關(guān)物資儲(chǔ)備，并保持動(dòng)態(tài)更新，達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)或社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)原則上要設(shè)置有規(guī)范的發(fā)熱診室。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員配備，公共衛(wèi)生人員占專業(yè)技術(shù)人員編制的比例不得低于25%，達(dá)到能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。

未發(fā)生過(guò)聚集性疫情的地區(qū)，2022年年內(nèi)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均要開(kāi)展一次疫情防控實(shí)戰(zhàn)演練。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸檢測(cè)能力建設(shè)，可通過(guò)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或有資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)合作等方式開(kāi)展。加快提高新冠病毒抗原檢測(cè)能力，配齊生物安全柜、試劑和標(biāo)本存儲(chǔ)裝備、不間斷或備用電源等必要設(shè)備。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，落實(shí)院感防控要求，嚴(yán)防機(jī)構(gòu)內(nèi)感染傳播。加強(qiáng)核酸采樣、抗原檢測(cè)、疫苗接種等人員配備、培訓(xùn)和人力儲(chǔ)備，充分利用信息化手段，提高工作效率。

四、加強(qiáng)軟硬件建設(shè)，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力

加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科室建設(shè)，2022年力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋。進(jìn)一步豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵，重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備，按照相關(guān)診療標(biāo)準(zhǔn)、指南等規(guī)范開(kāi)展中醫(yī)藥綜合服務(wù)。加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同，逐步打造一批中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室設(shè)置“中醫(yī)閣”，打造區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、中醫(yī)服務(wù)更加豐富的中醫(yī)藥服務(wù)場(chǎng)所。要利用好縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心，加大基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，力爭(zhēng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠規(guī)范開(kāi)展6類10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室力爭(zhēng)能夠開(kāi)展4類6項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)。

五、加強(qiáng)藥事管理，提高基層合理用藥水平

各地要指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心加強(qiáng)藥師配備，確保每個(gè)機(jī)構(gòu)至少配有1名藥師，力爭(zhēng)年內(nèi)消除藥師“空白點(diǎn)”，原則上達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要配備取得相應(yīng)資質(zhì)的臨床藥師。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥房建設(shè)，健全藥品管理制度，動(dòng)態(tài)更新藥品儲(chǔ)存，及時(shí)處置過(guò)期藥、失效藥。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員臨床合理用藥培訓(xùn)，落實(shí)相關(guān)基層常見(jiàn)病診療指南和合理用藥指南，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)掌握用藥適應(yīng)癥和用法用量，尤其是針對(duì)兒童、老年人等重點(diǎn)人群的用法用量。進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度，加大點(diǎn)評(píng)結(jié)果在一定范圍公開(kāi)力度。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，加快智能化審方應(yīng)用。

六、加強(qiáng)基層行風(fēng)建設(shè)和安全管理，堅(jiān)決守住安全底線

堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)主體責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康三部門(mén)開(kāi)展的打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治行動(dòng)，加強(qiáng)機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制，嚴(yán)格診療活動(dòng)計(jì)費(fèi)收費(fèi)監(jiān)管，健全機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)保管理職能科室建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)?；鹗褂霉芾矸ㄒ?guī)制度、醫(yī)保報(bào)銷政策宣貫培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確理解醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定，提高規(guī)范使用醫(yī)?；鹨庾R(shí)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金等財(cái)政性資金管理和使用，嚴(yán)禁虛構(gòu)工作量、克扣村醫(yī)補(bǔ)助等問(wèn)題的發(fā)生。

牢固樹(shù)立安全發(fā)展理念，落實(shí)“管行業(yè)必須管安全、管業(yè)務(wù)必須管安全、管生產(chǎn)必須管安全”要求，結(jié)合衛(wèi)生健康安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治三年行動(dòng)，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》（WS308-2019），督促落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理規(guī)定（2020版）》，強(qiáng)化《醫(yī)療和疾控機(jī)構(gòu)消防安全生產(chǎn)工作管理指南》的應(yīng)用，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安防系統(tǒng)建設(shè)，2022年，各地要針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中開(kāi)展一次安全生產(chǎn)大排查，查找消防安全、房屋安全、網(wǎng)絡(luò)安全、生物安全、危化品安全、醫(yī)療質(zhì)量安全等方面存在的風(fēng)險(xiǎn)和隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，堅(jiān)決避免各類安全事故發(fā)生和造成人員傷亡。要加強(qiáng)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》等培訓(xùn)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、投訴管理水平和醫(yī)療糾紛預(yù)防、處理能力。

七、嚴(yán)格復(fù)核評(píng)估，強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用

各地每年要對(duì)兩項(xiàng)工作認(rèn)真組織開(kāi)展復(fù)核評(píng)價(jià)，嚴(yán)格把握標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范復(fù)核流程，確保評(píng)價(jià)過(guò)程公平公正、結(jié)果客觀真實(shí)。鼓勵(lì)各地充分利用評(píng)估結(jié)果，對(duì)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機(jī)構(gòu)和創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院的機(jī)構(gòu)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)存在困難的機(jī)構(gòu)，加大幫助指導(dǎo)力度，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)給予必要的硬件建設(shè)投入支持。各地要充分用好中央轉(zhuǎn)移支付地方醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)）補(bǔ)助資金，加大對(duì)基層傾斜支持力度，切實(shí)提高脫貧地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的比例，縮小城鄉(xiāng)和區(qū)域差距。

國(guó)家衛(wèi)生健康委將持續(xù)對(duì)地方基層機(jī)構(gòu)能力評(píng)價(jià)結(jié)果開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)，對(duì)一致率較低的省份將核減當(dāng)年申報(bào)達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)數(shù)量；2022年起，將把社區(qū)醫(yī)院建設(shè)情況一并納入一致性評(píng)價(jià)，對(duì)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的要求不得加掛社區(qū)醫(yī)院牌子。對(duì)在活動(dòng)中表現(xiàn)突出、達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)將繼續(xù)通報(bào)表?yè)P(yáng)。2022年起，優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)開(kāi)展情況將作為國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目資金按績(jī)效分配的重要依據(jù)。

八、加強(qiáng)典型宣傳，營(yíng)造良好氛圍

各地要充分利用報(bào)紙雜志、網(wǎng)絡(luò)新媒體、經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、新聞發(fā)布會(huì)等多種方式，加強(qiáng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)成效宣傳，樹(shù)立典型，交流互鑒，擴(kuò)大影響，營(yíng)造氛圍。國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局將會(huì)同健康報(bào)社、中醫(yī)藥報(bào)社針對(duì)兩項(xiàng)工作持續(xù)開(kāi)展多種形式宣傳活動(dòng)，鼓勵(lì)各地積極報(bào)送先進(jìn)典型材料和案例。

請(qǐng)各省級(jí)衛(wèi)生健康委于每年11月15日前將兩項(xiàng)工作年度總結(jié)和當(dāng)年達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)機(jī)構(gòu)名單及新建成社區(qū)醫(yī)院機(jī)構(gòu)名單報(bào)送至國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司。

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司聯(lián)系人：傅濟(jì)、胡同宇

聯(lián)系電話：010-62030667、62030654

電子郵箱：yxpjc＠nhc.gov.cn

國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人：董云龍

聯(lián)系電話：010-59957688







 

國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳

國(guó)家中醫(yī)藥局辦公室

2022年5月31日

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本文關(guān)鍵詞： 國(guó)衛(wèi)辦基層函, 國(guó)家衛(wèi)生健康委, 辦公廳, 國(guó)家中醫(yī)藥局, 辦公室, 服務(wù), 基層, 活動(dòng), 社區(qū), 醫(yī)院, 建設(shè), 通知