中發(fā)〔1997〕3號《中共中央、國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》

《中共中央國務院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》

中發(fā)〔1997〕3號

人人享有衛(wèi)生保健，全民族健康素質(zhì)的不斷提高，是社會主義現(xiàn)代化建設的重要目標，是人民生活質(zhì)量改善的重要標志，是社會主義精神文明建設的重要內(nèi)容，是經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。全黨、全社會都要高度重視衛(wèi)生事業(yè)，保護和增進人民健康。

建國以來，特別是改革開放以來，我國衛(wèi)生事業(yè)有了很大發(fā)展，取得了舉世矚目的成就。衛(wèi)生隊伍已具規(guī)模，衛(wèi)生服務體系基本形成，衛(wèi)生科技水平迅速提高。醫(yī)藥生產(chǎn)供給能力顯著改善，中醫(yī)藥事業(yè)得到繼承發(fā)揚。衛(wèi)生改革取得成效并逐步深化，法制建設不斷加強。愛國衛(wèi)生運動深入開展，部分嚴重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消滅。人民健康水平顯著提高，平均期望壽命由建國前的35歲提高到70歲，嬰兒死亡率由200‰下降為31.4‰。四十多年來，衛(wèi)生工作對于促進我國社會主義現(xiàn)代化建設事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要作用，廣大衛(wèi)生人員為保護和增進人民健康做出了重大的貢獻。同時應該看到，當前衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟建設和社會進步的要求還不相適應，地區(qū)間衛(wèi)生發(fā)展不平衡，農(nóng)村衛(wèi)生、預防保健工作薄弱，醫(yī)療保障制度不健全，衛(wèi)生投入不足，資源配置不夠合理，存在醫(yī)藥費用過快上漲的現(xiàn)象，衛(wèi)生服務質(zhì)量和服務態(tài)度同人民群眾的要求還有差距，衛(wèi)生工作尚未得到全社會的充分重視。各級黨委和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導需要進一步加強，衛(wèi)生改革亟待深化。

今后15年，衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經(jīng)濟發(fā)展、科技進步以及人民生活水平的提高，人民群眾對改善衛(wèi)生服務和提高生活質(zhì)量將有更多更高的要求。工業(yè)化、城市化、人口老齡化進程加快，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問題日益加重，慢性非傳染性疾病患病率上升。一些傳染病、地方病仍危害著人民健康，有些新的傳染病對人民健康構(gòu)成重大威脅。這一切要求我國衛(wèi)生事業(yè)有一個大的發(fā)展與提高。

從現(xiàn)在到2010年是建設有中國特色社會主義事業(yè)承前啟后、繼往開來的重要時期。為了貫徹黨的十四屆五中全會、六中全會精神，落實《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展“九五”計劃和2010年遠景目標綱要》提出的衛(wèi)生工作任務，保證跨世紀宏偉目標的順利實現(xiàn)，中共中央、國務院特作如下決定。

一、衛(wèi)生工作的奮斗目標和指導思想

（１）衛(wèi)生工作的奮斗目標是：以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平建設有中國特色社會主義理論為指導，堅持黨的基本路線和基本方針，不斷深化衛(wèi)生改革，到2000年，初步建立起具有中國特色的包括衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健，國民健康水平進一步提高。到2010年，在全國建立起適應社會主義市場經(jīng)濟體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國民健康的主要指標在經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)達到或接近世界中等發(fā)達國家的平均水平，在欠發(fā)達地區(qū)達到發(fā)展中國家的先進水平。

（２）新時期衛(wèi)生工作的方針是：以農(nóng)村為重點，預防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。

（３）我國衛(wèi)生事業(yè)是政府實行一定福利政策的社會公益事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，人民健康保障的福利水平必須與經(jīng)濟發(fā)展水平相適應。政府對發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)負有重要責任。各級政府要努力增加衛(wèi)生投入，廣泛動員社會各方面籌集發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的資金，公民個人也要逐步增加對自身醫(yī)療保健的投入。到本世紀末，爭取全社會衛(wèi)生總費用占國內(nèi)生產(chǎn)總值的5%左右。

（４）衛(wèi)生改革與發(fā)展應遵循以下基本原則：

堅持為人民服務的宗旨，正確處理社會效益和經(jīng)濟收益的關(guān)系，把社會效益放在首位。防止片面追求經(jīng)濟收益而忽視社會效益的傾向。

以提高人民健康水平為中心，優(yōu)先發(fā)展和保證基本衛(wèi)生服務，體現(xiàn)社會公平，逐步滿足人民群眾多樣化的需求。

發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)要從國情出發(fā)，合理配置資源，注重提高質(zhì)量和效率。重點加強農(nóng)村衛(wèi)生、預防保健和中醫(yī)藥工作。因地制宜，分類指導，逐步縮小地區(qū)間差距。

舉辦醫(yī)療機構(gòu)要以國家、集體為主，其他社會力量和個人為補充。

擴大對外開放，加強國際衛(wèi)生領(lǐng)域的交流與合作，積極利用和借鑒國外先進科學技術(shù)和管理經(jīng)驗。

堅持社會主義物質(zhì)文明和精神文明兩手抓、兩手都要硬。加強衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)道德建設，不斷提高衛(wèi)生隊伍的思想道德素質(zhì)和業(yè)務技術(shù)水平。


二、積極推進衛(wèi)生改革

（５）衛(wèi)生改革的目的在于增強衛(wèi)生事業(yè)的活力，充分調(diào)動衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務的質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務，為社會主義現(xiàn)代化建設服務。要適應社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行富有生機的新機制。

（６）改革城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度。建立社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結(jié)合的醫(yī)療保險制度，逐步擴大覆蓋面，為城鎮(zhèn)全體勞動者提供基本醫(yī)療保障。保障水平要與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平以及各方面的承受能力相適應。保險費用由國家、用人單位和職工個人三方合理負擔。職工社會醫(yī)療保險實行屬地管理。要切實加強對醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督。建立對醫(yī)患雙方的制約機制，積極探索科學合理的支付方式，有效地控制醫(yī)藥費用不合理增長。

醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員對于搞好職工醫(yī)療保障制度改革起著重要的作用，要積極參與改革，因病施治，合理檢查，合理用藥，遏制浪費。同時，政府要切實解決好醫(yī)療機構(gòu)的補償問題。

“九五”期間，要在搞好試點、總結(jié)經(jīng)驗的基礎上，基本建立起城鎮(zhèn)職工社會醫(yī)療保險制度，積極發(fā)展多種形式的補充醫(yī)療保險。

（７）改革衛(wèi)生管理體制。各級衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，運用法律法規(guī)、方針政策、規(guī)劃指導、信息服務和經(jīng)濟手段等，加強衛(wèi)生行業(yè)管理。

要合理配置并充分利用現(xiàn)有的衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生資源利用效率。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展實行宏觀調(diào)控的重要手段，它以滿足區(qū)域內(nèi)全體居民的基本衛(wèi)生服務需求為目標，對機構(gòu)、床位、人員、設備和經(jīng)費等衛(wèi)生資源實行統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置。

市（地）級政府根據(jù)中央和省級人民政府制定的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃指導原則和衛(wèi)生資源配置標準制定當?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并組織實施。衛(wèi)生行政部門依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生發(fā)展實行政策指導、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查；對現(xiàn)有衛(wèi)生資源要逐步調(diào)整，新增衛(wèi)生資源要嚴格審批管理。

企業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)是衛(wèi)生資源的重要組成部分，在深化企業(yè)改革過程中，要根據(jù)實際情況積極探索，逐步實現(xiàn)企業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)社會化。

（８）改革城市衛(wèi)生服務體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務網(wǎng)絡?；鶎有l(wèi)生機構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務對象，開展疾病預防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復、健康教育、計劃生育技術(shù)服務和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作。要把社區(qū)醫(yī)療服務納入職工醫(yī)療保險，建立雙向轉(zhuǎn)診制度。有計劃地分流醫(yī)務人員和組織社會上的醫(yī)務人員，在居民區(qū)開設衛(wèi)生服務網(wǎng)點，并納入社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

城市大醫(yī)院主要從事急危重癥和疑難病癥的診療，結(jié)合臨床實踐開展醫(yī)學教育和科研工作，不斷提高醫(yī)學科技水平，還要開發(fā)適宜技術(shù)，指導和培訓基層衛(wèi)生人員。

社會力量和個人辦醫(yī)實行自主經(jīng)營，自負盈虧。政府對其積極引導，依法審批，嚴格監(jiān)督管理。當前，要切實糾正“亂辦醫(yī)”的現(xiàn)象。

（９）改革衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。衛(wèi)生機構(gòu)要通過改革和嚴格管理，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。

衛(wèi)生機構(gòu)實行并完善院（所、站）長負責制。要進一步擴大衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)營管理自主權(quán)。繼續(xù)深化人事制度與分配制度改革，運用正確的政策導向、思想教育和經(jīng)濟手段，打破平均主義，調(diào)動廣大衛(wèi)生人員的積極性。

加快制定衛(wèi)生機構(gòu)設置、人員編制的標準，規(guī)范財政對衛(wèi)生機構(gòu)的投入，改革和完善衛(wèi)生服務價格體系。調(diào)整醫(yī)療機構(gòu)收入結(jié)構(gòu)，降低藥品收入在醫(yī)療機構(gòu)收入中的比重，合理控制醫(yī)藥費用的增長幅度，醫(yī)療收支和藥品收支實行分開核算、分別管理。

在保證完成基本衛(wèi)生服務任務的前提下，醫(yī)療機構(gòu)可開展與業(yè)務相關(guān)的服務，預防保健機構(gòu)可以適當開展有償服務，以適應不同層次的社會需求，同時要加強監(jiān)督管理。


三、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健規(guī)劃目標

（10）農(nóng)村衛(wèi)生關(guān)系到保護農(nóng)民健康和振興農(nóng)村經(jīng)濟的大局，各級黨委和政府要高度重視，采取有力措施，切實予以加強。

初級衛(wèi)生保健規(guī)劃提出了到2000年不同地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的主要任務和目標，落實初級衛(wèi)生保健規(guī)劃是做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵。各級政府要把這項工作納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，實行目標管理，為小康縣、鄉(xiāng)、村建設創(chuàng)造必要的條件。

（11）積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度。合作醫(yī)療對于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務、落實預防保健任務、防止因病致貧具有重要作用。舉辦合作醫(yī)療，要在政府的組織和領(lǐng)導下，堅持民辦公助和自愿參加的原則?；I資以個人投入為主，集體扶持，政府適當支持。要通過宣傳教育，提高農(nóng)民自我保健和互助共濟意識，動員農(nóng)民積極參加。要因地制宜地確定合作方式、籌資標準、報銷比例，逐步提高保障水平。預防保健保償制度作為一種合作形式應繼續(xù)實行。要加強合作醫(yī)療的科學管理和民主監(jiān)督，使農(nóng)民真正受益。力爭到2000年在農(nóng)村多數(shù)地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度，并逐步提高社會化程度；有條件的地方可以逐步向社會醫(yī)療保險過渡。

（12）加強農(nóng)村衛(wèi)生組織建設，完善縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)。合理確定衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)模和布局，調(diào)整結(jié)構(gòu)和功能。切實辦好縣級醫(yī)院，提高其綜合服務能力。繼續(xù)加強縣級防疫、婦幼保健機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三項建設工作，力爭“九五”期間基本實現(xiàn)“一無三配套”（無危房，房屋、人員、設備配套）的目標。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要做好預防保健工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，重點加強急救和產(chǎn)科建設。村級衛(wèi)生組織以集體辦為主。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生組織的經(jīng)營管理形式可根據(jù)各地實際情況確定。健全農(nóng)村的藥品供應渠道，保證用藥安全有效。

（13）鞏固與提高農(nóng)村基層衛(wèi)生隊伍。合理解決農(nóng)村衛(wèi)生人員待遇，村集體衛(wèi)生組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生收入不低于當?shù)卮甯刹康氖杖胨健Ｍㄟ^多種形式培訓，到2000年使全國80%的鄉(xiāng)村醫(yī)生達到中專水平。嚴禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進入衛(wèi)生技術(shù)崗位。

醫(yī)藥衛(wèi)生院校要做好定向招生和在職培訓工作，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的衛(wèi)生技術(shù)人員。制定優(yōu)惠政策，鼓勵大專以上畢業(yè)生到縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)工作。

（14）建立城市衛(wèi)生機構(gòu)對口支授農(nóng)村的制度，采取人員培訓、技術(shù)指導、巡回醫(yī)療、設備支持等方式，幫助農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)提高服務能力。城市衛(wèi)生技術(shù)人員在晉升主治醫(yī)師和副主任醫(yī)師之前，必須分別到縣或鄉(xiāng)衛(wèi)生機構(gòu)工作半年至1年。

（15）要高度重視并做好貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。各級政府要把衛(wèi)生扶貧納入當?shù)胤鲐氂媱潱才疟匾姆鲐氋Y金，幫助這些地區(qū)重點解決基礎衛(wèi)生設施、改善飲水條件和防治地方病、傳染病。要把扶持這些地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為財政轉(zhuǎn)移支付的重要內(nèi)容。鼓勵發(fā)達地區(qū)對口支援貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生工作。


四、切實做好預防保健工作，深入開展愛國衛(wèi)生運動

（16）各級政府對公共衛(wèi)生和預防保健工作要全面負責，加強預防保健機構(gòu)的建設，給予必要的投入，對重大疾病的預防和控制工作要保證必需的資金。預防保健機構(gòu)要做好社會群體的預防保健工作。醫(yī)療機構(gòu)也要密切結(jié)合自身業(yè)務積極開展預防保健工作。要宣傳動員群眾，采取綜合措施，集中力量消滅或控制一些嚴重威脅人民健康的傳染病和地方??；加強對經(jīng)血液途徑傳播的疾病的預防和控制；積極開展對心腦血管疾病、腫瘤等慢性非傳染性疾病的防治工作。增強對突發(fā)性事件引發(fā)的傷病及疾病暴發(fā)流行的應急能力。重視對境內(nèi)外傳染病發(fā)生和傳播動向的監(jiān)測。

（17）認真做好食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和學校衛(wèi)生工作。改善生活、生產(chǎn)、工作、學習、娛樂等場所衛(wèi)生條件，加強環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測和職業(yè)病防治工作，保護人們的健康權(quán)益，不允許以污染環(huán)境、危害健康為代價片面追求經(jīng)濟增長。

（18）健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力，積極推進“九億農(nóng)民健康教育行動”。要普及醫(yī)藥科學知識，教育和引導人民群眾破除迷信，摒棄陋習，積極參加全民健身活動，促進合理營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和文明的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)。大力宣傳和推廣無償獻血。

（19）依法保護重點人群健康。加強婦幼保健工作，提高出生人口素質(zhì)，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實現(xiàn)《九十年代中國兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》的目標。積極開展老年人保健、老年病防治和傷殘預防、殘疾人康復工作。

（20）愛國衛(wèi)生運動是我國發(fā)動群眾參與衛(wèi)生工作的一種好形式。在城市繼續(xù)開展創(chuàng)建衛(wèi)生城市活動，提高城市的現(xiàn)代化管理水平，增強市民的衛(wèi)生文明意識，促進文明城市建設。在農(nóng)村繼續(xù)以改水改廁為重點，帶動環(huán)境衛(wèi)生的整治，預防和減少疾病發(fā)生，促進文明村鎮(zhèn)建設。城鄉(xiāng)都要堅持開展除“四害”（蚊子、蒼蠅、老鼠、蟑螂）活動。


五、中西醫(yī)并重，發(fā)展中醫(yī)藥

（21）中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，獨具特色和優(yōu)勢。我國傳統(tǒng)醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥互相補充，共同承擔保護和增進人民健康的任務。各級黨委和政府要認真貫徹中西醫(yī)并重的方針，加強對中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導，逐步增加投入，為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。中西醫(yī)要加強團結(jié)，互相學習，取長補短，共同提高，促進中西醫(yī)結(jié)合。

各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分，要努力發(fā)掘、整理、總結(jié)、提高，充分發(fā)揮其保護各族人民健康的作用。

（22）正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系，既要認真繼承中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢，又要勇于創(chuàng)新，積極利用現(xiàn)代科學技術(shù)，促進中醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展，實現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。堅持“雙百”方針，繁榮中醫(yī)藥學術(shù)。

中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要加強特色?？平ㄔO，改善技術(shù)裝備條件，拓寬服務領(lǐng)域，不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求。注重發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的優(yōu)勢和作用。

根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展需要，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥各類專業(yè)人才，努力造就新一代名中醫(yī)。認真總結(jié)高等中醫(yī)藥院校的辦學經(jīng)驗，不斷深化改革，辦好現(xiàn)有高等中醫(yī)藥院校。繼續(xù)做好名老中醫(yī)藥專家學術(shù)思想和經(jīng)驗的繼承工作。加強對重大疾病防治、中藥生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)復方以及基礎理論的研究，力爭有新的突破，整體學術(shù)水平有新的提高。積極創(chuàng)造條件，使中醫(yī)藥更廣泛地走向世界。

（23）積極發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)，推進中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化。改革、完善中藥材生產(chǎn)組織管理形式，實行優(yōu)惠政策，保護和開發(fā)中藥資源。積極進行中藥生產(chǎn)企業(yè)改革，逐步實現(xiàn)集約化、規(guī)?；?。中藥經(jīng)營要按照少環(huán)節(jié)、多形式、渠道清晰、行為規(guī)范的原則，逐步形成統(tǒng)一、開放、競爭、有序的流通體制。加快制定中藥的質(zhì)量標準，促進中藥生產(chǎn)和質(zhì)量的科學管理。


六、推動科技進步，加強隊伍建設

（24）貫徹科學技術(shù)是第一生產(chǎn)力的思想。針對嚴重危害我國人民健康的疾病，在關(guān)鍵性應用研究、高科技研究、醫(yī)學基礎性研究等方面，突出重點，集中力量攻關(guān)，力求有新的突破，使我國衛(wèi)生領(lǐng)域的主要學科和關(guān)鍵技術(shù)逐步接近或達到國際先進水平。

深化衛(wèi)生科技體制改革，優(yōu)化結(jié)構(gòu)，分流人員，增強衛(wèi)生科研機構(gòu)的活力。保證重點衛(wèi)生研究機構(gòu)和重點學科、實驗室的投入和建設。促進衛(wèi)生科技與防病治病相結(jié)合，加快科技成果的轉(zhuǎn)化和應用，大力推廣適宜技術(shù)。高度重視科技信息的開發(fā)、利用和傳播，加強信息管理。

擴大衛(wèi)生領(lǐng)域的國際交流與合作。通過雙邊、多邊、官方、民間等多種形式，積極引進先進技術(shù)、智力和管理經(jīng)驗。做好衛(wèi)生援外工作。

（25）辦好醫(yī)學教育，培養(yǎng)一支適應社會需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生隊伍。深化高等醫(yī)學教育改革，提高教育質(zhì)量和辦學效益。完善研究生培養(yǎng)和學位制度以及繼續(xù)教育制度。臨床醫(yī)生的培養(yǎng)既要注重基礎理論，更要注重臨床綜合技能。加快發(fā)展全科醫(yī)學，培養(yǎng)全科醫(yī)生。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊伍。重視學術(shù)帶頭人與技術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，努力創(chuàng)造條件，使優(yōu)秀人才尤其是中青年人才能脫穎而出。鼓勵留居海外的衛(wèi)生科技人員回國工作或以各種形式為祖國服務。

中等醫(yī)學專業(yè)教育要根據(jù)社會需求調(diào)整專業(yè)，重點做好農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的正規(guī)化培養(yǎng)工作。對社會舉辦的醫(yī)藥專業(yè)學校，教育和衛(wèi)生部門要嚴格審批，加強管理。

各級各類衛(wèi)生專業(yè)教育，都要突出職業(yè)道德教育，為全面提高衛(wèi)生隊伍素質(zhì)打好基礎。

要建立醫(yī)師、藥師等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度。不斷完善城鄉(xiāng)衛(wèi)生技術(shù)職稱評定和職務聘任工作。

（26）加強職業(yè)道德教育，開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動。教育廣大衛(wèi)生人員弘揚白求恩精神，樹立救死扶傷、忠于職守，愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱，開拓進取、精益求精，樂于奉獻、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚，自覺抵制拜金主義、個人主義及一切有損于群眾利益的行為。開展創(chuàng)建文明行業(yè)活動，要同解決人民群眾普遍關(guān)心的實際問題和促進衛(wèi)生改革與發(fā)展相結(jié)合，持之以恒，務求實效。對模范衛(wèi)生工作者和先進集體要大力宣傳、表彰獎勵。要完善內(nèi)部監(jiān)察和社會監(jiān)督制度，堅決糾正行業(yè)不正之風。


七、加強藥品管理，促進醫(yī)、藥協(xié)調(diào)發(fā)展

（27）藥品是防病治病、保護人民健康的特殊商品。必須依法加強對藥品研制、生產(chǎn)、流通、價格、廣告及使用等各個環(huán)節(jié)的管理，嚴格質(zhì)量監(jiān)督，切實保證人民用藥安全有效。國家建立并完善基本藥物制度、處方藥與非處方藥分類管理制度和中央與省兩級醫(yī)藥儲備制度。

積極探索藥品管理體制改革，逐步形成統(tǒng)一、權(quán)威、高效的管理體制。

（28）制定醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃，使醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。加強宏觀管理，調(diào)整醫(yī)藥企業(yè)結(jié)構(gòu)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)。國有大中型醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)要建立現(xiàn)代企業(yè)制度，并形成規(guī)模經(jīng)濟。嚴格按照藥品生產(chǎn)經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，加快醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的技術(shù)改造，加強科學管理。鼓勵和支持新藥研究與開發(fā)，增強我國醫(yī)藥產(chǎn)品在國內(nèi)外市場的競爭能力。

（29）改進和加強藥品價格管理。國家制定藥品價格政策，實行分類管理。要限定最高價格，控制利潤率。對納入國家基本藥物目錄和質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，制定鼓勵生產(chǎn)流通的政策。加強對進口藥品的審批與價格管理。

（30）整頓與規(guī)范藥品流通秩序。加強對藥品經(jīng)營、銷售的管理，嚴厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為，堅決取締非法藥品市場和商業(yè)營銷點，堅決制止藥品購銷活動中給予和收受回扣等違法行為。藥品經(jīng)銷機構(gòu)要自覺抵制各種不正當競爭行為，提供讓人民放心滿意的服務。

（31）重視并積極支持醫(yī)療儀器、醫(yī)療設備、醫(yī)用材料、醫(yī)用裝置的研制、開發(fā)，提高質(zhì)量，加強生產(chǎn)與使用的監(jiān)督、管理。

八、完善衛(wèi)生經(jīng)濟政策，增加衛(wèi)生投入

（32）中央和地方政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入，要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加，增加幅度不低于財政支出的增長幅度。積極拓寬衛(wèi)生籌資渠道，廣泛動員和籌集社會各方面的資金，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。

公立衛(wèi)生機構(gòu)是非營利性公益事業(yè)單位，繼續(xù)享受稅、費優(yōu)惠政策，地方政府要切實解決其社會負擔過重的問題。

政府舉辦的各類衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設及大型設備的購置、維修，由政府按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求給予安排；離退休人員費用和衛(wèi)生人員的醫(yī)療保險費按國家規(guī)定予以保證。預防保健機構(gòu)的人員經(jīng)費和基本預防保健業(yè)務經(jīng)費由財政預算安排，其有償服務收入納入預算管理，不沖抵財政撥款。衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的費用由財政予以保證，實行“收支兩條線”。醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)常性支出通過提供服務取得部分補償，政府根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的不同情況及其承擔的任務，對人員經(jīng)費給予一定比例的補助，對重點學科發(fā)展給予必要的補助。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及貧困地區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的補助水平要適當提高。

對農(nóng)村衛(wèi)生、預防保健、中醫(yī)藥等重點領(lǐng)域，中央政府繼續(xù)保留并逐步增加專項資金；地方政府也要相應增加投入。

（33）采取多種形式，多渠道籌集衛(wèi)生資金。國家制定優(yōu)惠政策，鼓勵企事業(yè)單位、社會團體和個人自愿捐資，支持衛(wèi)生事業(yè)。建立基金會，對無支付能力的危急患者實行醫(yī)療救助。

農(nóng)村鄉(xiāng)統(tǒng)籌要有一定數(shù)額用于農(nóng)村衛(wèi)生工作，村提留要有一定數(shù)額用于合作醫(yī)療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和其他鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟的收入也要支持農(nóng)村衛(wèi)生工作與合作醫(yī)療，具體籌資辦法和比例由地方政府或集體經(jīng)濟組織確定。農(nóng)民自愿繳納的合作醫(yī)療費，屬于農(nóng)民個人消費性支出，不計入鄉(xiāng)統(tǒng)籌、村提留。

各地還可因地制宜開拓其他籌資渠道。歡迎境外友好團體和人士支持我國衛(wèi)生事業(yè)。

（34）完善政府對衛(wèi)生服務價格的管理。要區(qū)別衛(wèi)生服務性質(zhì)，實行不同的作價原則?；踞t(yī)療服務按照扣除財政經(jīng)常性補助的成本定價，非基本醫(yī)療服務按照略高于成本定價，供自愿選擇的特需服務價格放寬。不同級別的醫(yī)療機構(gòu)收費標準要適當拉開，引導患者合理分流。當前，要增設并提高技術(shù)勞務收費項目和收費標準，降低大型設備檢查治療項目過高的收費標準。建立能適應物價變動的衛(wèi)生服務價格調(diào)整機制及有效的管理和監(jiān)督制度。適當下放衛(wèi)生服務價格管理權(quán)限。各級政府要把衛(wèi)生服務價格改革納入計劃，分步實施，爭取在二三年內(nèi)解決當前存在的衛(wèi)生服務價格不合理問題。

（35）衛(wèi)生機構(gòu)要加強經(jīng)濟管理，勤儉辦衛(wèi)生事業(yè)。要健全財務管理規(guī)章制度，改進核算辦法，完善勞動收入分配制度，規(guī)范財務行為，提高財會隊伍素質(zhì)，不斷提高衛(wèi)生經(jīng)費使用效益。加強審計和財政監(jiān)督。

九、切實加強黨和政府對衛(wèi)生工作的領(lǐng)導

（36）黨和政府的領(lǐng)導是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的根本保證。衛(wèi)生健康、生老病死涉及到每個家庭和個人的切身利益，各級黨委和政府要把衛(wèi)生工作擺上重要議事日程，作為關(guān)心群眾疾苦、密切黨群關(guān)系、促進經(jīng)濟和社會發(fā)展的大事來抓，每年至少討論一兩次。要把衛(wèi)生改革與發(fā)展列入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，同步實施，并切實解決衛(wèi)生工作中的實際困難和問題，努力為衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要條件。各有關(guān)部門要認真履行職責，密切配合，共同做好衛(wèi)生工作。

加強黨的建設。充分發(fā)揮基層黨組織的政治核心作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，有針對性地做好衛(wèi)生隊伍的思想政治工作。黨員領(lǐng)導干部要密切聯(lián)系群眾，以身作則，廉潔奉公。

（37）衛(wèi)生工作實行分級負責、分級管理，合理劃分中央和地方的事權(quán)。中央政府領(lǐng)導全國衛(wèi)生工作，主要負責制定衛(wèi)生法規(guī)、政策和國家衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，指導和協(xié)調(diào)解決全國性的或跨省區(qū)的重大衛(wèi)生問題，并運用各種方式幫助地方發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)。各級地方政府對本地區(qū)衛(wèi)生工作全面負責，將其作為領(lǐng)導干部任期目標責任制和政績考核的重要內(nèi)容。各級政府要定期向同級人民代表大會報告衛(wèi)生改革與發(fā)展情況，并接受監(jiān)督與指導。

（38）推進衛(wèi)生法制建設。要加快衛(wèi)生立法步伐，完善以公共衛(wèi)生、與健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)人員的監(jiān)督管理為主要內(nèi)容的衛(wèi)生法律、法規(guī)，建立健全相配套的各類衛(wèi)生標準。加強衛(wèi)生法制的宣傳教育，增強公民衛(wèi)生法制意識。

各級政府要強化衛(wèi)生行政執(zhí)法職能，改革和完善衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制，調(diào)整并充實執(zhí)法監(jiān)督力量，不斷提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍素質(zhì)，保證公正執(zhí)法。努力改善執(zhí)法監(jiān)督條件和技術(shù)手段，提高技術(shù)仲裁能力。堅決打擊和懲處各種違法行為。

（39）各級黨委和政府要關(guān)心和愛護廣大衛(wèi)生人員，提高他們的社會地位，改善他們的工作、學習和生活條件，解決好他們的工資待遇、住房等實際問題，充分調(diào)動他們的積極性。

要從政治上關(guān)心中青年衛(wèi)生人員的成長，把德才兼?zhèn)?、具有管理和領(lǐng)導才能的中青年衛(wèi)生人員，選拔到各級領(lǐng)導崗位上來。同時，要注意發(fā)揮老衛(wèi)生人員的作用。

要在全社會形成尊重醫(yī)學科學、尊重衛(wèi)生人員的社會風氣，建立起良好的醫(yī)患關(guān)系，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。

（40）中國人民解放軍和中國人民武裝警察部隊的衛(wèi)生工作，擔負著保護和增進全體官兵身體健康、保障國防建設和軍事任務順利完成的特殊使命，并具有為人民群眾服務、支援地方衛(wèi)生工作的光榮傳統(tǒng)。要加強領(lǐng)導，保證各項衛(wèi)生工作任務的落實和國家衛(wèi)生法律的實施。

各地區(qū)、各部門要根據(jù)本決定的精神，結(jié)合各自的實際情況，制定深化衛(wèi)生改革、加快衛(wèi)生發(fā)展的計劃和措施，并狠抓落實，不斷提高我國各族人民的健康水平。

【文章來源 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會官網(wǎng) http://www.nhfpc.gov.cn/wsb/pM30115/200804/18540.shtml】

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