國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕7號《關(guān)于印發(fā)加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作方案的通知》

關(guān)于印發(fā)加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院工作方案的通知

國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕7號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、扶貧辦，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局，各軍兵種政治工作部（政治部）、后勤部，中央軍委訓(xùn)練管理部辦公廳、政治工作局，中央軍委機關(guān)事務(wù)管理總局綜合局，武警部隊政治部、后勤部，各軍區(qū)善后工作辦公室政工組、保障組：

為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》，根據(jù)中央扶貧開發(fā)工作會議精神和健康扶貧有關(guān)要求，2016-2020年，國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦、國家中醫(yī)藥管理局、中央軍委政治工作部和中央軍委后勤保障部在全國聯(lián)合組織開展三級醫(yī)院（含軍隊和武警部隊醫(yī)院，下同）對口幫扶貧困縣（指集中連片特殊困難地區(qū)縣和國家扶貧開發(fā)工作重點縣，下同）縣級醫(yī)院工作，進(jìn)一步提升貧困縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力，助力農(nóng)村貧困人口脫貧。

現(xiàn)將《關(guān)于加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案》印發(fā)給你們（可從國家衛(wèi)生計生委網(wǎng)站醫(yī)政醫(yī)管欄目中下載），請認(rèn)真組織落實。實施過程中的有關(guān)問題、建議和工作情況請及時與相關(guān)部門聯(lián)系。

國家衛(wèi)生計生委聯(lián)系人：醫(yī)政醫(yī)管局王斐
電話：010-68791889
傳真：010-68792963

國務(wù)院扶貧辦聯(lián)系人：政策法規(guī)司陳洪波、江如貴
電話：010-84419687、010-84419707
傳真：010-84419694

國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)系人：醫(yī)政司孟慶彬
電話：010-59957680
傳真：010-59957684

中央軍委政治工作部聯(lián)系人：群工局劉彬
電話：010-66736642
傳真：010-66736355

中央軍委后勤保障部聯(lián)系人：衛(wèi)生局付連尚
電話：010-66886582
傳真：010-66886546
 

國家衛(wèi)生計生委　國務(wù)院扶貧辦

國家中醫(yī)藥管理局中央軍委政治工作部

中央軍委后勤保障部

2016年2月17日

關(guān)于加強三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院的工作方案

按照黨中央、國務(wù)院推進(jìn)新時期脫貧攻堅的重要戰(zhàn)略部署和健康扶貧有關(guān)要求，在總結(jié)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合縣級醫(yī)院功能定位和縣域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

深入貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，按照黨中央“四個全面”戰(zhàn)略布局，落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于全面實施精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧方略和健康扶貧要求，組織全國三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院，進(jìn)一步提升貧困縣縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，為減少因病致貧、因病返貧創(chuàng)造醫(yī)療條件。

（二）基本原則。

——統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、加強銜接。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，做好與“三下鄉(xiāng)”、扶貧開發(fā)、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援、軍隊醫(yī)院對口支援西部地區(qū)縣醫(yī)院、國家特殊區(qū)域的政策、資金銜接，集中發(fā)揮各項目的作用和優(yōu)勢?？缡》莼蛘哂绍婈犪t(yī)院開展對口幫扶的，受援省份衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要主動與支援省份衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、軍隊大單位衛(wèi)生部門溝通協(xié)調(diào)。

——立足現(xiàn)實、全面覆蓋。國家集中調(diào)派全國優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源幫扶貧困縣縣級醫(yī)院。受援省份衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要在現(xiàn)有城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的基礎(chǔ)上，整合軍地三級醫(yī)院力量，建立與貧困縣縣級醫(yī)院的對口幫扶關(guān)系。對口幫扶西藏自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、青海省貧困縣縣級醫(yī)院的工作，結(jié)合中央組織部援藏援疆援青工作要求開展。

——突出重點、精準(zhǔn)幫扶。以加強縣級醫(yī)院能力建設(shè)為重點，簽訂對口幫扶協(xié)議，明確可操作、能考核的量化指標(biāo)。緊緊抓住縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的薄弱環(huán)節(jié)，針對當(dāng)?shù)氐募膊∽V，通過醫(yī)院對醫(yī)院、科室對科室、團(tuán)隊對團(tuán)隊、派下去、請上來的方式，提升縣級醫(yī)院外轉(zhuǎn)患者較多的臨床?？颇芰?。

——因地制宜、分類指導(dǎo)。各省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、軍隊大單位衛(wèi)生部門要加強與貧困縣人民政府的溝通，共同指導(dǎo)支援醫(yī)院、受援醫(yī)院，確定精準(zhǔn)幫扶內(nèi)容。原則上三級綜合醫(yī)院支援縣醫(yī)院，三級中醫(yī)醫(yī)院支援縣級中醫(yī)醫(yī)院。

（三）幫扶時間。

時間為2016-2020年，期間無特殊原因不得變更對口幫扶關(guān)系。幫扶期間，如軍隊系統(tǒng)醫(yī)院有涉及轉(zhuǎn)隸移交的，與地方醫(yī)院的對口幫扶關(guān)系不變。

（四）實現(xiàn)目標(biāo)。

到2020年，通過一對一的對口幫扶，每年為受援醫(yī)院“解決一項醫(yī)療急需，突破一個薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊，新增一個服務(wù)項目”；常見病、多發(fā)病、部分危急重癥的診療能力顯著提高；培養(yǎng)一批具有較高水平的臨床專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院管理人才。貧困縣縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力和可及性顯著提升，貧困縣至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，30萬人口以上的貧困縣至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平；充分發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為貧困縣居民提供有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作任務(wù)

（一）簽訂對口幫扶責(zé)任書。

省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、軍隊大單位衛(wèi)生部門要按照本方案確定的對口幫扶關(guān)系（見附件1），協(xié)調(diào)、指導(dǎo)相關(guān)三級醫(yī)院與貧困縣政府和縣級醫(yī)院簽訂一對一的對口幫扶責(zé)任書，明確對口幫扶總體目標(biāo)、年度任務(wù)和量化考核指標(biāo)，充分做好支援醫(yī)院派駐人員的生活、工作和安全保障。

（二）提升臨床?？品?wù)能力。

支援醫(yī)院要根據(jù)受援醫(yī)院功能定位和建設(shè)發(fā)展實際，結(jié)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)需求，采取“組團(tuán)式”支援方式，向縣級醫(yī)院派駐1名院長或者副院長，至少5名醫(yī)務(wù)人員組成的團(tuán)隊（中醫(yī)醫(yī)院可派駐3名）駐點幫扶，幫助受援醫(yī)院開展日常診療服務(wù)，建立針對當(dāng)?shù)丶膊∽V的臨床診療科目，加強近三年外轉(zhuǎn)率排名前5-10位的臨床?？颇芰ㄔO(shè)，提升受援醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科常見病、多發(fā)病、部分危急重癥的診療能力。受援中醫(yī)醫(yī)院還應(yīng)提升針灸科、推拿科等中醫(yī)特色科室的診療能力。同時，有條件的貧困縣可以依托縣級公立醫(yī)院，建立醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗、消毒供應(yīng)等中心，推動縣域內(nèi)醫(yī)療資源共享。

（三）大力培養(yǎng)合格專業(yè)人才。

支援醫(yī)院是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的，要招收受援醫(yī)院符合條件人員參加培訓(xùn)。結(jié)合縣級醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項目，通過“派下去”、“請上來”等方式，采取教學(xué)查房、手術(shù)帶教、學(xué)術(shù)講座等多種形式，每年為受援醫(yī)院培訓(xùn)至少3名骨干醫(yī)師或其他醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，有計劃地為貧困縣縣級醫(yī)院培養(yǎng)一批業(yè)務(wù)水平較高的技術(shù)骨干，使其人才隊伍更趨合理。通過對口支援，顯著提升縣級醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員運用適宜技術(shù)的能力。

（四）顯著提高醫(yī)院管理水平。

支援醫(yī)院要幫助受援醫(yī)院完善各項管理規(guī)章制度，加強醫(yī)院和科室內(nèi)部管理，提高受援醫(yī)院管理法制化、科學(xué)化、規(guī)范化水平。支援醫(yī)院為當(dāng)?shù)厝夅t(yī)院，可采取委托經(jīng)營管理、醫(yī)療聯(lián)合體等方式，由派駐人員擔(dān)任貧困縣縣級醫(yī)院院長或副院長、科室主任，建立緊密型上下聯(lián)動機制。

（五）方便人民群眾看病就醫(yī)。

結(jié)合“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援”、“國家醫(yī)療隊巡回醫(yī)療”、“服務(wù)百姓健康行動”等工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，重點對建檔立卡貧困戶進(jìn)行醫(yī)療幫扶。一是結(jié)合貧困縣實際醫(yī)療需求，支援醫(yī)院定期派出醫(yī)療隊，集中解決貧困縣疑難疾病和復(fù)雜手術(shù)；二是經(jīng)常性開展醫(yī)療下鄉(xiāng)，支援醫(yī)院定期開展巡回義診，為貧困縣居民提供“家門口”的日常診療服務(wù)。

（六）積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在優(yōu)化醫(yī)療資源配置方面的作用，支援醫(yī)院與受援醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提高貧困縣醫(yī)療服務(wù)水平和可及性。支援醫(yī)院要積極開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等活動，不斷提升受援醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。支援醫(yī)院和受援醫(yī)院要充分利用社會扶貧網(wǎng)絡(luò)平臺，促進(jìn)信息有效對接。

三、工作步驟

（一）2016年2-3月。

各省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、軍隊大單位衛(wèi)生部門指導(dǎo)三級醫(yī)院與縣級人民政府和縣級醫(yī)院簽訂對口幫扶責(zé)任書（見附件2）。已建立對口支援關(guān)系的，可以就健康扶貧工作要求簽訂補充協(xié)議。醫(yī)院之間簽訂的對口幫扶責(zé)任書，要在本方案提供的模板基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化幫扶目標(biāo)、時間節(jié)點、任務(wù)內(nèi)容，幫扶任務(wù)要具體到科室、項目、技術(shù)等。

（二）2016年4月-2020年。

支援醫(yī)院和受援醫(yī)院按照簽訂的幫扶協(xié)議，認(rèn)真落實各項幫扶工作任務(wù)。各省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、軍隊大單位衛(wèi)生部門要監(jiān)督指導(dǎo)對口醫(yī)院落實工作任務(wù)，按照健康扶貧、《城市三級醫(yī)院對口支援縣醫(yī)院考核指標(biāo)體系》、《城市三級中醫(yī)醫(yī)院對口支援縣中醫(yī)醫(yī)院考核指標(biāo)體系》和軍隊醫(yī)院對口支援西部地區(qū)縣醫(yī)院有關(guān)要求，每年開展工作進(jìn)度和成效評估，形成年度報告分別報國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局、國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局。

國家衛(wèi)生計生委將聯(lián)合相關(guān)部門對各地健康扶貧對口幫扶工作進(jìn)行年度抽查和5年工作總結(jié)評估。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

各省級衛(wèi)生計生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、軍隊大單位群工和衛(wèi)生部門要充分認(rèn)識健康扶貧工作的重要性，進(jìn)一步增強提升貧困縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力的責(zé)任感和緊迫感；要將三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院作為重點工作，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，加大資金投入，做到任務(wù)到人，責(zé)任到人，實行一把手負(fù)責(zé)制。承擔(dān)對口幫扶任務(wù)的三級醫(yī)院要將健康扶貧工作作為履行社會責(zé)任和體現(xiàn)公益性的重要內(nèi)容，認(rèn)真落實各項任務(wù)，確保實現(xiàn)對口幫扶目標(biāo)。

（二）建立分工協(xié)作與保障機制。

國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)指導(dǎo)地方三級醫(yī)院對口幫扶工作。國務(wù)院扶貧辦負(fù)責(zé)提供貧困縣、鄉(xiāng)、村、戶因病致貧的建檔立卡相關(guān)數(shù)據(jù)，推動對口幫扶工作讓更多貧困人口受益，并協(xié)調(diào)縣級人民政府簽訂對口幫扶責(zé)任書。中央軍委政治工作部群工局負(fù)責(zé)指導(dǎo)軍隊各級群工部門發(fā)揮橋梁紐帶作用，做好軍地之間的聯(lián)系協(xié)調(diào)工作，并會同中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)軍隊三級醫(yī)院對口幫扶工作，加強與軍隊相關(guān)部門的協(xié)調(diào)溝通。

地方各級衛(wèi)生計生行政部門、扶貧辦、中醫(yī)藥管理部門和軍隊各級群工、衛(wèi)生部門要主動向地方人民政府報告，積極協(xié)調(diào)本地相關(guān)部門，建立健全協(xié)調(diào)保障機制，為對口幫扶提供必要的政策和經(jīng)費支持。

（三）完善激勵約束機制。

對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院要實行目標(biāo)管理。地方各級衛(wèi)生計生行政部門、扶貧辦、中醫(yī)藥管理部門和軍隊各級衛(wèi)生部門要建立完善對支援、受援雙方的考核制度，按照對口幫扶責(zé)任書，加強監(jiān)督檢查和考核評估。支援醫(yī)院要保證派出人員各項福利待遇不變，并給予一定補貼；對口幫扶工作優(yōu)秀人員，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優(yōu)評先時優(yōu)先考慮。受援單位要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。

（四）加強宣傳引導(dǎo)。

要做好政策解讀、宣傳引導(dǎo)、典型挖掘和經(jīng)驗推廣，充分發(fā)揮新聞宣傳和輿論引導(dǎo)作用，利用多種媒體形式，加大宣傳報道力度，提高貧困縣群眾知曉率，確保及時獲得有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。


 

附件1：三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院關(guān)系表.doc
 

附件2：三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣縣級醫(yī)院責(zé)任書.doc

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