黑政辦規(guī)〔2019〕10號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”促進“看病不求人”的實施意見》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”促進“看病不求人”的實施意見》










黑政辦規(guī)〔2019〕10號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2018〕26號）等文件和省政府關(guān)于“辦事不求人”的部署要求，推動互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療深度融合，解決好醫(yī)療領(lǐng)域人民群眾的操心事、煩心事，促進“看病不求人”，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、拓展醫(yī)患鏈接服務(wù)方式，促進“找醫(yī)生不求人”

（一）優(yōu)化診前信息服務(wù)。各級各類公立醫(yī)院要在網(wǎng)上公開臨床、醫(yī)技科室名稱、專家姓名、專長、出診時間等信息；其中三級醫(yī)院要開通24小時問診電話，及時回答患者就診須知、專家信息、就醫(yī)流程等問題。各級衛(wèi)生健康行政部門要采取電視端、電腦端、手機端、紙媒端等多種方式，向社會集中公布以上信息。（省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局負責，排在第一位的部門為牽頭部門，下同；以下各項未注明部門分工的，均由省衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局負責）

（二）優(yōu)化網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)。鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，方便患者網(wǎng)上自主選擇醫(yī)生，在線接受部分常見病、慢性病復診以及隨訪管理和遠程指導，逐步實現(xiàn)患者居家康復。

（三）優(yōu)化線上簽約服務(wù)。加快建設(shè)和應(yīng)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)智能化信息平臺，方便患者線上自主選擇家庭醫(yī)生團隊，建立長期穩(wěn)定契約服務(wù)關(guān)系，在線接受健康咨詢、預約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、延伸處方等服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、財政廳、中醫(yī)藥管理局負責）

（四）優(yōu)化專家下基層服務(wù)。各級各類公立醫(yī)院要安排專家在社區(qū)建立“名醫(yī)基層工作室”，方便患者就近找專家看病就醫(yī)。

二、拓展門診就醫(yī)流程模式，促進“掛號不求人”

（五）優(yōu)化網(wǎng)上預約掛號流程。二級以上公立醫(yī)院要通過“健康龍江服務(wù)平臺”和各醫(yī)院門戶網(wǎng)站、手機終端等渠道，全部實現(xiàn)網(wǎng)上預約掛號，專家號源開放比例達到100%，預約時段精確到1小時以內(nèi)。

（六）優(yōu)化電視預約掛號流程。針對老年人等不習慣使用電腦、智能手機而經(jīng)常看電視的人群，開發(fā)有線電視端預約掛號等便民惠民應(yīng)用，依托有線電視雙向網(wǎng)絡(luò)機頂盒，通過互動方式實現(xiàn)居家便捷預約掛號。

（七）優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體預約掛號流程。二級以上公立醫(yī)院要拿出一定比例專家門診號源向基層醫(yī)療機構(gòu)開放，家庭醫(yī)生認為患者需要到上級醫(yī)院就診的可以幫助預約掛號，促進基層首診，緩解大醫(yī)院“看病難”問題。

（八）優(yōu)化門診診療流程。二級以上公立醫(yī)院要在所有診室外顯著位置顯示患者排隊信息，普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒等線上服務(wù)。

（九）優(yōu)化多學科診療流程。針對腫瘤、疑難復雜疾病、多系統(tǒng)器官疾病等患者，醫(yī)療機構(gòu)可以開設(shè)多學科診療門診，為患者提供“一站式”綜合診療服務(wù)。

（十）優(yōu)化檢查檢驗流程。二級以上公立醫(yī)院要在所有檢查室外顯著位置顯示患者排隊信息；要整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，逐步實現(xiàn)集中統(tǒng)一預約檢查。積極推廣“基層檢查、上級診斷”模式。

（十一）優(yōu)化線上開藥流程。允許醫(yī)生掌握患者病歷資料后，為復診患者在線開具部分常見病、慢性病處方。

（十二）優(yōu)化患者取藥流程。鼓勵有條件的醫(yī)院建設(shè)“智慧藥房”，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥。

（十三）優(yōu)化藥品配送流程。支持醫(yī)院、藥品生產(chǎn)流通企業(yè)、藥店、符合條件的第三方機構(gòu)共同參與處方流轉(zhuǎn)、藥師審核、藥品物流配送。線上處方經(jīng)藥師審核后，可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。（省衛(wèi)生健康委、藥品監(jiān)管局、中醫(yī)藥管理局負責）

（十四）優(yōu)化用藥指導流程。加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，對向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸的處方進行在線審核。二級以上醫(yī)院的臨床藥師可以利用信息化手段，為患者提供個性化的合理用藥指導。

（十五）優(yōu)化中藥服務(wù)流程。提供中醫(yī)藥服務(wù)的各級醫(yī)療機構(gòu)要借助信息技術(shù)便捷實現(xiàn)中藥飲片代煎、配送服務(wù)，解決患者排隊久、煎藥不便及取藥難等問題。

（十六）優(yōu)化院前急救流程。聯(lián)合本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，逐步構(gòu)建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，在院前急救第一時間識別病情，分診轉(zhuǎn)院。

（十七）優(yōu)化院內(nèi)準備流程。二級以上醫(yī)院應(yīng)急救治中心應(yīng)當與院前急救機構(gòu)實現(xiàn)信息互通共享，有條件的醫(yī)院要加快實現(xiàn)院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加強遠程急救指導和院內(nèi)急救準備，實現(xiàn)院前與院內(nèi)的無縫對接。

三、拓展住院救治管理制度，促進“住院不求人”

（十八）優(yōu)化入院管理。二級以上公立醫(yī)院要設(shè)置入院準備平臺，為患者提供床位預約、入院交費、入院前檢查檢驗預約等全流程“一站式”服務(wù)。

（十九）優(yōu)化出院管理。二級以上公立醫(yī)院要設(shè)置出院服務(wù)平臺，為患者提供出院費用結(jié)算、出院小結(jié)、發(fā)票打印、病歷復印等全流程“一站式”服務(wù)。

（二十）優(yōu)化床位管理。二級以上公立醫(yī)院住院部所有科室要公開床位總數(shù)、高間床位數(shù)、普間床位數(shù)、當前空床數(shù)、次日空床數(shù)、住院患者排隊信息；手術(shù)科室要在顯著位置顯示手術(shù)患者排隊信息。

（二十一）優(yōu)化費用管理。各級各類公立醫(yī)院要對住院患者實行費用“每日清”，每天提供藥品和耗材等項目名稱、數(shù)量、單價、金額及是否納入醫(yī)保等情況。

（二十二）優(yōu)化特需管理。公立醫(yī)院要按照不超過10%的比例開展特需醫(yī)療服務(wù)，提供特需病房、特需專家門診等特需醫(yī)療服務(wù)項目。

（二十三）優(yōu)化遠程醫(yī)療管理。全面推進遠程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，逐步實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)院，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供遠程會診、遠程影像、遠程超聲、遠程心電、遠程查房、遠程監(jiān)護等服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、中醫(yī)藥管理局負責）

四、拓展診后支持機制措施，促進“查詢與結(jié)算不求人”

（二十四）優(yōu)化院內(nèi)查詢機制。各級各類公立醫(yī)院要在門診大廳設(shè)置自助查詢設(shè)備，提供檢查檢驗結(jié)果查詢、打印服務(wù)。

（二十五）優(yōu)化結(jié)果推送機制。各級各類公立醫(yī)院對當日不能獲取檢查檢驗結(jié)果和診療建議的，要采取信息化手段推送，讓患者只跑一次。

（二十六）優(yōu)化線上查詢機制。二級以上醫(yī)院要普遍提供檢查檢驗結(jié)果線上查詢服務(wù)。以檢查檢驗信息互通共享為基礎(chǔ)，逐步實現(xiàn)居民便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息。

（二十七）優(yōu)化檢查檢驗結(jié)果互認機制。醫(yī)療機構(gòu)通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認，避免患者重復檢查。

（二十八）優(yōu)化費用支付機制。醫(yī)療機構(gòu)要通過自助機具、手機客戶端等途徑，為患者提供多種在線支付方式，二級以上醫(yī)院普遍提供診間結(jié)算、移動支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局、中醫(yī)藥管理局負責）

（二十九）優(yōu)化醫(yī)保結(jié)算機制。擴大基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，推進醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算，推動醫(yī)保費用便捷結(jié)算。（省醫(yī)療保障局負責）

（三十）優(yōu)化雙向轉(zhuǎn)診機制。重點暢通向下轉(zhuǎn)診通道，將急性病恢復期患者、術(shù)后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者及時轉(zhuǎn)診至下級醫(yī)療機構(gòu)，逐步實現(xiàn)不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。

五、強化支撐保障

（三十一）加快推進基礎(chǔ)信息平臺建設(shè)。推進統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺建設(shè)，支持邊遠貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)，強化人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等數(shù)據(jù)采集，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間數(shù)據(jù)共享通道。（省發(fā)改委、財政廳、工業(yè)和信息化廳、公安廳、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局、藥品監(jiān)管局負責）

（三十二）加快基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫和醫(yī)院信息化建設(shè)。推進全員人口、電子健康檔案、電子病歷等基礎(chǔ)資源數(shù)據(jù)庫建設(shè)。二級以上醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源。三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，有條件的醫(yī)院要盡快實現(xiàn)。（省衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)藥管理局負責）

（三十三）加快電子健康卡和分級診療信息系統(tǒng)建設(shè)。推進電子健康卡系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用，逐步實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”。推進基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的分級診療信息系統(tǒng)建設(shè)，推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗結(jié)果共享以及在不同層級醫(yī)療機構(gòu)間的授權(quán)使用。

（三十四）加快相關(guān)政策體系建設(shè)。完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，促進形成合理的利益分配機制。完善醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)政策，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”服務(wù)。（省醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局負責）

（三十五）加快數(shù)據(jù)信息安全體系建設(shè)。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療”安全監(jiān)管制度體系。嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度。加強信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施、數(shù)據(jù)應(yīng)用的安全防護，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預警。（省衛(wèi)生健康委、省委網(wǎng)信辦、省工業(yè)和信息化廳、中醫(yī)藥管理局負責）

各地要結(jié)合實際制定實施方案，明確責任主體，抓好任務(wù)落實。各有關(guān)部門要及時出臺配套政策措施，形成工作合力。各級醫(yī)療機構(gòu)要加快應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改善群眾就醫(yī)體驗。省衛(wèi)生健康委要會同有關(guān)部門，加強工作指導和督促檢查，重要情況及時報省政府。

黑龍江省人民政府辦公廳

2019年7月8日

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