黑政辦規(guī)〔2018〕44號《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》

《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》










黑政辦規(guī)〔2018〕44號

各市（地）、縣（市）人民政府（行署），省政府各直屬單位：

《黑龍江省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

黑龍江省人民政府辦公廳

2018年7月25日

黑龍江省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案

為加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號）精神，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大會精神，認(rèn)真落實省第十二次黨代會及省委十二屆二次全會精神，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院的公益性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導(dǎo)、探索創(chuàng)新，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康龍江建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

（二）工作目標(biāo)。2018年，鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果，進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，全省所有三級公立醫(yī)院，各城市、縣（市）至少1家二級公立醫(yī)院完成章程制定工作；到2019年，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架初步建立，政府辦醫(yī)體制基本理順，醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)顯著增強(qiáng)，法人治理機(jī)制得到完善，醫(yī)院規(guī)范化管理水平和運行效率進(jìn)一步提高；到2020年，基本形成維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，社會辦醫(yī)健康發(fā)展，各級各類醫(yī)院規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

二、主要任務(wù)

（一）建立健全醫(yī)院外部治理體系。

1.理順政府辦醫(yī)體制。探索組建公立醫(yī)院管理委員會等公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職責(zé)，行使公立醫(yī)院舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，審議公立醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項目實施、收支預(yù)算等。（省醫(yī)改辦、衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、人社廳、財政廳、教育廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，下同）

2.全面落實公立醫(yī)院投入政策。各級政府要全面落實對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等投入政策，細(xì)化落實對中醫(yī)醫(yī)院（含民族醫(yī)院）的投入傾斜政策，逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務(wù)。（省財政廳、衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

3.建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)成本監(jiān)測監(jiān)審。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”原則，通過規(guī)范診療行為和降低藥品、耗材等費用騰出空間，進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。到2020年，逐步建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系。（省物價監(jiān)管局、衛(wèi)生計生委、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

4.創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式。在各級政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，研究探索在現(xiàn)有事業(yè)編制總量內(nèi)對公立醫(yī)院實行人員或編制總量備案管理。（省編辦、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、教育廳、各地政府負(fù)責(zé)）

5.健全公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員選拔任用機(jī)制。按照公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員管理有關(guān)規(guī)定，選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員。行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個任期一般為3至5年，在同一崗位連續(xù)任職一般不超過10年，工作有特殊需要的，按照干部管理權(quán)限經(jīng)批準(zhǔn)后可以延長任職年限。公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)專職從事醫(yī)院管理，確保主要精力和時間用于管理工作，不得兼任業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人。（省委組織部、省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、教育廳負(fù)責(zé)）逐步取消公立醫(yī)院的行政級別，各級衛(wèi)生計生行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、編辦、省委組織部、省財政廳、人社廳負(fù)責(zé)）

6.建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。按照“兩個允許”的要求，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重，承擔(dān)科研、教學(xué)任務(wù)以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當(dāng)提高薪酬水平。建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平。對公立醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)人員探索實行目標(biāo)年薪制。（省人社廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、教育廳負(fù)責(zé)）

7.建立以公益性為導(dǎo)向的考核評價機(jī)制。突出功能定位、職責(zé)履行、費用控制、運行績效、財務(wù)管理、成本控制和社會滿意度等考核指標(biāo)，定期組織公立醫(yī)院績效考核以及院長年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核?？己私Y(jié)果與醫(yī)院財政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、省委組織部、省人社廳、財政廳、教育廳負(fù)責(zé)）

8.建立全行業(yè)多元化監(jiān)管機(jī)制。加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療服務(wù)行為的全面監(jiān)管，重點加強(qiáng)對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立“黑名單”制度。對造成重大社會影響的亂收費、不良執(zhí)業(yè)等行為，造成重大醫(yī)療事故、重大安全事故的行為，嚴(yán)重違法違紀(jì)案件，嚴(yán)重違反行風(fēng)建設(shè)的行為，要建立問責(zé)機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能，完善機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、裝備準(zhǔn)入和退出機(jī)制。健全非營利性和營利性社會辦醫(yī)院分類管理制度，強(qiáng)化對非營利性社會辦醫(yī)院產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運營、資金結(jié)余使用等的監(jiān)管，加強(qiáng)對營利性社會辦醫(yī)院盈利率的管控。（省衛(wèi)生計生委、物價監(jiān)管局、人社廳、工商局、食品藥品監(jiān)管局、財政廳、發(fā)改委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

9.強(qiáng)化醫(yī)保調(diào)控與監(jiān)督制約作用。深化醫(yī)保支付方式改革，加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。（省人社廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局共同負(fù)責(zé)）

10.嚴(yán)格控制公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，嚴(yán)禁舉債建設(shè)和豪華裝修，超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的要逐步壓縮床位。公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置等，無論何種資金渠道，必須按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序，嚴(yán)格審批，規(guī)范管理。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過10%。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、財政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

11.完善公立醫(yī)院會計和審計監(jiān)督機(jī)制。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置與單位副職相當(dāng)?shù)目倳嫀煃徫弧?018年底前，三級醫(yī)院總會計師全部配置到位，其他有條件的公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置總會計師崗位。逐步探索建立公立醫(yī)院總會計師派駐制度。相關(guān)部門要強(qiáng)化對公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運行和財務(wù)活動的會計和審計監(jiān)督，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)接受有關(guān)部門依法實施的監(jiān)督檢查，如實提供有關(guān)資料和情況，不得拒絕、隱匿、謊報。（省財政廳、審計廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

12.落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)。公立醫(yī)院要依法依規(guī)進(jìn)行經(jīng)營管理和提供醫(yī)療服務(wù)，行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理自主權(quán)。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局、教育廳負(fù)責(zé)）

落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)。在核定的編制或人員總量內(nèi)，由公立醫(yī)院按照規(guī)定程序根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會自主公開招聘醫(yī)務(wù)人員。對急需引進(jìn)的高層次、緊缺人才可簡化程序采取考察的方式予以招聘。進(jìn)一步改進(jìn)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)公立醫(yī)院人員招聘工作，適當(dāng)放寬學(xué)歷條件和專業(yè)類別，降低開考比例，完善激勵保障措施。（省人社廳、編辦、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、教育廳分別負(fù)責(zé)）

13.加強(qiáng)社會監(jiān)督和行業(yè)自律。完善和落實醫(yī)院信息公開制度，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息，二級以上醫(yī)院相關(guān)信息每年至少向社會公布一次。加強(qiáng)行業(yè)協(xié)會、學(xué)會等社會組織在行業(yè)自律和職業(yè)道德建設(shè)中的作用，引導(dǎo)醫(yī)院依法經(jīng)營、公平有序競爭。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評估認(rèn)證制度，鼓勵符合條件的第三方開展或參與評價標(biāo)準(zhǔn)的咨詢、技術(shù)支持、考核評價等工作。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制定推廣服務(wù)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，推行服務(wù)承諾和服務(wù)公約制度。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（二）健全完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度。

1.制定醫(yī)院章程。到2020年，各級各類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定章程。醫(yī)院章程應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院性質(zhì)、辦醫(yī)宗旨、功能定位、辦醫(yī)方向、管理體制、經(jīng)費來源、組織結(jié)構(gòu)、決策機(jī)制、管理制度、監(jiān)督機(jī)制、文化建設(shè)、黨的建設(shè)、群團(tuán)建設(shè)以及舉辦主體和醫(yī)院、職工的權(quán)利義務(wù)等內(nèi)容。醫(yī)院章程按程序討論審議形成送審稿，經(jīng)舉辦主體和上級主管部門同意后，以醫(yī)院名義發(fā)布，并報送登記管理機(jī)關(guān)備案。醫(yī)院要以章程為統(tǒng)領(lǐng)，建立健全內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)、管理制度、議事規(guī)則、辦事程序等，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)力運行規(guī)則，提高醫(yī)院運行效率。公立醫(yī)院章程要明確黨組織在醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)中的地位和作用。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

2.健全醫(yī)院決策機(jī)制。公立醫(yī)院實行院黨委（總支、支部）領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，院長全面負(fù)責(zé)醫(yī)院運營管理。院長辦公會議是公立醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)議事決策機(jī)構(gòu)。在決策程序上，公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、“三重一大”等重大事項，以及涉及醫(yī)務(wù)人員切身利益的重要問題，要經(jīng)醫(yī)院黨組織會議研究討論同意，保證黨組織意圖在決策中得到充分體現(xiàn)。充分發(fā)揮專家作用，組建醫(yī)療質(zhì)量安全管理、藥事管理等專業(yè)委員會，對專業(yè)性、技術(shù)性強(qiáng)的決策事項提供技術(shù)咨詢和可行性論證。資產(chǎn)多元化、實行托管的醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等，可在醫(yī)院層面成立理事會。把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入公立醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)，醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)按章程進(jìn)入醫(yī)院管理層或通過法定程序進(jìn)入理事會，醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

3.健全民主管理制度。健全以職工代表大會為基本形式的民主管理制度。工會依法組織職工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。醫(yī)院研究經(jīng)營管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會議，應(yīng)當(dāng)有工會代表參加。推進(jìn)院務(wù)公開，建立院務(wù)公開事項清單，落實職工群眾知情權(quán)、參與權(quán)、表達(dá)權(quán)、監(jiān)督權(quán)。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

4.健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。院長是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，落實醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級責(zé)任制。建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度和醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度等。充分發(fā)揮質(zhì)量環(huán)、品管圈和臨床路徑等醫(yī)療質(zhì)量控制與管理工具作用，加強(qiáng)重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、用藥和治療。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

5.健全人力資源管理制度。公立醫(yī)院實行全員聘用制度和崗位管理制度。建立健全職稱、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)理人員、收入分配等管理制度。在崗位設(shè)置、收入分配、職稱評定、管理使用等方面，對編制內(nèi)外人員統(tǒng)籌考慮，同崗?fù)晖觥９⑨t(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，重點向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干以及支援基層和作出突出貢獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向急需和短缺專業(yè)傾斜，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平。按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院可以探索實行主要技術(shù)和管理崗位目標(biāo)年薪制和協(xié)議薪酬。醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（省人社廳、省委組織部、省編辦、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

6.健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度。財務(wù)收支、預(yù)算決算、會計核算、成本管理、價格管理、資產(chǎn)管理等應(yīng)當(dāng)納入醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一管理。建立并實行全面預(yù)算管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開機(jī)制，確保經(jīng)濟(jì)活動合法合規(guī)，提高資金資產(chǎn)使用效益。要強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實行醫(yī)院全成本核算?？倳嫀焻f(xié)助院長管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運營工作，對院長負(fù)責(zé)并承擔(dān)相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任，重大或特定經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)收支，以及大金額資金使用，實行總會計師與院長聯(lián)簽制度。完善以預(yù)算和風(fēng)險防控為主線的醫(yī)院內(nèi)部控制體系，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督，推動注冊會計師審計工作。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

7.健全績效考核制度。將政府、舉辦主體對醫(yī)院的績效考核落實到科室和醫(yī)務(wù)人員，對不同崗位、不同職級醫(yī)務(wù)人員實行分類考核。建立健全績效考核指標(biāo)體系，圍繞辦院方向、社會效益、醫(yī)療服務(wù)、經(jīng)濟(jì)管理、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，制定公平、合理、可操作的業(yè)績考核標(biāo)準(zhǔn)，并通過明確崗位職責(zé)、分解工作任務(wù)分類制定考核辦法。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)。考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員崗位聘用、職稱晉升、個人薪酬掛鉤，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。中醫(yī)類醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立有利于引導(dǎo)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效的考核機(jī)制。（省衛(wèi)生計生委、財政廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

8.健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點?？?、學(xué)科建設(shè)，打造特色和優(yōu)勢專科，提升服務(wù)能力和醫(yī)院核心競爭力。城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層或?qū)趲头龅尼t(yī)療機(jī)構(gòu)累計服務(wù)不少于1年。健全省、市級公立醫(yī)院為基層和邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)培養(yǎng)人才制度。（省衛(wèi)生計生委、教育廳、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

9.健全科研管理制度。提升自主創(chuàng)新能力，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)學(xué)科研倫理管理和藥物臨床試驗研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。建立健全科研項目管理、質(zhì)量管理、科研獎勵、知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等制度。（省衛(wèi)生計生委、科技廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

10.健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項目前期論證，落實基本建設(shè)項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會化。（省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

11.健全信息管理制度。加快應(yīng)用全國醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對接。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。二級以上醫(yī)院要完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績效考核、財務(wù)運行、成本核算、內(nèi)部審計、廉潔風(fēng)險防控等功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預(yù)警。（省衛(wèi)生計生委、工信委、發(fā)改委、財政廳、人社廳、食品藥品監(jiān)管局、省委網(wǎng)信辦、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

12.加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。樹立正確的辦院理念，開展社會主義核心價值觀教育，推進(jìn)醫(yī)院精神文明建設(shè)。弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的崇高職業(yè)精神，促進(jìn)形成良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康，尊重醫(yī)務(wù)人員勞動成果和辛勤付出，提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。加強(qiáng)醫(yī)院文化外部傳播，樹立鮮明的社會形象，提高醫(yī)院的知名度和美譽(yù)度。（省衛(wèi)生計生委、省委宣傳部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

13.全面開展便民惠民服務(wù)。進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化診區(qū)布局和就醫(yī)流程，加快推廣預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、日間手術(shù)、日間化療和胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心等多學(xué)科聯(lián)合診療模式，暢通院前院內(nèi)急診急救綠色通道。創(chuàng)新中醫(yī)診療模式，優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)。到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、診間結(jié)算、檢驗檢查結(jié)果查詢、異地就醫(yī)結(jié)算、移動支付等信息化便民服務(wù)。三級公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并發(fā)揮引領(lǐng)作用，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)共享診療信息，提供一體化醫(yī)療服務(wù)。二級以上醫(yī)院全面開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，建立健全優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長效機(jī)制。（省衛(wèi)生計生委、人社廳、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

14.構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推進(jìn)院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制有機(jī)結(jié)合的“三調(diào)解一保險”機(jī)制建設(shè)，妥善化解醫(yī)療糾紛。嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪活動，做好重點區(qū)域、重點人群的安全防護(hù)防范工作，努力營造安全、有序的診療環(huán)境，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定。（省衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。

1.強(qiáng)化公立醫(yī)院黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用。公立醫(yī)院院級黨組織要抓好對醫(yī)院工作的政治、思想和組織領(lǐng)導(dǎo)，把方向、管大局、保落實。發(fā)揮好把方向作用，自覺在思想上政治上行動上同以習(xí)近平同志為核心的黨中央保持高度一致，全面貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策，引導(dǎo)和監(jiān)督醫(yī)院遵守國家法律法規(guī)，維護(hù)各方合法權(quán)益，堅定醫(yī)院改革發(fā)展的正確方向。發(fā)揮好管大局作用，堅持在大局下行動，謀全局、議大事、抓重點，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項工作，努力建設(shè)患者放心、人民滿意的現(xiàn)代醫(yī)院。發(fā)揮好保落實作用，管干部聚人才、抓班子帶隊伍、抓基層打基礎(chǔ)，討論決定醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置及其負(fù)責(zé)人的選拔任用，領(lǐng)導(dǎo)精神文明建設(shè)和思想政治工作，領(lǐng)導(dǎo)群團(tuán)組織和職工代表大會，做好知識分子工作和統(tǒng)一戰(zhàn)線工作，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和政策部署在醫(yī)院不折不扣落到實處。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

2.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院基層黨建。加強(qiáng)和完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，合理設(shè)置醫(yī)院黨建工作機(jī)構(gòu)，配齊配強(qiáng)黨建工作力量，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋。規(guī)范設(shè)置醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨支部，選優(yōu)配強(qiáng)黨支部書記，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，使黨支部切實擔(dān)負(fù)好直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。堅持把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合，積極推進(jìn)活動創(chuàng)新、思想政治工作內(nèi)容和載體創(chuàng)新，防止“兩張皮”。認(rèn)真貫徹落實《關(guān)于新形勢下黨內(nèi)政治生活的若干準(zhǔn)則》和《中國共產(chǎn)黨黨內(nèi)監(jiān)督條例》，深入推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，認(rèn)真開展“不忘初心，牢記使命”主題教育，嚴(yán)格“三會一課”、民主生活會和組織生活會、主題黨日等制度。嚴(yán)格發(fā)展黨員和黨員教育監(jiān)督管理工作，引導(dǎo)黨員充分發(fā)揮先鋒模范作用。建立健全基層黨建工作考核評議和激勵約束機(jī)制，調(diào)動和激發(fā)黨務(wù)干部工作積極性。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。加大社會辦醫(yī)院黨組織組建力度，批準(zhǔn)設(shè)立社會辦醫(yī)院時，要堅持黨的建設(shè)同步謀劃、黨的組織同步設(shè)置、黨的工作同步開展。實行屬地管理與主管部門管理相結(jié)合，建立健全社會辦醫(yī)院黨建工作管理體制，規(guī)范黨組織隸屬關(guān)系。社會辦醫(yī)院黨組織要緊緊圍繞黨章賦予基層黨組織的基本任務(wù)，結(jié)合實際開展工作，按照黨的要求辦醫(yī)立院。（省衛(wèi)生計生委、省委組織部、省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)）

三、實施步驟

（一）擴(kuò)大試點階段（2018年7月至12月）。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點城市和示范醫(yī)院進(jìn)一步完善相關(guān)配套政策，推進(jìn)各項重點改革。其他城市和縣（市）至少遴選確定一家公立醫(yī)院開展建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點。

（二）全面推開階段（2019年1月至12月）。總結(jié)試點城市和示范、試點醫(yī)院經(jīng)驗，在全省范圍內(nèi)全面推開建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作，進(jìn)一步推動醫(yī)院管理體制創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和機(jī)制創(chuàng)新。

（三）完善提高階段（2020年1月至12月）。及時將工作中的成熟經(jīng)驗上升為政策，形成長效機(jī)制，進(jìn)一步健全完善醫(yī)院外部治理體系、內(nèi)部管理制度和黨建工作制度，指導(dǎo)和推動各級各類醫(yī)院建立比較完善的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織落實。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。各地要高度重視，9月底前制定具體實施方案，明確任務(wù)和分工，積極推動落實。試點地區(qū)和示范、試點醫(yī)院要先行先試、大膽探索，為全省積累經(jīng)驗。各有關(guān)部門要按照任務(wù)分工，落實部門職責(zé)，及時下放相關(guān)權(quán)限，調(diào)整相關(guān)政策，形成改革合力。

（二）注重調(diào)研指導(dǎo)。各地、各部門要密切關(guān)注工作進(jìn)展，加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo)，及時研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題，挖掘、總結(jié)、提煉和推廣各地典型經(jīng)驗，積極借鑒先進(jìn)地區(qū)好的做法。同時，做好新舊體制機(jī)制的有效銜接和平穩(wěn)過渡，確保改革穩(wěn)步推進(jìn)。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)考核。將建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度工作納入公立醫(yī)院綜合改革效果評價考核指標(biāo)體系。各級衛(wèi)生計生部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)督促檢查和考核評估，考核結(jié)果與專項資金撥付等掛鉤，確保相關(guān)工作有序推進(jìn)，各項重點改革舉措落到實處。

（四）做好培訓(xùn)宣傳。加強(qiáng)對現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關(guān)政策的解讀和培訓(xùn)，指導(dǎo)和幫助相關(guān)人員準(zhǔn)確理解和把握改革要求，提高政策執(zhí)行力。要堅持正確的輿論導(dǎo)向，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，及時回應(yīng)各方關(guān)切，為順利推進(jìn)改革營造良好環(huán)境。

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