《北京市衛(wèi)生健康委員會等十部門關于印發(fā)〈北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務質量與規(guī)模工作方案〉的通知》（全文）

《北京市衛(wèi)生健康委員會等十部門關于印發(fā)〈北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務質量與規(guī)模工作方案〉的通知》

各區(qū)政府，經濟技術開發(fā)區(qū)管委會，市醫(yī)管中心：

《北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務質量與規(guī)模工作方案》已經市政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織落實。






 

北京市衛(wèi)生健康委員會

北京市發(fā)展和改革委員會

北京市科學技術委員會

北京市經濟和信息化局

北京市民政局

北京市財政局

北京市人力資源和社會保障局

北京市規(guī)劃和自然資源委員會

北京市醫(yī)療保障局

北京市中醫(yī)管理局

2021年6月30日





 

北京市提升家庭醫(yī)生簽約服務質量與規(guī)模工作方案

家庭醫(yī)生簽約服務是通過與居民簽訂一定期限服務協(xié)議的方式，建立長期穩(wěn)定的契約關系，全面掌握居民健康狀況，為居民提供以基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和健康管理為主要內容的連續(xù)性健康服務。市委市政府高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，將重點人群簽約服務率和滿意度納入“七有”“五性”評價體系。為進一步深化家庭醫(yī)生簽約服務供給側改革，提升家庭醫(yī)生簽約服務質量與規(guī)模，增強簽約居民獲得感，制定此工作方案。

一、增加家庭醫(yī)生簽約服務供給

(一)擴大家庭醫(yī)生服務規(guī)模。家庭醫(yī)生原則上是全科醫(yī)生，包括各級醫(yī)療機構的全科醫(yī)生，以及二級及以下醫(yī)療機構經全科轉崗培訓合格的中醫(yī)、兒科、內科、婦科等?？漆t(yī)師。以家庭醫(yī)生個人為簽約主體，按照?？铺攸c和職責分工，分別針對所服務人群進行簽約，為居民提供全面連續(xù)健康服務。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(二)匯聚更多力量開展簽約服務。試點推行醫(yī)聯體內二級醫(yī)院醫(yī)務人員通過對口支援、多點執(zhí)業(yè)、購買服務等多種形式，在屬地社區(qū)衛(wèi)生服務機構組織下開展簽約服務，服務時間記入基層服務年限。鼓勵醫(yī)聯體內非公醫(yī)療機構符合條件的醫(yī)務人員參與家庭醫(yī)生簽約服務。引導有工作活力、身體狀況允許的退休醫(yī)生，在自己居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供簽約服務。

完成時限：2022年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(三)補充家庭醫(yī)生簽約服務隊伍。綜合考慮轄區(qū)地域類型、服務人口、服務半徑等因素，按照醫(yī)務人員與服務人口數量相匹配的原則，合理配備社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員力量。統(tǒng)籌區(qū)域編制資源，優(yōu)先用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。調整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員比例，重點補充家庭醫(yī)生隊伍。對在社區(qū)衛(wèi)生服務機構崗位連續(xù)工作10年以上表現突出的衛(wèi)生技術人員在戶籍政策上予以傾斜。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市發(fā)展改革委、市財政局，各區(qū)政府

(四)建立專業(yè)技術崗位席位制度。在用足用好“調整優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構職稱結構比例”政策基礎上，探索建立適合社區(qū)衛(wèi)生服務特點的席位制度，在專業(yè)技術崗位設置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生人員席位等級序列，專業(yè)技術人員聘用席位等級與考核掛鉤。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市財政局，各區(qū)政府

(五)實現社區(qū)衛(wèi)生服務機構動態(tài)全覆蓋。按照每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準和每兩個社區(qū)配備1個社區(qū)衛(wèi)生服務站的原則，建設社區(qū)衛(wèi)生服務機構站點，改善社區(qū)衛(wèi)生服務的可及性。

完成時限：2022年底

責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市規(guī)劃自然資源委、市財政局

(六)優(yōu)化全科轉崗培訓方式。支持各區(qū)開展全科轉崗培訓，參加全市統(tǒng)一考試并取得合格證書的人員，可申請變更注冊執(zhí)業(yè)范圍或加注全科醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。培養(yǎng)一批規(guī)范化、均質化的合格全科醫(yī)生。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

二、優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務

(七)落實“增、獎、補”政策。加快推進“增、獎、補”政策落實，有效調動家庭醫(yī)生簽約主動性、積極性，為提升家庭醫(yī)生簽約服務質量和規(guī)模提供政策保障。2021年6月底前，各區(qū)“增、獎、補”政策全部落地實施。

完成時限：2021年6月底

責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市人力社保局、市財政局

(八)賦權家醫(yī)完善預約轉診服務。強化分級診療，引導簽約居民在基層首診，暢通轉診渠道，預約號源優(yōu)先向基層下沉，在綜合醫(yī)聯體核心醫(yī)院和其他三級醫(yī)院給醫(yī)聯體內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構30%號源基礎上，逐年提高號源投放比例，對確需轉診的簽約居民在醫(yī)聯體內的就診需求予以滿足。市級?？漆t(yī)聯體核心醫(yī)院相關?？葡蜓討c、密云、懷柔、門頭溝、平谷等生態(tài)涵養(yǎng)區(qū)合作醫(yī)療機構預留10%專家號源。醫(yī)聯體內二、三級醫(yī)院對轉診簽約患者提供優(yōu)先就診服務。國家級和北京市臨床重點?？葡蚧鶎臃拯c提供充足專家號源。

完成時限：2021年9月底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局、市醫(yī)管中心，各區(qū)政府

(九)開展個性化服務。以家庭或個人方式簽約，針對老年人、兒童、孕產婦、殘疾人，高血壓、糖尿病患者等重點人群，制定個性化簽約服務包，提供“菜單式”服務，供居民選擇。個性化簽約服務包實行市場化自主定價。

完成時限：2021年底

責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局

(十)采取彈性簽約服務周期。提供多種時長簽約服務周期供居民選擇，從目前一年一簽，豐富為1年、2年、3年期，由居民自主選擇。

完成時限：2021年底

責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委

(十一)擴大上門護理服務。在東城區(qū)、朝陽區(qū)、石景山區(qū)、房山區(qū)互聯網居家護理服務試點基礎上，2021年推廣至城六區(qū)，2022年實現全市覆蓋。在39項上門護理服務項目基礎上，逐步增加服務項目至50項左右。

完成時限：2022年底

責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委

三、發(fā)展互聯網+家庭醫(yī)生簽約服務

(十二)開展線上線下服務。整合全市家庭醫(yī)生簽約服務APP，推出全市統(tǒng)一的家庭醫(yī)生簽約服務APP，優(yōu)化服務功能，實現“線上+線下”相結合的家庭醫(yī)生簽約服務。提供在線簽約、健康咨詢、健康教育、健康隨訪、常見病和慢性病復診等線上服務，開展雙向轉診、檢驗檢查、康復護理、上門服務和藥品配送等線下服務。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市經濟信息化局、市醫(yī)保局

(十三)加強信息互通共享。打通醫(yī)聯體個人電子健康檔案、電子病歷和電子醫(yī)學影像等數據信息。支持家庭醫(yī)生調閱居民完整健康數據，實現健康信息上下貫通、橫向共享和業(yè)務協(xié)同，提高連續(xù)性健康管理水平。通過信息共享調閱，方便居民查詢健康檔案、就診用藥及檢驗檢查結果等信息，促進居民自我健康管理。提升區(qū)域基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)水平，降低家庭醫(yī)生非醫(yī)療事務性負擔，提高工作效率。

完成時限：2022年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市經濟信息化局，各區(qū)政府

(十四)開展家庭醫(yī)生+AI輔助服務。發(fā)展基于云端的AI輔助服務，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構化驗、檢查、影像等數字化進程，提升全科醫(yī)生服務效率，改善服務品質，提高居民簽約服務粘性。

完成時限：2022年底

責任單位：各區(qū)政府，市衛(wèi)生健康委、市經濟信息化局、市科委

四、強化政策協(xié)同

(十五)健全完善考核制度。以提高簽約服務質量與規(guī)模為核心，圍繞服務數量、質量和滿意度三個維度，優(yōu)化家庭醫(yī)生簽約服務績效考核指標體系。強化市、區(qū)、機構績效考核，考核結果與經費分配、個人績效相銜接。將優(yōu)質醫(yī)療資源下沉和支持家庭醫(yī)生簽約服務等工作情況納入醫(yī)聯體績效考核范圍。加強二級醫(yī)院內部考核，降低門診醫(yī)生診治常見病、多發(fā)病的考核分值，并與績效工資掛鉤，引導二級醫(yī)院醫(yī)生下沉基層。提高績效考核透明度，定期向社會公布績效考核情況。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局，各區(qū)政府

(十六)調整家庭醫(yī)生簽約服務費標準。統(tǒng)一重點人群和普通人群家庭醫(yī)生簽約服務補償標準為不低于100元/人·年，由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務經費和簽約居民等共同分擔。

完成時限：2021年底

責任單位：市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(十七)規(guī)范服務收費價格。規(guī)范調整上門服務費價格，明確項目內涵。主治及以下醫(yī)師60元/次、副主任醫(yī)師70元/次、主任醫(yī)師80元/次，護士50元/次。規(guī)范調整家庭病床收費價格，家庭病床查床費80元/次。

完成時限：2021年10月底

責任單位：市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(十八)實施醫(yī)保優(yōu)惠政策。對簽約老年人實施“1+1”優(yōu)惠政策，經家庭醫(yī)生轉診到二、三級醫(yī)院的，醫(yī)事服務費報銷金額增加1元，由醫(yī)?；鹬Ц丁＠^續(xù)減免簽約老年人社區(qū)醫(yī)事服務費自付部分1元。

完成時限：2021年10月底

責任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

(十九)發(fā)揮街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))作用。強化街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))家庭醫(yī)生簽約服務責任，指導建立社區(qū)(村)委員會與家庭醫(yī)生“一對一”對接機制，發(fā)揮社區(qū)(村)公共衛(wèi)生委員會作用，統(tǒng)籌轄區(qū)公共資源，開展家庭醫(yī)生簽約服務。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任(書記)在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)中兼職，發(fā)揮協(xié)助處置公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療事務的專業(yè)作用。

完成時限：2021年底

責任單位：各區(qū)政府，市民政局、市衛(wèi)生健康委

五、加強組織落實

(二十)建立動態(tài)協(xié)調機制。市衛(wèi)生健康委每季度組織相關單位召開一次全市家庭醫(yī)生簽約服務工作會商會，協(xié)調推動有關工作，并定期向市領導匯報和相關部門通報落實情況，重大事項由市政府分管領導協(xié)調推進。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力社保局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市科委、市經濟信息化局、市民政局、市規(guī)劃自然資源委，各區(qū)政府

(二十一)落實屬地責任。各區(qū)政府強化屬地責任，結合本區(qū)實際，制定實施方案，細化落實措施，為簽約服務提供支持條件，大力推進工作開展。各區(qū)將簽約服務納入街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))績效考核。

完成時限：2021年底

責任單位：各區(qū)政府

(二十二)加快政策落地。相關部門要加快制定具體工作措施，結合職責分工開展全市落實情況督查，新出臺政策措施向家庭醫(yī)生簽約服務傾斜并與簽約服務工作相銜接。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人力社保局、市醫(yī)保局、市發(fā)展改革委、市科委、市經濟信息化局、市民政局、市規(guī)劃自然資源委，各區(qū)政府

(二十三)做好社會面宣傳。加強家庭醫(yī)生簽約服務內涵和特點宣傳，合理引導居民預期。樹立典型，發(fā)揮正面示范作用，每兩年開展一次“感動北京·最美家醫(yī)”宣傳活動，營造全社會信任、支持、參加家庭醫(yī)生簽約服務的良好氛圍。

完成時限：2021年底

責任單位：市衛(wèi)生健康委，各區(qū)政府

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