滬人社規(guī)〔2021〕24號《上海市人力資源和社會保障局上海市醫(yī)療保障局關于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險有關事項的通知》

上海市人力資源和社會保障局上海市醫(yī)療保障局關于失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險有關事項的通知






滬人社規(guī)〔2021〕24號

各區(qū)人力資源和社會保障局、醫(yī)療保障局，市就業(yè)促進中心，市社會保險事業(yè)管理中心，市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心：

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》等有關規(guī)定，現(xiàn)就本市失業(yè)人員（以下簡稱失業(yè)人員）參加職工基本醫(yī)療保險有關事項通知如下：

一、失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險。

領取失業(yè)補助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人參照執(zhí)行。

二、失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險的繳費基數(shù)為繳費當月職工社會保險繳費基數(shù)的下限，繳費費率為11.5%（其中2%視為個人繳費），所需費用由失業(yè)保險基金統(tǒng)一支付，失業(yè)人員個人不繳費。

失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險期間，醫(yī)療保險繳費年限累計計算。

三、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險金申領手續(xù)當日起，按照本市職工基本醫(yī)療保險相關規(guī)定享受相應的醫(yī)療保險待遇。

一次性領取失業(yè)補助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人，自辦理失業(yè)保險待遇申領手續(xù)當日起參加職工基本醫(yī)療保險并享受相應待遇，參保月份數(shù)按照領取失業(yè)補助金的月份數(shù)確定。

失業(yè)人員在參加職工基本醫(yī)療保險期間發(fā)生的醫(yī)療費用，若醫(yī)療保險網(wǎng)上結(jié)算功能尚未開通，由本人先行墊付，次月憑有關資料到區(qū)醫(yī)療保險事務中心報銷符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用。

四、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險期間，不再享受《上海市勞動和社會保障局關于印發(fā)〈上海市失業(yè)保險實施細則〉的通知》（滬勞保就發(fā)〔1999〕17號）規(guī)定的相關醫(yī)療補助金等待遇。

五、失業(yè)保險基金為失業(yè)人員參保后，由于用人單位補繳社會保險費等原因?qū)е率I(yè)人員重復參保的，重復參保期間失業(yè)保險基金繳費部分退還失業(yè)保險基金。

六、市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)負責統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理參保手續(xù)。失業(yè)人員停止領取失業(yè)保險待遇的，由市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一辦理停止繳費手續(xù)。

市失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌安排失業(yè)保險基金的各項支出，將需要為失業(yè)人員繳納的職工基本醫(yī)療保險費納入失業(yè)保險基金預算。

七、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設立“上海市失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險費結(jié)算專戶”，做好失業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險費的結(jié)算工作。

八、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要落實好參加職工基本醫(yī)療保險失業(yè)人員的待遇享受工作。

九、本通知自2021年7月1日起實施，有效期至2026年6月30日。






 

上海市人力資源和社會保障局

上海市醫(yī)療保障局
 

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