云發(fā)〔2020〕18號《中共云南省委云南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》

中共云南省委云南省人民政府關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見






云發(fā)〔2020〕18號

為深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述，加快建設(shè)中醫(yī)藥強省，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》精神，結(jié)合我省實際，提出以下實施意見。

一、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系

（一）加快中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。加強省、州（市）、縣（市、區(qū)）公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)省級中醫(yī)醫(yī)院提質(zhì)擴(kuò)容，依托省中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)省民族醫(yī)醫(yī)院。到2022年，州（市）級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全部達(dá)到三級中醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，基本實現(xiàn)縣辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋；加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)藥科室建設(shè)，綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)不少于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營。提供中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的企業(yè)登記經(jīng)營范圍使用“中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)（非醫(yī)療）”規(guī)范表述。

（二）夯實基層中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)。實施基層中醫(yī)藥提質(zhì)增效工程，到2022年，爭取90%以上縣級中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力達(dá)標(biāo)，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館且中醫(yī)類別醫(yī)師占比達(dá)20%以上。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。實施農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)中醫(yī)類專業(yè)醫(yī)學(xué)生和招收中醫(yī)專業(yè)全科醫(yī)生特設(shè)崗位計劃，推行中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”、“鄉(xiāng)管村用”，全日制大專以上學(xué)歷的中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等有關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生可免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。鼓勵退休中醫(yī)醫(yī)師到基層服務(wù)，落實國家放寬長期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件政策。

（三）建設(shè)中醫(yī)藥信息化服務(wù)支撐體系。實施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療等線上線下一體化服務(wù)。加快以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。推進(jìn)省級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心建設(shè)。完善中醫(yī)藥信息統(tǒng)計制度。綜合運用大數(shù)據(jù)手段，逐步實現(xiàn)對中醫(yī)藥服務(wù)精準(zhǔn)高效監(jiān)管。

二、發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)和促進(jìn)人民健康中的獨特作用

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病治療中的作用。到2025年，申報建設(shè)1個中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心，不少于5個國家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心，建設(shè)5個省級中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心、20個分中心，15個省級區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸、推拿、腫瘤、心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、周圍血管病等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢?？茖２?。加強傣、藏、彝等民族醫(yī)藥重點學(xué)科建設(shè)。到2025年，建設(shè)不少于200個省級中醫(yī)重點專科，推廣不少于40個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種診療方案。

（五）實施中醫(yī)治未病工程。加快中醫(yī)醫(yī)院治未病中心建設(shè)，有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院應(yīng)設(shè)立中醫(yī)治未病科室。在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中豐富中醫(yī)治未病內(nèi)容，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。開展治未病服務(wù)地方標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂。到2022年，90%以上的中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)治未病中心，建設(shè)不少于10個省級中醫(yī)治未病中心與實用技能培訓(xùn)基地，在重點人群和慢性病患者中推廣20個中醫(yī)治未病干預(yù)方案。

（六）發(fā)展中醫(yī)藥特色康復(fù)服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)藥、中華傳統(tǒng)體育與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合，發(fā)展特色康復(fù)醫(yī)學(xué)。支持中醫(yī)藥機構(gòu)與企業(yè)合作，研究開發(fā)中醫(yī)康復(fù)器具。加快中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，針對心腦血管病、糖尿病等慢性病和傷殘等，制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案，推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機構(gòu)。到2022年，75%以上的三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科，建成不少于2個省級中醫(yī)康復(fù)示范基地，推廣30項中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。

（七）推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作。完善中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作機制，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院規(guī)范建立中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、艾滋病、感染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥問題等，推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同治療和科研攻關(guān)，提高重大疑難疾病的臨床救治水平。到2025年，建成20個省級中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地，推廣40個中西醫(yī)結(jié)合診療方案。

（八）加快提升中醫(yī)藥應(yīng)急處置能力。建立完善中醫(yī)藥融入傳染病防治和公共衛(wèi)生應(yīng)急處置工作機制。加快建立傳染病中醫(yī)臨床救治體系，依托三級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)一批重大疫病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥救治基地，依托高校、企業(yè)等建立中醫(yī)藥防治疫病基礎(chǔ)研究和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺。實施中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力提升行動。有條件的中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)設(shè)置感染性疾病科。建設(shè)省、州（市）兩級中醫(yī)藥應(yīng)急救治專家隊伍，制定完善一批重大傳染病中醫(yī)藥防治方案。

三、促進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

（九）推進(jìn)道地藥材科學(xué)規(guī)范種植生產(chǎn)。加大中藥材道地產(chǎn)區(qū)環(huán)境保護(hù)，推行中藥材生態(tài)種植、野生撫育和仿生栽培，利用有機、良好農(nóng)業(yè)規(guī)范等認(rèn)證手段，科學(xué)引導(dǎo)中藥材種植養(yǎng)殖。制定全省道地優(yōu)勢藥材目錄，編制10種大宗道地優(yōu)勢藥材品種種植養(yǎng)殖區(qū)域規(guī)劃，逐步確定10種道地優(yōu)勢藥材主栽品種，加快優(yōu)良、特色、鄉(xiāng)土中藥材良種認(rèn)定和選育，建立50個道地優(yōu)勢藥材良種繁育基地和100個規(guī)范化種植養(yǎng)殖基地、100個良種中藥材保障性苗圃基地。鼓勵國有林場開展林下中藥材基地建設(shè)。

（十）促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。健全中藥材、中藥飲片地方標(biāo)準(zhǔn)體系，提升中藥飲片炮制水平和產(chǎn)品質(zhì)量。鼓勵高校、科研院所、企業(yè)等加強產(chǎn)業(yè)關(guān)鍵技術(shù)研發(fā)和創(chuàng)新成果產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用，推動開展國際標(biāo)準(zhǔn)研究制定。建立完善注冊管理體系，完善醫(yī)療機構(gòu)制劑技術(shù)審評審批機制，優(yōu)化規(guī)范應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑的備案管理。

（十一）加強中藥材質(zhì)量控制與監(jiān)管。加強珍稀瀕危野生藥用植物保護(hù)，支持替代品研發(fā)利用。嚴(yán)格農(nóng)藥、化肥、植物生長調(diào)節(jié)劑等使用管理，分區(qū)域、分品種完善中藥材農(nóng)藥殘留、重金屬限量標(biāo)準(zhǔn)。倡導(dǎo)中醫(yī)藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩(wěn)定的中藥材生產(chǎn)基地，推動中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧。建立健全第三方質(zhì)量檢測體系，制定中藥材生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范激勵政策，充分利用已建成的中藥材追溯平臺建立從中藥材種植、生產(chǎn)、流通到使用的全程追溯體系，鼓勵中醫(yī)藥企業(yè)自建中藥材追溯系統(tǒng)并接入省級平臺。加強中藥質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法行為。加強中藥制劑藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和藥物警戒工作。推進(jìn)企業(yè)誠信體系建設(shè)，加大失信聯(lián)合懲戒力度。完善中藥質(zhì)量安全監(jiān)管法規(guī)制度。開展中藥材產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和民族藥材地方標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，到2025年，建立10種道地藥材生產(chǎn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。

（十二）加快云藥品牌培育。開展中藥材道地品種、食藥物質(zhì)資源原產(chǎn)地、主產(chǎn)區(qū)、集散地申請地理標(biāo)志產(chǎn)品保護(hù)和注冊地理標(biāo)志證明商標(biāo)工作，打造知名區(qū)域品牌。促進(jìn)滇產(chǎn)中藥品牌化發(fā)展，培育中成藥大品種和獨家品種，重點支持三七系列、燈盞花系列、天麻系列等品種二次開發(fā)和標(biāo)準(zhǔn)提升。運用現(xiàn)代生物技術(shù)開展特色藥用資源藥性與藥理藥效研究。以醫(yī)療機構(gòu)制劑為基礎(chǔ)，加強中藥新藥研發(fā)。加大醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用力度。

（十三）大力發(fā)展中藥配方顆粒。提升現(xiàn)代中藥提取技術(shù)，完善中藥配方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，研究中藥配方顆粒與飲片共煎、傳統(tǒng)飲片等效性問題，實現(xiàn)中藥用藥科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、現(xiàn)代化。培育一批道地藥材配方顆粒大品種，支持中藥配方顆粒品種納入省級醫(yī)保藥品目錄。

（十四）促進(jìn)中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)發(fā)展。推進(jìn)植物提取和精深加工，發(fā)展云南特色高附加值植物原料藥。推進(jìn)食藥物質(zhì)資源開發(fā)利用，發(fā)展中藥膏方和食療（藥膳）產(chǎn)業(yè)。研發(fā)生產(chǎn)健康產(chǎn)品。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)，建成一批中醫(yī)藥特色養(yǎng)生養(yǎng)老示范基地。融入全域旅游和大滇西旅游環(huán)線建設(shè)，推進(jìn)太極拳（劍）、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運動保健與體育休閑產(chǎn)業(yè)融合，建設(shè)一批中醫(yī)藥健康旅游示范基地和康體休閑體驗園。

（十五）建立完善中藥材流通體系。建立種植養(yǎng)殖、初加工、包裝、倉儲、運輸和銷售為一體的中藥材流通體系。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+物流”發(fā)展，打造現(xiàn)代化智慧物流，開展中藥材配送上門服務(wù)。打造面向西南、輻射南亞東南亞的中藥材交易中心。

四、加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)

（十六）改革人才培養(yǎng)模式。支持云南中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)成為特色鮮明的高水平大學(xué)，加強保山中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校建設(shè)。改革中醫(yī)藥院校教育，調(diào)整優(yōu)化學(xué)科課程設(shè)置，促進(jìn)學(xué)校教育與師承教育相結(jié)合，建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度，強化中醫(yī)思維培養(yǎng)。將中醫(yī)課程列入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課，提高臨床類別醫(yī)師中醫(yī)藥知識和技能水平。改革完善中西醫(yī)結(jié)合教育，實施西學(xué)中人才培養(yǎng)工程，臨床類別醫(yī)師經(jīng)省級衛(wèi)生健康部門組織的西學(xué)中系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格后，可提供包括中藥飲片在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)；符合條件的，可參加中西醫(yī)結(jié)合職稱評聘。允許依法取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)師在綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院等機構(gòu)臨床科室執(zhí)業(yè)注冊，開展與其執(zhí)業(yè)范圍相符的診療活動。允許中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)人員參加臨床類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。

（十七）加大人才引進(jìn)培養(yǎng)力度。推動高校、科研院所申請博士授權(quán)點。充分利用人才政策，引進(jìn)培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才并按規(guī)定給予相應(yīng)的財政經(jīng)費支持。到2025年，遴選培養(yǎng)15名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、60名中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人和120名中醫(yī)藥后備人才。開展中醫(yī)藥師帶徒工作。鼓勵支持省級名中醫(yī)到基層建二級工作站。加強中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)急癥醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)。加強全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)。加強民族醫(yī)藥人才培養(yǎng)，落實好國家中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核政策，加大民族醫(yī)藥人員醫(yī)師資格考核認(rèn)定力度。支持中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)（專長）醫(yī)師崗位，促進(jìn)民族民間特色技術(shù)傳承發(fā)展。大力推進(jìn)中醫(yī)藥職業(yè)教育和技能培訓(xùn)，加快培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)藥健康服務(wù)等技術(shù)技能人才。

（十八）健全人才評價激勵機制。完善公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)薪酬制度，落實國家關(guān)于允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平、允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按照規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵的要求。建立同行評議制度，確保中醫(yī)藥有關(guān)評審、評估、鑒定活動的專業(yè)性。按照國家安排部署，健全衛(wèi)生技術(shù)人才職稱評價體系，完善中醫(yī)藥人才職稱評審標(biāo)準(zhǔn)，按照規(guī)定逐步建立中醫(yī)藥人才表彰獎勵制度。注重發(fā)現(xiàn)和推介中青年骨干人才和傳承人。開展省、州（市）級名中醫(yī)評選。

五、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

（十九）推進(jìn)中醫(yī)藥精華傳承發(fā)展。加強中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)、經(jīng)典名方、口傳心授等醫(yī)藥資料的搶救收集、整理研究和推廣應(yīng)用。編制云南少數(shù)民族醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥目錄。建設(shè)省級名中醫(yī)、基層名中醫(yī)工作室和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室。系統(tǒng)挖掘整理滇南醫(yī)學(xué)流派及地方流派學(xué)術(shù)思想、名家經(jīng)驗，編纂系列叢書。遴選中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承項目、傳承人并為傳承活動提供必要條件，鼓勵申報非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目和代表性傳承人。制定傣、藏、彝等民族醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案，開展臨床療效評價及用藥特點研究。

（二十）加快推進(jìn)中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新。突出中醫(yī)藥特點和發(fā)展需求，建立科技部門與衛(wèi)生健康部門協(xié)同聯(lián)動的中醫(yī)藥科研規(guī)劃和管理機制。中醫(yī)藥科學(xué)研究項目立項、評審單列并采取同行評議方式。建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地、中醫(yī)藥重點實驗室、工程研究中心、企業(yè)技術(shù)中心、制造業(yè)創(chuàng)新中心等平臺。開展中醫(yī)藥優(yōu)勢病種臨床研究和基礎(chǔ)研究、中藥及其產(chǎn)業(yè)化技術(shù)研究，力爭形成一批自主知識產(chǎn)權(quán)并加快成果轉(zhuǎn)化。

（二十一）推進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)和對外交流合作。實施中醫(yī)藥文化傳播行動，加快中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）博物館、文化宣傳及科普教育基地等建設(shè)；把中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終，大力普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識，推廣健康生活方式；開展中醫(yī)藥進(jìn)校園行動，將中醫(yī)藥知識納入中小學(xué)健康教育范圍。深化大湄公河次區(qū)域傳統(tǒng)醫(yī)藥交流機制。推進(jìn)中醫(yī)藥海外中心建設(shè)，扶持建設(shè)一批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點企業(yè)（機構(gòu)）及重點項目。

六、改革完善中醫(yī)藥管理體制機制

（二十二）完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策?？茖W(xué)設(shè)置中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目，完善醫(yī)療服務(wù)價格形成機制。合理調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目價格，充分體現(xiàn)針灸、推拿、正骨等中醫(yī)藥特色療法的技術(shù)勞務(wù)價值。分批遴選中醫(yī)優(yōu)勢明顯、治療路徑清晰、費用明確的病種，實行按病種付費；對部分慢性病病種實行按人頭付費。適當(dāng)提高中醫(yī)藥診療項目的報銷比例。選擇部分病種，試點推進(jìn)中西醫(yī)“同病同價”。對參加基本醫(yī)療保險的患者在定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的中醫(yī)診療費用和服務(wù)項目數(shù)占住院總費用及診療項目數(shù)的比例不作限制。積極將適宜的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目和中藥飲片、民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)中醫(yī)治未病等保險產(chǎn)品。

（二十三）完善投入保障機制。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機制?？h級以上政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展經(jīng)費納入本級財政預(yù)算，建立與中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展相適應(yīng)的投入保障機制；將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)教育用地納入國土空間規(guī)劃予以重點保障；非營利性中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)教育等建設(shè)用地，依法依規(guī)以劃撥方式予以保障。鼓勵各地區(qū)設(shè)立政府引導(dǎo)、社會資本參與、市場化運作的中醫(yī)藥發(fā)展基金。引導(dǎo)商業(yè)保險機構(gòu)投資中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

（二十四）健全中醫(yī)藥管理體制。各地區(qū)要建立完善中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機制，協(xié)調(diào)推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展，強化中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管。健全省、州（市）、縣（市、區(qū)）三級中醫(yī)藥管理體系，充實中醫(yī)藥管理部門工作力量。

（二十五）加強組織實施。各級黨委和政府要制定具體落實舉措，將本實施意見實施情況納入黨委和政府績效考核。有關(guān)部門要細(xì)化本部門落實實施意見的具體措施。省中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議辦公室要發(fā)揮好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，督促推進(jìn)部門責(zé)任落實，定期將實施意見落實情況報省委、省政府。有關(guān)地方可根據(jù)本實施意見，制定完善促進(jìn)本地區(qū)少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展的政策舉措。

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