寧政辦發(fā)〔2021〕32號《寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見》

寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的實(shí)施意見





寧政辦發(fā)〔2021〕32號

各市、縣（區(qū)）人民政府，自治區(qū)政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

為深化我區(qū)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革，全面提升醫(yī)保治理能力，嚴(yán)守基金安全紅線，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2020〕20號）精神，經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的決策部署，堅持完善法治、依法監(jiān)管，政府主導(dǎo)、社會共治，改革創(chuàng)新、協(xié)同高效，懲戒失信、激勵誠信的基本原則，加快推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革，構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制，促進(jìn)我區(qū)醫(yī)療保障制度持續(xù)健康發(fā)展。

（二）主要目標(biāo)。到2025年，基本建成自治區(qū)、市、縣三級醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系、責(zé)任體系和保障體系，構(gòu)建專業(yè)規(guī)范、統(tǒng)一高效、公平公正的醫(yī)保監(jiān)督執(zhí)法體系，形成以法治為保障，信用管理為基礎(chǔ)，醫(yī)保信息化、大數(shù)據(jù)為依托，多種監(jiān)管形式并舉，黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律、個人守信相結(jié)合的全方位監(jiān)管格局，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化、智能化、常態(tài)化。

二、明確監(jiān)管責(zé)任

（三）加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，不斷完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制，推動黨建與業(yè)務(wù)工作深度融合。突出黨建引領(lǐng)作用，督促醫(yī)療保障部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)切實(shí)加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。完善公立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制，加強(qiáng)對其履行政治責(zé)任、基金監(jiān)管責(zé)任的監(jiān)督考核與執(zhí)紀(jì)問責(zé)，筑牢監(jiān)管底線。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（四）強(qiáng)化政府監(jiān)管。壓實(shí)政府屬地責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任，健全保障基金監(jiān)督和管理的體制機(jī)制，充分發(fā)揮政府在基金監(jiān)管法治建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)制定、行政執(zhí)法、信息共享等方面的主導(dǎo)作用，依法監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處違法違規(guī)行為，嚴(yán)格法律責(zé)任，加大處罰力度。強(qiáng)化醫(yī)療保障部門對基金監(jiān)管的主體責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮監(jiān)管專責(zé)。建立由醫(yī)療保障部門牽頭、多部門參與的基金監(jiān)管部門聯(lián)動工作機(jī)制。對接自治區(qū)行政執(zhí)法監(jiān)督平臺，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金監(jiān)管重大行動、重大案件查處等工作，加強(qiáng)基金行政執(zhí)法監(jiān)管，推進(jìn)基金監(jiān)管行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。制定基金監(jiān)管權(quán)責(zé)清單，明確監(jiān)管權(quán)限和監(jiān)督管理主體職責(zé)分工，規(guī)范監(jiān)管工作流程，提升各部門履職能力。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)發(fā)展改革委、公安廳、民政廳、司法廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、審計廳、藥監(jiān)局、寧夏稅務(wù)局等，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（五）嚴(yán)格行業(yè)自律。積極推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織發(fā)展，引導(dǎo)和支持其制定管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為和管理服務(wù)，鼓勵行業(yè)協(xié)會開展行業(yè)規(guī)范與自律建設(shè)，制定并落實(shí)自律公約，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自律約束。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)切實(shí)履行自我管理主體責(zé)任，加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，圍繞醫(yī)保服務(wù)、藥品耗材招采、人力資源、財務(wù)、系統(tǒng)安全等，健全完善內(nèi)部管理機(jī)制，自覺接受醫(yī)保監(jiān)管和社會監(jiān)督。（牽頭部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)醫(yī)保局、藥監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

三、推進(jìn)監(jiān)管制度體系改革

（六）建立健全監(jiān)督檢查制度。推行“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管機(jī)制，建立健全日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點(diǎn)檢查、專家審查等相結(jié)合的多形式檢查制度，完善檢查清單，明確檢查職責(zé)。嚴(yán)格工作程序，明確各方權(quán)利義務(wù)，確保公開、公平、公正。建立部門聯(lián)動機(jī)制，開展聯(lián)合檢查，形成監(jiān)管合力。對群眾舉報投訴、媒體曝光和其他部門移交的線索進(jìn)行重點(diǎn)檢查。積極引入信息技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等第三方力量參與醫(yī)保基金監(jiān)管，建立和完善政府購買服務(wù)制度，逐步推行按服務(wù)績效付費(fèi)，提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準(zhǔn)性和效益性。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（七）全面建立智能監(jiān)控制度。依托全區(qū)醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)，搭建全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化事前提醒、事中檢查、事后監(jiān)管。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)應(yīng)用和遠(yuǎn)程實(shí)時監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)基金監(jiān)管從人工抽查向大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)部門間信息交換和共享，對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為實(shí)施有效監(jiān)管。針對欺詐騙保行為特點(diǎn)，不斷完善藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等基礎(chǔ)信息標(biāo)準(zhǔn)庫和臨床指南等醫(yī)學(xué)知識庫，突出藥品（耗材）購銷存、臨床診療行為、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)等環(huán)節(jié)的管理，精準(zhǔn)設(shè)計智能監(jiān)控規(guī)則，對違法違規(guī)行為提前預(yù)警和提示，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，提升智能監(jiān)控功能。推廣視頻監(jiān)控、生物特征識別等技術(shù)應(yīng)用，對重點(diǎn)人群、關(guān)鍵場所、關(guān)鍵環(huán)節(jié)實(shí)施實(shí)時監(jiān)控，提高打擊欺詐騙保的精準(zhǔn)性和時效性。將異地結(jié)算數(shù)據(jù)納入監(jiān)管范圍，加強(qiáng)異地就醫(yī)、購藥即時結(jié)算。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局、寧夏稅務(wù)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（八）完善舉報獎勵制度。完善醫(yī)療保障違法違規(guī)違約行為舉報獎勵制度，及時兌現(xiàn)獎勵。舉報獎勵經(jīng)費(fèi)由同級財政予以保障。暢通投訴舉報渠道，公開舉報電話、郵箱等，規(guī)范受理、檢查、處理、反饋、獎勵等工作流程和機(jī)制，加強(qiáng)隱私保護(hù)，保障舉報人信息安全，促進(jìn)群眾和社會各方積極參與監(jiān)督。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)財政廳，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（九）建立信用管理制度。建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息報告制度，依法建立定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員信用記錄、評價和積分管理制度，不斷完善信用分類評價指標(biāo)體系，健全醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師藥師誠信測評計分制度。在逐步構(gòu)建以地市級為單位醫(yī)保信用體系的基礎(chǔ)上，建立全區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)保信用評價體系，根據(jù)信用評價等級分級分類監(jiān)督管理。創(chuàng)新定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)綜合績效考評機(jī)制，將信用評價結(jié)果、綜合績效考評結(jié)果與預(yù)算管理、檢查稽核、協(xié)議管理等關(guān)聯(lián)，并納入信用信息共享平臺和其他相關(guān)信息公示系統(tǒng)。積極探索醫(yī)保領(lǐng)域?qū)嵤┮婪ㄊ匦怕?lián)合激勵和失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，推動相關(guān)部門在法定職權(quán)內(nèi)對守信主體提供便捷服務(wù)、減免檢查稽核頻次等激勵措施；對失信主體增加檢查稽核頻次、采取限制性懲戒措施。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局、發(fā)展改革委，配合部門：自治區(qū)公安廳、司法廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管廳、藥監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（十）建立綜合監(jiān)管制度。完善多部門參與的綜合監(jiān)管、協(xié)同執(zhí)法工作機(jī)制，將醫(yī)保基金監(jiān)管納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化管理。加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通，健全協(xié)同執(zhí)法工作機(jī)制，完善打擊欺詐騙保行刑銜接工作機(jī)制。對查實(shí)的欺詐騙保行為，各相關(guān)部門要按照法律法規(guī)規(guī)定和職權(quán)范圍對有關(guān)單位和個人依法依規(guī)處理。醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法依規(guī)查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)行業(yè)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為。市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格監(jiān)督管理，藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品流通監(jiān)管，規(guī)范藥品經(jīng)營行為。審計機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)政策措施落實(shí)情況跟蹤審計，督促相關(guān)部門履行監(jiān)管職責(zé)，持續(xù)關(guān)注各類欺詐騙保問題，并及時移送相關(guān)部門查處。公安部門負(fù)責(zé)依法查處打擊各類欺詐騙保等犯罪行為，對移送的涉嫌犯罪案件及時開展偵查。財政部門負(fù)責(zé)保障基金監(jiān)管所需工作經(jīng)費(fèi)，做好基金預(yù)算管理，并對基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督。其他有關(guān)部門按照職責(zé)配合做好相關(guān)工作。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管廳、藥監(jiān)局、審計廳、公安廳、財政廳等，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（十一）完善社會監(jiān)督制度。加大醫(yī)保政策及相關(guān)法律法規(guī)宣傳，鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)?；鸨O(jiān)督。建立醫(yī)保信息披露制度，定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)常態(tài)化向社會公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品（醫(yī)用耗材）價格等信息，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期向社會公開醫(yī)?；鹗罩?、結(jié)余等相關(guān)信息，主動接受社會監(jiān)督。建立醫(yī)保基金社會監(jiān)督員制度，聘請人大代表、政協(xié)委員、群眾和新聞媒體代表等擔(dān)任社會監(jiān)督員，邀請新聞媒體參與區(qū)內(nèi)飛行檢查、明察暗訪等工作。建立違法違規(guī)案件曝光制度，通過新聞發(fā)布會、媒體通氣會等形式，向社會發(fā)布打擊欺詐騙保成果及典型案例，實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)黨委宣傳部、衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

四、完善保障措施

（十二）強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治及規(guī)范保障。嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》及其配套辦法，制定我區(qū)醫(yī)保基金使用監(jiān)管相關(guān)實(shí)施辦法，不斷完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，強(qiáng)化醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用審核制度、費(fèi)用支出稽核和激勵約束措施，建立和完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)動態(tài)管理和退出機(jī)制。完善醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控機(jī)制，將監(jiān)管對象由醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)人員，將監(jiān)管重點(diǎn)從醫(yī)療費(fèi)用控制轉(zhuǎn)向醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)績效雙控制。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)診療標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)臨床路徑管理，完善并落實(shí)臨床藥師制度、處方點(diǎn)評制度，強(qiáng)化臨床應(yīng)用和評價等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范運(yùn)用。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（十三）加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設(shè)。建立健全自治區(qū)、市、縣三級醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制，明確監(jiān)管機(jī)構(gòu)和職責(zé)，加強(qiáng)執(zhí)法隊伍建設(shè)，強(qiáng)化技術(shù)手段，提高監(jiān)管水平。理順醫(yī)保行政監(jiān)管與經(jīng)辦協(xié)議管理關(guān)系，明確行政監(jiān)管與經(jīng)辦稽核職責(zé)邊界，加強(qiáng)工作銜接，提升監(jiān)管效能。落實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理、費(fèi)用監(jiān)控、稽查審核工作責(zé)任。建立健全經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制制度，強(qiáng)化內(nèi)部權(quán)力制約制衡機(jī)制，定期聘請第三方機(jī)構(gòu)對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)控風(fēng)險進(jìn)行評估，筑牢基金監(jiān)管內(nèi)控防線。加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管人員培訓(xùn)，不斷提升監(jiān)管能力和水平。加強(qiáng)各級財政資金保障，通過政府購買服務(wù)充實(shí)基金監(jiān)管力量。保障醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療保障服務(wù)所必需的人員、設(shè)備和相關(guān)設(shè)施。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（十四）加大對欺詐騙保行為的懲處力度。綜合運(yùn)用司法、行政、協(xié)議、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度等手段，依法嚴(yán)懲重罰欺詐騙保的單位和個人。嚴(yán)格落實(shí)全國人大常委會關(guān)于欺詐騙保行為的立法解釋，對涉嫌犯罪的案件，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。醫(yī)療保障部門依法依規(guī)加大行政處罰力度。落實(shí)《寧夏回族自治區(qū)關(guān)于欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為處理暫行規(guī)定》，堵塞漏洞，防范風(fēng)險，切實(shí)防止內(nèi)外勾結(jié)騙取醫(yī)?；穑e極發(fā)揮部門聯(lián)動處罰作用，對經(jīng)醫(yī)療保障部門查實(shí)、欺詐騙保情節(jié)特別嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管部門應(yīng)依法作出停業(yè)整頓、吊銷執(zhí)業(yè)（經(jīng)營）資格、從業(yè)限制等處罰，提升懲處威懾力；對欺詐騙保情節(jié)嚴(yán)重的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和個人，納入失信聯(lián)合懲戒對象名單，實(shí)施聯(lián)合懲戒。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)發(fā)展改革委、公安廳、司法廳、人力資源社會保障廳、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管廳、藥監(jiān)局、寧夏銀保監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（十五）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)醫(yī)療保障制度改革。加強(qiáng)基金運(yùn)行管理和風(fēng)險預(yù)警，科學(xué)編制醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，全面實(shí)施預(yù)算績效管理，嚴(yán)守系統(tǒng)性風(fēng)險底線。落實(shí)醫(yī)保待遇和醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)兩個清單制度，全面規(guī)范和完善我區(qū)基本醫(yī)療保障制度和政策，嚴(yán)格執(zhí)行基本支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范經(jīng)辦服務(wù)流程。深化醫(yī)保支付方式改革，聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù)，完善醫(yī)保目錄、協(xié)議、結(jié)算管理，實(shí)施有效醫(yī)保支付，增強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)的激勵約束作用。強(qiáng)化統(tǒng)籌地區(qū)基金監(jiān)管主體責(zé)任，優(yōu)化基金監(jiān)管工作基礎(chǔ)。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局，配合部門：自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生健康委，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

（十六）協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)體系改革。加快推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理和公立醫(yī)院績效評價制度，規(guī)范診療行為。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，加強(qiáng)中選藥品、醫(yī)用耗材使用的監(jiān)督。不斷完善以市場為主導(dǎo)的藥品、醫(yī)用耗材價格形成機(jī)制，完善醫(yī)保支付與招標(biāo)采購價格聯(lián)動機(jī)制。加強(qiáng)藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)會計信息質(zhì)量監(jiān)督檢查，持續(xù)糾治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)。（牽頭部門：自治區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)生健康委，配合部門：自治區(qū)審計廳、市場監(jiān)管廳、公共資源交易管理局、藥監(jiān)局，責(zé)任單位：各市、縣〔區(qū)〕）

五、工作要求

（十七）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定具體措施，強(qiáng)化監(jiān)管責(zé)任，抓好工作落實(shí)。各級醫(yī)療保障部門是醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門，發(fā)展改革、公安、司法、財政、人力資源社會保障、衛(wèi)生健康、審計、稅務(wù)、市場監(jiān)管、銀保監(jiān)、藥監(jiān)等部門依法履行相應(yīng)職責(zé)，加強(qiáng)信息交流，強(qiáng)化聯(lián)動響應(yīng)，協(xié)同推進(jìn)改革。

（十八）建立工作機(jī)制。自治區(qū)和各市、縣（區(qū)）人民政府建立激勵問責(zé)機(jī)制，將打擊欺詐騙保工作納入相關(guān)工作考核范圍。要強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，積極主動發(fā)現(xiàn)問題，依法依規(guī)嚴(yán)肅查處問題，對欺詐騙保行為零容忍，公開曝光典型案件。認(rèn)真落實(shí)監(jiān)管職責(zé)，做好工作銜接，確保人員到位、責(zé)任到位、措施到位。自治區(qū)醫(yī)療保障部門要會同有關(guān)部門適時對各地推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系改革情況進(jìn)行指導(dǎo)和督查，對階段性工作進(jìn)行總結(jié)分析，并及時通報進(jìn)展情況。

（十九）做好宣傳引導(dǎo)。各地各部門要大力宣傳加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管的重要意義，持續(xù)開展醫(yī)保法規(guī)政策集中宣傳，積極做好政策解讀，及時總結(jié)和推廣典型經(jīng)驗(yàn)和做法。要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)對和輿論引導(dǎo)，營造全社會重視、關(guān)心和支持改革的良好氛圍。





 

寧夏回族自治區(qū)人民政府辦公廳

2021年6月28日

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