黔醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號《貴州省醫(yī)保局貴州省財政廳國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的通知》

貴州省醫(yī)保局貴州省財政廳國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作的通知







黔醫(yī)保發(fā)〔2021〕64號
 

各市（自治州）醫(yī)保局、財政局、稅務(wù)局：

根據(jù)《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于加強和改進基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕33號）和《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）精神，結(jié)合財政部貴州監(jiān)管局提出的審核意見和工作實際，現(xiàn)就我省2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“居民醫(yī)保”）參保征繳工作有關(guān)事項通知如下。

一、明確居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)

按照《國家醫(yī)保局財政部國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號）關(guān)于“2021年繼續(xù)提高居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)40元，達到每人每年320元”的規(guī)定，2022年我省居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)人均不低于900元，其中，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為每人320元，各級財政補助標(biāo)準(zhǔn)不低于580元。中央及地方

財政補助資金（包括省級、市級和縣級財政補助資金）應(yīng)在每年12月底前全部撥付至統(tǒng)籌地區(qū)社會保障基金財政專戶。

二、分類落實參保資助

實施特殊困難群體參保資助政策，對具有多重特殊困難群體身份屬性的人員，按照就高不就低、不重復(fù)享受的原則進行資助，資助金額不超過年度個人繳費標(biāo)準(zhǔn)。特殊群體只需繳納政府資助后的個人參保自繳部分。資助參保具體對象及標(biāo)準(zhǔn)為：

（一）定額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)。

1.脫貧人口（原建檔立卡貧困人口）個人繳費仍按照每人每年140元標(biāo)準(zhǔn)予以資助。其中：第一類（夯實基礎(chǔ)縣），由省財政全部承擔(dān);第二類（重點推進縣），由省市縣按5:2:3比例分擔(dān);第三類（引領(lǐng)示范縣），原非貧困縣由縣級全部承擔(dān)，原一般貧困縣由省市縣按5:2:3比例分擔(dān)。

2.低保對象個人繳費由醫(yī)療救助基金按每人每年不低于140元的標(biāo)準(zhǔn)予以資助。低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者個人繳費由醫(yī)療救助基金按每人每年不低于60元的標(biāo)準(zhǔn)予以資助。

（二）全額資助對象及標(biāo)準(zhǔn)。

1.計生“兩戶”及計生特殊家庭成員個人繳費執(zhí)行全額資助政策，所需資金由縣級財政全額承擔(dān)。

2.特困人員（孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人視同特困人員管理）、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者的個人繳費執(zhí)行全額資助政策，所需資金由醫(yī)療救助基金全額承擔(dān)。

以上資助對象以外的其他特殊困難人群，其資助標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)中央和省的政策文件結(jié)合實際進行明確。

三、規(guī)范征繳時限及待遇享受權(quán)益

（一）征繳時限。

2022年居民醫(yī)保個人繳費采用集中征繳為主，零星繳費為輔的征繳方式，征繳期分為集中征繳期和零星征繳期。

1.集中征繳期。2021年9月底至2022年3月31日。

2.零星征繳期。享受動態(tài)參保政策的特定群體和困難群體零星征繳期為2022年4月1日至2022年12月31日;普通群眾、不享受動態(tài)參保政策的困難群體，零星征繳期為2022年4月1日至2022年10月31日。

（二）繳費標(biāo)準(zhǔn)及待遇權(quán)益。

1.普通群眾。在集中征繳期繳納2022年居民醫(yī)保費的普通群眾，按320元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費用，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇。在零星征繳期繳納2022年居民醫(yī)保費的，按900元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費用，從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

2.低保對象、脫貧人口、邊緣易致貧戶、特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)未成年人、計生“兩戶”及計生家庭特殊成員、二十世紀六十年代初精減退職老職工、肇事肇禍精神障礙患者以及低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者實行全年動態(tài)參保。繳費不受集中征繳期限制，享受資助參保政策。在集中征繳期繳費的，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇;在零星征繳期繳費的，自繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

3.其他特殊困難群體不實行動態(tài)參保政策，在集中征繳期內(nèi)繳費的，享受資助參保政策，按320元減去當(dāng)?shù)卣Y助參保資金后的金額繳納參保費用，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇;在零星征繳期內(nèi)繳費的，按900元繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

4.退役軍人及配偶。軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年、軍人退出現(xiàn)役當(dāng)年隨軍未就業(yè)配偶，參加居民醫(yī)保實行全年動態(tài)參保，繳費不受集中征繳期限制，按320元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費用，在集中征繳期繳費的，自2022年1月1日起享受居民醫(yī)保待遇;在零星征繳期繳費的，從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇。

5.新生兒。新生兒出生當(dāng)年實行90日動態(tài)參保政策。零星征繳期，新生兒自出生之日起90日內(nèi)（含90日），使用戶籍登記信息辦理參保登記并繳費的，按320元繳納參保費用，并從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;出生之日起90日后（不含90日）參保繳費的，按900元繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

對未使用戶籍登記信息辦理參保繳費的新生兒，出生之日起所發(fā)生的醫(yī)療費用，在監(jiān)護人完善其身份信息后，可納入醫(yī)保報銷。

新生兒出生后死亡的，且監(jiān)護人在其出生之日起90日內(nèi)為其參保繳費的，出生后發(fā)生的醫(yī)療費用按政策規(guī)定予以結(jié)算。各地醫(yī)保、稅務(wù)部門繼續(xù)按照黔醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號規(guī)定，做好相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)。

6.職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保人員，實行90日動態(tài)參保政策。參加職工醫(yī)保的人員，可在職工醫(yī)保暫停繳費后90日內(nèi)（含90日）參加居民醫(yī)保，按320元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費用，并從繳費之日起享受居民醫(yī)保待遇;超過90日（不含90日）繳費的，按900元標(biāo)準(zhǔn)繳納參保費用，并從繳費之日起60日后（不含60日）享受居民醫(yī)保待遇。

7.在校大中專學(xué)生原則上以學(xué)校為單位，在學(xué)校所在地參加居民醫(yī)保。若為享受政府資助參保的特殊困難群體，可以選擇在學(xué)籍地或身份認定地參保，并按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。

四、多措并舉助推參保擴面

（一）各類特殊困難群體。

精準(zhǔn)鎖定特殊困難群體參保情況，縣級醫(yī)保、稅務(wù)部門用好當(dāng)?shù)毓蚕韰f(xié)作機制，共同組織同級相關(guān)職能部門及時提供特殊困難群體清冊，縣級醫(yī)保部門及時確定特殊群體人員的繳費身份。對于全額資助人員，縣級稅務(wù)部門要及時將全額資助人員信息導(dǎo)入社保費標(biāo)準(zhǔn)版系統(tǒng)并完成零申報。縣級醫(yī)保部門根據(jù)同級稅務(wù)部門反饋的零申報數(shù)據(jù)在醫(yī)保信息系統(tǒng)中為其開通待遇。對于定額資助人員，醫(yī)保、稅務(wù)部門準(zhǔn)確標(biāo)識身份、設(shè)置征繳標(biāo)準(zhǔn)，保障困難人員參保時及時享受政府資助。定期梳理未參保特殊困難群體名單，及時組織力量宣傳動員，利用稅務(wù)多渠道繳費方式協(xié)助其參保。

（二）在校大中專學(xué)生（含九年制義務(wù)教育學(xué)生）。

各地應(yīng)積極協(xié)調(diào)教育部門，力求全面掌握2021年本統(tǒng)籌地區(qū)在校學(xué)生情況，摸清應(yīng)參保底數(shù)，精準(zhǔn)施策、宣傳動員。同時結(jié)合本地實際，會同教育部門，簡化個人信息登記流程，創(chuàng)新學(xué)生繳費參保方式。

五、提高經(jīng)辦服務(wù)能力

（一）提高登記信息準(zhǔn)確度。

充分發(fā)揮好基層醫(yī)保經(jīng)辦和集中代收人員作用，做好新增及變更參保登記個人基礎(chǔ)信息比對、錄入工作。做好參保地流動人員個人信息登記錄入工作，辦事群眾持可證明本人完整、真實身份信息的相關(guān)憑證（身份證、戶口薄等）即可辦理參保登記。在對新參保人員作信息錄入時，除新生兒、服刑人員、合法入境外籍人士等暫無身份信息的特殊人員外，確保參保登記的姓名、身份信息與公安戶籍保持一致。

（二）做好困難群體標(biāo)識。

按照《關(guān)于做好建檔立卡貧困人口等特殊群體繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費工作的通知》（黔稅發(fā)〔2019〕102號）要求，縣級醫(yī)保、稅務(wù)部門要牽頭落實本地區(qū)困難群體參保當(dāng)年政府資助標(biāo)準(zhǔn)、資助渠道、人員名單，做好特殊群體標(biāo)識設(shè)置，及時落實個人參保繳費資助等工作。

（三）做好群眾參保服務(wù)。

加大對醫(yī)保經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)力度，讓醫(yī)保經(jīng)辦人員熟練掌握征繳工作政策及要點，增強其業(yè)務(wù)水平和經(jīng)辦能力。結(jié)合本地征繳工作實際，認真收集梳理“一體化”登記系統(tǒng)或群眾參保繳費中出現(xiàn)的常見問題，建立工作臺賬，形成統(tǒng)一辦理流程、解釋口徑，提升經(jīng)辦工作的辦事效率和群眾滿意度。對殘疾人、高齡老人等行動不便的特殊參保人群，提供便民利民服務(wù)，集中征繳期在窗口開辟“綠色通道”或指派專人主動入戶，協(xié)助其辦理參保登記、繳費“一站式”服務(wù)。

（四）杜絕重復(fù)參保。

利用醫(yī)保、稅務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通功能，有效解決省內(nèi)制度內(nèi)或跨制度重復(fù)參保的問題，以參保人員身份信息作為唯一控制條件，控制同一個身份信息在省內(nèi)只允許參加一次居民醫(yī)保。如因新參加工作、調(diào)動、升學(xué)、搬遷等特殊原因，需在省內(nèi)異地變換參保類別或關(guān)系的，醫(yī)保部門要做好相關(guān)經(jīng)辦服務(wù)，確保參保人員省內(nèi)醫(yī)保待遇的順暢接續(xù)。

（五）做好退費工作。

參保人繳納居民醫(yī)保后出現(xiàn)應(yīng)予退費的情形，按《國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局貴州省醫(yī)療保障局貴州省財政廳關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險退費等工作的通知》（黔稅發(fā)〔2020〕6號）執(zhí)行，可在終止相關(guān)居民醫(yī)保參保關(guān)系的同時，依申請為個人辦理退費。

六、工作要求

（一）精心組織實施。

各市級醫(yī)保、稅務(wù)部門要按本《通知》要求，盡快提請市級人民政府研究，統(tǒng)籌推進工作，并以政府名義召開籌資啟動會。同時，縣級醫(yī)保、稅務(wù)部門要提請縣級人民政府把該項工作作為當(dāng)前重要工作列入黨委、政府的議事日程，進一步加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，建立健全工作機制，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層層抓落實的領(lǐng)導(dǎo)工作機制。

（二）密切工作協(xié)作。

各級醫(yī)保、稅務(wù)部門要強化分工協(xié)作，按各自職責(zé)，履職到位。一是各部門協(xié)同提請當(dāng)?shù)卣畨簩嵿l(xiāng)鎮(zhèn)、街道組織參保和代收繳納職責(zé);二是稅務(wù)部門根據(jù)醫(yī)保部門傳遞的特殊群體身份信息，個人參保自繳金額信息等，做好系統(tǒng)設(shè)置和保費征繳;三是共同建立對賬機制，確保征繳明細交換順利穩(wěn)妥;四是醫(yī)保部門利用一體化征繳系統(tǒng)，持續(xù)做好新增、流動人員個人身份信息的登記及醫(yī)保待遇開啟工作;五是相關(guān)部門協(xié)同明確2022年特殊困難群體分類資助政策;六是醫(yī)保部門協(xié)同稅務(wù)等相關(guān)部門，將居民醫(yī)保各級財政補助資金按時足額申報到位。

（三）做好輿論宣傳引導(dǎo)。

各地要按照《中華人民共和國基本衛(wèi)生健康促進法》關(guān)于“公民有依法參加基本醫(yī)療保險的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險費。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費”的規(guī)定，依法做好參保繳費宣傳，創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，把政策講清講透。特別是針對醫(yī)保個人籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況，宣傳中要講清制度中的個人繳費責(zé)任，重點突出醫(yī)保共建共享、互助共濟的理念，引導(dǎo)社會預(yù)期，為2022年居民醫(yī)保參保征繳工作營造良好的外部環(huán)境，使老百姓真心的理解、全力的支持籌資改革工作，調(diào)動群眾參保繳費積極性，推動征繳工作順利開展。

（四）強化督導(dǎo)調(diào)度。

省級相關(guān)部門將綜合考慮我省各地區(qū)常住人口、戶籍人口、七普數(shù)據(jù)、上年實際參保繳費人數(shù)等，明確全省集中征繳期目標(biāo)。省醫(yī)保局、省稅務(wù)局將對全省居民醫(yī)保參保征繳工作進展情況進行督導(dǎo)，并適時將情況面向全省通報。各地要建立通報制度，及時通報參保工作進度，并根據(jù)完成任務(wù)情況進行排名。對措施不力、進度滯后的縣（區(qū)），派專人實地督促指導(dǎo)，協(xié)助其排查問題和梳理難點，不斷補齊工作短板。征繳工作進展較好縣（區(qū)）行之有效的工作做法，及時總結(jié)推廣。





 

貴州省醫(yī)療保障局

貴州省財政廳

國家稅務(wù)總局貴州省稅務(wù)局

2021年9月28日

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