浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕1號《浙江省醫(yī)療保障局浙江省財(cái)政廳浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步完善大病保險制度切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的通知》

浙江省醫(yī)療保障局浙江省財(cái)政廳浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于進(jìn)一步完善大病保險制度切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的通知





浙醫(yī)保聯(lián)發(fā)〔2021〕1號

各市、縣（市、區(qū)）醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委（局）：

為深入貫徹《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，通過精準(zhǔn)施策、精準(zhǔn)管理、精準(zhǔn)保障，減輕重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效防范因病致貧、因病返貧。經(jīng)研究，現(xiàn)就進(jìn)一步完善大病保險制度通知如下：

一、全面夯實(shí)市級統(tǒng)籌。

大病保險以設(shè)區(qū)市為單位，執(zhí)行統(tǒng)一政策體系、統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一承辦機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一基金管理，實(shí)行基金統(tǒng)收統(tǒng)支。

二、適當(dāng)提高大病保險待遇。

以設(shè)區(qū)市為單位，大病保險起付線原則上按照上一年度居民人均可支配收入的50%確定。大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例低于70%的提高到70%，已達(dá)到70%的不得提高。

三、完善診療項(xiàng)目管理。

根據(jù)我省大病疾病譜變化情況，結(jié)合大病保險基金承受能力，逐步將大病診療亟需、臨床效果明確、治療費(fèi)用較高的部分診療項(xiàng)目納入大病保險支付范圍。大病保險診療項(xiàng)目目錄和管理規(guī)范由省醫(yī)療保障局會同相關(guān)部門制定并實(shí)施。

四、適當(dāng)提高困難群眾保障服務(wù)水平。

醫(yī)療救助對象大病保險起付線降低一半，大病保險合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例低于80%的提高到80%，已達(dá)到80%的不得提高。發(fā)揮惠民醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能，為醫(yī)療救助對象提供必要的、基本的醫(yī)療服務(wù)。

五、加強(qiáng)組織保障。

完善大病保險制度關(guān)系廣大參保群眾切身利益，各地要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，在落實(shí)大病保險待遇的同時，要確?；疬\(yùn)行平穩(wěn)可持續(xù)。各級財(cái)政部門要統(tǒng)籌中央和省財(cái)政補(bǔ)助資金，著力提高大病保險保障能力，確保財(cái)政補(bǔ)助撥付到位。各級醫(yī)療保障部門要抓好大病保險基金籌資、待遇落實(shí)和管理服務(wù)，充分利用主流媒體平臺做好宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)輿情監(jiān)測，合理引導(dǎo)預(yù)期，做好風(fēng)險防范，重要情況及時報(bào)告。





 

浙江省醫(yī)療保障局

浙江省財(cái)政廳

浙江省衛(wèi)生健康委員會

2021年1月15日

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