川醫(yī)保發(fā)〔2020〕5號(hào)《四川省醫(yī)療保障局等九部門關(guān)于印發(fā)〈四川省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案〉的通知》

《四川省醫(yī)療保障局等九部門關(guān)于印發(fā)〈四川省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案〉的通知》






川醫(yī)保發(fā)〔2020〕5號(hào)

各市（州）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源和社會(huì)保障局、經(jīng)濟(jì)和信息化局、成都海關(guān)各隸屬海關(guān)，各省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、西部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）精神，按照我省醫(yī)療衛(wèi)生體制改革部署，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、財(cái)政廳、人力資源和社會(huì)保障廳、經(jīng)濟(jì)和信息化廳、省藥品監(jiān)督管理局、成都海關(guān)聯(lián)合制定了《四川省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

本通知自公布之日起30日后施行。有效期5年。





 

四川省醫(yī)療保障局

四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)

四川省市場監(jiān)督管理局

四川省發(fā)展和改革委員會(huì)

四川省財(cái)政廳

四川省人力資源和社會(huì)保障廳

四川省經(jīng)濟(jì)和信息化廳

四川省藥品監(jiān)督管理局

中華人民共和國成都海關(guān)

2020年3月16日







 

四川省治理高值醫(yī)用耗材改革實(shí)施方案
 

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）精神，全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，按照黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，牢固樹立以人民為中心的思想，通過優(yōu)化制度、完善政策、創(chuàng)新方式，理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格體系，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，健全監(jiān)管機(jī)制，凈化市場環(huán)境和執(zhí)業(yè)環(huán)境，支持具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材提升核心競爭力，推動(dòng)形成高值醫(yī)用耗材質(zhì)量可靠、流通快捷、價(jià)格合理、使用規(guī)范的治理格局，促進(jìn)行業(yè)健康有序發(fā)展，進(jìn)一步減輕人民群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善價(jià)格形成機(jī)制，降低高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格。

1.加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理。明確治理范圍，將直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)較高、群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的高值醫(yī)用耗材納入治理范圍，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材實(shí)際采購量、日常使用的監(jiān)測(cè)。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同。時(shí)間進(jìn)度：2020年6月底前完成第一批重點(diǎn)治理清單）

2.執(zhí)行國家統(tǒng)一的高值醫(yī)用耗材編碼標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)行國家統(tǒng)一的醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)規(guī)則、醫(yī)用耗材分類和編碼標(biāo)準(zhǔn)，在國家平臺(tái)上開展動(dòng)態(tài)維護(hù)，強(qiáng)化國家統(tǒng)一編碼標(biāo)準(zhǔn)在高值醫(yī)用耗材注冊(cè)、采購、流通、使用、支付和監(jiān)管等環(huán)節(jié)的銜接應(yīng)用。完善高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)和集中采購管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)采購平臺(tái)、醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通。建立部門間高值醫(yī)用耗材價(jià)格信息共享和聯(lián)動(dòng)機(jī)制，強(qiáng)化購銷價(jià)格信息監(jiān)測(cè)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、成都海關(guān)。時(shí)間進(jìn)度：2020年啟動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)）

3.實(shí)行醫(yī)保準(zhǔn)入制度和目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整。按照國家統(tǒng)一要求，建立完善我省高值醫(yī)用耗材基本醫(yī)保準(zhǔn)入制度，實(shí)施高值醫(yī)用耗材目錄管理和目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，及時(shí)增補(bǔ)必要的新技術(shù)產(chǎn)品，退出不再適合臨床使用的產(chǎn)品。逐步探索實(shí)施高值醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入價(jià)格談判，實(shí)現(xiàn)“以量換價(jià)”。建立高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品報(bào)告制度，企業(yè)對(duì)擬納入醫(yī)保的產(chǎn)品需按規(guī)定要求提交相關(guān)價(jià)格、市場銷量、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)估、不良事件監(jiān)測(cè)等報(bào)告，作為醫(yī)保準(zhǔn)入評(píng)審的必要依據(jù)。建立高值醫(yī)用耗材醫(yī)保評(píng)估管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、財(cái)政廳。時(shí)間進(jìn)度：2020年啟動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)）

4.推進(jìn)高值醫(yī)用耗材分類集中采購。建立健全我省醫(yī)用耗材采購平臺(tái)管理，完善陽光采購工作機(jī)制，調(diào)整完善高值醫(yī)用耗材集中采購范圍和目錄，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材實(shí)際采購量的監(jiān)管。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立高值醫(yī)用耗材內(nèi)部采購、使用管理制度，所需高值醫(yī)用耗材應(yīng)統(tǒng)一在高值醫(yī)用耗材價(jià)格監(jiān)測(cè)和集中采購管理平臺(tái)公開交易、陽光采購。對(duì)于臨床用量較大、采購金額較高、臨床使用較成熟、多家企業(yè)生產(chǎn)的高值醫(yī)用耗材，按照帶量采購、量價(jià)掛鉤、促進(jìn)市場競爭等原則，探索按類別推動(dòng)省際省內(nèi)聯(lián)盟集中采購。對(duì)已通過醫(yī)保準(zhǔn)入并明確醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格相對(duì)穩(wěn)定的高值醫(yī)用耗材，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開展帶量談判采購。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局。時(shí)間進(jìn)度：2020年啟動(dòng)，持續(xù)推進(jìn)）

5.鞏固取消醫(yī)用耗材加成改革成果。繼續(xù)執(zhí)行全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售醫(yī)用耗材“零差率”政策。在鞏固我省取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格工作的基礎(chǔ)上，完善制度措施，強(qiáng)化管理辦法，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)，實(shí)現(xiàn)取消耗材加成改革工作良性、持續(xù)、平穩(wěn)推進(jìn)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

6.科學(xué)合理制定醫(yī)保支付政策。根據(jù)國家高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付管理相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省醫(yī)保基金支付能力、患者承受能力、分類集中采購情況、高值醫(yī)用耗材實(shí)際市場交易價(jià)格等因素，充分考慮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，研究制定我省醫(yī)保支付政策，確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。已通過醫(yī)保準(zhǔn)入談判的，按談判價(jià)格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)類別相同、功能相近的高值醫(yī)用耗材，探索制定統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)?；鸷突颊甙瘁t(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)分別支付高值醫(yī)用耗材費(fèi)用，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)降低采購價(jià)格，回歸合理區(qū)間。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

（二）規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)控高值醫(yī)用耗材不合理使用。

7.嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理責(zé)任落實(shí)。全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會(huì)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理組織，負(fù)責(zé)制定本機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作規(guī)章制度并監(jiān)督實(shí)施。完善重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病種的臨床診療規(guī)范和指南，嚴(yán)格臨床路徑管理，加強(qiáng)涉及高值醫(yī)用耗材的手術(shù)管理，提高臨床診療規(guī)范化水平。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，將高值醫(yī)用耗材規(guī)范使用納入醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育內(nèi)容，嚴(yán)格按產(chǎn)品說明書、技術(shù)操作規(guī)范等要求使用。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)從業(yè)人員職業(yè)體系和專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)用耗材臨床使用考核評(píng)估，將高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理納入全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理工作的監(jiān)督與管理，定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。加大醫(yī)療質(zhì)量抽查力度，開展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理行動(dòng)，從嚴(yán)查處各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)高值醫(yī)用耗材臨床使用違規(guī)行為，建立完善相關(guān)信用評(píng)價(jià)體系。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。時(shí)間進(jìn)度：2020年6月底前完成）

8.完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照合法、安全、有效、適宜、經(jīng)濟(jì)的原則，建立高值醫(yī)用耗材院內(nèi)準(zhǔn)入遴選制度，從已納入省級(jí)高值醫(yī)用耗材集中采購目錄中遴選本機(jī)構(gòu)供應(yīng)目錄，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。高值醫(yī)用耗材采購相關(guān)事務(wù)應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理部門實(shí)行統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁科室或其他部門自行采購，不得使用非醫(yī)用耗材管理部門采購供應(yīng)的高值醫(yī)用耗材。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立高值醫(yī)用耗材使用院內(nèi)點(diǎn)評(píng)機(jī)制和異常使用預(yù)警機(jī)制，定期開展單一品牌高值醫(yī)用耗材使用、單臺(tái)手術(shù)高值醫(yī)用耗材用量情況監(jiān)測(cè)分析，對(duì)出現(xiàn)異常使用情況，及時(shí)進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)，及時(shí)約談相關(guān)醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)企業(yè)，監(jiān)測(cè)分析結(jié)果與醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核掛鉤。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。時(shí)間進(jìn)度：2020年6月底前完成）

9.加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為管理。將高值醫(yī)用耗材使用情況納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)生管理，對(duì)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的，通過約談、警示、通報(bào)批評(píng)、責(zé)令限期整改、暫?；蚪獬齾f(xié)議等方式進(jìn)行處理。建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員“黑名單”制度，完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用評(píng)價(jià)體系。完善醫(yī)保智能審核和監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材大數(shù)據(jù)分析，強(qiáng)化部門間合作，信息互聯(lián)互通，開展多維度監(jiān)控。對(duì)高值醫(yī)用耗材使用頻次高和費(fèi)用大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、重點(diǎn)稽核、定期通報(bào)并向社會(huì)公開。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

（三）健全監(jiān)督管理機(jī)制，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。

10.完善質(zhì)量管理。嚴(yán)格規(guī)范高值醫(yī)用耗材上市前注冊(cè)審批流程，加強(qiáng)新產(chǎn)品醫(yī)保管理與注冊(cè)審批的有效銜接。及時(shí)公開相關(guān)審批信息，強(qiáng)化社會(huì)監(jiān)督。建立產(chǎn)品信息追溯體系和生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材全生命周期質(zhì)量管理，完善研發(fā)、審批、規(guī)范應(yīng)用政策。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材殘次率報(bào)告系統(tǒng)，按照《醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》規(guī)定，開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)工作。按照《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》規(guī)定，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收與貯存、使用、維護(hù)等制度。高值醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年，植入性高值醫(yī)用耗材進(jìn)貨查驗(yàn)記錄應(yīng)當(dāng)永久保存。對(duì)植入和介入類高值醫(yī)用耗材應(yīng)當(dāng)建立使用記錄，植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存，相關(guān)資料應(yīng)當(dāng)納入信息化管理系統(tǒng)，確保信息可追溯。加大對(duì)高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)的抽檢、飛行檢查、生產(chǎn)環(huán)節(jié)檢查力度。鼓勵(lì)高值醫(yī)用耗材創(chuàng)新發(fā)展，支持醫(yī)用耗材研發(fā)生產(chǎn)，加快高新技術(shù)型高值醫(yī)用耗材注冊(cè)審批，推進(jìn)市場公平競爭。（責(zé)任單位：省藥監(jiān)局、省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局。時(shí)間進(jìn)度：2020年6月底前完成）

11.強(qiáng)化流通管理。提升高值醫(yī)用耗材流通領(lǐng)域規(guī)?；I(yè)化、信息化水平。結(jié)合實(shí)際，積極探索我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“兩票制”等方式，減少高值醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)，推動(dòng)購銷行為公開透明。將高值醫(yī)用耗材相關(guān)企業(yè)及其從業(yè)人員誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入信用管理體系，加強(qiáng)對(duì)失信行為的記錄、公示和預(yù)警，強(qiáng)化履約管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立高值醫(yī)用耗材配送遴選機(jī)制，促進(jìn)市場合理競爭，要規(guī)范購銷合同管理，嚴(yán)格依據(jù)合同完成回款。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省市場監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、經(jīng)濟(jì)和信息化廳按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)。時(shí)間進(jìn)度：2020年底前完成）

12.加強(qiáng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨風(fēng)廉政建設(shè)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作，充分發(fā)揮黨組織的領(lǐng)導(dǎo)作用，嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，將預(yù)防和懲治高值醫(yī)用耗材管理使用中的腐敗問題作為全面從嚴(yán)治黨的重要內(nèi)容，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、崗位及人員的廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行風(fēng)管理，做到高值醫(yī)用耗材廉潔購用，不得將高值醫(yī)用耗材購用情況作為科室、人員經(jīng)濟(jì)分配的依據(jù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國法情況的監(jiān)督檢查，進(jìn)一步做好行風(fēng)投訴舉報(bào)受理、回復(fù)、反饋、報(bào)告工作，嚴(yán)肅查處高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

13.加大違紀(jì)違法行為查處力度。建立多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制，把高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)整治納入我省糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)省際聯(lián)席會(huì)議的重點(diǎn)工作范圍，定期開展高值醫(yī)用耗材專項(xiàng)督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)通報(bào)工作情況與違紀(jì)違法案件，對(duì)整改情況進(jìn)行回訪，以查促改、以改促進(jìn)。對(duì)高值醫(yī)用耗材的生產(chǎn)、銷售、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保管理等環(huán)節(jié)，要從嚴(yán)管控，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、壟斷和不正當(dāng)競爭、偽造和虛開發(fā)票、企業(yè)變相捐贈(zèng)、過度醫(yī)療、欺詐騙取醫(yī)保基金等行為。各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)加大審查調(diào)查工作力度，嚴(yán)肅查處高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域涉嫌貪污賄賂、失職瀆職等違紀(jì)違法行為。堅(jiān)持受賄行賄一起查，需要追究刑事責(zé)任和應(yīng)由司法機(jī)關(guān)管轄的案件，依法移送司法機(jī)關(guān)。加強(qiáng)對(duì)高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為約束，嚴(yán)肅打擊侵害患者權(quán)益等違法違規(guī)行為，加大涉及高值醫(yī)用耗材典型案例的通報(bào)力度，形成震懾。（責(zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省市場監(jiān)管局按職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé)，省紀(jì)委監(jiān)委、省高級(jí)人民法院、省人民檢察院參與。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

（四）完善配套政策，促進(jìn)行業(yè)健康發(fā)展。

14.加大財(cái)政投入力度。明確政府辦醫(yī)主體責(zé)任，落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置的經(jīng)費(fèi)保障，以及對(duì)符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用及政策性虧損補(bǔ)貼等的投入政策，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行。（責(zé)任單位：財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

15.合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位的原則，以及騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的思路，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，做好醫(yī)保與價(jià)格政策的銜接配合，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行、醫(yī)?；鹂沙惺?、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)總體不增加。按照設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、確定調(diào)價(jià)空間、遴選調(diào)價(jià)項(xiàng)目、合理調(diào)整價(jià)格、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測(cè)考核的基本路徑，建立我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，并統(tǒng)籌指導(dǎo)各地實(shí)施調(diào)價(jià)，逐步理順比價(jià)關(guān)系，促進(jìn)提高醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)療總收入中的比例，為理順高值醫(yī)用耗材價(jià)格創(chuàng)造有利條件。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

16.深化醫(yī)保支付方式改革。堅(jiān)持控制醫(yī)療費(fèi)用與規(guī)范醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量并重，加強(qiáng)醫(yī)保基金預(yù)算和醫(yī)保付費(fèi)總額管理，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)（DRGs）、按床日付費(fèi)、人頭付費(fèi)等非項(xiàng)目付費(fèi)方式在醫(yī)保管理中的應(yīng)用，進(jìn)一步完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將高值醫(yī)用耗材使用內(nèi)化為運(yùn)行成本，主動(dòng)控制高值醫(yī)用耗材使用。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

17.加快建立符合行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。全面推進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求，積極改革完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬總量核定、內(nèi)部績效考核和薪酬分配辦法，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員參與治理高值醫(yī)用耗材改革的積極性。（責(zé)任單位：人力資源和社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、財(cái)政廳。時(shí)間進(jìn)度：持續(xù)推進(jìn)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，壓實(shí)責(zé)任。治理高值醫(yī)用耗材是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，與群眾切身利益密切相關(guān)，政策性強(qiáng)、涉及面廣，各有關(guān)部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，堅(jiān)持問題導(dǎo)向，分類施策，疏堵并舉，確保改革平穩(wěn)有序推進(jìn)。

（二）明確分工，密切配合。各有關(guān)部門要樹立大局意識(shí)，增強(qiáng)改革定力，各司其職、各負(fù)其責(zé)，形成工作合力、政策合力，協(xié)同推進(jìn)改革，確保治理高值醫(yī)用耗材各項(xiàng)改革措施落地生效。各有關(guān)部門結(jié)合實(shí)際，重點(diǎn)圍繞分類集中采購、強(qiáng)化流通管理、規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)等方面，創(chuàng)新工作方法，及時(shí)總結(jié)推廣改革中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)。

（三）加強(qiáng)宣傳，合理引導(dǎo)。各有關(guān)部門要加大宣傳力度，及時(shí)準(zhǔn)確做好政策解讀，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，優(yōu)化氛圍，凝聚共識(shí)，爭取社會(huì)各界更多理解，為改革努力營造良好氛圍。

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