魯衛(wèi)醫(yī)字〔2021〕10號(hào)《山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》

山東省衛(wèi)生健康委員會(huì) 山東省發(fā)展和改革委員會(huì) 山東省財(cái)政廳 山東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局 山東省醫(yī)療保障局 山東省紅十字會(huì)





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魯衛(wèi)醫(yī)字〔2021〕10號(hào)

各市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局、紅十字會(huì)：

為全面貫徹落實(shí)《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范我省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理，省衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合制定了《山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)抓好貫徹落實(shí)。





 

山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)

山東省發(fā)展和改革委員會(huì)

山東省財(cái)政廳

山東省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

山東省醫(yī)療保障局

山東省紅十字會(huì)

2021年11月11日



 

山東省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法實(shí)施細(xì)則（試行）




 

第一章　總　則

第一條　為進(jìn)一步規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理，推進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》規(guī)定，結(jié)合我省工作實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條　本實(shí)施細(xì)則適用于公民逝世后捐獻(xiàn)器官（以下簡(jiǎn)稱捐獻(xiàn)器官，包括器官段）的獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理。角膜等人體組織獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理參照此辦法執(zhí)行。

第三條　本實(shí)施細(xì)則中人體器官獲取組織（以下簡(jiǎn)稱OPO）是指依托符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由外科醫(yī)師、神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)師、重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師及護(hù)士、人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員等組成的從事公民逝世后人體器官獲取、修復(fù)、維護(hù)、保存和轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)學(xué)專門組織或機(jī)構(gòu)。

OPO由省衛(wèi)生健康委根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委有關(guān)規(guī)定設(shè)立并公布。

第四條　本實(shí)施細(xì)則中器官移植醫(yī)院指經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，并依法依規(guī)辦理器官移植診療科目登記，具備器官移植資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第五條　本實(shí)施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取是指由OPO按照人體器官捐獻(xiàn)、獲取法定程序，根據(jù)人體器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程和技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行器官評(píng)估、維護(hù)、獲取、保存、修整、分配和轉(zhuǎn)運(yùn)等移植前相關(guān)工作的全過程。

本實(shí)施細(xì)則中捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理，是指明確捐獻(xiàn)器官獲取成本的構(gòu)成，合理測(cè)算捐獻(xiàn)器官獲取成本，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)形成機(jī)制并進(jìn)行管理的過程。

第六條　OPO運(yùn)行應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性，以非營(yíng)利為原則，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以成本補(bǔ)償為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮獲取過程中的資源消耗、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和群眾可承受程度。

第七條　捐獻(xiàn)器官獲取過程中發(fā)生的服務(wù)和資源消耗，由OPO向服務(wù)主體付費(fèi)，列入OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。

 

第二章　獲取成本

第八條　捐獻(xiàn)器官獲取成本由捐獻(xiàn)器官獲取的直接成本和捐獻(xiàn)器官獲取的間接成本構(gòu)成。

第九條　捐獻(xiàn)器官獲取直接成本主要包括：器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本、器官獲取相關(guān)的成本、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本等。

第十條　器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本主要包括：

（一）捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本。包括捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者評(píng)估、器官功能維護(hù)、檢驗(yàn)、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定等成本。

（二）樣本留存成本。主要為因醫(yī)學(xué)需要，留存捐獻(xiàn)者血液、尿液、淋巴結(jié)及其他組織標(biāo)本等成本。

（三）遺體修復(fù)及善后成本。包括遺容修整、遺體轉(zhuǎn)運(yùn)、喪葬、尸檢等成本。

（四）器官捐獻(xiàn)管理成本。主要為完成器官捐獻(xiàn)法定流程所付出的管理成本，包括報(bào)名登記、協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)、倫理審核、捐獻(xiàn)見證等工作產(chǎn)生成本。

第十一條　器官獲取相關(guān)的成本主要包括：

（一）器官獲取手術(shù)成本。包括捐獻(xiàn)器官獲取、器官劈離、手術(shù)室使用，以及與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等輔助性醫(yī)療服務(wù)。

（二）器官醫(yī)學(xué)支持成本。包括器官質(zhì)量評(píng)估、器官保存、器官修整、器官灌注、病理評(píng)估、檢查檢驗(yàn)等。

（三）器官轉(zhuǎn)運(yùn)成本。包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運(yùn)至移植醫(yī)院的人力、設(shè)備、交通及食宿等成本。

第十二條　器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本主要包括器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通、食宿、誤工補(bǔ)貼等成本。

第十三條　捐獻(xiàn)器官獲取直接成本涵蓋捐獻(xiàn)器官損失成本，器官損失率超過最近三年全省年平均水平的部分，不納入捐獻(xiàn)器官獲取成本。

第十四條　捐獻(xiàn)器官獲取的間接成本指OPO運(yùn)行成本和管理成本。

第十五條　OPO運(yùn)行成本和管理成本主要包括：

（一）OPO運(yùn)行所需要的場(chǎng)所、設(shè)備耗材、水電暖、物業(yè)服務(wù)、交通等成本；

（二）OPO應(yīng)用中國(guó)人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（COTRS）等系統(tǒng)，所需要運(yùn)行維護(hù)、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)安全保障等成本；

（三）OPO開展器官捐獻(xiàn)宣傳、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)等工作產(chǎn)生的相關(guān)成本；

（四）OPO工作人員的工資、績(jī)效、保險(xiǎn)、差旅補(bǔ)助等成本；

（五）其他與OPO運(yùn)行和管理相關(guān)的成本。


 

第三章　獲取收費(fèi)

第十六條　省衛(wèi)生健康委會(huì)同省發(fā)展改革委制定我省捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向國(guó)家衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門備案，并向社會(huì)公開。

省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)將我省及其他省份制定的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)提供給相關(guān)移植醫(yī)院。

第十七條　捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照捐獻(xiàn)器官類型分別制定，用以彌補(bǔ)OPO獲取捐獻(xiàn)器官成本。捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)涵蓋本細(xì)則第二章捐獻(xiàn)器官獲取的直接和間接成本。

不同類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，按照器官獲取的資源消耗程度保持合理的比價(jià)關(guān)系。同一類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)供器官與器官段之間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持合理的比價(jià)關(guān)系。

第十八條　省衛(wèi)生健康委會(huì)同省發(fā)展改革委定期組織省內(nèi)OPO測(cè)算捐獻(xiàn)器官獲取成本，測(cè)算周期不超過2年，當(dāng)OPO捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或降幅超過5%時(shí)，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

第十九條　OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生健康行政部門開展成本測(cè)算，如實(shí)提供相關(guān)數(shù)據(jù)。


 

第四章　財(cái)務(wù)收支管理

第二十條　OPO設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶對(duì)捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)資金進(jìn)行獨(dú)立核算、管理；未設(shè)立單獨(dú)OPO銀行賬戶的，依托OPO所在醫(yī)院銀行賬戶進(jìn)行獨(dú)立核算、管理。

第二十一條　OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門，對(duì)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)進(jìn)行統(tǒng)一收支管理和賬目管理，不得交由其他臨床科室、個(gè)人進(jìn)行管理。

第二十二條　移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用。移植醫(yī)院代收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)即提供器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得加價(jià)，不得在捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄外擅自向患者收取其他任何費(fèi)用。

第二十三條　移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定財(cái)務(wù)或收費(fèi)管理部門，負(fù)責(zé)統(tǒng)一收取患者繳納的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用，其他任何部門、科室和個(gè)人不得私自收費(fèi)。

第二十四條　移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用全部納入本院財(cái)務(wù)管理，禁止賬外流轉(zhuǎn)。

公立醫(yī)院和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)后向患者開具項(xiàng)目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)；營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)向患者開具項(xiàng)目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”的正規(guī)發(fā)票。

第二十五條　移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通過醫(yī)院銀行賬戶向分配捐獻(xiàn)器官的OPO支付代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用，OPO在收到費(fèi)用后應(yīng)當(dāng)向移植醫(yī)院開具項(xiàng)目為“捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”的憑據(jù)，憑據(jù)要符合財(cái)務(wù)入賬要求，移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)據(jù)以入賬。

第二十六條　OPO在收到捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則向捐獻(xiàn)醫(yī)院、紅十字會(huì)等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費(fèi)用。

（一）器官獲取手術(shù)成本相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，可按照服務(wù)主體執(zhí)行的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

（二）捐獻(xiàn)者及器官醫(yī)學(xué)支持成本的相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，可據(jù)實(shí)結(jié)算或與器官捐獻(xiàn)醫(yī)院等服務(wù)主體協(xié)商支付，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報(bào)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案。

（三）OPO采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，按照其采購(gòu)價(jià)格據(jù)實(shí)與供應(yīng)商結(jié)算。

（四）器官轉(zhuǎn)運(yùn)、遺體修復(fù)及善后、捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的非醫(yī)學(xué)等費(fèi)用，當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門規(guī)定了項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的，從其規(guī)定；未規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，可與服務(wù)提供方協(xié)商支付。

第二十七條　OPO支付第二十六條相關(guān)成本費(fèi)用時(shí)，應(yīng)通過OPO銀行賬戶或OPO依托醫(yī)院銀行賬戶進(jìn)行支付、結(jié)算，并根據(jù)費(fèi)用性質(zhì)取得相應(yīng)的結(jié)算票據(jù)或費(fèi)用證明。

費(fèi)用支付、結(jié)算應(yīng)由OPO直接向服務(wù)主體或捐者家屬支付，禁止代付、代領(lǐng)。

第二十八條　OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理，按照本細(xì)則規(guī)定建立完善捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)相關(guān)管理制度和工作機(jī)制，制定相應(yīng)的收支財(cái)務(wù)管理辦法，嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理。

第二十九條　OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，要建立捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)監(jiān)督機(jī)制，發(fā)揮財(cái)務(wù)、審計(jì)、監(jiān)察等部門作用，定期聘請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行財(cái)務(wù)收支審計(jì)，提升相關(guān)工作規(guī)范化管理水平。

第三十條　OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的舉辦主體要定期對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查、財(cái)務(wù)審計(jì)。

第三十一條　OPO、捐獻(xiàn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定捐獻(xiàn)器官獲取工作績(jī)效管理方案，充分調(diào)動(dòng)器官捐獻(xiàn)與獲取工作的積極性，保障捐獻(xiàn)器官獲取工作高效、可持續(xù)性運(yùn)行。

 

第五章　監(jiān)督管理

第三十二條　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同財(cái)政部門、醫(yī)保部門依職責(zé)對(duì)OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取和移植收費(fèi)管理制度和工作機(jī)制建立落實(shí)情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第三十三條　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同市場(chǎng)監(jiān)督管理部門，加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，定期開展監(jiān)督檢查。

第三十四條　OPO、OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院涉嫌違反《中華人民共和國(guó)價(jià)格法》《人體器官移植條例》及有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定的，要依法依規(guī)予以處理。

第三十五條　OPO所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)未設(shè)立單獨(dú)的OPO銀行賬戶或未在依托單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算、未建立器官獲取使用費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理制度的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改期間暫停器官獲取和分配工作。

移植醫(yī)院未將器官獲取費(fèi)用全部納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整改，整改期間暫停器官接收工作。


 

第六章　附　則
 

第三十六條　本細(xì)則下列用語的含義：

（一）移植醫(yī)院：使用捐獻(xiàn)器官完成移植手術(shù)的醫(yī)院。

（二）捐獻(xiàn)醫(yī)院：人體器官捐獻(xiàn)者或潛在捐獻(xiàn)者所在醫(yī)院。

（三）器官損失：在器官獲取過程中，因各種原因未完成器官獲取、獲取后棄用器官或移植后發(fā)生原發(fā)性無功能的情況。

（四）器官段：根據(jù)移植實(shí)際需要，按照器官解剖結(jié)構(gòu)切取的具備相關(guān)生理功能的部分器官。

（五）服務(wù)主體：包括器官獲取過程中，向OPO提供或者受OPO委托提供捐獻(xiàn)者評(píng)估、維護(hù)、檢驗(yàn)、檢查、分配、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定、樣本留存、尸檢、遺體修復(fù)及善后，捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)、見證與審核，器官獲取手術(shù)和輔助性醫(yī)療服務(wù)，器官質(zhì)量評(píng)估、保存、修整、灌注和轉(zhuǎn)運(yùn)等服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)或?qū)＜覀€(gè)人。

第三十七條　本細(xì)則由山東省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門予以解釋。

第三十八條　本細(xì)則自2021年12月11日起施行，有效期至2023年12月10日

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本文關(guān)鍵詞： 魯衛(wèi)醫(yī)字, 山東省, 人體, 捐獻(xiàn), 器官, 獲取, 收費(fèi), 財(cái)務(wù), 管理辦法, 實(shí)施細(xì)則, 試行