渝民發(fā)〔2016〕63號(hào)《重慶市民政局重慶市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作的通知》

重慶市民政局重慶市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療救助工作的通知







渝民發(fā)〔2016〕63號(hào)

各區(qū)縣（自治縣）民政局、財(cái)政局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、財(cái)政局，萬盛經(jīng)開區(qū)民政局、財(cái)政局：

為切實(shí)減輕困難群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療救助水平，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就進(jìn)一步完善醫(yī)療救助體系的有關(guān)事宜通知如下：

一、調(diào)整資助參保標(biāo)準(zhǔn)。

近年來，居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高，為減輕困難群眾參保繳費(fèi)壓力，從2017年起到“十三五”末間，醫(yī)療救助對(duì)象參加一檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)繳納的個(gè)人參保費(fèi)用，對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象全額給予資助，其他對(duì)象按當(dāng)年參保標(biāo)準(zhǔn)的70%給予資助。對(duì)自愿參加二檔城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，統(tǒng)一按當(dāng)年一檔全額標(biāo)準(zhǔn)給予資助。超過資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳參保費(fèi)用由救助對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。區(qū)縣也可根據(jù)自身情況，適時(shí)提高資助參保標(biāo)準(zhǔn)。

二、調(diào)整普通疾病門診醫(yī)療救助封頂線。

對(duì)城市“三無”人員、農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)低保對(duì)象中需院外維持治療的重殘重病人員、80歲以上的城鄉(xiāng)低保對(duì)象，其普通疾病限額門診救助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為每人每年不低于400元；對(duì)限額門診救助對(duì)象以外的城鄉(xiāng)低保對(duì)象和城鄉(xiāng)孤兒、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，其門診救助年封頂線調(diào)整為每人每年不低于300元。

三、提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的救助標(biāo)準(zhǔn)。

對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通疾病救助比例提高到不低于80%；對(duì)其他救助對(duì)象在一級(jí)、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通疾病救助比例提高到不低于70%。

四、加大重特大疾病救助力度。

完善重特大疾病特殊病種范圍，將地中海貧血、白血病等費(fèi)用較高，需長(zhǎng)期治療的特殊病種納入重特大疾病特殊病種范圍救助。細(xì)化重性精神病救助病種，將精神分裂癥、躁狂癥、焦慮癥等肇事肇禍精神病特殊病種納入重特大疾病救助范圍。提高重特大疾病救助比例，將低收入救助對(duì)象和因病致貧家庭重病患者的重特大疾病救助比例提高到不低于60%。原重點(diǎn)救助對(duì)象重特大疾病救助比例不低于70%保持不變。

五、加強(qiáng)制度銜接和監(jiān)督管理。

民政、財(cái)政部門要高度重視醫(yī)療救助工作，確保醫(yī)療救助政策落實(shí)到位。要加強(qiáng)與人力社保、衛(wèi)生計(jì)生、保險(xiǎn)監(jiān)管等部門協(xié)作配合，共同做好重特大疾病醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)的有效銜接；切實(shí)做好資助參保工作，動(dòng)員困難群眾積極參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)，確保困難群眾獲得參保資助；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為質(zhì)量的監(jiān)督管理，控制醫(yī)療費(fèi)用，防控不合理醫(yī)療行為發(fā)生。

本通知從2017年1月1日起實(shí)施。





 

重慶市民政局

重慶市財(cái)政局

2016年10月20日

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