鄂衛(wèi)通〔2022〕27號(hào)《湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全省長(zhǎng)期處方管理工作的通知》

湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于加強(qiáng)全省長(zhǎng)期處方管理工作的通知







鄂衛(wèi)通〔2022〕27號(hào)

各市、州、直管市、神農(nóng)架林區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局，部省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步加強(qiáng)全省長(zhǎng)期處方管理，推動(dòng)長(zhǎng)期處方工作落地落實(shí)，推進(jìn)分級(jí)診療，滿足慢性病患者的長(zhǎng)期用藥需求，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2021〕17號(hào)）、《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕10號(hào)）及《關(guān)于做好全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病長(zhǎng)期用藥處方管理工作的通知》（鄂衛(wèi)通〔2020〕35號(hào)）文件精神，現(xiàn)將有關(guān)要求通知如下。

一、提高做好長(zhǎng)期處方管理工作的認(rèn)識(shí)

做好長(zhǎng)期處方管理工作，對(duì)減少患者就診次數(shù)，降低常態(tài)化防控階段交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，確保群眾獲得安全方便的用藥服務(wù)，促進(jìn)形成分級(jí)診療的合理就醫(yī)秩序具有重要意義。各級(jí)衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障行政部門要站在以人民健康為中心，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，打造惠民醫(yī)療保障體系的高度，重視長(zhǎng)期處方管理工作，做好長(zhǎng)期處方開具、調(diào)劑、管理及醫(yī)保支付工作，保障長(zhǎng)期處方各項(xiàng)管理政策落地落實(shí)。

二、規(guī)范長(zhǎng)期處方開具流程

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)開具、調(diào)劑長(zhǎng)期處方醫(yī)師、藥師的管理和培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《長(zhǎng)期處方管理規(guī)范（試行）》相關(guān)規(guī)定，在保障用藥安全、有效、適宜的前提下，可為患者開具長(zhǎng)期處方，長(zhǎng)期處方的處方量一般在4周內(nèi)，最長(zhǎng)不超過12周。在沿用鄂衛(wèi)通〔2020〕35號(hào)文件中明確的長(zhǎng)期處方適用疾病病種、用藥范圍及用藥告知書的基礎(chǔ)上，增加治療精神障礙長(zhǎng)期處方用藥范圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具長(zhǎng)期處方，鼓勵(lì)優(yōu)先選擇國(guó)家基本藥物、國(guó)家組織集中采購(gòu)中選藥品以及國(guó)家醫(yī)保目錄藥品。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立長(zhǎng)期處方安全用藥監(jiān)測(cè)制度，及時(shí)向轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告長(zhǎng)期處方適用疾病病種、用藥范圍及用藥告知書執(zhí)行情況，并逐級(jí)向省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)監(jiān)測(cè)情況對(duì)長(zhǎng)期處方適用疾病病種及長(zhǎng)期處方用藥范圍進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

三、加強(qiáng)長(zhǎng)期用藥處方管理

各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行長(zhǎng)期處方政策的監(jiān)督指導(dǎo)，做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄的銜接統(tǒng)一，原則上城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)應(yīng)統(tǒng)一配備《湖北省長(zhǎng)期處方用藥范圍》內(nèi)同通用名、劑型、規(guī)格、廠家的藥品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)長(zhǎng)期處方用藥的配備，確?；颊唛L(zhǎng)期用藥可及、穩(wěn)定。各醫(yī)療聯(lián)合體可通過遠(yuǎn)程會(huì)診、互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診、醫(yī)院會(huì)診等途徑指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具長(zhǎng)期處方，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期處方管理水平，促進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。各地不得以費(fèi)用控制、藥占比、績(jī)效考核等為由影響長(zhǎng)期處方的開具，長(zhǎng)期處方產(chǎn)生的藥品費(fèi)用不納入門診次均費(fèi)用、門診藥品次均費(fèi)用考核，其他監(jiān)督、考核工作也應(yīng)當(dāng)視情況將長(zhǎng)期處方進(jìn)行單獨(dú)管理。

四、確保長(zhǎng)期處方用藥費(fèi)用結(jié)算到位

各級(jí)醫(yī)療保障部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立與長(zhǎng)期處方管理工作相適應(yīng)的結(jié)算制度，支付長(zhǎng)期處方開具的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，不對(duì)單張?zhí)幏降臄?shù)量、金額等做限制，做好長(zhǎng)期處方費(fèi)用支付與基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病及城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策的銜接。落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊慢性病規(guī)范管理的意見》（鄂人社發(fā)〔2012〕60號(hào)）規(guī)定，合理確定全市州統(tǒng)一的門診慢特病保障水平，按病種確定年度支付限額或定額標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障工作，取消按月、按日、按次確定門診慢特病及城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障支付限額或定額標(biāo)準(zhǔn)的做法。各地要依托醫(yī)保智能監(jiān)控平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期處方藥品費(fèi)用支出的監(jiān)管，定期分析相關(guān)數(shù)據(jù)，杜絕藥品濫用和醫(yī)?；鹄速M(fèi)。要將長(zhǎng)期處方管理納入醫(yī)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用，引導(dǎo)醫(yī)藥定點(diǎn)機(jī)構(gòu)為參保人員提供規(guī)范適宜的長(zhǎng)期處方服務(wù)。

各市州衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局應(yīng)向社會(huì)公開長(zhǎng)期處方開具、報(bào)銷的問題反饋渠道，及時(shí)解決群眾反映的問題，保障人民群眾長(zhǎng)期用藥需求。




附件：湖北省長(zhǎng)期處方用藥范圍





 

湖北省衛(wèi)生健康委員會(huì)

湖北省醫(yī)療保障局

2022年6月10日
 

附件：湖北省長(zhǎng)期處 方用藥范圍

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