鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號《湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊人員參保繳費業(yè)務(wù)辦理流程的通知》

湖北省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步明確城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊人員參保繳費業(yè)務(wù)辦理流程的通知







鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕73號
 

各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局：

根據(jù)《省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進(jìn)一步做好農(nóng)村低收入人口參保等工作的通知》《省醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于明確2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費業(yè)務(wù)辦理有關(guān)事項的通知》要求，現(xiàn)對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒等享受政府資助繳費參保人員（以下簡稱“特殊人員”）的參保繳費業(yè)務(wù)辦理流程明確如下，請各地遵照執(zhí)行。

一、時間安排及工作部署

（一）身份認(rèn)定。2022年11月10日前，各地對截至10月31日的特殊人員進(jìn)行身份標(biāo)識。其中民政、鄉(xiāng)村振興和退役軍人事務(wù)部門確定的特殊人員信息數(shù)據(jù)實行省級層面交互，通過省大數(shù)據(jù)能力平臺獲取身份信息，由省級醫(yī)保部門在省醫(yī)療保障信息平臺直接標(biāo)識；衛(wèi)健、殘聯(lián)等其他部門確定的特殊人員信息數(shù)據(jù)，實行縣級層面交互，由各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)橫向交互身份信息，自行在省醫(yī)療保障信息平臺內(nèi)標(biāo)識。以市（州）為單位提交特殊人員繳費信息優(yōu)先級排序后，可通過系統(tǒng)匹配完成個人繳費最優(yōu)身份認(rèn)定。

（二）測試上線。2022年11月15日前，組織對醫(yī)保信息平臺操作模塊進(jìn)行測試，測試通過后提交測試報告和蓋章確認(rèn)的《特殊人員繳費檔次配置表》和《特殊人員繳費資助優(yōu)先級排序表》申請正式上線。  

（三）繳費時間。2022年12月1日至集中繳費期末，組織特殊人員集中繳費。

（四）動態(tài)調(diào)整。已納入特殊人員范圍未參保的，醫(yī)保部門協(xié)同做好資助參保工作，確保按規(guī)定及時納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。已按特殊人員身份享受參保資助政策的，集中繳費期后新增為特殊人員且個人已繳費參保的，當(dāng)年繳費年度內(nèi)不因身份變更實施退費、不重新按新的特殊身份享受繳費資助。

二、平臺操作

（一）關(guān)于集中繳費期內(nèi)特殊人員參保繳費

登錄“湖北國家醫(yī)療保障信息平臺”-“醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)（公共）”模塊：

1.年度維護(hù)。

第一步：身份標(biāo)識。11月25日18:00前，縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記”中對衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門縣級層面直接獲取的特殊人員進(jìn)行標(biāo)識。民政、鄉(xiāng)村振興和退役軍人事務(wù)部門資助的特殊人員由省醫(yī)保信息平臺自動標(biāo)識。各地可在“參保管理”-“城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份標(biāo)識” 模塊查詢標(biāo)識信息。

第二步：最優(yōu)身份認(rèn)定。省醫(yī)保信息平臺自動認(rèn)定一個繳費最優(yōu)身份，并于11月30日24：00前共享給稅務(wù)部門。各地可在 “參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理”-“城鄉(xiāng)居民最優(yōu)特殊身份認(rèn)定”模塊查詢認(rèn)定信息。

第三步：實施繳費。在稅務(wù)端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務(wù)局”等線上渠道或政務(wù)大廳等線下渠道實施繳費。

2.月度維護(hù)（12月1日至集中繳費期末）。

第一步：身份標(biāo)識。每月25日前，縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記”模塊對衛(wèi)健、殘聯(lián)等部門縣級層面直接獲取的新增特殊人員進(jìn)行標(biāo)識。

在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份標(biāo)識”模塊，對省級共享的民政、鄉(xiāng)村振興和退役軍人事務(wù)部門提供的新增特殊人員進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)識。 

第二步：最優(yōu)身份認(rèn)定。各縣級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民最優(yōu)特殊身份認(rèn)定”模塊進(jìn)行最優(yōu)身份認(rèn)定。

第三步：實施繳費。在稅務(wù)端提供的“楚稅通”“湖北電子稅務(wù)局”等線上渠道或政務(wù)大廳等線下渠道實施繳費。

（二）關(guān)于非集中繳費期特殊人員參保繳費

第一步：身份標(biāo)識。在“參保管理”- “城鄉(xiāng)居民參保人員管理” -“城鄉(xiāng)居民特殊身份登記” 模塊對需補繳的特殊人員進(jìn)行標(biāo)識。

第二步：核定繳費。在“繳費管理”-“城鄉(xiāng)居民繳費管理”-“城鄉(xiāng)居民補繳” 模塊，輸入身份證號碼并選定年度，生成征集單，再進(jìn)入“綜合查詢”-“人員綜合查詢”查詢征集單信息，核對繳費金額信息無誤后實施繳費。

三、相關(guān)要求

（一）市、縣有關(guān)部門要高度重視、深入做好特殊人員參保宣傳動員工作，確保特殊人員全面知曉，動員其及時參保繳費。按規(guī)定享受資助參保政策的特殊人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需資助繳費資金，由相應(yīng)的職能部門負(fù)責(zé)落實。

（二）各級醫(yī)保部門要與同級稅務(wù)及有關(guān)部門做好宣傳引導(dǎo)工作，加強協(xié)同聯(lián)動，針對特殊人員參保繳費過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時協(xié)同處理。          





 

湖北省醫(yī)療保障局

2022年11月3日

掃描二維碼 關(guān)注我們

本文鏈接：http://www.per-better.com/policy/139152.html

本文關(guān)鍵詞： 鄂醫(yī)保發(fā), 湖北省醫(yī)療保障局, 進(jìn)一步明確, 城鄉(xiāng), 居民醫(yī)保, 特殊, 人員, 參保, 繳費, 業(yè)務(wù), 辦理, 流程, 通知