浙政辦發(fā)〔2023〕5號《浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)保局等部門關(guān)于浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實施意見的通知》

浙江省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省醫(yī)保局等部門關(guān)于浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實施意見的通知







浙政辦發(fā)〔2023〕5號

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：

省醫(yī)保局、省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監(jiān)局《浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實施意見》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真組織實施。






 

浙江省人民政府辦公廳

2023年1月14日

浙江省出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作實施意見



省醫(yī)保局　省民政廳　省財政廳　省衛(wèi)生健康委

省婦聯(lián)　省殘聯(lián)　浙江銀保監(jiān)局
 

為深入貫徹省委、省政府《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（2021-2025年）》《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的實施意見》等文件精神，提升出生缺陷兒童醫(yī)療服務(wù)保障水平，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下意見。

一、總體要求

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，按照“浙有善育”集成改革要求，加強部門協(xié)同，動員社會力量廣泛參與，加快構(gòu)建以預防為主，治療和康復相結(jié)合的出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障體系。到2025年，全省目標人群出生缺陷防治知識知曉率達到100%，婚前醫(yī)學檢查率達到90%，產(chǎn)前篩查率達到95%，新生兒疾病篩查實現(xiàn)愿檢盡檢，嚴重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以下并逐步降低，出生缺陷兒童困難家庭醫(yī)療費用綜合保障率達到90%以上，高額醫(yī)療費用幫扶化解率達到100%，出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障體系基本建成。

二、重點任務(wù)

（一）完善出生缺陷綜合防治體系。通過實施出生缺陷預防政府購買服務(wù)，推進優(yōu)質(zhì)出生缺陷防治資源下沉、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源互通，加快完善篩查、診斷、治療、康復一體的診治機制，提升婚孕檢—產(chǎn)檢—新生兒疾病篩查三級預防能力。

1.提升優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)能力。大力普及出生缺陷防治知識，做好婚前保健宣傳教育工作。探索利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，結(jié)合婚前醫(yī)學檢查在線預約、熱線咨詢、智能終端等服務(wù)，開展在線婚育健康宣傳告知。完善婚前和孕前優(yōu)生檢查項目，強化優(yōu)生優(yōu)育咨詢、生育風險評估、早孕及妊娠結(jié)局隨訪等針對性生育指導。

2.增強產(chǎn)前精準干預能力。廣泛開展產(chǎn)前篩查，普及應(yīng)用產(chǎn)前篩查適宜技術(shù)。提升結(jié)構(gòu)性缺陷篩查能力，擴大產(chǎn)前篩查定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。產(chǎn)前檢查相關(guān)項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。

3.強化新生兒疾病早篩早治。聚焦嚴重多發(fā)、可篩可治、愈后良好的出生缺陷病種，開展篩查、診斷、治療和困難救助保障服務(wù)。全面開展新生兒遺傳代謝性疾病篩查，運用串聯(lián)質(zhì)譜篩查等檢查手段，在新生兒四?。ū奖虬Y、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥和葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥）篩查基礎(chǔ)上，將新生兒疾病篩查26項檢測納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，實現(xiàn)新生兒遺傳代謝性疾病篩查全覆蓋，并逐步將遺傳代謝性疾病治療特殊用藥納入惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險范圍。完善新生兒聽力障礙篩查和診治機制。廣泛開展新生兒先天性結(jié)構(gòu)畸形篩查，實現(xiàn)先天性心臟病篩查全覆蓋。強化新生兒神經(jīng)系統(tǒng)類疾病篩查和兒童孤獨癥篩查。

4.建立不良生育史家庭風險干預機制。依法通過數(shù)據(jù)共享，建立全省不良生育史家庭風險預警機制，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、咨詢指導、篩查評估、綜合干預等孕前優(yōu)生服務(wù)。對有遺傳類疾病家庭史的孕產(chǎn)婦，做到孕期產(chǎn)期檢查全覆蓋，及時給予醫(yī)學指導和建議，降低不良生育風險。

（二）健全多層次醫(yī)療保障體系。鞏固三重制度綜合保障，促進與惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險、其他補充醫(yī)療保險、慈善救助等協(xié)同發(fā)展和有序銜接，強化兜底保障，降低出生缺陷兒童家庭醫(yī)療自費比例。

5.完善三重制度綜合保障功能。提高基本醫(yī)療保險待遇水平，降低出生缺陷兒童困難家庭大病保險起付標準，提高報銷比例，將政策范圍內(nèi)門診個人負擔費用納入大病保險支付范圍。強化醫(yī)療救助，按規(guī)定資助出生缺陷兒童困難家庭參加保險，減輕高額醫(yī)療費用負擔。

6.發(fā)揮惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險作用。深化完善全省統(tǒng)一的惠民型商業(yè)補充醫(yī)療保險制度，向出生缺陷兒童家庭適當傾斜，不斷擴大賠付范圍，提高賠付標準。

7.優(yōu)化門診特殊病種管理。將出生缺陷等兒童疾病按規(guī)定納入門診特殊病種保障范圍，實行動態(tài)調(diào)整。完善全省門診特殊病種管理結(jié)算方式，治療出生缺陷等特殊疾病產(chǎn)生的門診費用，按住院待遇結(jié)算。

8.建立醫(yī)保暖心無憂專項基金兜底保障。通過醫(yī)保暖心無憂專項基金，動態(tài)幫扶化解出生缺陷兒童困難家庭的高額醫(yī)療費用負擔。

（三）提升公共服務(wù)能力。加強出生缺陷防治重點學科建設(shè)，協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革，以數(shù)字化改革為牽引，打造多跨協(xié)同場景應(yīng)用。

9.夯實出生缺陷防治技術(shù)支撐。支持各級婦女兒童醫(yī)院加強出生缺陷防治相關(guān)學科建設(shè)，建立全省出生缺陷防治區(qū)域聯(lián)盟，發(fā)揮省產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心等平臺作用，加快出生缺陷防治新技術(shù)研發(fā)突破、成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)推廣，減少出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)。

10.協(xié)同推進醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。深化藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和醫(yī)療服務(wù)價格改革，加強出生缺陷兒童用藥保障，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，適時將臨床治療出生缺陷疾病的診治項目納入醫(yī)療保障支付范圍。

11.打造多跨協(xié)同場景應(yīng)用。以“浙里病貧共濟”應(yīng)用為載體，構(gòu)建出生缺陷兒童“防、篩、診、治、保”多跨協(xié)同場景應(yīng)用，依法通過數(shù)據(jù)共享、資源共濟，實現(xiàn)出生缺陷兒童家庭醫(yī)療負擔一站提醒、共享信息一鍵推送、救助信息全程流轉(zhuǎn)、多重保障一鍵智達。

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導。加強出生缺陷兒童全生命周期醫(yī)療服務(wù)保障工作的組織領(lǐng)導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強化政策與資金保障，有效配置資源，確保目標任務(wù)落到實處。

（二）完善工作機制。建立由省醫(yī)保局牽頭，省民政廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)、省殘聯(lián)、浙江銀保監(jiān)局等參與的專班工作機制，加強會商研判和進度監(jiān)測，實現(xiàn)清單化閉環(huán)式管理。

（三）加強工作評估。采用大數(shù)據(jù)監(jiān)測、第三方滿意度調(diào)查等方式，定期開展工作評估，按國家和省有關(guān)規(guī)定對有突出貢獻的單位和個人予以褒揚激勵。

本意見自2023年2月18日起施行。

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