浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)《浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》

浙江省醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知







浙醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)

各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局，在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為保障人民群眾獲得高質(zhì)量、有效率、能負(fù)擔(dān)的缺牙修復(fù)服務(wù)，促進(jìn)口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕27號(hào)）精神，按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，對(duì)現(xiàn)行口腔種植等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

按照“產(chǎn)出導(dǎo)向”的基本原則，設(shè)立種植體植入費(fèi)（單顆）等15項(xiàng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（附件1），并實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)管理，制定在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行價(jià)格，刪除33H0008口腔種植自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)，主要采取“服務(wù)項(xiàng)目+專用耗材”分開計(jì)價(jià)的收費(fèi)方式，即種植體植入費(fèi)與種植體耗材系統(tǒng)價(jià)格分開計(jì)價(jià)；牙冠置入費(fèi)與牙冠產(chǎn)品價(jià)格分開計(jì)價(jià)；植骨手術(shù)費(fèi)與骨粉、骨膜價(jià)格分開計(jì)價(jià)。3D模型打?。谇唬⑨t(yī)學(xué)3D導(dǎo)板打?。谇唬┩ǔＶ挥糜谌拦葟?fù)雜種植，暫不實(shí)行“技耗分離”，無除外內(nèi)容。專用耗材按實(shí)際采購(gòu)價(jià)零差率銷售。

二、實(shí)施口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控

根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控操作要點(diǎn)（試行）的通知》相關(guān)要求，按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)不超過4500元，為避免實(shí)際收費(fèi)超過調(diào)控目標(biāo)，留出4%的余量，即全流程總價(jià)不超過4320元，包含種植全過程的診查費(fèi)、生化檢驗(yàn)、影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)、牙冠置入費(fèi)、掃描設(shè)計(jì)建模費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)用的總和。

三、調(diào)整完善齦下潔治項(xiàng)目?jī)r(jià)格

完善齦下潔治項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格（附件2）。各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局按規(guī)定確定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格。

四、相關(guān)要求

（一）做好全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控。各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局按照本通知規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，制定轄區(qū)內(nèi)不同等級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行價(jià)格，且不得高于同等級(jí)在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格。在不高于省級(jí)的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、口腔種植技術(shù)水平，確定轄區(qū)內(nèi)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)和全流程總價(jià)。做好規(guī)范后口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與現(xiàn)行口腔種植醫(yī)保支付政策的銜接，采取針對(duì)性的落實(shí)舉措，確保政策科學(xué)合理落地。

（二）加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策指導(dǎo)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)調(diào)整為政府指導(dǎo)價(jià)管理，各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局要切實(shí)履行價(jià)格管理職責(zé)，堅(jiān)持公益性原則，有效降低公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材虛高價(jià)格，發(fā)揮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性價(jià)格對(duì)市場(chǎng)的參照和錨定作用，督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)政府指導(dǎo)價(jià)和單顆常規(guī)種植全流程總價(jià)，按規(guī)定進(jìn)行價(jià)格公示，及時(shí)清理自主定價(jià)的口腔種植醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

（三）強(qiáng)化對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管引導(dǎo)。民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局要嚴(yán)格按照定點(diǎn)協(xié)議管理相關(guān)要求，指導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參加口腔種植體集采、響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控，按照公平合法、誠(chéng)實(shí)信用和質(zhì)價(jià)相符的原則，對(duì)比本地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，制定符合市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價(jià)格，主動(dòng)在明顯區(qū)域按規(guī)定進(jìn)行價(jià)格公示，并保障公示信息的真實(shí)性、及時(shí)性和完整性。各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局在官方網(wǎng)站上展示轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植價(jià)格和費(fèi)用、是否參加口腔種植體集采和響應(yīng)全流程醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控等情況，為患者就醫(yī)提供指引。

（四）加大口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格治理力度。各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局要密切關(guān)注各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況和種植體等耗材實(shí)際采購(gòu)情況，將價(jià)格調(diào)控監(jiān)測(cè)與經(jīng)辦日常稽核相結(jié)合，將口腔種植專項(xiàng)治理“回頭看”與醫(yī)保基金飛行檢查相結(jié)合，及時(shí)將檢查過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)收費(fèi)、價(jià)格欺詐、虛假宣傳等違法違規(guī)線索，以及提供口腔種植醫(yī)療服務(wù)過程中不合理不規(guī)范的檢查診療行為，向行業(yè)主管部門、行政執(zhí)法部門通報(bào)，確保治理措施落實(shí)落細(xì)。

本通知自2023年4月1日起執(zhí)行，試行價(jià)格期限自本通知執(zhí)行之日起2年。





附件：【點(diǎn)擊下載】

1．口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及試行價(jià)格表

2．齦下刮治醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表





 

浙江省醫(yī)療保障局

2023年3月14日

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