浙政辦發(fā)〔2023〕25號(hào)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》

浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)







浙政辦發(fā)〔2023〕25號(hào)

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：

為深入貫徹落實(shí)黨的二十大和省第十五次黨代會(huì)精神，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實(shí)施意見(jiàn)。

一、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，聚焦“病有良醫(yī)”“幼有善育”“老有康養(yǎng)”，以高質(zhì)量發(fā)展為首要任務(wù)，以縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群健康差距為主攻方向，以科技、人才、創(chuàng)新為核心驅(qū)動(dòng)，全面推進(jìn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)，為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)先行”提供有力健康支撐。到2027年，基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康現(xiàn)代化，健康服務(wù)體系全域均衡、優(yōu)質(zhì)健康服務(wù)全程貫通、健康生活全民優(yōu)享，人民更加健康長(zhǎng)壽，主要健康發(fā)展指標(biāo)全國(guó)領(lǐng)先、達(dá)到高收入國(guó)家水平。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）實(shí)施全民健康促進(jìn)行動(dòng)。

1.打造健康中國(guó)省域示范區(qū)。完善健康浙江建設(shè)工作推進(jìn)機(jī)制，把健康融入所有政策，推進(jìn)健康城市、健康促進(jìn)縣（區(qū)）建設(shè)，探索開(kāi)展公共政策、重大工程項(xiàng)目等健康影響評(píng)價(jià)，培育200個(gè)健康浙江行動(dòng)省級(jí)樣板。

2.健全城鄉(xiāng)居民健康體檢制度。加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民免費(fèi)健康體檢經(jīng)費(fèi)保障，優(yōu)化體檢項(xiàng)目，年體檢人數(shù)達(dá)到1000萬(wàn)以上。建設(shè)推廣“浙里健康e生”等應(yīng)用，集成疾病診療、醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)、健康管理等全量數(shù)據(jù)，居民電子健康檔案開(kāi)放率達(dá)到90%。

3.完善慢性病早篩早診早治制度。加強(qiáng)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，全面推進(jìn)高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病全周期管理。持續(xù)推進(jìn)婦女“兩癌”和重點(diǎn)人群結(jié)直腸癌、慢阻肺等篩查干預(yù)。探索開(kāi)展重點(diǎn)人群肺癌、上消化道癌、肝癌、前列腺癌等篩查干預(yù)。加強(qiáng)兒童青少年近視、肥胖、脊柱彎曲異常和老年人阿爾茨海默病、帕金森病等篩查干預(yù)。

4.加強(qiáng)心理健康與精神衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生（心理）門(mén)診服務(wù)。學(xué)校按要求配備專職心理健康教育教師（醫(yī)師）。實(shí)施“醫(yī)校心理援助”計(jì)劃。加強(qiáng)抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題干預(yù)。開(kāi)展精神衛(wèi)生“百千萬(wàn)”服務(wù)基層行活動(dòng)，推廣“浙里心晴”平臺(tái)服務(wù)，居民心理健康素養(yǎng)水平達(dá)到30%以上。

5.改革完善家庭醫(yī)生制度。完善簽約服務(wù)經(jīng)費(fèi)長(zhǎng)效籌措機(jī)制，合理提高簽約居民醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷比例、降低起付標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)家庭醫(yī)生制度與醫(yī)保門(mén)診支付方式改革、績(jī)效工資改革等相銜接。優(yōu)先保障重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生服務(wù)，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效，居民簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到45%以上，基本建立健康“守門(mén)人”制度。

6.開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng)。倡導(dǎo)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康理念，深入實(shí)施全民健身國(guó)家戰(zhàn)略。體育健身和運(yùn)動(dòng)休閑成為普遍的健康生活方式，城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)到44.7%以上。

（二）實(shí)施公共衛(wèi)生安全行動(dòng)。

1.健全公共衛(wèi)生體系。推進(jìn)公共衛(wèi)生最安全省建設(shè)，90%的縣（市、區(qū)）達(dá)到公共衛(wèi)生強(qiáng)縣標(biāo)準(zhǔn)。依托省疾病預(yù)防控制中心爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域公共衛(wèi)生中心，建設(shè)省預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院。推進(jìn)全省疾控體系改革。加強(qiáng)疾控機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)，建設(shè)高水平疾控機(jī)構(gòu)，設(shè)立流行病學(xué)首席專家，增強(qiáng)流調(diào)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和疾病防治科研能力，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生人員“人人會(huì)流調(diào)”。村（居）民委員會(huì)下屬公共衛(wèi)生委員會(huì)比例達(dá)到100%。

2.加強(qiáng)重大傳染病防控。建立健全多跨協(xié)同的新發(fā)突發(fā)傳染病、癥候群、異常健康事件監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。加大重大傳染病防控力度，推進(jìn)艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)，加強(qiáng)結(jié)核病早期篩查發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，開(kāi)展消除丙型肝炎公共衛(wèi)生危害行動(dòng)。強(qiáng)化健康危害因素風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警評(píng)估。深化以環(huán)境衛(wèi)生整治、衛(wèi)生村居建設(shè)、健康村居建設(shè)與健康教育促進(jìn)為重點(diǎn)的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。

3.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。完善專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”疾控體系。實(shí)施醫(yī)療救治能力提升三年行動(dòng)，完善分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。建設(shè)省公共衛(wèi)生臨床中心、省級(jí)重大傳染病防治指導(dǎo)中心。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面設(shè)置公共衛(wèi)生科與疾控監(jiān)督員。深化縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)與縣域醫(yī)共體醫(yī)防融合，健全“兩員一中心一團(tuán)隊(duì)”工作機(jī)制。探索培養(yǎng)臨床、預(yù)防、管理一體的公共衛(wèi)生復(fù)合型人才。

4.提升急診急救能力。完善院前急救網(wǎng)絡(luò)，迭代“浙里急救”應(yīng)用，推動(dòng)院前急救與院內(nèi)急診有效銜接，提升心梗、腦梗和創(chuàng)傷等患者搶救成功率。全面推進(jìn)人員密集場(chǎng)所配備自動(dòng)體外除顫器。加強(qiáng)公眾急救技能培訓(xùn)，面向中小學(xué)生普及急救知識(shí)。提升緊急醫(yī)學(xué)救援能力，爭(zhēng)創(chuàng)1個(gè)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地，建設(shè)6支國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，每個(gè)設(shè)區(qū)市建設(shè)至少1個(gè)航空（醫(yī)學(xué)）救援基地，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)救援直升機(jī)坪縣（市）全覆蓋，推進(jìn)國(guó)家海上緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)。

（三）實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生提升行動(dòng)。

1.深化縣域醫(yī)共體改革。加強(qiáng)縣域醫(yī)共體人財(cái)物一體化管理。強(qiáng)化繼續(xù)教育、進(jìn)修培訓(xùn)、示范教學(xué)等學(xué)習(xí)共同體建設(shè)。建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)、線上線下結(jié)合的縣域分級(jí)診療制度。推動(dòng)縣域醫(yī)共體向健康共同體轉(zhuǎn)型發(fā)展，完善“總額預(yù)算、結(jié)余留用、超支分擔(dān)”等醫(yī)保政策，構(gòu)建預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)一體連續(xù)的縣域健康服務(wù)新模式。開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)。

2.推動(dòng)高水平縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)。實(shí)施高水平縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)“七大行動(dòng)”。設(shè)立人才培養(yǎng)、科研、學(xué)科專科和設(shè)施設(shè)備等縣級(jí)專門(mén)項(xiàng)目。推廣介入、腔鏡、微創(chuàng)、體外膜肺氧合等技術(shù)，加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救中心建設(shè)，提升重癥、腫瘤、兒科、慢性病、傳染病等診治能力，針對(duì)群眾需求和主要外轉(zhuǎn)病種增設(shè)二級(jí)學(xué)科、發(fā)展亞?？啤？h級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力穩(wěn)居全國(guó)前列。

3.筑牢鄉(xiāng)村（社區(qū)）衛(wèi)生網(wǎng)底。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）急救、全科、兒科和中醫(yī)科等能力建設(shè)，30%以上服務(wù)能力達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。支持200家以上中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院能力水平。通過(guò)政府舉辦、醫(yī)共體延伸設(shè)置等形式，1000人口以上行政村的村衛(wèi)生室設(shè)置率達(dá)到100%。加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才定向培養(yǎng)和履約管理，合理新增專業(yè)、擴(kuò)大規(guī)模、提升層次，年定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生1800人以上。每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5名，每個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師至少1人。

4.補(bǔ)齊山區(qū)海島縣健康服務(wù)短板。聚焦山區(qū)26縣和6個(gè)海島縣，深化醫(yī)療衛(wèi)生“山海”提升工程，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序擴(kuò)容和均衡布局。以嵊泗、景寧為試點(diǎn)，推廣“牽頭省級(jí)醫(yī)院+省市三級(jí)醫(yī)院+基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”組團(tuán)式幫扶機(jī)制，強(qiáng)化管理支持、人才帶教、學(xué)科建設(shè)、?？铺嵘?ldquo;造血式”幫扶模式，滾動(dòng)實(shí)施“百名專家下沉、千名醫(yī)護(hù)進(jìn)修”計(jì)劃，提升“3342X”服務(wù)能力，縣級(jí)綜合醫(yī)院全部達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。采取巡回醫(yī)療、流動(dòng)智慧醫(yī)院、智慧“健康方舟”和遠(yuǎn)程醫(yī)療等形式，實(shí)現(xiàn)山區(qū)海島縣村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。

（四）實(shí)施“醫(yī)學(xué)高峰”攀登行動(dòng)。

1.打造高標(biāo)準(zhǔn)臨床醫(yī)學(xué)國(guó)家隊(duì)。建成1個(gè)以上國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、10個(gè)以上專業(yè)類別國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)施醫(yī)學(xué)高峰計(jì)劃，持續(xù)做精傳染病、器官移植、肝膽外科、心血管內(nèi)科、血液病、眼視光等尖峰學(xué)科，不斷做強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)、呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)外科、骨科學(xué)、兒科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，加快發(fā)展老年醫(yī)學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、生殖醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)和罕見(jiàn)病等潛力學(xué)科。加強(qiáng)省市醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，明顯減少常見(jiàn)病、多發(fā)病門(mén)診服務(wù)，推廣多學(xué)科診療模式，四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到25%以上，提升病例組合指數(shù)值和高相對(duì)權(quán)重（RW≥2）值病例占比。

2.培育高能級(jí)醫(yī)學(xué)科創(chuàng)平臺(tái)。推動(dòng)中科院杭州醫(yī)學(xué)所發(fā)展，加快二期項(xiàng)目建設(shè)，打造世界一流醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)。圍繞分子醫(yī)學(xué)、傳染病診治、眼視光學(xué)等重點(diǎn)方向，爭(zhēng)創(chuàng)醫(yī)藥領(lǐng)域全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。新建國(guó)家和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、工程研究中心等醫(yī)學(xué)重大科創(chuàng)平臺(tái)20家以上。加強(qiáng)生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，建成大動(dòng)物生物安全防護(hù)三級(jí)實(shí)驗(yàn)室。支持省屬醫(yī)學(xué)高校爭(zhēng)創(chuàng)“雙一流”高校。

3.建設(shè)高水平研究型醫(yī)院。制定研究型醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，培育研究型醫(yī)院10家以上。實(shí)施“百院創(chuàng)新、千醫(yī)創(chuàng)客”工程，推進(jìn)衛(wèi)生高層次人才特殊支持計(jì)劃，探索首席臨床科學(xué)家制度，強(qiáng)化以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向的科研攻關(guān)和發(fā)明創(chuàng)新。爭(zhēng)取委省共建提升高水平醫(yī)院臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)，在科研自主權(quán)、科研儀器設(shè)備采購(gòu)等方面，采取與支持高校、科研院所創(chuàng)新的同等政策。省級(jí)、市級(jí)醫(yī)院每百名衛(wèi)技人員年科研經(jīng)費(fèi)分別達(dá)到250萬(wàn)元、60萬(wàn)元以上，科研成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化金額分別達(dá)到170萬(wàn)元、30萬(wàn)元以上。

4.建設(shè)市域醫(yī)療高地。加大大型醫(yī)用設(shè)備配置、重點(diǎn)學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)、高層次人才培養(yǎng)等方面支持力度，全力推進(jìn)寧波、溫州、湖州、金華等省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，支持嘉興、衢州、麗水等打造省際邊界醫(yī)療高地，推動(dòng)杭州-紹興、寧波-舟山、溫州-臺(tái)州構(gòu)建市際優(yōu)質(zhì)服務(wù)圈，明顯縮小省市醫(yī)療能級(jí)差距。

5.加大?？漆t(yī)院布局。編制省?？漆t(yī)院發(fā)展規(guī)劃，完善兒童、婦產(chǎn)科、老年病、腫瘤等優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)院布局，支持心血管病、眼科、骨科、口腔、精神、皮膚病等高水平?？漆t(yī)院發(fā)展，推動(dòng)構(gòu)建高質(zhì)量?？坡?lián)盟體、協(xié)作體，力爭(zhēng)?？漆t(yī)院床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的30%以上，專科醫(yī)院診療人次占醫(yī)院總診療人次的10%以上。新建省皮膚病醫(yī)院（省醫(yī)學(xué)整形美容醫(yī)院）。支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范引導(dǎo)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、影像、體檢等第三方獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。

6.合理擴(kuò)容重癥救治資源。全面加強(qiáng)縣級(jí)二甲以上和省市三級(jí)綜合醫(yī)院的重癥學(xué)科（含綜合ICU、專科ICU）建設(shè)，重癥床位占總床位數(shù)的比例分別達(dá)到4%、8%以上。建設(shè)全省重癥醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，強(qiáng)化住院醫(yī)師和專科醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)，全面提升重癥醫(yī)學(xué)水平。

（五）實(shí)施優(yōu)生優(yōu)育保障行動(dòng)。

1.完善積極生育支持措施。推進(jìn)新型婚育文化建設(shè)。推動(dòng)落實(shí)政府、用人單位、家庭、個(gè)人等多方責(zé)任，完善財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等生育支持政策體系，減輕生育、養(yǎng)育、教育負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)人口發(fā)展戰(zhàn)略研究，建立人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，強(qiáng)化人口監(jiān)測(cè)預(yù)警預(yù)報(bào)。

2.實(shí)施母嬰健康提質(zhì)工程。依托浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域產(chǎn)前診斷中心。建設(shè)4個(gè)省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)現(xiàn)三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)區(qū)市全覆蓋，支持有條件的地區(qū)分設(shè)兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院。強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院兒科建設(shè)。規(guī)劃布局30家開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。建立篩查、診斷、治療、康復(fù)、保障一體的出生缺陷兒童全周期工作機(jī)制，嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在1‰以內(nèi)。推進(jìn)0—3歲嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)篩查和干預(yù)。每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生1.12人。

3.發(fā)展普惠托育服務(wù)。推動(dòng)幼兒園、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、社區(qū)舉辦托育服務(wù)設(shè)施，鼓勵(lì)社會(huì)力量提供普惠托育服務(wù)，按需配置城鄉(xiāng)托位資源。推動(dòng)普惠托育納入基本公共服務(wù)，制定普惠托育服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建全國(guó)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)示范城市5個(gè)以上。推進(jìn)基層“醫(yī)防護(hù)”兒童健康管理指導(dǎo)中心建設(shè)。建設(shè)公共場(chǎng)所五星級(jí)母嬰室600個(gè)以上。

（六）實(shí)施老年健康支撐行動(dòng)。

1.提升老年多病共治水平。依托浙江醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域老年醫(yī)療中心。各設(shè)區(qū)市依托現(xiàn)有醫(yī)療資源或通過(guò)新改擴(kuò)建等方式建設(shè)老年病醫(yī)院（老年醫(yī)療中心）。二級(jí)以上綜合性醫(yī)院全面設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科，推廣多學(xué)科診療模式，加強(qiáng)老年綜合征管理。

2.發(fā)展康復(fù)護(hù)理服務(wù)。全面加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)。通過(guò)新改擴(kuò)建、現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型和社會(huì)力量舉辦等形式，每個(gè)設(shè)區(qū)市設(shè)置至少1家二級(jí)以上康復(fù)醫(yī)院，每個(gè)縣（市、區(qū)）設(shè)置至少1家護(hù)理院（中心）。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置康復(fù)護(hù)理病床，積極開(kāi)展社區(qū)、居家康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

3.開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。依托省市醫(yī)院建立安寧療護(hù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)基地，支持縣（市、區(qū)）醫(yī)院建立安寧療護(hù)病區(qū)，力爭(zhēng)50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提供安寧療護(hù)服務(wù)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供安寧療護(hù)服務(wù)，創(chuàng)新推廣“居家—社區(qū)—門(mén)診—病床”多元一體的安寧療護(hù)服務(wù)模式。培養(yǎng)安寧療護(hù)人才隊(duì)伍。加強(qiáng)生命教育和安寧療護(hù)社會(huì)宣傳。

4.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度，推進(jìn)“養(yǎng)中設(shè)醫(yī)”“醫(yī)中增養(yǎng)”嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展，探索建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉(zhuǎn)換機(jī)制。推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生、養(yǎng)老服務(wù)、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌規(guī)劃、資源共享。深化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作，建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)健康巡診制度。拓展社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)護(hù)服務(wù)，推動(dòng)家庭病床與家庭養(yǎng)老床位融合服務(wù)。創(chuàng)建全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，培育醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目120個(gè)。

（七）實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新行動(dòng)。

1.培育中醫(yī)“名院、名科、名醫(yī)”。建成國(guó)家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)，依托省中醫(yī)院爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心，建設(shè)5家以上國(guó)家中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)設(shè)區(qū)市三甲中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。加強(qiáng)血液、腎病、肺科、骨傷等中醫(yī)特色學(xué)科（?？疲┙ㄔO(shè)，15個(gè)以上學(xué)科進(jìn)入全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院學(xué)科（?？疲W(xué)術(shù)影響力榜單前十。新增國(guó)家和省級(jí)名中醫(yī)60名以上，建設(shè)省市中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)100個(gè)。

2.推進(jìn)“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，80%以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)。幫扶山區(qū)26縣和6個(gè)海島縣建設(shè)100個(gè)省級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)?？啤ｅ噙x培養(yǎng)基層中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人500名、骨干人才1萬(wàn)名。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能夠提供6類10項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)，建成基層“旗艦”中醫(yī)館200個(gè)以上。

3.促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。爭(zhēng)創(chuàng)2家以上國(guó)家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。推動(dòng)綜合醫(yī)院、婦幼保健院和康復(fù)護(hù)理等?？漆t(yī)院中醫(yī)科室全覆蓋。開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病、慢性病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)和中藥制劑等成果轉(zhuǎn)化。健全“西學(xué)中”人員培養(yǎng)機(jī)制，提升中西醫(yī)結(jié)合診療水平。推廣智能開(kāi)方、處方流轉(zhuǎn)、共享藥房、代煎配送等一站式服務(wù)。結(jié)合各地實(shí)際，建立基于服務(wù)量的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。建好“國(guó)民學(xué)國(guó)醫(yī)”學(xué)習(xí)平臺(tái)。高質(zhì)量推進(jìn)中醫(yī)藥走出去。

（八）實(shí)施數(shù)字健康高地建設(shè)行動(dòng)。

1.推進(jìn)衛(wèi)生健康數(shù)字新基建。按照“1+11”總體布局（1個(gè)省級(jí)主云+11個(gè)市級(jí)子云）建設(shè)“浙江健康云”，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核心業(yè)務(wù)規(guī)范有序上云。建成“省市縣鄉(xiāng)村五級(jí)、云網(wǎng)源三端”架構(gòu)的“浙江健康數(shù)據(jù)高鐵”。建設(shè)浙江健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，匯聚全人群全周期全要素醫(yī)療健康數(shù)據(jù)。培育健康醫(yī)療數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)。

2.發(fā)展B2C模式的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)。推廣普及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、檢查檢驗(yàn)、護(hù)理、藥事、中醫(yī)、醫(yī)保等服務(wù)，構(gòu)建線上預(yù)約、在線診療、線下護(hù)理、藥品配送、醫(yī)保結(jié)算等全流程閉環(huán)服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展常態(tài)化“云診室”服務(wù)，形成線上線下分診新模式。建立完善政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)、社會(huì)參與的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康服務(wù)運(yùn)行機(jī)制。

3.推廣普及人工智能臨床輔助決策支持應(yīng)用。創(chuàng)新實(shí)施數(shù)字醫(yī)共體和醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)字“山海”提升工程，建立全省統(tǒng)一的人工智能臨床輔助決策支持平臺(tái)，在縣域醫(yī)共體普及應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)人工智能提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的全新突破。推廣遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程病房和遠(yuǎn)程教學(xué)。建設(shè)未來(lái)社區(qū)（鄉(xiāng)村）智慧健康站。

4.探索“未來(lái)醫(yī)院”發(fā)展。研究制定“未來(lái)醫(yī)院”建設(shè)指引，加強(qiáng)數(shù)字技術(shù)與生命科學(xué)交叉結(jié)合的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的探索運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)院前、院中、院后全周期數(shù)字醫(yī)療健康服務(wù)，打造一批“未來(lái)醫(yī)院”樣板。

（九）實(shí)施“三醫(yī)”協(xié)同治理行動(dòng)。

1.深化醫(yī)保支付方式改革。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制，推廣醫(yī)?？傤~預(yù)算管理下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式，優(yōu)化住院費(fèi)用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數(shù)法付費(fèi)，探索急性后期按床日付費(fèi)改革，完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支持政策。加快推動(dòng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)提質(zhì)擴(kuò)面。逐步擴(kuò)大醫(yī)保對(duì)常見(jiàn)病、慢性病和康復(fù)護(hù)理等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)支付范圍。

2.優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。深化公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，加強(qiáng)服務(wù)成本測(cè)算，落實(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，全省公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)療總收入比例達(dá)到36%以上。對(duì)臨床急需安全有效的新技術(shù)明確技術(shù)規(guī)范，按程序設(shè)立收費(fèi)項(xiàng)目，適時(shí)納入醫(yī)保支付范圍。

3.完善藥品供應(yīng)保障體系。聚焦化學(xué)創(chuàng)新藥、生物技術(shù)藥、高端醫(yī)療器械、現(xiàn)代中藥和疫苗等，優(yōu)化我省醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高產(chǎn)業(yè)能級(jí)，推動(dòng)醫(yī)藥大省向醫(yī)藥強(qiáng)省轉(zhuǎn)變。落實(shí)國(guó)家和省藥品耗材集中帶量采購(gòu)，強(qiáng)化中選藥品和耗材穩(wěn)定供應(yīng)。加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)機(jī)制。完善多元化省市應(yīng)急醫(yī)療物資儲(chǔ)備制度。

4.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”要求，建立健全符合行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院薪酬制度，力爭(zhēng)人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到45%以上。建立健全人才、科技創(chuàng)新、事業(yè)發(fā)展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)等薪酬總量專項(xiàng)激勵(lì)機(jī)制。探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制和項(xiàng)目工資制等分配形式。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員綜合保障。

5.加強(qiáng)行業(yè)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生健康法治建設(shè)，推動(dòng)公共衛(wèi)生、“幼有善育”等領(lǐng)域地方立法，開(kāi)展法治醫(yī)院建設(shè)。加大醫(yī)療衛(wèi)生、食品藥品、學(xué)校衛(wèi)生等監(jiān)管力度。編制醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型醫(yī)用設(shè)備配置清單，完善乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置辦法。優(yōu)化醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，形成常態(tài)化評(píng)審機(jī)制，建立等級(jí)能上能下制度。健全完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)性遴選、調(diào)整機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化管理。完善公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，深入實(shí)施清廉醫(yī)院建設(shè)五年行動(dòng)計(jì)劃，扎實(shí)推進(jìn)“院科兩優(yōu)、德醫(yī)雙強(qiáng)”工程。

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)黨建統(tǒng)領(lǐng)，進(jìn)一步健全黨對(duì)衛(wèi)生健康工作全面領(lǐng)導(dǎo)的體制機(jī)制。省健康浙江建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，完善工作推進(jìn)機(jī)制，制定年度任務(wù)清單。各地、各單位結(jié)合實(shí)際落實(shí)工作任務(wù)，加強(qiáng)力量保障，形成工作閉環(huán)。建立“縣級(jí)創(chuàng)新、市域推開(kāi)、全省推廣”的工作機(jī)制。

（二）強(qiáng)化投入保障。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持集中財(cái)力辦大事，加大對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療、山區(qū)海島縣醫(yī)療衛(wèi)生、“一老一小”健康服務(wù)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥發(fā)展等的保障力度。落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院“六項(xiàng)投入”政策，積極化解存量長(zhǎng)期債務(wù)，嚴(yán)禁違規(guī)新增舉債建設(shè)項(xiàng)目。

（三）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。構(gòu)建完善衛(wèi)生健康現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，將重點(diǎn)任務(wù)完成等情況作為健康浙江建設(shè)的重要內(nèi)容，強(qiáng)化工作指導(dǎo)、發(fā)展評(píng)估、督查激勵(lì)，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落地見(jiàn)效。

（四）強(qiáng)化典型宣傳。建強(qiáng)“健康浙江”新媒體品牌，做好政策解讀和信息發(fā)布，加強(qiáng)正面宣傳和典型報(bào)道，營(yíng)造衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的良好氛圍。




附件：浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)重點(diǎn)指標(biāo)體系




 

浙江省人民政府辦公廳

2023年3月31日

附件：浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)浙江省衛(wèi) 生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)

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本文關(guān)鍵詞： 浙政辦發(fā), 浙江省, 衛(wèi)生, 健康, 現(xiàn)代化, 建設(shè), 實(shí)施意見(jiàn)