蘇衛(wèi)規(guī)（醫(yī)政）〔2023〕1號 關(guān)于印發(fā)《江蘇省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》的通知

關(guān)于印發(fā)《江蘇省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》的通知







蘇衛(wèi)規(guī)（醫(yī)政）〔2023〕1號

各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、紅十字會(huì)，省管有關(guān)醫(yī)院，駐蘇部隊(duì)有關(guān)單位：

為進(jìn)一步規(guī)范我省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理，結(jié)合我省實(shí)際，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等七部門《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕18號）要求，省衛(wèi)生健康委聯(lián)合省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省市場監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省紅十字會(huì)、無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處制定了《江蘇省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。








 

江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)

江蘇省發(fā)展和改革委員會(huì)

江蘇省財(cái)政廳

江蘇省市場監(jiān)督管理局

江蘇省醫(yī)療保障局

江蘇省紅十字會(huì)

無錫聯(lián)勤保障中心衛(wèi)勤處

2023年3月27日









 

江蘇省人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理實(shí)施細(xì)則





第一章　總　則

第一條　為了進(jìn)一步規(guī)范人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理，促進(jìn)本省人體器官捐獻(xiàn)與移植事業(yè)健康、可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)等七部門《人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)和財(cái)務(wù)管理辦法（試行）》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕18號），結(jié)合本省實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則。

第二條　本實(shí)施細(xì)則適用于公民在逝世后捐獻(xiàn)器官（以下簡稱捐獻(xiàn)器官，包括器官段）的獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理。本實(shí)施細(xì)則不包括器官移植手術(shù)及術(shù)后診療的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用。

角膜等人體組織獲取收費(fèi)管理和財(cái)務(wù)管理參照此實(shí)施細(xì)則執(zhí)行。

第三條　實(shí)施全省人體器官獲取組織統(tǒng)一管理。省人體器官獲取組織（以下簡稱“省OPO”）按照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)相關(guān)規(guī)定和人體器官獲取標(biāo)準(zhǔn)流程及技術(shù)規(guī)范，進(jìn)行器官評估、維護(hù)、獲取、保存、修整、分配和轉(zhuǎn)運(yùn)等移植前相關(guān)工作。

省人體器官獲取服務(wù)管理中心承擔(dān)省OPO日常管理工作，掛靠在南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院。

第四條　省OPO運(yùn)行應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持公益性，以非營利為原則，捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定以成本補(bǔ)償為基礎(chǔ)，統(tǒng)籌考慮獲取過程中的資源消耗、技術(shù)勞務(wù)價(jià)值和群眾可承受能力。

第五條　捐獻(xiàn)器官獲取過程中發(fā)生的服務(wù)和資源消耗，由省OPO向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)或者專家個(gè)人等服務(wù)主體付費(fèi)，列入省OPO獲取捐獻(xiàn)器官的成本。


 

第二章　獲取成本
 

第六條　根據(jù)人體器官捐獻(xiàn)獲取實(shí)際情況，器官捐獻(xiàn)獲取直接成本主要包括，器官捐獻(xiàn)者相關(guān)的成本、器官獲取相關(guān)的成本、器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的成本等。

第七條　器官捐獻(xiàn)者相關(guān)成本，主要包括：

（一）捐獻(xiàn)者醫(yī)學(xué)支持成本。主要為捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者評估、維護(hù)、檢驗(yàn)、檢查、轉(zhuǎn)運(yùn)、死亡判定等成本，包括：

1.捐獻(xiàn)者評估、維護(hù)等成本：捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者病情評估、器官功能維護(hù)過程中消耗的人力資源、醫(yī)療設(shè)備使用、檢查檢驗(yàn)、藥品、試劑、耗材等費(fèi)用。

2.捐獻(xiàn)者死亡判定成本：臨床判斷、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)等成本。包括臨床判斷、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)的人員勞務(wù)，腦電圖（EEG）、短潛伏期體感誘發(fā)電位（SLSEP）、經(jīng)顱多普勒（TCD）等檢查、藥品、試劑及耗材等費(fèi)用。

3.捐獻(xiàn)者轉(zhuǎn)運(yùn)成本：捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者轉(zhuǎn)運(yùn)車輛及人員等相關(guān)成本。包括轉(zhuǎn)運(yùn)人員勞務(wù)、車輛運(yùn)行、醫(yī)療支持等費(fèi)用。

（二）樣本留存成本。包括醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員勞務(wù)、保存設(shè)備使用、標(biāo)本獲取、標(biāo)本保存試劑及耗材等費(fèi)用。

（三）遺體修復(fù)及善后成本。包括遺容修整、遺體轉(zhuǎn)運(yùn)、尸檢、遺體保存、喪葬等費(fèi)用。

（四）器官捐獻(xiàn)管理成本。包括省OPO專職工作人員、捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)成員及其他協(xié)助完成器官捐獻(xiàn)法定流程所付出的管理及倫理審查等費(fèi)用。

（五）其他成本。包括器官捐獻(xiàn)獲取中實(shí)際產(chǎn)生跟捐獻(xiàn)者及潛在捐獻(xiàn)者支持相關(guān)的其他必要費(fèi)用和器官損失費(fèi)用。

第八條　器官獲取相關(guān)的成本，主要包括：

（一）器官獲取手術(shù)成本。

1.捐獻(xiàn)器官獲取手術(shù)成本：參與獲取器官手術(shù)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)、無菌冰制作設(shè)備使用、器官獲取術(shù)中使用藥品、一次性耗材等費(fèi)用。

2.器官劈離成本：獲取技術(shù)人員勞務(wù)、肝臟及肺臟劈離術(shù)特殊器械及耗材等費(fèi)用。

3.手術(shù)室使用及衛(wèi)生耗材成本：包括手術(shù)室工作人員勞務(wù)、手術(shù)室使用或者租賃、藥品及衛(wèi)生耗材等費(fèi)用。

4.與手術(shù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)等輔助性醫(yī)療服務(wù)成本：包括手術(shù)相關(guān)工作人員勞務(wù)、設(shè)備使用或者租賃、術(shù)中檢驗(yàn)檢查、相關(guān)試劑及耗材等費(fèi)用。

（二）器官醫(yī)學(xué)支持成本。

1.器官獲取后評估消耗的資源成本：醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)、設(shè)備使用、器官檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用。

2.器官保存成本：醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員勞務(wù)、各類型器官保存液、無菌冰、無菌器官保存袋、器官保存箱及其他耗材等費(fèi)用。

3.器官修整成本：器官常規(guī)修整術(shù)、血管成型術(shù)、輸尿管整形術(shù)、特殊器官修復(fù)等費(fèi)用。

4.器官灌注成本：常規(guī)低溫灌注、低溫機(jī)械灌注、常溫機(jī)械灌注等消耗的藥品、耗材、設(shè)備使用、人員勞務(wù)以及標(biāo)本檢查、檢驗(yàn)等費(fèi)用；

5.病理評估成本：醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員勞務(wù)、穿刺組織活檢病理檢查、試劑及耗材等費(fèi)用。

（三）器官轉(zhuǎn)運(yùn)成本。主要包括將獲取后的器官轉(zhuǎn)運(yùn)至移植醫(yī)院的人員勞務(wù)、設(shè)備、交通及食宿等費(fèi)用。

第九條　本細(xì)則第七條、第八條規(guī)定的相關(guān)成本不得重復(fù)計(jì)費(fèi)。

第十條　器官捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)成本，主要包括：器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通、食宿、誤工補(bǔ)貼等成本。

第十一條　在測算捐獻(xiàn)器官獲取使用的直接成本時(shí)，應(yīng)當(dāng)包括捐獻(xiàn)失敗、器官損失成本。器官損失率超過最近三年全省年平均水平的，超出部分不納入捐獻(xiàn)器官獲取成本。

第十二條　捐獻(xiàn)器官獲取使用的間接成本，指省OPO運(yùn)行和管理成本，包括：

（一）省OPO運(yùn)行所需要的場所、設(shè)備耗材、水電暖、物業(yè)服務(wù)、通訊、交通，人員培訓(xùn)、心理疏導(dǎo)等成本；

（二）省OPO使用中國人體器官分配與共享計(jì)算機(jī)系統(tǒng)（CO-TRS）等所需要的運(yùn)行維護(hù)、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)安全保障等成本；

（三）省OPO開展捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)的宣傳、培訓(xùn)、協(xié)調(diào)等工作產(chǎn)生的相關(guān)成本；

（四）省OPO工作人員（專職工作人員及其他OPO工作人員）的工資、績效、保險(xiǎn)、差旅補(bǔ)助等成本；

（五）其他與省OPO運(yùn)行和管理相關(guān)的成本。


 

第三章　獲取收費(fèi)

第十三條　省衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同相關(guān)部門制定全省統(tǒng)一的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。省衛(wèi)生健康委員會(huì)及時(shí)將捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄及標(biāo)準(zhǔn)提供給省相關(guān)部門及移植醫(yī)院。

第十四條　捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照心臟、肺臟、肝臟、腎臟、胰腺、小腸等器官類型分別制定，應(yīng)當(dāng)涵蓋本實(shí)施細(xì)則第二章捐獻(xiàn)器官獲取的直接和間接成本。

不同類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，按照器官獲取的資源消耗程度保持合理的比價(jià)關(guān)系；同一類型捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)，標(biāo)準(zhǔn)供器官與器官段之間的價(jià)格保持合理的比價(jià)關(guān)系。

第十五條　省衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同相關(guān)部門組織省OPO定期測算捐獻(xiàn)器官獲取成本，測算周期不超過2年。當(dāng)捐獻(xiàn)器官獲取成本平均增幅或者降幅超過5%時(shí)，應(yīng)當(dāng)動(dòng)態(tài)調(diào)整捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

 

第四章　財(cái)務(wù)管理

第十六條　移植醫(yī)院代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用，代收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)即分配捐獻(xiàn)器官的OPO所在省份執(zhí)行的捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得加價(jià)。任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得在捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)目錄外向患者收取其他費(fèi)用，不得超過捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用全部納入本院財(cái)務(wù)管理，不得賬外流轉(zhuǎn)。在收取費(fèi)用后，非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者開具醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)，營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具符合規(guī)定的發(fā)票，填寫項(xiàng)目為“代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”。

第十七條　省內(nèi)移植醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在代收捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后3個(gè)工作日內(nèi)，全額向分配捐獻(xiàn)器官的OPO支付代收的捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用。省OPO收到費(fèi)用后應(yīng)當(dāng)向移植醫(yī)院提供符合財(cái)務(wù)入賬要求的憑據(jù)，填寫項(xiàng)目為“捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用”，移植醫(yī)院據(jù)以入賬。

第十八條　省OPO收到捐獻(xiàn)器官獲取費(fèi)用后，應(yīng)當(dāng)按照以下規(guī)則向捐獻(xiàn)醫(yī)院、參與器官獲取的移植醫(yī)院等相關(guān)服務(wù)主體和捐獻(xiàn)者家屬等支付各類獲取相關(guān)成本費(fèi)用。

（一）器官獲取手術(shù)成本相關(guān)項(xiàng)目的費(fèi)用，可以按照服務(wù)主體執(zhí)行的相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付。

（二）捐獻(xiàn)者及器官醫(yī)學(xué)支持成本的相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用，可以憑票據(jù)據(jù)實(shí)結(jié)算給相關(guān)服務(wù)主體，或者與器官捐獻(xiàn)醫(yī)院等服務(wù)主體協(xié)商支付，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)報(bào)省衛(wèi)生健康委員會(huì)備案。

（三）省OPO采購藥品、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，按照采購價(jià)格據(jù)實(shí)與供應(yīng)商結(jié)算。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購藥品、醫(yī)用耗材的費(fèi)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按采購價(jià)格零差價(jià)與省OPO據(jù)實(shí)結(jié)算。

（四）器官轉(zhuǎn)運(yùn)、遺體修復(fù)及善后、捐獻(xiàn)者家屬相關(guān)的非醫(yī)學(xué)等費(fèi)用，本省規(guī)定了項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的，從其規(guī)定；未規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，可以與服務(wù)提供方協(xié)商支付。

器官捐獻(xiàn)者家屬在依法辦理器官捐獻(xiàn)事宜期間的交通、食宿、誤工補(bǔ)貼等費(fèi)用，可以據(jù)實(shí)單獨(dú)支付，也可以通過一次性整體支付的方式，支付家屬交通、食宿、誤工補(bǔ)貼。通過一次性整體支付后，不再單獨(dú)支付交通、食宿、誤工補(bǔ)貼等費(fèi)用。

第十九條　省OPO應(yīng)當(dāng)在掛靠單位銀行賬戶下進(jìn)行獨(dú)立核算，對捐獻(xiàn)器官獲取相關(guān)資金進(jìn)行獨(dú)立管理。條件成熟時(shí)，OPO應(yīng)當(dāng)設(shè)立獨(dú)立的銀行賬戶。

省OPO掛靠單位應(yīng)當(dāng)建立收支財(cái)務(wù)管理制度，遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持收支獨(dú)立、專款專用原則，定期對賬戶進(jìn)行對賬、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正并自覺接受監(jiān)督檢查。

（一）收入管理

1.收入納入OPO賬戶管理，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院財(cái)務(wù)制度規(guī)定，不得隱瞞、截留、擠占、挪用。

2.收費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定使用規(guī)范的收費(fèi)票據(jù)，現(xiàn)金收入不得坐支。

（二）支出管理

1.所有相關(guān)成本支付時(shí)，應(yīng)當(dāng)符合本實(shí)施細(xì)則第十八條規(guī)定。

2.支付相關(guān)成本費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)費(fèi)用性質(zhì)取得相應(yīng)結(jié)算票據(jù)；無法取得票據(jù)的，以費(fèi)用證明形式入賬處理。

3.財(cái)務(wù)管理部門嚴(yán)格審核，確認(rèn)無誤后據(jù)以入賬。

第二十條　省OPO、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)范捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理，根據(jù)本實(shí)施細(xì)則和人體器官獲取工作特點(diǎn)，建立完善捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理制度和工作機(jī)制并嚴(yán)格執(zhí)行。

第二十一條　省OPO、捐獻(xiàn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)人體器官獲取工作特點(diǎn)，結(jié)合三年內(nèi)器官捐獻(xiàn)工作情況，制定捐獻(xiàn)器官獲取工作的績效管理方案，對于積極參與捐獻(xiàn)器官獲取工作并取得成效的，可以予以獎(jiǎng)勵(lì)。


 

第五章　監(jiān)督管理

第二十二條　省衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同省財(cái)政廳、省醫(yī)療保障局等有關(guān)部門依職責(zé)對省OPO、省OPO掛靠單位、捐獻(xiàn)醫(yī)院以及移植醫(yī)院的捐獻(xiàn)器官獲取和移植收付費(fèi)管理制度和工作機(jī)制建立落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

省衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同省市場監(jiān)督管理局對省內(nèi)捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督管理，每年開展監(jiān)督檢查。

第二十三條　對存在未落實(shí)人體捐獻(xiàn)器官獲取收費(fèi)、費(fèi)用收支財(cái)務(wù)管理有關(guān)制度規(guī)定等違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)提高監(jiān)督檢查頻率，依法查處違法違規(guī)行為。


 

第六章　附　則

第二十四條　本實(shí)施細(xì)則由省衛(wèi)生健康委員會(huì)會(huì)同相關(guān)部門解釋。

第二十五條　本實(shí)施細(xì)則自2023年5月1日起施行，有效期至2028年4月30日。

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本文關(guān)鍵詞： 蘇衛(wèi)規(guī), 江蘇省, 人體, 捐獻(xiàn), 器官, 獲取, 收費(fèi), 財(cái)務(wù), 管理, 實(shí)施細(xì)則, 通知