《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等9部門關(guān)于印發(fā)北京市加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程實(shí)施方案的通知》（全文）

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)等9部門關(guān)于印發(fā)北京市加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程實(shí)施方案的通知

各區(qū)衛(wèi)生健康委、教委、科委、經(jīng)濟(jì)和信息化局、財(cái)政局、藥監(jiān)局、醫(yī)保局，北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，市中醫(yī)局，市疾控中心，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)質(zhì)控中心：

解決好腦卒中的防治問(wèn)題對(duì)于提高人民群眾健康水平、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)具有重要意義。為進(jìn)一步做好腦卒中防治工作，減少因腦卒中所致殘疾發(fā)生，北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市教育委員會(huì)、北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)等9部門聯(lián)合制定了《北京市加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程實(shí)施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各區(qū)、各部門、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。






 

北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)

北京市教育委員會(huì)

北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)、中關(guān)村科技園區(qū)管理委員會(huì)

（北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)代章）

北京市經(jīng)濟(jì)和信息化局

北京市財(cái)政局

北京市藥品監(jiān)督管理局

北京市廣播電視局

北京市醫(yī)療保障局

北京市中醫(yī)管理局

2023年8月31日

北京市加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程實(shí)施方案

腦卒中是嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大疾病，發(fā)病率、致殘率高，給患者、家庭以及社會(huì)造成了巨大的負(fù)擔(dān)。有效預(yù)防和控制腦卒中高危因素，降低發(fā)病率，規(guī)范及時(shí)治療腦卒中，減少殘疾發(fā)生，對(duì)全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、保障和改善民生水平具有重要意義。為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院重要決策部署，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家藥監(jiān)局等10部委印發(fā)的《加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程綜合方案的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕113號(hào)）要求，結(jié)合我市工作實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求和工作目標(biāo)

（一）總體要求

全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神和實(shí)施健康中國(guó)、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的國(guó)家戰(zhàn)略，以人民健康為中心，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，全面推進(jìn)健康北京建設(shè)，健全完善腦卒中防治體系，加強(qiáng)腦卒中防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)腦卒中防治領(lǐng)域改革創(chuàng)新，提高腦卒中防治能力，推動(dòng)腦卒中防治工作高質(zhì)量開展。

（二）工作目標(biāo)

在卒中監(jiān)測(cè)方面，完善門急診和住院病案首頁(yè)信息，掌握卒中發(fā)病趨勢(shì)；在卒中預(yù)防方面，實(shí)施高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管，有效降低腦卒中發(fā)病率；在卒中急救方面，持續(xù)優(yōu)化腦卒中院前-院內(nèi)工作流程，充分發(fā)揮信息化平臺(tái)在卒中急救中的作用，有效提高院前預(yù)警率；在卒中治療方面，強(qiáng)化腦卒中診療質(zhì)控工作，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的質(zhì)控考核，引導(dǎo)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大力度開展溶栓、取栓技術(shù)，提高再灌注治療率，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，開展靜脈溶栓技術(shù)，有效降低北京市卒中致殘率和致死率；在卒中康復(fù)方面，促進(jìn)早期開展康復(fù)診療，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腦卒中康復(fù)服務(wù)水平；發(fā)揮中醫(yī)藥在卒中預(yù)防、預(yù)警、急救、治療和康復(fù)等環(huán)節(jié)的作用，提高中西醫(yī)結(jié)合綜合防治效果。

到2025年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到60%，高血壓確診患者基本接受規(guī)范治療。所有設(shè)立卒中中心的二級(jí)以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓，設(shè)立卒中中心的三級(jí)醫(yī)院常規(guī)開展取栓技術(shù)，每個(gè)區(qū)至少有一家醫(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。

到2030年，30歲及以上居民高血壓知曉率達(dá)到65%，高血壓確診患者規(guī)范治療率提高到更高水平。所有設(shè)立卒中中心的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。

二、主要任務(wù)

（一）完善腦卒中防治管理體系

1.大力推進(jìn)卒中中心建設(shè)。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門會(huì)同有關(guān)部門，要掌握轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中中心建設(shè)情況，科學(xué)規(guī)劃卒中中心建設(shè)布局，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中中心高質(zhì)量建設(shè)。依據(jù)《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》和各級(jí)卒中中心建設(shè)指南，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)卒中中心建設(shè)與管理進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。北京市腦卒中診療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心（以下簡(jiǎn)稱“腦卒中質(zhì)控中心”）應(yīng)完善腦卒中診療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，及時(shí)更新相關(guān)評(píng)價(jià)及考核指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)卒中中心的評(píng)價(jià)和考核，持續(xù)促進(jìn)腦卒中診療質(zhì)量提高。

2.完善腦卒中多學(xué)科診療模式。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有效整合急診醫(yī)學(xué)科、介入醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、心臟內(nèi)科、影像科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科和中醫(yī)科等相關(guān)學(xué)科，優(yōu)化服務(wù)流程，推進(jìn)多學(xué)科密切合作診療模式，實(shí)施“以病人為中心”的“單病種、多學(xué)科”綜合診療服務(wù)。有條件的卒中中心要設(shè)立腦心健康管理、心源性卒中防治單元、卒中急救協(xié)調(diào)等專崗，開展相應(yīng)工作。

3.構(gòu)建腦卒中專病分級(jí)診療模式。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門積極推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與組建卒中相關(guān)?？漆t(yī)聯(lián)體工作。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”作用，加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源上下貫通、信息互通互享，開展雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)，著力構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合的腦卒中專病分級(jí)診療模式。

4.推進(jìn)急救體系網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推動(dòng)院前急救與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，持續(xù)優(yōu)化腦卒中院前-院內(nèi)銜接流程，建立通暢的院前-院內(nèi)一體化急救綠色通道，完善院前-院內(nèi)卒中質(zhì)控通報(bào)機(jī)制。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門推進(jìn)急救信息化建設(shè)，建立區(qū)域協(xié)同腦卒中救治體系，實(shí)現(xiàn)“就近、就急、就能力”救治，打造“1小時(shí)黃金時(shí)間救治圈”。

5.推進(jìn)腦卒中全生命周期健康管理。依托卒中中心、腦卒中篩查與防治基地醫(yī)院和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動(dòng)腦卒中篩查預(yù)防、急診急救、規(guī)范診療、康復(fù)治療、健康隨訪的全生命周期管理服務(wù)，加快“疾病治療”向“健康管理”轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施早期介入、分階段康復(fù)，促進(jìn)功能恢復(fù)，降低致殘率。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置腦卒中隨訪中心，加強(qiáng)首診腦卒中住院患者的90天隨訪工作。

6.完善腦卒中信息化管理系統(tǒng)。按照要求配合國(guó)家推動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化卒中登記平臺(tái)建設(shè)，完善北京市統(tǒng)一的院前-院內(nèi)急救綠道數(shù)據(jù)平臺(tái)，北京市腦卒中質(zhì)控中心加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用急救綠道數(shù)據(jù)平臺(tái)的考核。完善門急診和住院病案首頁(yè)信息，利用信息化手段開展腦卒中發(fā)病監(jiān)測(cè)，掌握腦卒中發(fā)生動(dòng)態(tài)變化。通過(guò)信息系統(tǒng)，逐步實(shí)現(xiàn)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)控評(píng)價(jià)、效果評(píng)估、形勢(shì)研判等功能。

（二）推廣普及溶栓、取栓等腦卒中治療適宜技術(shù)

1.完善腦卒中治療適宜技術(shù)培訓(xùn)體系。各級(jí)腦卒中質(zhì)控中心根據(jù)區(qū)域醫(yī)療資源分布及需求情況，創(chuàng)建市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）三級(jí)培訓(xùn)體系，組織建立腦卒中治療適宜技術(shù)推廣普及專家隊(duì)伍，積極開展腦卒中診療技術(shù)培訓(xùn)工作。尤其要加大對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高培訓(xùn)效果，推廣靜脈溶栓、全腦血管造影、動(dòng)脈取栓、高血壓性腦出血微創(chuàng)治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)及開顱夾閉術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)及非藥物治療等適宜技術(shù)，推廣中醫(yī)藥防治腦卒中的技術(shù)和方法。

2.推廣精準(zhǔn)再灌注評(píng)價(jià)及治療技術(shù)。積極探索和推廣腦卒中診療新技術(shù)和新方法，優(yōu)化腦卒中診療流程，實(shí)現(xiàn)腦卒中診斷和治療決策的個(gè)體化、精準(zhǔn)化。推動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院卒中中心建設(shè)智能化影像評(píng)估流程和體系，提高腦卒中急救影像評(píng)估能力，鼓勵(lì)探索“精準(zhǔn)再灌注治療”模式，積極開展“組織窗”影像評(píng)價(jià)，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，擴(kuò)大靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓的獲益人群。

3.加大對(duì)遠(yuǎn)郊區(qū)的技術(shù)幫扶力度。充分利用好各級(jí)腦卒中質(zhì)控中心專家資源，積極開展對(duì)口支援、進(jìn)修學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程教學(xué)及醫(yī)療服務(wù)，采用線下人才幫扶、在線技術(shù)培訓(xùn)等措施，全面提升遠(yuǎn)郊區(qū)腦卒中防治能力和管理水平，推動(dòng)腦卒中治療適宜技術(shù)的同質(zhì)化實(shí)施。

（三）以高血壓為重點(diǎn)推進(jìn)腦卒中高危險(xiǎn)因素防控

1.推行“三高”網(wǎng)格化管理。各區(qū)根據(jù)區(qū)域人口數(shù)量等實(shí)際情況，明確一家或數(shù)家具備相應(yīng)能力的醫(yī)院，作為“三高”管理技術(shù)支持機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展轄區(qū)內(nèi)“三高”共管工作。疾控機(jī)構(gòu)等充分利用信息化手段收集和分析區(qū)域腦卒中發(fā)病信息、“三高”防治信息，評(píng)價(jià)防控效果，為制定針對(duì)性的防治措施提供數(shù)據(jù)支撐，提高高血壓、糖尿病、血脂異常確診患者規(guī)范治療率。

2.推進(jìn)高血壓分級(jí)診療體系建設(shè)。各轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)組建高血壓專科醫(yī)聯(lián)體，規(guī)范高血壓管理。各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立高血壓?？拼蠓?，負(fù)責(zé)基層以高血壓為核心多重風(fēng)險(xiǎn)因素共管，減少腦卒中發(fā)生。北京市心血管診療質(zhì)量控制和改進(jìn)中心應(yīng)依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)高血壓管理進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，不斷完善高血壓診療質(zhì)量控制指標(biāo)體系，及時(shí)更新相關(guān)考核及評(píng)價(jià)指標(biāo)，持續(xù)提高高血壓管理質(zhì)量。

3.構(gòu)建高血壓多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。各區(qū)根據(jù)區(qū)域人口數(shù)量等實(shí)際情況，明確一家或數(shù)家具備相應(yīng)能力的醫(yī)院構(gòu)建高血壓多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，提高對(duì)難治性高血壓、繼發(fā)性高血壓等卒中高危高血壓患者的檢出率，制定規(guī)范治療方案，提高精準(zhǔn)化管理能力，并采用中西醫(yī)結(jié)合的方法加強(qiáng)血壓控制，完善以高血壓為核心的多重危險(xiǎn)因素（包括高脂血癥、糖尿?。┕芾矸桨?，減少卒中高危高血壓患者事件的發(fā)生。

4.建立門診普查血壓制度，加大門診高血壓機(jī)會(huì)性篩查力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備設(shè)備和人員，加大門診高血壓機(jī)會(huì)性篩查力度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)推行35歲以上的門診首診患者普查血壓工作，在患者病情允許的情況下，引導(dǎo)患者在就診時(shí)檢測(cè)血壓，向檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的高血壓人群供健康教育、就醫(yī)指導(dǎo)，將確診病例信息轉(zhuǎn)介至其所在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，及時(shí)納入高血壓患者健康管理。

5.推動(dòng)互助式血壓管理模式的開展。充分發(fā)揮健康守門人作用，積極推進(jìn)家庭自測(cè)血壓，增加高血壓篩查幾率。通過(guò)在家庭中增設(shè)高血壓管理責(zé)任成員的方法，推動(dòng)開展高血壓家庭管理模式，通過(guò)定期對(duì)家庭高血壓責(zé)任成員宣教、培訓(xùn)，使家庭高血壓責(zé)任成員輔助及督促家庭高血壓的管理，提高高血壓管理質(zhì)量。積極推進(jìn)高血壓、糖尿病患者自我管理小組和同伴支持，通過(guò)患者互助進(jìn)一步提高患者自我管理技能和疾病控制水平。

（四）加強(qiáng)腦卒中患者康復(fù)治療

1.推動(dòng)建立早期康復(fù)治療多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立腦卒中早期康復(fù)治療多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，定期進(jìn)行學(xué)科間交流及相關(guān)培訓(xùn)。鼓勵(lì)創(chuàng)建以“康復(fù)工作站”為代表的腦卒中綜合康復(fù)治療模式，將早期康復(fù)理念貫穿于腦卒中診療過(guò)程中。北京市康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心應(yīng)制訂和推廣腦卒中早期康復(fù)介入治療的標(biāo)準(zhǔn)化方案及流程，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施腦卒中早期康復(fù)介入的考核，提高腦卒中患者早期康復(fù)介入率。

2.健全腦卒中康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。推動(dòng)建立定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的腦卒中三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援及“互聯(lián)網(wǎng)+”等方式將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)延伸至社區(qū)。逐步推進(jìn)腦卒中康復(fù)綜合管理信息化系統(tǒng)建設(shè)，推動(dòng)腦卒中康復(fù)醫(yī)療與康復(fù)輔助器具配置服務(wù)銜接。北京市康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心應(yīng)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腦卒中康復(fù)服務(wù)水平，同時(shí)組織專家有計(jì)劃、分層次地對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事康復(fù)醫(yī)療工作的人員開展腦卒中康復(fù)評(píng)定技術(shù)及治療技術(shù)的培訓(xùn)和考核，推動(dòng)腦卒中康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力的整體提升。

（五）加強(qiáng)心源性卒中防治

加大心源性卒中防治理念、防治知識(shí)的培訓(xùn)力度和宣傳普及力度，提高心源性卒中防治意識(shí)和能力。各卒中中心應(yīng)完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)心源性卒中多學(xué)科協(xié)作診療模式，加強(qiáng)急診科、神經(jīng)內(nèi)外科等與心臟科的合作，持續(xù)提升心源性卒中診治水平。建立各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間心源性卒中防治協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)心源性卒中防治分級(jí)診療制度建設(shè)。加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員的培訓(xùn)力度，結(jié)合實(shí)際指導(dǎo)開展高危人群篩查、房顫抗凝治療等適宜的心源性卒中防治項(xiàng)目。

（六）發(fā)揮中醫(yī)藥在腦卒中防治中的作用

充分發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢(shì)，積極向腦卒中患者、高危人群提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)和中醫(yī)特色健康服務(wù)，開展腦卒中中醫(yī)藥防治工作。推動(dòng)中醫(yī)藥院前救治工作，鼓勵(lì)針對(duì)疑似腦卒中患者開展中醫(yī)藥早期干預(yù)。完善腦卒中中醫(yī)健康管理與干預(yù)方案，提高中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)腦卒中中醫(yī)藥早期治療、早期康復(fù)和中西醫(yī)綜合救治水平，加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥使用的規(guī)范化。完善腦卒中中醫(yī)康復(fù)技術(shù)體系，加強(qiáng)中藥、針灸、推拿及功法等腦卒中中醫(yī)適宜技術(shù)在基層的推廣。

（七）優(yōu)化政策環(huán)境，提高綜合保障水平

1.提高綜合保障水平。鼓勵(lì)結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，積極探索實(shí)行適宜的醫(yī)保付費(fèi)方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)需要緊急救治的腦卒中患者實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”，不得因費(fèi)用原因延誤救治。對(duì)身份不明確或者身份明確但無(wú)支付能力患者的急救費(fèi)用，按照規(guī)定申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金支付。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)豐富涵蓋腦卒中再灌注治療責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品。

2.有序推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)及應(yīng)用。按照常態(tài)化制度化要求，醫(yī)保部門大力推進(jìn)藥品和高值耗材帶量采購(gòu)工作，以量換價(jià)，降低價(jià)格，減輕群眾負(fù)擔(dān)，同時(shí)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，在價(jià)格調(diào)整總量范圍內(nèi)突出重點(diǎn)、有升有降調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要指導(dǎo)公立醫(yī)院完善內(nèi)部分配機(jī)制，形成正向引導(dǎo)和激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員積極性。

（八）加強(qiáng)健康科普宣傳和引導(dǎo)

1.開展形式多樣的科普宣教。充分借助廣播電視、報(bào)紙、新媒體，開展經(jīng)常性形式多樣的“三減三健”（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）健康生活方式和腦卒中防治宣教活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)腦卒中防治科普教育進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭。引導(dǎo)群眾形成健康生活方式，提高腦卒中預(yù)防、急救、治療、康復(fù)科普知識(shí)的知曉率。發(fā)揮校企力量，完善教育培訓(xùn)。強(qiáng)化學(xué)校責(zé)任，把科普教育納入各教育階段。

2.開展高血壓危害和防治知識(shí)科普宣教。大力開展“30歲及以上公民知血壓行動(dòng)”，在公共場(chǎng)所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高血壓檢測(cè)點(diǎn)張貼健康宣教圖片，并在顯眼位置放置微信公眾號(hào)二維碼，引導(dǎo)關(guān)注高血壓科普知識(shí)。

3.加強(qiáng)信息審核，規(guī)范科普宣傳。建立健全廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等主管、主辦單位與衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)相關(guān)科普節(jié)目的審核，確保科學(xué)、規(guī)范地傳播信息和正確引導(dǎo)。

（九）加大科學(xué)研究力度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、研究院所等機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)腦卒中防治基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)學(xué)科專業(yè)水平的提高和融合。疾控機(jī)構(gòu)開展腦卒中高危人群隊(duì)列研究，探索干預(yù)和管理模式，為出臺(tái)防控策略提供依據(jù)。各相關(guān)機(jī)構(gòu)結(jié)合腦卒中防控實(shí)際需求，遴選成熟有效的腦卒中預(yù)防、診療、康復(fù)保健、中醫(yī)藥等適宜技術(shù)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣，提高腦卒中防治水平和效率。

（十）加強(qiáng)腦卒中防治人才培養(yǎng)

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善人才培養(yǎng)使用的政策保障，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，加強(qiáng)對(duì)腦卒中防治從業(yè)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，著重增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)和急救意識(shí)，提升腦卒中早期識(shí)別和規(guī)范診療能力。鼓勵(lì)高校開設(shè)健康促進(jìn)、健康管理等相關(guān)課程，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)生慢性病防治相關(guān)知識(shí)和能力的教育培養(yǎng)，大力開展多種形式的針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

三、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)

各有關(guān)部門要把“加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程”作為落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，推進(jìn)健康中國(guó)行動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)部門溝通協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌各方資源，完善支持保障政策，加大督促指導(dǎo)力度，確保工作落實(shí)到位。

（二）落實(shí)部門責(zé)任

北京市衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門共同組織實(shí)施本方案并開展監(jiān)督評(píng)估，指導(dǎo)落實(shí)衛(wèi)生健康服務(wù)的措施。財(cái)政部門按規(guī)定落實(shí)投入政策，支持做好腦卒中防治工作。醫(yī)保部門進(jìn)一步完善保障和支付政策。藥監(jiān)部門加強(qiáng)對(duì)腦卒中溶栓、取栓常用藥品和高值耗材監(jiān)管。教育部門加強(qiáng)大中小學(xué)生的健康教育宣傳工作，充分發(fā)揮中小學(xué)聘任衛(wèi)生健康副校長(zhǎng)等已有機(jī)制的作用，支持醫(yī)學(xué)高等教育、職業(yè)教育開設(shè)相關(guān)課程。中醫(yī)藥部門發(fā)揮中醫(yī)藥作用，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥防治腦卒中的技術(shù)方法，加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)作，提高腦卒中綜合防治能力。廣播電視部門加強(qiáng)科普宣傳，積極開展腦卒中等慢性病防治教育宣傳。

（三）營(yíng)造良好氛圍

各有關(guān)部門要加強(qiáng)正面宣傳、輿論監(jiān)督、科學(xué)引導(dǎo)和典型報(bào)導(dǎo)，增強(qiáng)社會(huì)對(duì)加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程的普遍認(rèn)知，形成全社會(huì)關(guān)心支持、共同參與的良好氛圍。各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、各有關(guān)質(zhì)控中心要及時(shí)掌握工作進(jìn)度，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，做好工作統(tǒng)計(jì)（具體統(tǒng)計(jì)指標(biāo)見(jiàn)附件）。北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)適時(shí)對(duì)工作落實(shí)情況進(jìn)行調(diào)研和總結(jié)。




 

加強(qiáng)腦卒中防治工作減少百萬(wàn)新發(fā)殘疾工程工作進(jìn)展統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

一、預(yù)防篩查指標(biāo)

1．30歲以上居民高血壓知曉率（%）

2．年度開展腦卒中高危人群篩查人數(shù)（人）

3．年度篩查發(fā)現(xiàn)高危因素人數(shù)（人）

4．年度篩查后采取干預(yù)人數(shù)（人）

5．年度醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展高血壓機(jī)會(huì)性篩查人次（人）

6．設(shè)置自助血壓檢測(cè)點(diǎn)數(shù)量（個(gè)）

二、卒中中心建設(shè)指標(biāo)

1．建設(shè)卒中中心的醫(yī)院數(shù)（家）

2．建設(shè)卒中中心的中醫(yī)醫(yī)院數(shù)（家）

3．“卒中急救地圖”醫(yī)院數(shù)（家）及占比

三、適宜技術(shù)推廣指標(biāo)

1．開展溶栓技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（家）

2．開展溶栓技術(shù)的二三級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量占比（%）

3．開展取栓技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)（家）

4．開展取栓技術(shù)的二三級(jí)綜合醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量占比（%）

四、醫(yī)療救治成效指標(biāo)

1．腦卒中患者救治成功率（%）

2．腦卒中患者殘疾發(fā)生率（%）

五、綜合保障指標(biāo)

1．實(shí)行“先診療、后付費(fèi)”的腦卒中患者人次（人）

2．墊付腦卒中患者的醫(yī)療費(fèi)用數(shù)額（萬(wàn)元）

3．腦卒中患者申請(qǐng)疾病應(yīng)急救助基金數(shù)額（萬(wàn)元）

六、卒中診療相關(guān)質(zhì)控指標(biāo)（具體見(jiàn)《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》）

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