川辦發(fā)〔2020〕87號《四川省人民政府辦公廳關(guān)于構(gòu)建尊醫(yī)重衛(wèi)長效機(jī)制的指導(dǎo)意見》

四川省人民政府辦公廳

關(guān)于構(gòu)建尊醫(yī)重衛(wèi)長效機(jī)制的指導(dǎo)意見

川辦發(fā)〔2020〕87號

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，有關(guān)單位：

為深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的重要指示精神，進(jìn)一步推動全社會形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)尚，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下指導(dǎo)意見。

一、營造醫(yī)務(wù)人員良好執(zhí)業(yè)環(huán)境

（一）推動行業(yè)立法。加快推進(jìn)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》修訂工作，推動醫(yī)院安全秩序管理地方立法，切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全和社會公眾利益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。建立健全失信聯(lián)合懲戒機(jī)制，對嚴(yán)重危害正常醫(yī)療秩序的失信人員進(jìn)行聯(lián)合懲戒。〔責(zé)任單位：司法廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府。列首位的為牽頭單位，下同〕

（二）依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。始終保持打擊涉醫(yī)違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴(yán)懲各類傷害醫(yī)務(wù)人員人身安全、擾亂醫(yī)療秩序等違法犯罪行為。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要著力強(qiáng)化醫(yī)警聯(lián)動，及時報告、移送有關(guān)案件線索。公安機(jī)關(guān)要采取果斷措施制止涉醫(yī)違法犯罪行為，及時處理，依法追究涉事人員的法律責(zé)任。各級檢察院、法院、公安機(jī)關(guān)分工負(fù)責(zé)，依法從嚴(yán)從快懲處涉醫(yī)違法犯罪行為，加強(qiáng)對有案不立、以罰代刑、重罪輕判等問題的整治。對于失職瀆職的要依法依規(guī)嚴(yán)肅追責(zé)?！藏?zé)任單位：公安廳、省紀(jì)委監(jiān)委機(jī)關(guān)、省檢察院、省法院，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（三）改善醫(yī)務(wù)人員安全從業(yè)條件。加大基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入力度，推動醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全防范設(shè)施提升改造。加快推進(jìn)公安機(jī)關(guān)與醫(yī)院安全防范系統(tǒng)互聯(lián)互通，提高醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)安全感。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置，做好職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員勞動安全自我防護(hù)意識，通過規(guī)范醫(yī)療操作、疫苗接種、放射防護(hù)、物理隔離等方式，減少醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)環(huán)境中可能受到的危害?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、財政廳、公安廳、省發(fā)展改革委，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

二、推動醫(yī)療衛(wèi)生人才發(fā)展

（四）健全完善人才培養(yǎng)體系。建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)和社會需求的醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)機(jī)制和供需平衡機(jī)制。深化醫(yī)教協(xié)同，鼓勵在川高校增設(shè)公共衛(wèi)生、全科醫(yī)學(xué)、生物醫(yī)藥等領(lǐng)域?qū)W科專業(yè)，加大跨學(xué)科復(fù)合型人才培養(yǎng)力度，不斷增加優(yōu)質(zhì)人才供給。深化畢業(yè)后教育，開展系統(tǒng)化培訓(xùn)，不斷提升衛(wèi)生健康人才職業(yè)素養(yǎng)。大力開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵在崗醫(yī)務(wù)人員提升學(xué)歷層次。積極組織開展崗位大練兵等活動，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力。優(yōu)化整合人才評價項(xiàng)目，加大高層次衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)力度?！藏?zé)任單位：教育廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、省委組織部，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（五）加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。建立促進(jìn)公共衛(wèi)生人才優(yōu)先發(fā)展機(jī)制，將公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)納入健康四川行動核心考核評價指標(biāo)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)，二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置或明確公共衛(wèi)生科室，按規(guī)定配備公共衛(wèi)生人員，把公共衛(wèi)生人才配置、培養(yǎng)、使用等內(nèi)容，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審和績效考核指標(biāo)體系。嚴(yán)格疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入，提升衛(wèi)生技術(shù)人員占比。建立與現(xiàn)代化疾控體系相適應(yīng)的高素質(zhì)、專業(yè)化、復(fù)合型人才隊伍。建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)首席公共衛(wèi)生專家制度。建設(shè)公共衛(wèi)生教育培訓(xùn)基地，分層分類推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員全覆蓋培訓(xùn)，提升專業(yè)防控能力?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、財政廳，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（六）提升基層崗位吸引力。采取“特設(shè)崗位”招聘方式引進(jìn)的急需緊缺衛(wèi)生專業(yè)人才，其在鄉(xiāng)鎮(zhèn)所聘崗位等級可放寬至專業(yè)技術(shù)八級，不受單位崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制；對特別優(yōu)秀或因工作特殊需要,符合《四川省事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員管理暫行辦法》規(guī)定資格條件的，按程序可直接選聘為事業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)人員。以縣為單位，縣域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員可根據(jù)工作需要、執(zhí)業(yè)資質(zhì)、業(yè)績表現(xiàn)等情況，按規(guī)定在本縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間合理流動?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省委組織部、省委編辦、人力資源社會保障廳，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

三、完善醫(yī)務(wù)人員激勵機(jī)制

（七）拓展職業(yè)發(fā)展空間。建立健全符合衛(wèi)生健康行業(yè)特點(diǎn)的人才評價機(jī)制，將突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中的臨床救治、流調(diào)溯源、現(xiàn)場處置等作為成果進(jìn)行申報參評；利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績效考核等數(shù)據(jù)，作為人才評價的重要依據(jù)。根據(jù)事業(yè)發(fā)展和工作需要，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按有關(guān)規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位。各地要結(jié)合實(shí)際，在事業(yè)編制總量內(nèi)加大統(tǒng)籌調(diào)配力度，保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)發(fā)展需要。加快推進(jìn)公立醫(yī)院員額備案制管理。鼓勵探索崗編適度分離管理模式，加大“縣招鄉(xiāng)用”推進(jìn)力度。加大對表現(xiàn)突出醫(yī)療衛(wèi)生人員的培養(yǎng)使用?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障廳、省委編辦、省中醫(yī)藥局，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（八）增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感。建立醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告激勵機(jī)制。適時開展醫(yī)務(wù)人員表彰獎勵。對因參與衛(wèi)生應(yīng)急處置和醫(yī)療救治工作致病、致殘、死亡的人員，按照規(guī)定給予工傷或者撫恤、烈士褒揚(yáng)等相關(guān)待遇，加大及時性獎勵力度。開展“好醫(yī)生、好護(hù)士、好公衛(wèi)”等評選活動。建立醫(yī)療衛(wèi)生專家聯(lián)系機(jī)制，經(jīng)常性走訪慰問專家。充分發(fā)揮群眾組織、志愿服務(wù)組織、社會組織的作用，開展關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員公益活動?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、財政廳、團(tuán)省委、省婦聯(lián)，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（九）強(qiáng)化典型宣傳引領(lǐng)。持續(xù)開展“健康四川—大美醫(yī)者”宣樹活動，結(jié)合“中國醫(yī)師節(jié)”“國際護(hù)士節(jié)”等重要節(jié)日，及時宣傳報道醫(yī)務(wù)人員感人事跡。做好相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定的宣傳解讀，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)規(guī)律及生命健康觀的科學(xué)宣傳，引導(dǎo)全社會更好理解、支持醫(yī)療衛(wèi)生工作和醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)依法保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員的自覺意識、法治意識，使尊醫(yī)重衛(wèi)成為良好社會風(fēng)尚?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省委宣傳部，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

四、提升醫(yī)務(wù)人員保障水平

（十）強(qiáng)化薪酬保障。落實(shí)“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎勵）要求，全面推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立健全適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。統(tǒng)籌平衡基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級公立醫(yī)院工資水平的關(guān)系，合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和水平。建立健全以公益性為導(dǎo)向的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核評價機(jī)制，完善內(nèi)部薪酬分配制度，鼓勵多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向優(yōu)秀人才、關(guān)鍵崗位以及一線醫(yī)務(wù)人員傾斜。合理提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格，正向激勵醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生人員、專業(yè)公共衛(wèi)生人員薪酬保障機(jī)制，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、防治結(jié)合類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)獲得合理收入。支持符合條件的單位開展職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革，提高科研人員成果轉(zhuǎn)化收益比例。〔責(zé)任單位：人力資源社會保障廳、財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省醫(yī)保局、科技廳，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（十一）合理安排休息休假。嚴(yán)格落實(shí)《中華人民共和國勞動法》《職工帶薪年休假條例》《國務(wù)院關(guān)于職工工作時間的規(guī)定》等有關(guān)要求，合理設(shè)置工作崗位，科學(xué)測算醫(yī)務(wù)人員工作負(fù)荷，合理配置醫(yī)務(wù)人員，既滿足醫(yī)療服務(wù)需求，又保障醫(yī)務(wù)人員休息休假時間。醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)定享受帶薪年休假，對延長工作時間、應(yīng)休未休的年休假按規(guī)定支付相應(yīng)工資報酬?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（十二）有效保障社會保險與福利。按照《中華人民共和國社會保險法》和《住房公積金管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，依法為醫(yī)務(wù)人員繳納各項(xiàng)社會保險費(fèi)和住房公積金。鼓勵有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)和有關(guān)規(guī)定為醫(yī)務(wù)人員購買補(bǔ)充保險和醫(yī)療責(zé)任險?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳、四川銀保監(jiān)局，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員作風(fēng)建設(shè)

（十三）強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立衛(wèi)生健康行業(yè)新形象。建立健全考核約束機(jī)制，激勵醫(yī)務(wù)人員提高道德修養(yǎng)。自覺接受人民群眾監(jiān)督，對違規(guī)違紀(jì)的人和事嚴(yán)肅處理，公開曝光。完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評制度，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核納入誠信體系建設(shè)?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（十四）開展專項(xiàng)治理。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊虛假診斷、夸大病情、非法行醫(yī)、超范圍行醫(yī)、發(fā)布虛假違法醫(yī)療廣告等違法違規(guī)行為，重點(diǎn)整治收受紅包、拿回扣、醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)等行為。堅持正面示范和反面警示同步推進(jìn)，用身邊事教育身邊人，筑牢拒腐防變的“思想堤壩”。強(qiáng)化日常監(jiān)督管理，運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，對苗頭性、傾向性問題要抓早抓小，防止“小毛病”變成“大問題”。對落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任不到位的，要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省紀(jì)委監(jiān)委機(jī)關(guān)，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（十五）構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅持醫(yī)院公益性和為人民健康服務(wù)的辦院宗旨，堅持以病人為中心，建立和完善醫(yī)患溝通制度，充分尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)、選擇權(quán)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部全鏈條管理。建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的運(yùn)行保障長效機(jī)制，推進(jìn)人民調(diào)解和醫(yī)療責(zé)任保險有效銜接?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、公安廳、省檢察院、省法院、司法廳、省醫(yī)保局，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

六、強(qiáng)化協(xié)同保障

（十六）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)部門（單位）要按照職責(zé)分工，各司其職、通力協(xié)作，推動中央、省關(guān)心保護(hù)愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員等系列政策落地落實(shí)，加強(qiáng)尊醫(yī)重衛(wèi)工作落實(shí)情況考核評估，強(qiáng)化評估結(jié)果運(yùn)用，確保工作落地見效?！藏?zé)任單位：各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（十七）完善財政投入機(jī)制。各地要切實(shí)履行發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的職責(zé)，將醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)經(jīng)費(fèi)納入本級政府預(yù)算，按照規(guī)定主要用于保障基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療保障和政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行發(fā)展?！藏?zé)任單位：財政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、人力資源社會保障廳，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

（十八）筑牢事業(yè)發(fā)展基石。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革“三醫(yī)聯(lián)動”，加快推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，積極推進(jìn)醫(yī)療資源合理分布，全面提升基本公共服務(wù)均等化水平，保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。牢固樹立以病人為中心的服務(wù)思想，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，以精湛醫(yī)術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得群眾的尊重和認(rèn)可?！藏?zé)任單位：省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局，各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府〕

四川省人民政府辦公廳

2020年12月31日

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