贛府廳發(fā)〔2023〕16號《江西省人民政府辦公廳關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》

江西省人民政府辦公廳關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見






贛府廳發(fā)〔2023〕16號

各市、縣（區(qū)）人民政府，省政府各部門：

為貫徹落實《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)〈關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見〉的通知》，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，全面推進健康江西建設，推進鄉(xiāng)村振興，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，落實新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，聚焦習近平總書記考察江西提出的“走在前、勇爭先、善作為”目標要求，按照省委十五屆四次全會部署，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作擺在鄉(xiāng)村振興的重要位置，以基層為重點，以體制機制改革為驅(qū)動，推動全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重心下移、資源下沉，健全適應鄉(xiāng)村特點、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務，為維護人民健康提供有力保障。

（二）工作原則。堅持和加強黨對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的全面領導，發(fā)揮黨委領導和政府主導作用，壓實地方特別是市縣兩級黨委和政府主體責任。堅持強化醫(yī)療衛(wèi)生資源縣域統(tǒng)籌，改善基層基礎設施條件，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系綜合服務、應急處置和疫情防控能力。堅持把人才隊伍建設擺在重要位置，發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，把工作重點放在農(nóng)村和社區(qū)。堅持進一步深化體制機制改革，推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教改革協(xié)同聯(lián)動，創(chuàng)新完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運行機制，激發(fā)改革內(nèi)生動力。

（三）主要目標。到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能布局更加均衡合理，基礎設施條件明顯改善，防病治病和健康管理能力顯著提升。建成一批縣域醫(yī)療服務次中心和基層特色科室，智能化、數(shù)字化應用逐步普及，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成標準化發(fā)熱診室和公共衛(wèi)生站（科），鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不斷增強。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展壯大，人員素質(zhì)和結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，待遇水平逐步提高，養(yǎng)老等社會保障問題有效解決。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制進一步完善，投入保障機制基本健全，分級診療格局初步形成。

二、優(yōu)化縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

（四）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)、宜村則村，從注重機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務全覆蓋。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)單體規(guī)模和服務輻射能力，財政支持每個縣在縣城之外重點遴選1-2個具有一定輻射和帶動作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，作為縣域醫(yī)療服務次中心，能力基本達到縣級醫(yī)院服務水平。依托村黨群服務中心建好用好村衛(wèi)生室，對于服務半徑小、交通便利地區(qū)相鄰行政村合建衛(wèi)生室。推進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一體化管理，逐步將符合條件的公辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸舉辦的村級醫(yī)療服務點。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳，各市、縣〔區(qū)〕人民政府、贛江新區(qū)管委會按職責分工負責。以下均需各市、縣〔區(qū)〕人民政府、贛江新區(qū)管委會落實，不再列出）

（五）全面提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。健全以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。依托緊密型縣域醫(yī)共體建設，推進縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體管理，發(fā)揮醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的幫扶和帶動作用，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)服務能力。支持縣級醫(yī)院設施和服務能力建設，開展縣級醫(yī)院綜合能力提升行動，到2025年基本實現(xiàn)建設卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷急救中心縣域全覆蓋。加大財政投入，開展基層臨床特色科室建設，提升基層醫(yī)療服務能力，到2025年全省建成800個基層特色科室。鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拓展康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、幼兒托育等服務功能，滿足群眾需求。強化村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務功能，允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務。積極推進醫(yī)療責任險全省統(tǒng)保改革試點。堅持中西醫(yī)并重，促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務供給。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、國家金融監(jiān)督管理總局江西監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

（六）加強鄉(xiāng)村疾病預防控制能力建設。制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責任清單。市縣財政加大投入，強化縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科室建設，到2025年，全省80%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建成標準化的公共衛(wèi)生科。在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診，配備負壓救護車，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱診室（哨點）。推進縣級疾病預防控制中心標準化建設。加強醫(yī)療機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)醫(yī)防協(xié)同配合，逐步建立疾病預防控制監(jiān)督員制度。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省疾控局等按職責分工負責）

（七）加強縣域衛(wèi)生健康信息化建設。完善區(qū)域全民健康信息標準化體系，推進人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺。構(gòu)建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務體系，推廣遠程會診、預約轉(zhuǎn)診、互聯(lián)網(wǎng)復診、遠程檢查，加快推動基層人工智能輔助智慧醫(yī)療系統(tǒng)在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的配置應用。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局等按職責分工負責）

三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設

（八）健全引才育才機制。改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制，切實增加全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫(yī)、護理、公共衛(wèi)生、預防保健、心理健康、精神衛(wèi)生、康復、職業(yè)健康等緊缺人才供給。擴大農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)，各地可根據(jù)實際需求面向農(nóng)村規(guī)范培養(yǎng)擬從事全科醫(yī)療的高等職業(yè)教育層次醫(yī)學生。落實縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公開招聘傾斜政策，適當放寬年齡限制，對達不到開考比例的，可降低或不設開考比例，劃定合格分數(shù)線。省級鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘衛(wèi)生技術(shù)中級及以上職稱或大學本科及以上畢業(yè)生，可采取免試（技術(shù)操作）、直接考察等方式公開招聘。醫(yī)學專業(yè)高等學校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學費補償或國家助學貸款代償政策。實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，全日制大專以上學歷的臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結(jié)合類等專業(yè)畢業(yè)生可免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，免試注冊的大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生應在5年內(nèi)考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試，到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右，逐步形成以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師為主體、全科專業(yè)為特色的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍。（省財政廳、省教育廳、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

（九）創(chuàng)新人才使用機制。加強縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配置和管理，有條件的地方推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員縣管鄉(xiāng)用、村醫(yī)鄉(xiāng)聘村用，建立健全人才雙向流動機制。按照《國務院辦公廳關于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2017〕63號）要求，本科及以上學歷畢業(yè)生參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格并到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。適當提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級專業(yè)技術(shù)崗位比例，在現(xiàn)有崗位結(jié)構(gòu)比例基礎上，副高七級、中級十級崗位各提高3個百分點。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評價、定向使用”聘用至相應崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。逐步將實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱考試、評審、聘用。統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人才資源，建立健全定期向鄉(xiāng)村派駐醫(yī)務人員機制。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。擴大基層醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)指導員培訓覆蓋面，提高家庭醫(yī)生指導慢性病患者營養(yǎng)飲食能力。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓制度，鼓勵人員雙向流動。（省人力資源社會保障廳、省委編辦、省衛(wèi)生健康委、省教育廳等按職責分工負責）

（十）提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇水平。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，在核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量時可突破現(xiàn)行績效工資調(diào)控水平，給予重點傾斜，結(jié)合公益目標完成情況、績效考核情況、人員結(jié)構(gòu)、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源等因素合理確定績效工資總量和水平，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當?shù)乜h級公立醫(yī)院績效工資水平關系。提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當?shù)乜h級公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。有條件的地方可以在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資內(nèi)部分配時設立全科醫(yī)生津貼項目并在績效工資中單列。對在艱苦邊遠地區(qū)和國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生，地方要適當增加補助。對屬于農(nóng)村集體經(jīng)濟組織成員的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要切實維護其合法權(quán)益。（省人力資源社會保障廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳等按職責分工負責）

（十一）創(chuàng)新盤活用好縣域編制資源。以縣為單位，在現(xiàn)有編制總量內(nèi)，每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制崗位數(shù)“打捆”設置、統(tǒng)籌使用。縣級衛(wèi)生健康部門會同機構(gòu)編制、人力資源社會保障部門統(tǒng)籌安排用編進人計劃，按照“有編即補”的原則優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人需求，盤活用好存量編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，進一步吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。（省委編辦、省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

（十二）統(tǒng)籌解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題。已納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關規(guī)定參加機關事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險等社會保險。未納入事業(yè)編制的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照有關規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險，有條件的地方可以結(jié)合實際給予適當補助。對年滿60周歲且從業(yè)滿20周年的離崗退出鄉(xiāng)村醫(yī)生，各地要結(jié)合實際采取補助等多種形式進一步提高其養(yǎng)老生活補貼待遇。（省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

四、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制

（十三）扎實推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。建立健全緊密型縣域醫(yī)共體建設推進機制，明確各自權(quán)責，推動形成責任共同體、管理共同體、服務共同體、利益共同體。完善醫(yī)共體在編制使用、人員招聘、人事安排、績效考核、收入分配、職稱評聘等方面賦予其更多自主權(quán)，實行人財物統(tǒng)一集中管理。對于達到國家緊密型縣域醫(yī)共體評判標準的，根據(jù)“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，實行統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保基金總額預算管理，在DRG/DIP（疾病診斷相關分組/區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費）政策框架內(nèi)，將職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；穑w“打包”給縣域內(nèi)醫(yī)共體牽頭醫(yī)院或總醫(yī)院，實行“總額包干、結(jié)余留用、合理超支分擔”的辦法，落實醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)共體內(nèi)各成員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)保基金的內(nèi)部監(jiān)督管理責任。開展縣域綜合醫(yī)改建設項目，遴選若干個縣（市、區(qū)）系統(tǒng)性推進縣域綜合醫(yī)改工作，發(fā)揮示范引領作用。推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院用藥目錄銜接統(tǒng)一、處方自由流動，開展中醫(yī)治未病服務。加強醫(yī)共體績效考核，鼓勵對醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責人實行年薪制，引導資源和患者向鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下沉，構(gòu)建公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省委編辦、省人力資源社會保障廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

（十四）強化地方政府辦醫(yī)主體責任。落實市縣兩級黨委和政府鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設主體責任，各地要按政策規(guī)定落實編制人員基本工資、基本績效、五險一金和單位正常運行經(jīng)費。有條件的地方可以對產(chǎn)權(quán)公有村衛(wèi)生室給予運行補助。省級加大統(tǒng)籌力度，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系均衡健康發(fā)展。利用中央預算內(nèi)投資加大對縣域醫(yī)療服務體系龍頭醫(yī)療機構(gòu)的投入，重點支持脫貧地區(qū)、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)縣級醫(yī)院建設。地方政府新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領域傾斜。（省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

（十五）健全城市支援健康鄉(xiāng)村發(fā)展機制。完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，深化醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，每年度組織人才服務團到縣級醫(yī)療機構(gòu)掛職幫扶，持續(xù)推動基層醫(yī)療機構(gòu)服務水平和創(chuàng)新能力升級。鼓勵國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心開展對鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、贛南原中央蘇區(qū)縣等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的對口幫扶，將指導基層、下沉服務作為縣級以上公立醫(yī)院的基本職責。建立健全城市三級醫(yī)院包縣、二級醫(yī)院包鄉(xiāng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院包村工作機制。（省衛(wèi)生健康委、省鄉(xiāng)村振興局等按職責分工負責）

五、提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平

（十六）鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制。統(tǒng)籌完善居民醫(yī)保分類資助參保政策，對特困人員給予全額資助；對低保對象給予定額資助；對返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口和邊緣易致貧人口按規(guī)定給予定額資助。資助標準由省人民政府根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標準合理確定。強化高額醫(yī)療費用支出預警監(jiān)測，建立健全防范化解因病返貧致貧風險長效機制。（省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局、省財政廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

（十七）加大醫(yī)?；鹬С滞度肓Χ?。實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理。支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，依托鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費。各地實施動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格時，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，促進分級診療。合理提高醫(yī)?；饘︵l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的總額控制指標，年度新增醫(yī)?；鹬攸c向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的比例。醫(yī)保報銷目錄中增設農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務項目，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務性收入占比。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委等按職責分工負責）

（十八）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務。加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務和監(jiān)督管理能力建設，探索將村級醫(yī)保服務納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務管理。加強基層醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度。（省醫(yī)保局等按職責分工負責）

六、加強組織保障

（十九）強化組織領導。建立省級統(tǒng)籌、市負總責、縣抓落實的工作機制，把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設作為五級書記抓鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，建立健全地方各級黨委鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領導體制機制，強化屬地責任，納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署，切實落實領導、投入保障、管理、監(jiān)督責任。

（二十）強化部門協(xié)同。各地要結(jié)合實際細化實化工作重點和政策措施。建立衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門牽頭，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、自然資源、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、疾控、中醫(yī)藥等部門和單位參與的工作推進機制，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設的工作合力。

（二十一）強化考核督導。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導評估機制，省級層面將加強對地方政府政策保障、人員隊伍建設等重點任務進展情況的綜合督導評估，并將其作為鄉(xiāng)村振興和健康江西建設有關督查考核的重要內(nèi)容。

（二十二）強化宣傳激勵。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員榮譽表彰制度，相關部門在各類人才項目、榮譽表彰、評獎評優(yōu)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。通過各類媒體，加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員中先進事跡的宣傳力度，在全社會形成尊重鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員、關心鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的良好氛圍。




 

江西省人民政府辦公廳

2023年11月23日

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