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津政辦發(fā)〔2022〕48號(hào)《天津市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)天津市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》

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《天津市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)天津市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》






津政辦發(fā)〔2022〕48號(hào)






各區(qū)人民政府,市政府各委、辦、局:

經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)將《天津市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請照此執(zhí)行。





 



天津市人民政府辦公廳

2022年10月1日









天津市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案






為加快推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,進(jìn)一步提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率,更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕18號(hào))要求,結(jié)合本市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,深入貫徹習(xí)近平總書記對天津工作“三個(gè)著力”重要要求和一系列重要指示批示精神,堅(jiān)定捍衛(wèi)“兩個(gè)確立”,堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”,貫徹落實(shí)市第十二次黨代會(huì)精神,堅(jiān)持以人民健康為中心,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,強(qiáng)化體系創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,力爭到2025年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康天津提供有力支撐。

二、構(gòu)建公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新體系

(一)打造國家級(jí)和市級(jí)高水平醫(yī)院。與國家衛(wèi)生健康委共建綜合類、呼吸、心血管、神經(jīng)、腫瘤、婦產(chǎn)、兒童、傳染病等8個(gè)專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心。支持中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液學(xué)研究所)、天津市腫瘤醫(yī)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院等,爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。引進(jìn)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,建設(shè)中國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系核心基地天津基地。加快市級(jí)醫(yī)學(xué)中心和醫(yī)療中心建設(shè),引領(lǐng)本市醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)發(fā)揮公立醫(yī)院在醫(yī)聯(lián)體中的牽頭作用。以轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院為龍頭,整合其他醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體建設(shè)。實(shí)施網(wǎng)格化布局管理,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部信息互聯(lián)互通,完善雙向轉(zhuǎn)診,建立健全新型高效的上下分工協(xié)作和利益共享機(jī)制,加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)幫扶,促進(jìn)防治結(jié)合、醫(yī)防融合。做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),為網(wǎng)格內(nèi)人民群眾提供健康管理和疾病診療等服務(wù)。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),開展公立醫(yī)院公共衛(wèi)生工作績效考核。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)健全分級(jí)分層分流的應(yīng)急醫(yī)療救治體系。依托天津市人民醫(yī)院國家緊急醫(yī)學(xué)救援基地,加強(qiáng)全市傳染病應(yīng)急救治培訓(xùn)演練、專業(yè)人才培養(yǎng)及科研成果轉(zhuǎn)化,提高重大疫情應(yīng)對能力。推進(jìn)天津市第一中心醫(yī)院(新址)市級(jí)重大疫情救治基地、天津市海河醫(yī)院呼吸道傳染病定點(diǎn)醫(yī)院、天津市第二人民醫(yī)院非呼吸道傳染病醫(yī)療救治醫(yī)院建設(shè)。依托天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地,建立一支國家中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。提升中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力,建立健全協(xié)同高效的重大疫情中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合防控救治機(jī)制。全市二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設(shè)置感染性疾病科,承擔(dān)感染性疾病、傳染病的接診、篩查、治療、護(hù)理、搶救、處置等工作。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

三、引領(lǐng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

(一)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向,著力推動(dòng)國家臨床重點(diǎn)專科、市級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)、營養(yǎng)、康復(fù)、精神衛(wèi)生等專科,以專科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。完善市、區(qū)、醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理架構(gòu),建立健全質(zhì)量管理體系和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),提升公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色優(yōu)勢,加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢??平ㄔO(shè)。在“雙一流”建設(shè)中加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科建設(shè)。(市衛(wèi)生健康委、市教委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和科技成果轉(zhuǎn)化研究,推動(dòng)原創(chuàng)性疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。加強(qiáng)天津市衛(wèi)生健康科技成果轉(zhuǎn)化信息平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)公立醫(yī)院開展深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)改革。實(shí)施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展科技重大專項(xiàng),鼓勵(lì)支持中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、疾病等多領(lǐng)域的綜合性健康保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù),逐步探索將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品、新器械應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍。(市教委、市科技局、市衛(wèi)生健康委、天津銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。推廣多學(xué)科診療新模式、新理念。持續(xù)推行日間服務(wù)模式,提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推動(dòng)公立醫(yī)院建立患者綜合服務(wù)中心(窗口),提供健康管理、健康教育、疾病預(yù)防、預(yù)約診療、門診和住院等一體化服務(wù),提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。壓實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式,拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面和內(nèi)涵,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。開設(shè)藥學(xué)門診或用藥咨詢中心,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù),為患者科學(xué)用藥提供指導(dǎo)。大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè),創(chuàng)新急診急救服務(wù)模式,有效提升院前醫(yī)療急救服務(wù)能力。推進(jìn)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)作開展慢性病篩查干預(yù)與健康管理項(xiàng)目。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測等信息互聯(lián)互通。逐步推廣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,建立中西醫(yī)多學(xué)科診療體系。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

(四)強(qiáng)化信息化支撐作用。推動(dòng)云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),定期開展電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”等成效顯著、創(chuàng)新引領(lǐng)性強(qiáng)、可復(fù)制推廣的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式。推動(dòng)手術(shù)機(jī)器人等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。建立藥品追溯制度,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。(市衛(wèi)生健康委、市委網(wǎng)信辦、市科技局、市藥監(jiān)局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

四、提升公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新效能

(一)健全運(yùn)營管理體系。全面落實(shí)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等法律法規(guī),為提升醫(yī)院治理能力和水平提供法治保障。整合醫(yī)療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和人、財(cái)、物等資源系統(tǒng),建立醫(yī)院運(yùn)營管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進(jìn)行監(jiān)測評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提高效率、節(jié)約費(fèi)用,減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)加強(qiáng)全面預(yù)算管理。以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)行全口徑、全過程、全員性、全方位預(yù)算管理,貫穿預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析、考核等各環(huán)節(jié),從數(shù)量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預(yù)算績效管理,強(qiáng)化預(yù)算約束,促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)健全績效評(píng)價(jià)機(jī)制。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,全面開展公立醫(yī)院績效考核,持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系,重點(diǎn)考核醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等。改革公立醫(yī)院內(nèi)部績效考核辦法,以聘用合同為依據(jù),以崗位職責(zé)完成情況為重點(diǎn),將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體績效考核制度,促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

五、激活公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

(一)改革人事管理制度。落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書,實(shí)行競聘上崗、合同管理,激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。(市委編辦、市人社局、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例。在核定的薪酬總量內(nèi),公立醫(yī)院可自主確定基礎(chǔ)性、獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資的比例,根據(jù)不同崗位職責(zé)要求,自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目,充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用。逐步建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,以崗定責(zé)、以崗定薪、責(zé)薪相適、考核兌現(xiàn),注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。探索對公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。(市人社局、市衛(wèi)生健康委、市財(cái)政局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)健全醫(yī)務(wù)人員人才培養(yǎng)體系。推進(jìn)醫(yī)學(xué)生臨床能力提升,加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和教學(xué)資源建設(shè),做好醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科人文素質(zhì)教育。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,開展不同層次中醫(yī)藥師承教育培訓(xùn)。加快培養(yǎng)高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才,造就一批具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才和創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),推動(dòng)護(hù)理崗位科學(xué)管理,提升護(hù)理服務(wù)水平。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,堅(jiān)持分層分類評(píng)價(jià),合理設(shè)置評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向,增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo),探索實(shí)行成果代表作制度,淡化論文數(shù)量要求。穩(wěn)慎下放職稱評(píng)審權(quán)限,探索在崗位設(shè)置合理、人事管理完善、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)自主開展高級(jí)職稱評(píng)審。(市教委、市衛(wèi)生健康委、市人社局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,統(tǒng)籌兼顧醫(yī)療發(fā)展需要和各方承受能力,調(diào)控醫(yī)療服務(wù)價(jià)格總體水平。定期開展調(diào)價(jià)評(píng)估,達(dá)到啟動(dòng)條件時(shí)穩(wěn)妥有序調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,理順比價(jià)關(guān)系,支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(五)深化醫(yī)保支付方式改革。推行區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算管理下的多元復(fù)合醫(yī)保支付方式,開展按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn),推廣糖尿病門診特定疾病按人頭總額付費(fèi),結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對緊密型區(qū)域醫(yī)聯(lián)體實(shí)行按人頭付費(fèi),探索精神病按床日付費(fèi)和門診慢特病按人頭付費(fèi)。科學(xué)制定醫(yī)??傤~預(yù)算,合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整按病種(組)、按床日、按人頭等各付費(fèi)單元的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)監(jiān)督考核管理,完善激勵(lì)約束機(jī)制。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,細(xì)化結(jié)算規(guī)則,確保基金及時(shí)足額撥付。指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用改革,落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。(市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

六、建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化

(一)強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)守純粹醫(yī)者信念,尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,遵循臨床診療技術(shù)規(guī)范,為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù),推行公立醫(yī)院分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),開展診間(床旁)結(jié)算、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)學(xué)影像資料共享等服務(wù)。加強(qiáng)患者隱私保護(hù),開展公益慈善和社工、志愿者服務(wù),建設(shè)老年友善醫(yī)院。加大健康教育和宣傳力度,做好醫(yī)患溝通交流,增進(jìn)理解與信任,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系營造良好社會(huì)氛圍。(市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫(yī)德,提煉傳承醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,確定醫(yī)院院徽、院歌、院慶日等,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量,激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對工作極端負(fù)責(zé)、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。強(qiáng)化精神引領(lǐng),大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,選樹宣傳先進(jìn)典型。將文化元素融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè),營造健康氛圍,以充滿人文關(guān)懷的醫(yī)療服務(wù)贏得患者、社會(huì)的信任和尊重。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))

(三)關(guān)心關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員。建立完善保護(hù)關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員長效機(jī)制。進(jìn)一步改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,加強(qiáng)人文關(guān)懷,落實(shí)學(xué)習(xí)、工作、休息和帶薪休假制度,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過設(shè)立青年學(xué)習(xí)基金等多種方式,關(guān)心年輕醫(yī)務(wù)人員成長。進(jìn)一步健全職工關(guān)愛幫扶機(jī)制,切實(shí)解決醫(yī)務(wù)人員實(shí)際困難。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范,強(qiáng)化安保隊(duì)伍建設(shè),完善必要安檢設(shè)施。發(fā)揮“三調(diào)解一保險(xiǎn)”作用,妥善化解醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾,將解決醫(yī)療糾紛納入法治軌道,健全完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。(市衛(wèi)生健康委、市司法局、市公安局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

七、堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)

(一)全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問題。健全完善醫(yī)院黨委會(huì)和院長辦公會(huì)議事決策制度,嚴(yán)格落實(shí)書記、院長定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,著力構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,包括醫(yī)院黨組織的黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)、群團(tuán)建設(shè)、文化建設(shè)、經(jīng)費(fèi)保障等,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。提升醫(yī)院紀(jì)委監(jiān)督能力,促進(jìn)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任貫通協(xié)同、一體落實(shí),提高一體推進(jìn)不敢腐、不能腐、不想腐能力和水平。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市教委按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。黨委書記和院長分設(shè)的,黨委書記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,及時(shí)制定完善醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。落實(shí)黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度,探索建立以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評(píng)價(jià)體系。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市教委、市人社局、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制,把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。持續(xù)深化醫(yī)院臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,著力培養(yǎng)黨性強(qiáng)、業(yè)務(wù)精、有威信、肯奉獻(xiàn)的黨員臨床醫(yī)技骨干擔(dān)任黨支部書記。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。(市衛(wèi)生健康委、市教委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(四)落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),組織部門牽頭抓總,衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé),相關(guān)部門齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。公立醫(yī)院黨委承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨委書記是黨建工作第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員落實(shí)“一崗雙責(zé)”,確保黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)。加強(qiáng)和改進(jìn)公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評(píng)議考核工作,強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。嚴(yán)格落實(shí)基層黨建巡查制度,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定、大型醫(yī)院巡查、政治巡察等工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。(市衛(wèi)生健康委、市委組織部、市教委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

八、加強(qiáng)組織保障

(一)壓實(shí)工作責(zé)任。各區(qū)、各有關(guān)部門要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。進(jìn)一步深化“放管服”改革,調(diào)整完善相關(guān)政策,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。(市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(二)強(qiáng)化財(cái)政支持。市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政按規(guī)定落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實(shí)對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、職業(yè)病醫(yī)院等??漆t(yī)院及婦幼保健機(jī)構(gòu)的投入傾斜政策。(市財(cái)政局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、各區(qū)人民政府按職責(zé)分工負(fù)責(zé))

(三)建立評(píng)價(jià)體系。根據(jù)國家相關(guān)要求,將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與公立醫(yī)院績效考核等有機(jī)結(jié)合,對全市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況,不搞“一刀切”。(市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé))





 

附件下載: 《天津市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)天津市推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》全文下載



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