浙衛(wèi)發(fā)〔2024〕1號《浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)浙江省萬名基層醫(yī)生進修三年行動方案（2024-2026年）的通知》

浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)浙江省萬名基層醫(yī)生進修三年行動方案（2024-2026年）的通知





浙衛(wèi)發(fā)〔2024〕1號

各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委（局），省級醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《浙江省萬名基層醫(yī)生進修三年行動方案（2024-2026年）》印發(fā)給你們，請認真組織實施。




 

浙江省衛(wèi)生健康委

2023年1月15日

浙江省萬名基層醫(yī)生進修三年行動方案（2024-2026年）
 

為深入貫徹落實《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)縣城承載能力提升和深化“千村示范、萬村整治”工程實施方案（2023-2027年）的通知》（浙政辦發(fā)〔2023〕15號）和《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于推進浙江省衛(wèi)生健康現(xiàn)代化建設(shè)的實施意見》（浙政辦發(fā)〔2023〕25號）精神，進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，強化衛(wèi)生健康現(xiàn)代化和“千萬工程”醫(yī)療人才支撐，結(jié)合我省實際，制定本行動方案。

一、總體目標

聚焦高水平縣級醫(yī)院、標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)，瞄準“基層短缺、服務(wù)所需、發(fā)展所要”，采取將基層醫(yī)務(wù)人員“送上來”進修學習與省市級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源“沉下去”相結(jié)合，“逐級進修、上下貫通、全面覆蓋、務(wù)求實效”的進修培養(yǎng)方式，分層分類推進基層醫(yī)務(wù)人員進修學習。

從2024年開始，通過三年時間，組織全省10000名以上基層醫(yī)務(wù)人員參加進修學習（簡稱“萬醫(yī)進修”），形成一批主要依托縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團）、適應(yīng)基層特點、常態(tài)高效的學習共同體，打造一支帶不走的基層衛(wèi)生人才隊伍，切實提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

二、重點任務(wù)

（一）實施縣級醫(yī)務(wù)人員進修提升行動。

1.進修對象。縣（市、區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗醫(yī)務(wù)人員，年齡原則上在50周歲以下，優(yōu)先選派學科骨干、緊缺專業(yè)、臨床技術(shù)人才。三年累計進修5000人次以上，其中32個山區(qū)海島縣縣級醫(yī)院不少于900人次，縣（市、區(qū)）級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全覆蓋。

2.進修渠道。原則上由省市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔進修教學任務(wù)，有條件的可派往省外高水平醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修。統(tǒng)籌發(fā)揮城市醫(yī)聯(lián)體牽頭單位、醫(yī)療衛(wèi)生“山海提升”工程等省市幫扶醫(yī)院作用，優(yōu)先滿足成員單位（幫扶對象）進修需求。

3.進修內(nèi)容。主要包括，針對縣域主要外轉(zhuǎn)病種和薄弱學科開展心血管病學、神經(jīng)外科學、超聲影像、病理診斷、感染性疾病等專科進修；針對“一老一小”健康服務(wù)，開展兒科、婦產(chǎn)科、老年醫(yī)學、康復、安寧療護等專業(yè)進修；針對醫(yī)院新項目、新技術(shù)拓展，重點開展微創(chuàng)、介入、腔鏡、重癥監(jiān)護、急診急救等專項技術(shù)進修；針對“基層中醫(yī)化、中醫(yī)特色化”發(fā)展需求，開展中醫(yī)藥學科進修學習等。

4.進修要求。根據(jù)高水平縣級醫(yī)院建設(shè)要求和醫(yī)療機構(gòu)等級評審標準，按照“缺什么補什么”，“發(fā)展什么強化什么”，結(jié)合當?shù)丶膊∽V和群眾健康需求，充分發(fā)揮醫(yī)院主體作用，有組織、針對性地選派人員進修。進修時長以達到技術(shù)要求、掌握實踐技能、實現(xiàn)培訓目標為原則確定，原則上每人次至少連續(xù)6個月以上。進修期滿由進修接收單位組織結(jié)業(yè)考核，要求熟練掌握診療新技術(shù)、新方法，考核合格的由進修接收單位發(fā)放結(jié)業(yè)證書。

（二）實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)務(wù)人員進修提升行動。

1.進修對象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）在崗醫(yī)務(wù)人員，年齡原則上在50周歲以下。優(yōu)先選派全科、外科、骨科、眼科、康復科、急診急救等醫(yī)生進修。三年累計進修3000人次以上，其中32個山區(qū)海島縣不少于500人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）實現(xiàn)全覆蓋。

2.進修渠道。原則上以縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團）為單位建設(shè)學習共同體，由牽頭單位負責進修教學，統(tǒng)籌安排成員單位人員進修，根據(jù)實際需求，也可派往市級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位進修。積極采取人員“上修下沉”的方式，保證派出單位正常診療力量。

3.進修內(nèi)容。主要包括常見病、多發(fā)病鑒別診斷和慢性病防治，急診急救技術(shù)，心電、影像技術(shù)，常見病護理和預防、社區(qū)康復護理、兒童保健、健康教育、安寧療護等。

4.進修要求。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家評價標準，結(jié)合當?shù)丶膊∽V和實際發(fā)展需求，有組織、針對性地選派人員進修。進修時長以達到技術(shù)要求、掌握實踐技能、實現(xiàn)培訓目標為原則確定，原則上每人次至少連續(xù)3個月以上。進修期滿由進修接收單位組織結(jié)業(yè)考核，要求熟練掌握40種以上常見病診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范應(yīng)用6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，考核合格的由進修接收單位發(fā)放結(jié)業(yè)證書。

（三）實施村級醫(yī)務(wù)人員進修提升行動。

1.進修對象。村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗醫(yī)生，包括執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生。優(yōu)先選派基礎(chǔ)較弱或從業(yè)時間較短的青年醫(yī)生。三年累計進修3000人次以上，政府辦村級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率100%。

2.進修渠道。原則上由上一級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）承擔培訓教學。不具備條件的，由所在縣域醫(yī)共體（城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團）牽頭單位或縣級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔培訓教學。

3.進修內(nèi)容。主要包括常見病、多發(fā)病的初步診治，慢性非傳染性疾病的規(guī)范化管理，基層常用急救技術(shù)和適宜技術(shù)，婦女、兒童保健服務(wù)技術(shù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置，健康教育和中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用等。

4.進修要求。參考基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家評價標準，結(jié)合鄉(xiāng)村（社區(qū)）居民健康需求，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）確定進修對象和內(nèi)容。進修時長以掌握基本理論和實踐操作技能為原則確定，三年每人累計不少于1個月。進修期滿由進修接收單位組織結(jié)業(yè)考核，采取理論和實踐相結(jié)合的形式，要求熟練掌握20種以上常見病診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范應(yīng)用4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，考核合格的由進修接收單位發(fā)放結(jié)業(yè)證書。

三、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導。各地各單位要高度重視，充分認識“萬醫(yī)進修”行動對加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的深遠意義，完善工作推進機制，正確處理好工學矛盾，做到“送得出、學得好、用得上”。省市縣三級協(xié)同聯(lián)動，省衛(wèi)生健康委成立“萬醫(yī)進修”行動辦公室，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督導評估，市級衛(wèi)生健康行政部門加強協(xié)調(diào)指導，縣級衛(wèi)生健康行政部門負責制定具體進修實施方案，組織轄區(qū)內(nèi)單位抓好進修工作落實。各地要充分應(yīng)用基層服務(wù)能力提升培訓、縣級專科骨干培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗等國家級、省級培訓項目資源，做好人員、時間銜接，要及時總結(jié)進修工作特色亮點和創(chuàng)新舉措，加大宣傳引導，適時推廣典型經(jīng)驗做法，推動形成若干協(xié)同高效的學習型共同體。

（二）強化規(guī)范管理。承擔進修教學的單位要完善帶教機制，加強教學師資安排和進修人員管理，按“一人一策一檔”建立進修教學計劃和電子檔案，鼓勵結(jié)合實際創(chuàng)新進修模式，如定期多次的“累進式”進修，可復習提升的“鞏固式”進修等。完善結(jié)業(yè)考核機制，強化技能實踐考核，嚴把進修“出口關(guān)”，加強與派出單位的協(xié)同反饋，形成管理閉環(huán)，沒有達到規(guī)定學時或考核不合格的人員，3個月內(nèi)安排補修和考核。堅持學以致用，中級及以上職稱的醫(yī)務(wù)人員進修結(jié)束后一年內(nèi)，要求有臨床新技術(shù)新項目開展、與進修內(nèi)容相關(guān)的創(chuàng)新成果和應(yīng)用推廣等。進修人員進修期間表現(xiàn)、考核結(jié)果和進修成果運用情況，應(yīng)與個人考核和績效分配合理掛鉤。

（三）強化支持保障。進修接收單位要為進修人員提供必要的工作、生活保障，對參加“萬醫(yī)進修”人員免除進修費用，提供住宿等必要支持。進修派出單位要充分保障進修人員工資待遇，進修期間基礎(chǔ)工資全額發(fā)放，獎勵性績效工資不低于所在科室（單位）平均水平。進修人員按照財務(wù)規(guī)定報銷住宿費、往返發(fā)生的差旅費。進修人員返崗后，派出單位要積極創(chuàng)造條件，為新技術(shù)新項目開展等提供保障，真正做到學以致用、用以促學。加強經(jīng)費保障，積極爭取各級財政等部門支持，統(tǒng)籌用好各類國家級、省級培訓項目補助資金，確保“萬醫(yī)進修”行動順利開展。

（四）強化數(shù)字賦能。建立全省統(tǒng)一的進修管理平臺，提供進修信息發(fā)布、資源查詢、供需對接、數(shù)據(jù)歸集、監(jiān)督管理等功能，進一步提升進修管理水平?？h域醫(yī)共體（城市醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團）要打通內(nèi)部醫(yī)、教、研信息系統(tǒng)，向?qū)W員開放共享教學數(shù)據(jù)資源，實現(xiàn)進修全過程數(shù)字化管理。省市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極完善教學體系，開放教學資源，建立完善信息發(fā)布機制，公開進修招收計劃，明確可進修專科（技術(shù)）、人數(shù)等信息，優(yōu)先滿足“萬醫(yī)進修”需求。

（五）強化評價激勵。完善進修派出、接收單位評價評估機制，縣、市級加強自評，省級適時組織抽查、督導，評價結(jié)果與高水平縣級醫(yī)院建設(shè)、基層醫(yī)療機構(gòu)績效評價、相關(guān)培訓項目預算資金安排、科技人才項目申報等掛鉤，對考評優(yōu)秀的單位在科研、教學、人才培養(yǎng)等方面予以傾斜支持。鼓勵各地各單位完善帶教老師和進修人員考核激勵政策，與職稱晉升、評優(yōu)評先、個人績效等掛鉤。進修6個月及以上人員，經(jīng)考核合格的視為完成當年繼續(xù)醫(yī)學教育學分；不足6個月的，由各市衛(wèi)生健康委自行認定學分。對考核成績優(yōu)異、進修成效明顯的學員，在科研項目申報方面予以傾斜支持。




 

附件：全省萬名基層醫(yī)生進修三年行動計劃（2024-2026年）重點任務(wù)指導數(shù)

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