渝府辦發(fā)〔2023〕103號(hào)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)〉的通知》
重慶市人民政府辦公廳關(guān)于
印發(fā)《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)
三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》的通知
渝府辦發(fā)〔2023〕103號(hào)
各區(qū)縣(自治縣)人民政府,市政府各部門,有關(guān)單位:
《重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2023—2025年)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2023年12月26日
(此件公開發(fā)布)
重慶市精神衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃
(2023—2025年)
為進(jìn)一步完善全市精神衛(wèi)生體系,穩(wěn)步提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平,加快推動(dòng)全市精神衛(wèi)生體系高質(zhì)量發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾心理健康和社會(huì)和諧穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》,結(jié)合我市實(shí)際,制定本行動(dòng)計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
(一)總體目標(biāo)。
全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于心理健康和精神衛(wèi)生的重要指示精神,以人民群眾心理健康服務(wù)需求為導(dǎo)向,以健全精神衛(wèi)生體系為抓手,以提升服務(wù)能力為重點(diǎn),統(tǒng)籌各方資源,加快補(bǔ)齊短板,完善體制機(jī)制,創(chuàng)新服務(wù)模式。
到2025年,“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門分工負(fù)責(zé)、社會(huì)廣泛參與、單位家庭盡責(zé)盡力”的精神衛(wèi)生工作機(jī)制基本形成,精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、精神??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及家庭相互銜接的精神衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成,涵蓋社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域、融入社會(huì)治理各個(gè)方面的社會(huì)心理服務(wù)體系初步建立,精神衛(wèi)生服務(wù)資源基本滿足需求、服務(wù)能力進(jìn)一步提升,社會(huì)認(rèn)知和群眾主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng),為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展提供支撐。
(二)具體目標(biāo)。
全市精神衛(wèi)生體系建設(shè)目標(biāo)
序號(hào) |
分類 |
指 ?標(biāo) ?名 ?稱 |
2022年 |
2025年 |
1 |
精神衛(wèi)生服務(wù)體系 |
三級(jí)區(qū)縣精神衛(wèi)生中心(個(gè)) |
/ |
9 |
2 |
二級(jí)區(qū)縣精神衛(wèi)生中心比例(%) |
/ |
100 | |
3 |
二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院精神科(心理科)設(shè)置率(%) |
60 |
≥70 | |
4 |
每千名常住人口精神科編制床位數(shù)(張) |
0.43 |
0.6 | |
5 |
社會(huì)心理服務(wù)體系 |
市、區(qū)縣兩級(jí)心理健康服務(wù)中心建設(shè)率(%) |
50 |
100 |
6 |
鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)心理服務(wù)站設(shè)置率(%) |
40 |
≥80 | |
7 |
中小學(xué)心理輔導(dǎo)室設(shè)置率(%) |
90 |
95 | |
8 |
居民心理健康素養(yǎng)水平(%) |
23 |
≥30 | |
9 |
考核合格的心理咨詢師數(shù)(人) |
/ |
200 | |
10 |
五星級(jí)社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)(個(gè)) |
/ |
5—10 | |
11 |
精神衛(wèi)生服務(wù)能力 |
國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生重點(diǎn)??疲▊€(gè)) |
1 |
2—3 |
12 |
市級(jí)精神衛(wèi)生重點(diǎn)??疲▊€(gè)) |
3 |
10—15 | |
13 |
每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)專職精神疾病防治人員與轄區(qū)在冊(cè)患者比 |
1/120 |
1/80 | |
14 |
每十萬常住人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
4.5 |
6 | |
15 |
嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理水平 |
在冊(cè)患者報(bào)告患病率(‰) |
4.58 |
4.9 |
16 |
在冊(cè)患者規(guī)范管理率(%) |
93 |
≥95 | |
17 |
在冊(cè)患者規(guī)律服藥率(%) |
82.5 |
≥85 | |
18 |
救助保障水平 |
第二代抗精神病藥物免費(fèi)提供率(%) |
36 |
100 |
二、主要任務(wù)
(一)實(shí)施精神衛(wèi)生服務(wù)體系完善行動(dòng)。?
1.加強(qiáng)精神專科醫(yī)院和其他醫(yī)院精神科(心理科)建設(shè)。啟動(dòng)市精神衛(wèi)生中心(市第十人民醫(yī)院)新院區(qū)建設(shè),整合市級(jí)優(yōu)質(zhì)資源,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家精神專科區(qū)域醫(yī)療中心。實(shí)施區(qū)縣(自治縣,以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣)精神衛(wèi)生中心等級(jí)創(chuàng)建工程,到2025年,所有獨(dú)立設(shè)置的區(qū)縣精神衛(wèi)生中心均達(dá)到二級(jí)精神衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)9個(gè)三級(jí)區(qū)縣精神衛(wèi)生中心。依托綜合醫(yī)院設(shè)置的區(qū)縣精神衛(wèi)生中心,轄區(qū)內(nèi)常住人口大于50萬人的,精神科編制床位不少于300張;轄區(qū)內(nèi)常住人口不足50萬人的,精神科編制床位不少于150張。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)、婦幼保健院、兒童??漆t(yī)院精神科(心理科)設(shè)置,到2025年,二級(jí)及以上公立綜合醫(yī)院精神科(心理科)設(shè)置率超過70%,公立婦幼保健院和兒童??漆t(yī)院精神科(心理科)設(shè)置率超過80%。(責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
2.推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神科(心理科)設(shè)置。根據(jù)群眾醫(yī)療需求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心精神科(心理科)設(shè)置。到2025年,40%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)精神科(心理科)門診;甲級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、甲級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立精神科(心理科)的比例達(dá)到100%。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
3.加強(qiáng)精神疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)建設(shè)。各區(qū)縣依托公立精神??漆t(yī)院或設(shè)置精神科的綜合醫(yī)院設(shè)立區(qū)縣精神衛(wèi)生中心,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)督導(dǎo)和質(zhì)控考核等工作。市、區(qū)縣兩級(jí)精神衛(wèi)生中心均設(shè)置獨(dú)立科室承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)精神衛(wèi)生防治工作,市級(jí)至少配備12名專職工作人員,區(qū)縣至少配備5名專職工作人員。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
4.加強(qiáng)精神康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)。加快推進(jìn)“精康融合行動(dòng)”,各區(qū)縣依托區(qū)縣精神衛(wèi)生中心或其他精神??漆t(yī)院,設(shè)立精神康復(fù)技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)中心,對(duì)轄區(qū)內(nèi)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo)。出臺(tái)精神障礙患者社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)管理辦法,采取第三方評(píng)價(jià)機(jī)制,對(duì)康復(fù)服務(wù)內(nèi)容及形式、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)對(duì)象滿意度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等定期開展綜合評(píng)價(jià)。到2025年,培育10個(gè)以上區(qū)域性精神障礙患者康復(fù)示范機(jī)構(gòu),全市100%的街道、80%的城市社區(qū)和50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展精神康復(fù)服務(wù),登記康復(fù)對(duì)象接受規(guī)范服務(wù)率超過60%。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
5.完善強(qiáng)制醫(yī)療和社會(huì)救治等場(chǎng)所建設(shè)。依托市精神衛(wèi)生中心,建設(shè)專門收治強(qiáng)制醫(yī)療患者的獨(dú)立區(qū)域。實(shí)施市、區(qū)縣精神衛(wèi)生中心傳染病防治能力提升工程,依托市精神衛(wèi)生中心、市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治中心,建設(shè)專門收治精神障礙合并傳染病患者的獨(dú)立區(qū)域。三級(jí)區(qū)縣精神衛(wèi)生中心設(shè)置精神障礙合并傳染病患者的獨(dú)立區(qū)域,建立健全精神障礙合并重點(diǎn)傳染病患者片區(qū)收治和分級(jí)收治機(jī)制。加強(qiáng)精神衛(wèi)生類優(yōu)撫醫(yī)院建設(shè),做好對(duì)退役軍人、特困供養(yǎng)人員及流浪乞討人員等對(duì)象中的精神障礙患者收治;沒有精神衛(wèi)生類優(yōu)撫醫(yī)院的區(qū)縣,由區(qū)縣政府指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治。引導(dǎo)和規(guī)范社會(huì)辦精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,不斷提升服務(wù)能力。(責(zé)任單位:市發(fā)展改革委、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市退役軍人事務(wù)局,各區(qū)縣政府)
(二)實(shí)施社會(huì)心理服務(wù)體系健全行動(dòng)。
6.完善社會(huì)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全面啟動(dòng)社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè),加快建設(shè)市、區(qū)縣兩級(jí)心理健康服務(wù)中心,強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)社會(huì)心理服務(wù)站和村(社區(qū))心理輔導(dǎo)室設(shè)置;加快構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)、心理咨詢與心理治療機(jī)構(gòu)、企事業(yè)單位、社會(huì)組織和社區(qū)銜接遞進(jìn)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,市、區(qū)縣兩級(jí)心理健康服務(wù)中心建設(shè)率達(dá)到100%;80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)建立社會(huì)心理服務(wù)站(不含醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的心理服務(wù)科室);60%以上的村(社區(qū))設(shè)立心理輔導(dǎo)室;100%的高等院校和95%的中小學(xué)設(shè)立心理健康咨詢中心(含心理輔導(dǎo)室,下同);開展心理健康教育的家庭教育指導(dǎo)服務(wù)站點(diǎn)比例達(dá)到60%;全市建成五星級(jí)社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)5—10個(gè),考核合格的心理咨詢師達(dá)到200人。黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位普遍為員工提供心理健康服務(wù);公安、司法系統(tǒng)在監(jiān)管場(chǎng)所普遍設(shè)立心理輔導(dǎo)室。(責(zé)任單位:市委政法委、市教委、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生健康委、市總工會(huì)、市婦聯(lián),各區(qū)縣政府)
7.強(qiáng)化心理援助和心理危機(jī)干預(yù)。建立健全突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)工作機(jī)制,組建市、區(qū)縣兩級(jí)心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍,加強(qiáng)隊(duì)伍培訓(xùn)、演練和督導(dǎo)。強(qiáng)化對(duì)各級(jí)各類心理健康咨詢中心、綜合性醫(yī)院急診室、基層派出所、基層治理指揮中心、信訪接待室有關(guān)工作人員的心理危機(jī)干預(yù)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),提高對(duì)自殺等心理危機(jī)的識(shí)別和預(yù)警能力。暢通市、區(qū)縣兩級(jí)及各部門心理援助熱線聯(lián)系,建立轉(zhuǎn)介機(jī)制,依托全市統(tǒng)一的96320心理健康服務(wù)熱線,為居民提供“7×24小時(shí)”心理咨詢服務(wù)。進(jìn)一步完善社區(qū)、社會(huì)工作者、社區(qū)社會(huì)組織、社區(qū)志愿者、社區(qū)公益慈善資源等“五社”聯(lián)動(dòng)機(jī)制,為貧困、弱勢(shì)群體和經(jīng)歷重大生活變故的群體提供心理健康服務(wù)。(責(zé)任單位:市委政法委、市民政局、市公安局、市司法局、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
8.規(guī)范引導(dǎo)心理健康服務(wù)行業(yè)發(fā)展。探索建立心理咨詢從業(yè)人員培訓(xùn)、考核、登記、注冊(cè)等制度。探索對(duì)社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施登記備案管理,制定地方技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范和倫理規(guī)范,出臺(tái)社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)估指南,定期組織開展服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和星級(jí)評(píng)定。探索將各類社會(huì)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員有關(guān)信息納入信用管理。加強(qiáng)心理健康服務(wù)行業(yè)組織管理。(責(zé)任單位:市民政局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)管局,各區(qū)縣政府)
9.強(qiáng)化覆蓋全社會(huì)的心理健康服務(wù)。依托覆蓋全社會(huì)的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),通過購買服務(wù)、志愿者進(jìn)駐、聘用專職人員等方式為群眾提供優(yōu)質(zhì)心理健康服務(wù)。到2025年,設(shè)立社會(huì)心理服務(wù)站或心理輔導(dǎo)室的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(社區(qū)),至少為轄區(qū)內(nèi)10%的人群建立心理健康檔案;全市60%的黨政機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位為員工建立心理健康檔案。加強(qiáng)心理健康促進(jìn)工作,廣泛開展心理健康科普宣教。到2025年,居民心理健康素養(yǎng)水平不低于30%。(責(zé)任單位:市教委、市衛(wèi)生健康委、市總工會(huì),各區(qū)縣政府)
10.加強(qiáng)重點(diǎn)人群心理健康干預(yù)。不斷完善健康教育、監(jiān)測(cè)預(yù)警、咨詢服務(wù)、干預(yù)處置“四位一體”的學(xué)生心理健康工作體系,大力實(shí)施“莎姐守未”專項(xiàng)行動(dòng),著力加強(qiáng)對(duì)師生、家長(zhǎng)的心理健康教育;定期開展學(xué)生心理健康測(cè)評(píng),構(gòu)建完整的學(xué)生心理健康狀況監(jiān)測(cè)體系;優(yōu)化協(xié)助機(jī)制,完善預(yù)警體系,共同維護(hù)未成年人和學(xué)生心理健康。強(qiáng)化對(duì)圍產(chǎn)期和更年期女性的心理健康宣教以及心理行為問題早期識(shí)別、干預(yù)和轉(zhuǎn)診。豐富老年人精神文化生活,為空巢、失能、留守等老年人群定期提供心理健康服務(wù)。加強(qiáng)殘疾人心理健康服務(wù)。強(qiáng)化對(duì)流浪乞討人員、服刑人員、刑滿釋放人員、強(qiáng)制隔離戒毒人員、社區(qū)矯正對(duì)象、社會(huì)吸毒人員等特殊人群的心理疏導(dǎo)和危機(jī)干預(yù),引導(dǎo)其回歸社會(huì)。到2025年,社區(qū)矯正對(duì)象心理健康定期測(cè)評(píng)及干預(yù)率達(dá)到100%。(責(zé)任單位:市教委、市公安局、市民政局、市司法局、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
(三)實(shí)施精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)能力提升行動(dòng)。
11.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。將精神衛(wèi)生專業(yè)人才納入亟需人才培養(yǎng)范疇。繼續(xù)實(shí)施精神科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。到2025年,全市每十萬常住人口擁有6名精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。發(fā)展?jié)M足社會(huì)需求的精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍,推動(dòng)心理咨詢師、心理治療師、社會(huì)工作師、志愿者及社會(huì)組織廣泛參與精神衛(wèi)生工作。完善對(duì)基層精神疾病防治人員(以下簡(jiǎn)稱精防人員)的培訓(xùn)和考核制度。到2025年,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)為單位,每80名在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者至少配備1名專職精防人員,不足80名患者的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)至少配備1名專職精防人員。將精神衛(wèi)生知識(shí)及有關(guān)工作技能納入醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育內(nèi)容。(責(zé)任單位:市人力社保局、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
12.完善人才隊(duì)伍激勵(lì)保障機(jī)制。按照有關(guān)規(guī)定對(duì)精神衛(wèi)生工作人員給予適當(dāng)待遇傾斜。對(duì)高層次人才、緊缺人才可按照有關(guān)規(guī)定采取年薪制、協(xié)議工資制等靈活多樣的分配方式,對(duì)其所需績(jī)效工資單列發(fā)放。積極探索與基層精神疾病防治醫(yī)生專職化要求相適應(yīng)的內(nèi)部分配辦法,提高基層精防人員的待遇。鼓勵(lì)和支持為基層精防人員和聯(lián)合服務(wù)管理小組成員購買意外傷害商業(yè)保險(xiǎn)。積極鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及在基層治理指揮中心工作的編外精神科醫(yī)師參加醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位公開招聘或考核招聘。(責(zé)任單位:市人力社保局、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
13.強(qiáng)化心理健康科技創(chuàng)新。依托市級(jí)布局的腦和類腦科學(xué)重點(diǎn)研究項(xiàng)目,大力扶持精神衛(wèi)生和心理健康有關(guān)研究,重點(diǎn)推進(jìn)精神衛(wèi)生臨床研究、精神疾病防治新機(jī)制與適宜技術(shù)研究、致病機(jī)理研究和新藥研發(fā),促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化。建設(shè)一批精神醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科(??疲?。到2025年,建設(shè)國(guó)家級(jí)精神衛(wèi)生重點(diǎn)專科2—3個(gè),市級(jí)精神衛(wèi)生重點(diǎn)專科10—15個(gè)。(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
14.加強(qiáng)精神衛(wèi)生數(shù)字化建設(shè)。加快“社會(huì)·渝悅·精神衛(wèi)生”應(yīng)用開發(fā),推進(jìn)其與電子病歷、電子健康檔案、全員人口信息數(shù)據(jù)庫互聯(lián)互通,整合疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)防、診療及康復(fù)等業(yè)務(wù)信息。到2023年年底,基本實(shí)現(xiàn)信息報(bào)告、信息交換、聯(lián)合隨訪、分色分級(jí)、應(yīng)急處置和綜合管理等功能,縱向覆蓋“市—區(qū)縣—鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)—村(社區(qū))”醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),橫向聯(lián)通各級(jí)政法、公安、民政、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門。建立健全有關(guān)部門精神衛(wèi)生信息共享機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)測(cè)預(yù)警,定期分析研判,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)患者信息安全以及隱私保護(hù)工作。(責(zé)任單位:市委政法委、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市殘聯(lián),各區(qū)縣政府)
(四)實(shí)施嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理強(qiáng)化行動(dòng)。
15.健全完善綜合管理機(jī)制。依托平安重慶建設(shè)協(xié)調(diào)機(jī)制,建立完善“政府領(lǐng)導(dǎo)、屬地主責(zé)、部門協(xié)作”的嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作機(jī)制。政法、衛(wèi)生健康、公安、民政、醫(yī)保、財(cái)政、殘聯(lián)、司法等部門嚴(yán)格落實(shí)市委平安辦印發(fā)的《嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作辦法》,強(qiáng)化協(xié)同配合,按照職責(zé)分工全方位、多渠道開展對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者的日常服務(wù)管理工作。各區(qū)縣嚴(yán)格落實(shí)屬地責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的督導(dǎo),確保服務(wù)管理工作落地落實(shí)。市委平安辦將嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理工作納入平安重慶建設(shè)工作內(nèi)容,定期進(jìn)行考核監(jiān)督。(責(zé)任單位:市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市殘聯(lián),各區(qū)縣政府)
16.落實(shí)患者服務(wù)管理。對(duì)所有在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者全面實(shí)施動(dòng)態(tài)分色分類管理,依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合管理小組、村(社區(qū))聯(lián)合服務(wù)管理小組(關(guān)愛幫扶小組)等,通過排查發(fā)現(xiàn)、信息交換、診斷評(píng)估、聯(lián)合隨訪等方式,實(shí)時(shí)掌握患者現(xiàn)實(shí)狀況、病情變化、治療服藥、監(jiān)管看護(hù)、在(失)庫等情況,動(dòng)態(tài)開展分色評(píng)估,嚴(yán)格落實(shí)分色管控措施,對(duì)確需住院的患者應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治。到2025年,全市在冊(cè)嚴(yán)重精神障礙患者報(bào)告患病率達(dá)到4.9‰、規(guī)范管理率不低于95%、規(guī)律服藥率不低于85%。(責(zé)任單位:市委政法委、市公安局、市民政局、市司法局、市衛(wèi)生健康委,各區(qū)縣政府)
17.強(qiáng)化患者救治救助保障。為所有在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)提供第二代抗精神病藥物。對(duì)治療依從性差、家庭監(jiān)護(hù)能力弱或無監(jiān)護(hù)、不能落實(shí)規(guī)律服藥、具有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的患者全面實(shí)施長(zhǎng)效針劑治療。長(zhǎng)效針劑產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍的,按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付;屬于社會(huì)救助范圍的,按規(guī)定給予社會(huì)救助;鼓勵(lì)有條件的區(qū)縣探索出臺(tái)長(zhǎng)效針劑免費(fèi)治療政策。逐步提升精神障礙患者居民門診特病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)和住院?jiǎn)尾》N床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)精神障礙合并軀體疾病患者的醫(yī)療保障工作。(責(zé)任單位:市財(cái)政局、市醫(yī)保局,各區(qū)縣政府)
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。結(jié)合平安重慶建設(shè)和健康中國(guó)重慶行動(dòng),持續(xù)鞏固和完善精神衛(wèi)生工作機(jī)制,壓實(shí)屬地責(zé)任,強(qiáng)化部門聯(lián)動(dòng),明確職責(zé)分工,統(tǒng)籌推進(jìn)嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理和社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)。推動(dòng)出臺(tái)《重慶市精神衛(wèi)生條例》,促進(jìn)精神衛(wèi)生服務(wù)法治化和規(guī)范化發(fā)展。
(二)強(qiáng)化各項(xiàng)保障。各區(qū)縣政府要將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)列入本級(jí)財(cái)政預(yù)算,并根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要,加大財(cái)政投入力度,保障嚴(yán)重精神障礙患者服務(wù)管理等精神衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)。落實(shí)政府對(duì)公立精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)的投入政策,加強(qiáng)績(jī)效考核,提高資金使用效益。建立多元化資金籌措機(jī)制,積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道,鼓勵(lì)社會(huì)資本投入精神衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。對(duì)通過三級(jí)和二級(jí)精神衛(wèi)生中心評(píng)定的,按相應(yīng)等級(jí)專科醫(yī)院進(jìn)行登記管理。
(三)加強(qiáng)督促評(píng)價(jià)。各區(qū)縣政府要將精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)作為健康中國(guó)重慶行動(dòng)、文明城市建設(shè)、市域社會(huì)治理現(xiàn)代化、平安重慶建設(shè)的重要內(nèi)容,納入轄區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,制定年度計(jì)劃、建立工作臺(tái)賬、定期研究進(jìn)度,確保如期完成各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)。要加強(qiáng)對(duì)本行動(dòng)計(jì)劃執(zhí)行和落實(shí)情況的督促評(píng)價(jià),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并研究解決實(shí)施過程中存在的問題和困難,對(duì)落實(shí)不力的依法依規(guī)予以追責(zé)。
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