黔府辦發(fā)〔2018〕21號(hào)《貴州省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知》

貴州省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)貴州省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案的通知



黔府辦發(fā)〔2018〕21號(hào)

各市、自治州人民政府，貴安新區(qū)管委會(huì)，各縣(市、區(qū)、特區(qū))人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)將《貴州省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 

貴州省人民政府辦公廳

2018年5月15日


 

貴州省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕3號(hào))精神，加快我省全科醫(yī)生培養(yǎng)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，維護(hù)和增進(jìn)全省人民群眾健康，制定本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

到2020年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立，適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制基本健全，全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高，城鄉(xiāng)分布趨于合理，服務(wù)能力顯著增強(qiáng)，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫(yī)生。

到2030年，適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度更加健全，使用激勵(lì)機(jī)制更加完善，城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康貴州建設(shè)需求。

二、建立健全全科醫(yī)生培養(yǎng)制度

(一)醫(yī)教協(xié)同深化院校全科醫(yī)學(xué)教育改革。醫(yī)學(xué)院校、舉辦醫(yī)學(xué)類專業(yè)的職業(yè)技術(shù)學(xué)院要高度重視全科醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，面向全體醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生開展全科醫(yī)學(xué)教育和全科臨床見習(xí)實(shí)習(xí)。有條件的高校要成立全科醫(yī)學(xué)教研室、全科醫(yī)學(xué)系或全科醫(yī)學(xué)學(xué)院，開設(shè)全科醫(yī)學(xué)概論等必修課程。依托全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地，建設(shè)一批全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地，在全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地聘請(qǐng)有教學(xué)潛質(zhì)的全科醫(yī)生承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，符合條件的可聘任相應(yīng)的教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)。制訂全科醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，在人員配備、職稱評(píng)聘、工作量考核等方面給予傾斜。(牽頭單位：省教育廳;責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳)

2018年起，貴州醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院新增臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃(含臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位在職研究生招生計(jì)劃)重點(diǎn)向全科醫(yī)學(xué)專業(yè)傾斜。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向(本科、?？?醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，以縣為單位錄取，推進(jìn)農(nóng)村基層本地全科人才培養(yǎng)。改革完善高職臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，推進(jìn)教育教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)有機(jī)銜接。(牽頭單位：省教育廳;責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委)

(二)建立健全畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度。擴(kuò)大全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收規(guī)模，全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%以上。將全科專業(yè)招收任務(wù)完成情況納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地考核，并與財(cái)政補(bǔ)助資金掛鉤。繼續(xù)開展助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后全部納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，?？漆t(yī)學(xué)生全部納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。對(duì)于單位委派參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)的人員，委派單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，就培訓(xùn)期間待遇、培訓(xùn)期滿后服務(wù)年限、違約處理辦法等進(jìn)行約定。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編委辦)

二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院，下同)要加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)科建設(shè)，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地要增加全科醫(yī)療診療科目，獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科(獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)門診和病房)，開展全科臨床、教學(xué)和科研工作，與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)合培養(yǎng)全科醫(yī)生。在培訓(xùn)基地內(nèi)部分配中，合理確定全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資水平，加大傾斜力度，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員。將教學(xué)業(yè)績(jī)納入績(jī)效考核，將帶教經(jīng)歷和教學(xué)質(zhì)量作為職稱晉升、崗位聘任、年度考核的重要因素。嚴(yán)格培訓(xùn)基地動(dòng)態(tài)管理，將全科專業(yè)基地建設(shè)和作用發(fā)揮情況作為培訓(xùn)基地考核評(píng)估的核心指標(biāo)。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳)

制定全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，遴選省級(jí)全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)基地，加強(qiáng)骨干師資培訓(xùn)，提高帶教師資的教學(xué)意識(shí)和帶教能力。貴州醫(yī)科大學(xué)、遵義醫(yī)學(xué)院、貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院要與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建立協(xié)同教學(xué)關(guān)系，建立完善全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員取得碩士專業(yè)學(xué)位的辦法。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委的部署推進(jìn)全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)工作。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省教育廳)

(三)鞏固完善全科繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。制定我省全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育指南，大力發(fā)展遠(yuǎn)程繼續(xù)教育，普及全科適宜技術(shù)，實(shí)現(xiàn)全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育全覆蓋。積極開展基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)歷提升教育。強(qiáng)化繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地建設(shè)，充分發(fā)揮縣級(jí)綜合醫(yī)院在農(nóng)村基層全科醫(yī)生進(jìn)修培訓(xùn)中的作用。加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥知識(shí)作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，鼓勵(lì)提供中醫(yī)診療、養(yǎng)生保健康復(fù)、健康養(yǎng)老等服務(wù)。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省教育廳)

擴(kuò)大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)實(shí)施范圍，鼓勵(lì)二級(jí)及以上醫(yī)院?？漆t(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)合格的，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生全員全科基本知識(shí)技能培訓(xùn)，有計(jì)劃地安排鄉(xiāng)村醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)具有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委)

三、建立健全全科醫(yī)生使用激勵(lì)機(jī)制

(一)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)允許突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平。在財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)給予全額工資保障的基礎(chǔ)上，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)務(wù)收支結(jié)余部分(包括醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物補(bǔ)助等)提取不低于50%用于核定單位超額績(jī)效工資，納入獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效進(jìn)行分配。內(nèi)部績(jī)效給予全科醫(yī)生傾斜，按不低于在編在崗人員基本工資的10%核定全科醫(yī)生崗位津貼。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的占比，合理拉開收入差距，重點(diǎn)向臨床一線的全科醫(yī)生、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的基層醫(yī)務(wù)人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工作積極性。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，逐步建立以全科醫(yī)生為主的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)費(fèi)作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)所在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入組成部分，可用于人員薪酬分配?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)質(zhì)量的考核，并將服務(wù)對(duì)象健康狀況和居民滿意度納入考核指標(biāo)，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的簽約服務(wù)收入掛鉤，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。(牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳;責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省財(cái)政廳)

(二)完善全科醫(yī)生聘用管理辦法。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備，對(duì)本科及以上學(xué)歷醫(yī)學(xué)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生，在報(bào)考鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生崗位時(shí)，經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障、機(jī)構(gòu)編制部門審核同意，不受招聘崗位人數(shù)與報(bào)考人數(shù)比例等限制，由用人單位和縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門以直接考核的方式進(jìn)行招聘，擇優(yōu)聘用，結(jié)果公開。對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。(牽頭單位：省人力資源社會(huì)保障廳;責(zé)任單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省編委辦)

(三)拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在臨床醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)中，對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對(duì)待，落實(shí)工資等相關(guān)待遇。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳)

增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例，重點(diǎn)向經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科專業(yè)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生傾斜。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的，可直接參加中級(jí)職稱考試，考試通過的直接聘任中級(jí)職稱?；鶎尤漆t(yī)生參加中級(jí)職稱考試或申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，不再將外語水平和計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力作為申報(bào)及聘用的必備條件，對(duì)學(xué)術(shù)成果中的論文、科研不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力，將簽約居民數(shù)量、接診量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等作為職稱評(píng)審的重要依據(jù);申報(bào)高級(jí)職稱實(shí)行單獨(dú)分組、單獨(dú)評(píng)審,取得高級(jí)職稱后即評(píng)即聘。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省人力資源社會(huì)保障廳)

(四)鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦全科診所，為全科醫(yī)師舉辦全科診所提供全程服務(wù)。落實(shí)國(guó)家關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施，醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不對(duì)全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。支持符合條件的全科醫(yī)生個(gè)體或合伙在城鄉(xiāng)開辦全科診所，為居民就近提供醫(yī)療保健服務(wù)。鼓勵(lì)二、三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科，與轄區(qū)內(nèi)全科診所建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診渠道。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委)

對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性全科診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，政府通過購(gòu)買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)提供以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍;對(duì)符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍;對(duì)具備條件的，可認(rèn)定為全科醫(yī)生基層實(shí)踐基地，承擔(dān)全科醫(yī)生培養(yǎng)任務(wù)。對(duì)全科診所基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方可通過財(cái)政補(bǔ)助等方式給予適當(dāng)支持。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳)

(五)增強(qiáng)全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感。堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，實(shí)行以政府獎(jiǎng)勵(lì)為導(dǎo)向、單位獎(jiǎng)勵(lì)為主體、社會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)為補(bǔ)充的全科醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)辦法，提升全科醫(yī)生職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)地位。對(duì)長(zhǎng)期扎根基層、作出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照黨和國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼人員、全國(guó)杰出專業(yè)技術(shù)人才、全國(guó)先進(jìn)工作者、全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全?guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、享受省政府特殊津貼人員推選和全省先進(jìn)工作者、全省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、全省?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評(píng)選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。鼓勵(lì)各地按照有關(guān)規(guī)定開展全科醫(yī)生表彰獎(jiǎng)勵(lì)工作。組織開展全科技能競(jìng)賽等活動(dòng)，對(duì)優(yōu)秀全科醫(yī)生給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省委組織部、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省總工會(huì))

四、加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

(一)加快壯大貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍。對(duì)集中連片特困地區(qū)縣和國(guó)家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣(以下統(tǒng)稱貧困縣)加大農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)力度。以貧困縣為重點(diǎn)，訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)農(nóng)村高職(?？?醫(yī)學(xué)生，畢業(yè)生經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，重點(diǎn)補(bǔ)充到村衛(wèi)生室和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。充分利用遠(yuǎn)程教育等信息化手段，面向貧困縣免費(fèi)實(shí)施國(guó)家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目。各地要加強(qiáng)縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)力度，縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過遠(yuǎn)程教育等方式加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省教育廳、省財(cái)政廳)

(二)擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，如特崗全科醫(yī)生符合國(guó)家及省統(tǒng)一規(guī)定的工資性年收入高于中央和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的，高出部分及其符合國(guó)家規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)等費(fèi)用由當(dāng)?shù)乜h級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)有條件的地方結(jié)合實(shí)際實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃，引導(dǎo)和激勵(lì)優(yōu)秀人才到基層工作。特崗全科醫(yī)生在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)時(shí)間，在聘用中級(jí)職稱、申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，累計(jì)計(jì)算為基層服務(wù)時(shí)間。特崗全科醫(yī)生可提前一年推薦申報(bào)職稱評(píng)審，并可在同等條件下優(yōu)先聘用。縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向社會(huì)公開招聘時(shí)，同等條件下，優(yōu)先聘用特崗全科醫(yī)生。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委;責(zé)任單位：省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省編委辦)

(三)職稱晉升政策向貧困地區(qū)進(jìn)一步傾斜。對(duì)長(zhǎng)期扎根貧困縣農(nóng)村基層工作的全科醫(yī)生，可突破學(xué)歷等限制，破格晉升職稱。全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格、取得中級(jí)職稱后在貧困縣農(nóng)村基層連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)職稱評(píng)審委員會(huì)考核認(rèn)定，直接取得副高級(jí)職稱，取得的副高級(jí)職稱只能限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省統(tǒng)一的高級(jí)職稱。(牽頭單位：省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳)

五、完善保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各部門要充分認(rèn)識(shí)改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的重要意義，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建設(shè)健康貴州的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重大任務(wù)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)同，明確任務(wù)分工，確保各項(xiàng)改革舉措落實(shí)到位。

(二)深化醫(yī)保支付方式改革。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)，有條件的地區(qū)可以探索將簽約居民的門診基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì);積極探索按人頭付費(fèi)與慢性病管理相結(jié)合，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)、醫(yī)療康復(fù)按床日付費(fèi)政策。

(三)加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障。各級(jí)政府要落實(shí)投入責(zé)任，通過政府投入、單位和基地自籌、社會(huì)支持等多渠道籌資，進(jìn)一步加大對(duì)全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)的支持力度，各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ茫坏媒亓?、挪用、擠占。

(四)強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估。省衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)，強(qiáng)化督導(dǎo)檢查和第三方評(píng)估，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣好的做法，推出一批全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制改革創(chuàng)新典型示范地區(qū)和單位。各地要將全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)等政策措施落實(shí)情況納入醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任考核，建立定期調(diào)研督導(dǎo)機(jī)制，及時(shí)研究解決實(shí)施中出現(xiàn)的問題和困難。

(五)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。通過多種形式宣傳解讀全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用工作的重大意義和政策措施，廣泛宣傳全科醫(yī)生成長(zhǎng)成才典型事例和在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會(huì)公眾對(duì)全科醫(yī)生的了解，為加快培養(yǎng)大批合格全科醫(yī)生營(yíng)造良好輿論環(huán)境。

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本文關(guān)鍵詞： 黔府辦發(fā), 貴州省, 改革, 完善, 全科醫(yī)生, 培養(yǎng), 激勵(lì), 機(jī)制, 實(shí)施方案, 通知