豫人社函〔2018〕225號(hào)《河南省人力資源和社會(huì)保障廳河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于保障國(guó)家談判藥品臨床使用的通知》

河南省人力資源和社會(huì)保障廳河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于保障國(guó)家談判藥品臨床使用的通知



豫人社函〔2018〕225號(hào)

各省轄市、省直管縣（市）人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生計(jì)生委：

為提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥保障水平，促進(jìn)高值藥品公平可及，2016年以來(lái)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和國(guó)家人力資源社會(huì)保障部針對(duì)部分臨床必需、療效確切、價(jià)格較為昂貴的藥品組織專(zhuān)家進(jìn)行談判，其中39個(gè)藥品談判成功。目前，國(guó)家談判藥品已全部納入我省醫(yī)保支付范圍。為進(jìn)一步保障國(guó)家談判藥品臨床使用，提升藥物可及性，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、保障談判藥品的供應(yīng)

各級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌做好談判藥品采購(gòu)、配送、使用、報(bào)銷(xiāo)等各項(xiàng)工作。參照部分?。ㄊ校┳龇?，考慮到談判藥品納入醫(yī)保支付初期，患者人數(shù)尚不確定的情況，為保障談判藥品的臨床使用，在合理用藥的基礎(chǔ)上，國(guó)家談判藥品（包括談判藥品仿制藥）和重特大疾病特定藥品暫不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比和醫(yī)保總額控制考核。

二、加強(qiáng)談判藥品管理

各地要切實(shí)加強(qiáng)談判藥品管理，促進(jìn)合理用藥。對(duì)規(guī)定需“事前審查后方可使用”或其他需要嚴(yán)格管理的藥品，要按照規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行事前審查；對(duì)用量大、費(fèi)用高的藥品要納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，并做好費(fèi)用分析。

三、做好重特大疾病醫(yī)療保障與談判藥品使用的銜接

根據(jù)談判藥品臨床適應(yīng)癥范圍，對(duì)《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于增加河南省重特大疾病醫(yī)療保障門(mén)診病種等有關(guān)問(wèn)題的通知》（豫人社辦〔2018〕19號(hào)）新增的部分重特大疾病醫(yī)療保障門(mén)診病種名稱(chēng)進(jìn)行如下調(diào)整規(guī)范：

（一）“HER2陽(yáng)性乳腺癌”變更為“乳腺癌”。

（二）“晚期胃癌”變更為“胃癌”。

（三）“Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌”變更為“鼻咽癌”。

（四）“晚期腎癌”變更為“腎癌”。


 

河南省人力資源和社會(huì)保障廳

河南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2018年6月29日

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