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冀政辦發(fā)〔2015〕39號(hào)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》

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河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)





冀政辦發(fā)〔2015〕39號(hào)





各市(含定州、辛集市)人民政府,各縣(市、區(qū))人民政府,省政府各部門:


為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕45號(hào))精神,加快我省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,經(jīng)省政府同意,結(jié)合我省實(shí)際,提出如下實(shí)施意見(jiàn):


一、放寬社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入


(一)簡(jiǎn)化審批程序下放審批權(quán)限。適時(shí)對(duì)我省各級(jí)政府及有關(guān)部門出臺(tái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面的政府規(guī)章和規(guī)范性文件進(jìn)行清理,取消法律、法規(guī)無(wú)明確規(guī)定的前置審批事項(xiàng)、審批條件和申報(bào)材料。推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立審批的屬地化管理,進(jìn)一步調(diào)整下放社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批和登記注冊(cè)權(quán)限。整合社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置、執(zhí)業(yè)許可等審批環(huán)節(jié),進(jìn)一步縮短審批時(shí)限,盡量采取統(tǒng)一聯(lián)審或并聯(lián)審批,鼓勵(lì)有條件的市、縣(市、區(qū))為申辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)提供一站式服務(wù)。


(二)將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入規(guī)劃范圍。加快制定全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則,各市、縣(市、區(qū))要及時(shí)制定或調(diào)整本地“十三五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,并及時(shí)向社會(huì)公開。要將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入相關(guān)規(guī)劃,按不低于25%的比例為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留床位配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下,取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。未制定或未公開規(guī)劃的,不得以規(guī)劃為由拒絕和限制社會(huì)力量舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配置醫(yī)療設(shè)備。各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門要于每年一季度公開本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源配置情況。


(三)放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置。科學(xué)制定行政區(qū)域大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃,充分考慮非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要,并按照非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配備不低于20%的比例預(yù)留規(guī)劃空間。按照滿足合理需求、保障醫(yī)療質(zhì)量安全的原則,對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置申請(qǐng),要重點(diǎn)考核人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標(biāo),不得將醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、床位規(guī)模、門急診人次等業(yè)務(wù)量評(píng)價(jià)指標(biāo)作為前置條件。對(duì)新批準(zhǔn)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),可按建設(shè)方案擬定的科室、人員等條件予以配置評(píng)審。通過(guò)評(píng)審的,按配置評(píng)審確定的規(guī)格先行采購(gòu),待相關(guān)專業(yè)人員落實(shí)到位后,再正式下達(dá)配置許可。促進(jìn)大型設(shè)備共建共享,積極探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心。


(四)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與公立醫(yī)院改制。按照《河北省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(2016-2020年)》等有關(guān)公立醫(yī)院床位配置指標(biāo),在公立醫(yī)療資源豐富的地方,積極推動(dòng)包括國(guó)有企業(yè)辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)信譽(yù)好、具有較強(qiáng)管理服務(wù)能力的社會(huì)資本,通過(guò)多種形式參與公立醫(yī)院改制。


二、完善配套支持政策


(一)加大財(cái)政資金扶持力度。將提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入政府補(bǔ)助范圍,社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)等方面享受同等補(bǔ)助政策,省、市財(cái)政對(duì)困難的縣(市、區(qū))給予適當(dāng)補(bǔ)助。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式,鼓勵(lì)符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對(duì)口支援等任務(wù),并逐步擴(kuò)大購(gòu)買范圍。將符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入急救網(wǎng)絡(luò),執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù),并按與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等待遇獲得政府補(bǔ)償。


(二)落實(shí)有關(guān)稅收政策。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅。對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。按照《中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法》規(guī)定,認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì)團(tuán)體或者縣級(jí)以上政府及其部門對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng),按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以稅前扣除。


(三)規(guī)范行政收費(fèi)。對(duì)社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)免征行政事業(yè)性收費(fèi),對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)減半征收行政事業(yè)性收費(fèi)。減免的收費(fèi)項(xiàng)目,以我省公布的行政事業(yè)性收費(fèi)目錄為準(zhǔn),目錄之外的項(xiàng)目一律不允許收費(fèi)。進(jìn)一步清理和取消對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理、不合法的收費(fèi)項(xiàng)目。


(四)保障用地需求。在符合土地利用總體規(guī)劃和國(guó)家產(chǎn)業(yè)供地政策前提下,市、縣(市、區(qū))政府要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需用地納入土地利用年度計(jì)劃,保障用地供應(yīng)。


(五)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將符合條件的營(yíng)利性和非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍,執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等政策。醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的稅務(wù)部門統(tǒng)一監(jiān)制的發(fā)票應(yīng)予以認(rèn)可,及時(shí)結(jié)算和劃撥醫(yī)保、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金。


(六)拓寬籌資渠道。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等方式,支持包括醫(yī)藥企業(yè)在內(nèi)的各類社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級(jí)設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金,同時(shí)鼓勵(lì)各地通過(guò)設(shè)立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式,為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供建設(shè)資金。推動(dòng)符合條件的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)到中小板、創(chuàng)業(yè)板、“新三板”、股權(quán)交易所等多層次資本市場(chǎng)上市融資籌集發(fā)展資金,利用公司債、企業(yè)債、中小企業(yè)集合債(票據(jù))、保險(xiǎn)資金等方式擴(kuò)大直接融資規(guī)模。


(七)優(yōu)化融資政策。積極引導(dǎo)銀行業(yè)、保險(xiǎn)業(yè)金融機(jī)構(gòu)創(chuàng)新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式,針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特點(diǎn)和需要制定產(chǎn)品和服務(wù),加大對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信貸支持和保險(xiǎn)服務(wù)。拓寬信貸抵押擔(dān)保物范圍,探索允許社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用有償取得的用于非醫(yī)療用途的土地使用權(quán)和房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在銀行間債券市場(chǎng)注冊(cè)發(fā)行中期票據(jù)、短期融資券等非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金,鼓勵(lì)各類創(chuàng)業(yè)投資機(jī)構(gòu)和融資擔(dān)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域創(chuàng)新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務(wù)。


三、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力提升


(一)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專科建設(shè)統(tǒng)一納入臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)規(guī)劃,加強(qiáng)對(duì)社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快高層次人才培養(yǎng),提高醫(yī)療服務(wù)能力和科研水平。


(二)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)和規(guī)范醫(yī)師在不同類型、不同層級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間流動(dòng),鼓勵(lì)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)山區(qū)、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。進(jìn)一步放寬醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)條件,取消第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)同意的書面證明及其他相關(guān)文書要求,簡(jiǎn)化辦理程序。探索實(shí)行區(qū)域注冊(cè)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案管理,協(xié)調(diào)開展京津冀區(qū)域注冊(cè)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。研究制定我省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì)保險(xiǎn)等試點(diǎn)方案。醫(yī)師的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由其工資關(guān)系所在單位和個(gè)人按規(guī)定繳納。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師由聘用單位與本人協(xié)商確定待遇,其所得收入不納入本單位和執(zhí)業(yè)單位績(jī)效工資管理。有關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以多點(diǎn)執(zhí)業(yè)為由,影響和限制醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)地位、職稱晉升、職業(yè)技能鑒定、參加專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等。


(三)支持提升學(xué)術(shù)地位。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職稱評(píng)定、科研課題招標(biāo)和成果評(píng)價(jià)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)技能培訓(xùn),并開展職業(yè)技能鑒定。將公立醫(yī)院接收非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師進(jìn)修納入培訓(xùn)計(jì)劃。允許符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)高(中)等院校臨床教學(xué)基地等。各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)術(shù)組織、職稱評(píng)定和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審委員會(huì)要平等吸納和對(duì)待社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。


(四)加強(qiáng)業(yè)務(wù)合作。確定一批公立醫(yī)院在醫(yī)院管理、醫(yī)療技術(shù)、人才培養(yǎng)等方面與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口幫扶。鼓勵(lì)公立醫(yī)院通過(guò)輸入管理團(tuán)隊(duì)、為社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員等形式,參與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng),提高其醫(yī)療技術(shù)水平,形成緊密型的合作機(jī)制。鼓勵(lì)具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)力量通過(guò)醫(yī)院管理集團(tuán)等多種形式,在明確責(zé)權(quán)關(guān)系的前提下,參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。在確保醫(yī)療安全和滿足醫(yī)療核心功能前提下,支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)中心(室)等資源共享。


(五)支持開展信息化建設(shè)。積極推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保障、公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,適時(shí)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)管理。


四、保障措施


(一)加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及有關(guān)管理人員的培訓(xùn),促進(jìn)規(guī)范管理,提高經(jīng)營(yíng)水平。完善監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管手段,提高監(jiān)管能力。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評(píng)價(jià)范圍。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員信用記錄,依法推進(jìn)信息公開和共享。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其法人、從業(yè)人員退出機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)等執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理政策,加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結(jié)余等的監(jiān)管。


(二)推動(dòng)行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、社會(huì)組織對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)性質(zhì)等方面的監(jiān)管、指導(dǎo)作用,加強(qiáng)行業(yè)自律。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立獨(dú)立的行業(yè)協(xié)會(huì)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任意識(shí),堅(jiān)持以病人為中心,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),弘揚(yáng)救死扶傷精神,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。


(三)加大宣傳營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊等媒體,深入解讀國(guó)家和省有關(guān)政策,廣泛宣傳社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要地位和作用,宣傳和表?yè)P(yáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型,擴(kuò)大社會(huì)影響,形成有利于社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的良好氛圍。




河北省人民政府辦公廳


2015年11月30日









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