渝府辦發(fā)〔2017〕121號(hào)《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于開(kāi)展巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》

 重慶市人民政府辦公廳

關(guān)于開(kāi)展巨災(zāi)保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)

渝府辦發(fā)〔2017〕121號(hào)

各區(qū)縣（自治縣）人民政府，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：

巨災(zāi)保險(xiǎn)是指由政府全額出資購(gòu)買，并作為投保人和被保險(xiǎn)人，用于分擔(dān)巨災(zāi)發(fā)生后政府依法應(yīng)承擔(dān)的救助責(zé)任的保險(xiǎn)。為提高政府防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力，形成多層次巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，保障經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2014〕29號(hào)）和《重慶市人民政府關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府發(fā)〔2014〕68號(hào)）等要求，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就開(kāi)展巨災(zāi)保險(xiǎn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。

全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話精神和治國(guó)理政新理念新思想新戰(zhàn)略，全面落實(shí)習(xí)近平總書記視察重慶重要講話精神，牢固樹(shù)立和貫徹落實(shí)新發(fā)展理念，不斷轉(zhuǎn)變政府職能，優(yōu)化財(cái)政投入，健全災(zāi)害管理和民生救助體系，根據(jù)我市市情特點(diǎn)和巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)制，積極穩(wěn)妥推進(jìn)我市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作，逐步形成財(cái)政支持下的多層次巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。

（二）基本原則。

1．政府主導(dǎo)，市場(chǎng)運(yùn)作。政府做好組織推動(dòng)、財(cái)政出資、防災(zāi)減損及機(jī)制建設(shè)。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照保本微利的經(jīng)營(yíng)原則，發(fā)揮機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)布局、風(fēng)險(xiǎn)管理及損失評(píng)估等專業(yè)優(yōu)勢(shì)，提供專業(yè)化保險(xiǎn)理賠和防災(zāi)防損服務(wù)。

2．廣泛覆蓋，分層保障。從自然災(zāi)害導(dǎo)致的常見(jiàn)損害入手，以保障人員傷亡救助為主要保障內(nèi)容，逐步覆蓋居民房屋毀損救助以及火災(zāi)爆炸、擁擠踩踏、見(jiàn)義勇為等其他政府救助項(xiàng)目，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)巨災(zāi)保險(xiǎn)，形成覆蓋全面、保障適度、分層救助的巨災(zāi)保險(xiǎn)保障體系。

3．循序漸進(jìn)，分步實(shí)施。結(jié)合我市財(cái)力和保險(xiǎn)公司承保、服務(wù)能力的實(shí)際，支持各區(qū)縣（自治縣，以下簡(jiǎn)稱區(qū)縣）先行先試，逐步積累數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大參保區(qū)域，不斷調(diào)整、完善巨災(zāi)保險(xiǎn)的保障范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)作模式和保險(xiǎn)費(fèi)率形成機(jī)制。

（三）工作目標(biāo)。

--2017年，開(kāi)展試點(diǎn)工作，啟動(dòng)巨災(zāi)保險(xiǎn)承保工作，鼓勵(lì)各區(qū)縣積極參與，力爭(zhēng)巨災(zāi)保險(xiǎn)覆蓋全市三分之一的區(qū)縣。

--2018年，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化方案，初步建立巨災(zāi)保險(xiǎn)制度體系，全面推廣巨災(zāi)保險(xiǎn)。

--2019年，力爭(zhēng)巨災(zāi)保險(xiǎn)覆蓋全市所有區(qū)縣。在條件成熟時(shí)，進(jìn)一步完善巨災(zāi)保險(xiǎn)制度，做好與國(guó)家巨災(zāi)保險(xiǎn)制度的銜接。

二、有關(guān)政策

（一）保障范圍?；颈Ｕ戏秶ê闈?、干旱、大風(fēng)、雷擊、冰雹、大雪等氣象災(zāi)害，地震災(zāi)害，山體崩塌、滑坡、泥石流、地陷等地質(zhì)災(zāi)害及森林火災(zāi)、水庫(kù)潰壩等造成的人員傷亡救助，以及上述災(zāi)害中因搶險(xiǎn)救災(zāi)和見(jiàn)義勇為造成的人員傷亡救助。各區(qū)縣政府可根據(jù)本地區(qū)歷年災(zāi)情特點(diǎn)和財(cái)政狀況，在上述保障范圍內(nèi)進(jìn)行選擇。鼓勵(lì)各區(qū)縣將本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的火災(zāi)、爆炸、擁擠踩踏、傳染病傳播以及因自然災(zāi)害造成的居民房屋毀損、農(nóng)作物損失等納入巨災(zāi)保險(xiǎn)保障范圍。

（二）保障對(duì)象。基本保障范圍內(nèi)的保障對(duì)象為災(zāi)害發(fā)生時(shí)處于參保區(qū)縣行政區(qū)域內(nèi)的所有自然人，包括戶籍人口、常住人口，以及臨時(shí)到參保區(qū)縣出差、旅游、務(wù)工的人員及搶險(xiǎn)救災(zāi)、救援人員等。各區(qū)縣可根據(jù)需求將居民住宅、市政公共設(shè)施、農(nóng)作物等確定為當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)展保障范圍的保障對(duì)象。

（三）保險(xiǎn)費(fèi)率。承保保險(xiǎn)公司要遵循保本微利原則，合理設(shè)置精算假設(shè)，保證保險(xiǎn)費(fèi)率水平科學(xué)。積極探索差別費(fèi)率機(jī)制，根據(jù)參保區(qū)縣區(qū)域面積、人口數(shù)量和災(zāi)情狀況等，合理確定與風(fēng)險(xiǎn)狀況相匹配的保險(xiǎn)費(fèi)率水平。

（四）投保金額?；颈Ｕ戏秶鷥?nèi)，每人每次災(zāi)害投保金額不低于10萬(wàn)元，其中醫(yī)療救助費(fèi)用投保金額不低于1萬(wàn)元；每個(gè)參保區(qū)縣每次災(zāi)害累計(jì)投保金額不低于3000萬(wàn)元，年度累計(jì)總投保金額不低于6000萬(wàn)元。具體賠償金額依據(jù)保險(xiǎn)合同及實(shí)際損失情況在投保金額內(nèi)確定。因?yàn)?zāi)害導(dǎo)致保障對(duì)象（人員）死亡、殘疾，需由政府支付的撫恤費(fèi)用，以及傷亡發(fā)生后政府承擔(dān)的醫(yī)療救助費(fèi)用，因搶險(xiǎn)救災(zāi)和見(jiàn)義勇為造成人員傷亡需由政府支付的撫恤費(fèi)用，由承保保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)合同及實(shí)際損失情況在投保金額內(nèi)確定具體賠償金額并賠付。

（五）承保保險(xiǎn)公司。鼓勵(lì)在渝財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司積極參與巨災(zāi)保險(xiǎn)相關(guān)工作，探索組建共保體，提高承保能力。承保保險(xiǎn)公司應(yīng)具備與開(kāi)展巨災(zāi)保險(xiǎn)服務(wù)相適應(yīng)的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)和服務(wù)能力。為鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司加大防災(zāi)防損等投入，積累工作經(jīng)驗(yàn)，原則上同一區(qū)縣3年內(nèi)不變更承保保險(xiǎn)公司。

（六）承保方式。以區(qū)縣為投保單位，各區(qū)縣政府或其指定政府部門作為投保人和被保險(xiǎn)人，與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同，購(gòu)買巨災(zāi)保險(xiǎn)，通過(guò)市場(chǎng)化手段分擔(dān)巨災(zāi)發(fā)生后的政府依法應(yīng)承擔(dān)的救助責(zé)任。巨災(zāi)保險(xiǎn)保費(fèi)由參保區(qū)縣財(cái)政承擔(dān)。2017年試點(diǎn)期間，參保區(qū)縣應(yīng)將巨災(zāi)保險(xiǎn)方案報(bào)送市金融辦、市政府應(yīng)急辦備案。

（七）理賠處理。承保保險(xiǎn)公司按照監(jiān)管要求和合同約定，及時(shí)做好事故損失查勘、資料收集、定損核賠、賠款支付等各項(xiàng)理賠服務(wù)工作。屬于保障范圍內(nèi)的災(zāi)害發(fā)生后，承保保險(xiǎn)公司應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，開(kāi)展查勘定損工作，根據(jù)參保區(qū)縣政府委托向受災(zāi)群眾直接進(jìn)行賠付、救助。

三、配套措施

（一）建立防災(zāi)防損制度。承保保險(xiǎn)公司要強(qiáng)化災(zāi)害防范、預(yù)警等預(yù)防性投入，組織開(kāi)展災(zāi)害研究、災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)隱患排查、應(yīng)急演練、災(zāi)害急救宣傳等防災(zāi)防損活動(dòng)，為全社會(huì)提供防災(zāi)減損、應(yīng)急管理、災(zāi)害救助等方面的專業(yè)服務(wù)。

（二）建立災(zāi)害數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。承保保險(xiǎn)公司建立重慶災(zāi)害數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，系統(tǒng)記錄每次災(zāi)害發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、劇烈程度、損失情況、賠付情況等信息，形成重慶災(zāi)害數(shù)據(jù)庫(kù)，為市政府有關(guān)部門提供災(zāi)害數(shù)據(jù)的統(tǒng)一管理平臺(tái)和共享服務(wù)。

（三）推動(dòng)完善補(bǔ)充巨災(zāi)保險(xiǎn)體系。鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司以人身安全和家庭財(cái)產(chǎn)為主要保障內(nèi)容，加強(qiáng)產(chǎn)品研發(fā)和商業(yè)推廣，滿足居民更高層次、更多個(gè)性化的巨災(zāi)保險(xiǎn)保障需求。鼓勵(lì)我市城鄉(xiāng)居民個(gè)人出資購(gòu)買各類商業(yè)巨災(zāi)保險(xiǎn)產(chǎn)品，多渠道、多形式提高巨災(zāi)保險(xiǎn)保障水平，完善巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)保障體系。

四、工作要求

（一）明確職能職責(zé)。市金融辦負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門研究制定巨災(zāi)保險(xiǎn)方案，推動(dòng)巨災(zāi)保險(xiǎn)試點(diǎn)。市政府應(yīng)急辦負(fù)責(zé)對(duì)各區(qū)縣巨災(zāi)保險(xiǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)督促，配合做好溝通協(xié)調(diào)工作。重慶保監(jiān)局組織保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展巨災(zāi)保險(xiǎn)產(chǎn)品研發(fā)和再保險(xiǎn)工作，監(jiān)督承保保險(xiǎn)公司嚴(yán)格履行保險(xiǎn)合同約定的賠償義務(wù)。市民政局負(fù)責(zé)指導(dǎo)區(qū)縣民政局協(xié)助開(kāi)展自然災(zāi)害災(zāi)情核查，為保險(xiǎn)賠付提供依據(jù)。市公安局、市國(guó)土房管局、市環(huán)保局、市水利局、市安監(jiān)局、市氣象局等部門及各區(qū)縣政府在各自職責(zé)范圍內(nèi)，及時(shí)提供災(zāi)害信息及數(shù)據(jù)，協(xié)助做好損失核定、防災(zāi)防損工作，對(duì)災(zāi)害進(jìn)行認(rèn)定，支持承保保險(xiǎn)公司開(kāi)展巨災(zāi)保險(xiǎn)理賠服務(wù)。承保保險(xiǎn)公司應(yīng)按照本實(shí)施意見(jiàn)及合同約定認(rèn)真做好承保、理賠工作，建立巨災(zāi)保險(xiǎn)理賠響應(yīng)管理機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行每天24小時(shí)全天候接報(bào)案制度，保證災(zāi)害發(fā)生后第一時(shí)間赴現(xiàn)場(chǎng)查勘，及時(shí)支付理賠款項(xiàng)。

（二）密切協(xié)調(diào)配合。建立巨災(zāi)保險(xiǎn)工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制，市財(cái)政局、市公安局、市民政局、市國(guó)土房管局、市環(huán)保局、市水利局、市安監(jiān)局、市金融辦、重慶保監(jiān)局、市氣象局、市政府應(yīng)急辦等部門和承保保險(xiǎn)公司作為工作聯(lián)絡(luò)機(jī)制成員單位，指定專人負(fù)責(zé)溝通聯(lián)絡(luò)，原則上每年度召開(kāi)1次工作協(xié)調(diào)會(huì)議，由市金融辦或市政府指定部門召集。會(huì)議聽(tīng)取承保保險(xiǎn)公司關(guān)于災(zāi)害及賠付情況的分析報(bào)告和城市風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告，研究解決推動(dòng)過(guò)程中存在的問(wèn)題。日常工作中，遇到重大承保、理賠爭(zhēng)議以及其他需要成員單位協(xié)商確定的重大事項(xiàng)，由市金融辦或市政府指定部門召集有關(guān)部門研究解決。承保保險(xiǎn)公司按季度出具當(dāng)期災(zāi)害及賠付情況的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，報(bào)送聯(lián)絡(luò)機(jī)制成員單位；按年度出具災(zāi)害及賠付情況的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告和風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告，對(duì)重慶所面臨的巨災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，提出防災(zāi)減損、應(yīng)急管理、災(zāi)害救助等方面的建議和對(duì)策，提交重慶市巨災(zāi)保險(xiǎn)工作協(xié)調(diào)會(huì)議討論，由會(huì)議召集部門將有關(guān)情況及時(shí)報(bào)市政府。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。市政府應(yīng)急辦、市金融辦、市財(cái)政局、市民政局、重慶保監(jiān)局等部門按照各自職責(zé)對(duì)巨災(zāi)保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，完善工作方案和推廣政策，推動(dòng)擴(kuò)大覆蓋面。

重慶市人民政府辦公廳

2017年8月3日

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