津政辦發(fā)〔2018〕5號(hào)《天津市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》

天津市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知





津政辦發(fā)〔2018〕5號(hào)

各區(qū)人民政府，各委、局，各直屬單位：

經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)將《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)照此執(zhí)行。



 

天津市人民政府辦公廳

2018年3月2日

關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施方案

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕52號(hào)），弘揚(yáng)敬老養(yǎng)老助老社會(huì)風(fēng)尚，做好我市老年人照顧服務(wù)工作，制定和實(shí)施好老年人照顧服務(wù)具體項(xiàng)目，提升老年人的獲得感和幸福感，制定本方案。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十九大精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指引，以習(xí)近平總書記對(duì)天津工作提出的“三個(gè)著力”重要要求為元為綱，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于老年人照顧服務(wù)工作的決策部署，按照市第十一次黨代會(huì)和市委十一屆二次、三次全會(huì)部署要求，立足老年人法定權(quán)益保障和服務(wù)需求，整合服務(wù)資源，拓展服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，提升服務(wù)質(zhì)量，讓老年人享受到更多看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，使老年人共享改革發(fā)展成果，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)。

（二）基本原則。

——黨政主導(dǎo)，社會(huì)參與。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，發(fā)揮黨委和政府在統(tǒng)籌規(guī)劃、示范引領(lǐng)、監(jiān)督管理等方面的作用。堅(jiān)持社會(huì)參與、全民行動(dòng)，注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量開(kāi)展專業(yè)化、多元化照顧服務(wù)。

——突出重點(diǎn)，適度普惠。根據(jù)我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，科學(xué)細(xì)化照顧服務(wù)具體項(xiàng)目，合理確定照顧服務(wù)的對(duì)象、內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，兼顧不同年齡特點(diǎn)，重點(diǎn)關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計(jì)劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求。

——因地制宜，循序漸進(jìn)。結(jié)合實(shí)際，量力而行，穩(wěn)步推進(jìn)老年人照顧服務(wù)工作。鼓勵(lì)有條件的區(qū)探索創(chuàng)新、先行先試，逐步擴(kuò)大照顧服務(wù)范圍。

——政策銜接，強(qiáng)化服務(wù)。注重與社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、慈善事業(yè)等政策制度有效銜接，統(tǒng)籌各類服務(wù)資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)。

——城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，和諧共融。逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)資源城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，使農(nóng)村老年人享受均等的照顧服務(wù)。強(qiáng)化照顧服務(wù)過(guò)程中的代際支持，營(yíng)造互尊互愛(ài)互助的良好氛圍，增進(jìn)社會(huì)和諧。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）完善針對(duì)困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)（護(hù)理）補(bǔ)貼制度，加大政府購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)力度，擴(kuò)大覆蓋面，逐步提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，適時(shí)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，并做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的銜接工作。將符合最低生活保障條件的貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，對(duì)享受最低生活保障待遇的60周歲（含）以上的老年人，在其享受原差額基礎(chǔ)上，按城鄉(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的30%增發(fā)。鼓勵(lì)有條件的區(qū)建立高齡津貼制度，適時(shí)調(diào)整百歲老人營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局、市殘聯(lián)等。列第一位者為牽頭單位，下同）

（二）大力推行居家養(yǎng)老政府購(gòu)買服務(wù)，推動(dòng)專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。鼓勵(lì)有條件的區(qū)通過(guò)委托管理等方式，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施交由專業(yè)化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)。鼓勵(lì)與老年人日常生活密切相關(guān)的各類服務(wù)行業(yè)為老年人提供優(yōu)先、便利、優(yōu)惠服務(wù)。推廣智能居家養(yǎng)老模式落地社區(qū)，鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)和社會(huì)組織通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式，為老年人提供精準(zhǔn)、個(gè)性、專業(yè)的生活照料、醫(yī)療康復(fù)和緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。鼓勵(lì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供延伸服務(wù)，為居家的行動(dòng)不便、空巢和失能老年人提供臨時(shí)或短期托養(yǎng)照顧服務(wù)。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委等，各區(qū)人民政府）

（三）外省市戶籍人員，男性年滿60周歲、女性年滿55周歲，已辦理退休手續(xù)，投靠子女在我市連續(xù)居住滿5年，子女均為我市居民戶口（申請(qǐng)落戶人員子女中有符合國(guó)家規(guī)定家屬隨軍條件的現(xiàn)役軍人或已出國(guó)定居注銷戶口的，不受子女戶口均在我市的限制），在我市具有本人或配偶、父母、子女名下合法穩(wěn)定住所，可以申請(qǐng)本人在我市落戶，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。（責(zé)任單位：市公安局等）

（四）推進(jìn)老年宜居社區(qū)、老年友好城市建設(shè)。統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用和功能發(fā)揮。支持在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配備康復(fù)護(hù)理設(shè)施設(shè)備和器材。支持適老住宅建設(shè)，推進(jìn)老年人住宅進(jìn)行適老化設(shè)施改造，優(yōu)先支持老年人居住比例高的住宅加裝電梯等。（責(zé)任單位：市國(guó)土房管局、市建委、市民政局、市發(fā)展改革委、市老齡辦等，各區(qū)人民政府）

（五）深化敬老月活動(dòng)，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展走訪慰問(wèn)困難、高齡、失能、空巢老人等活動(dòng)。發(fā)揮基層服務(wù)型黨組織和工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)等群團(tuán)組織以及城鄉(xiāng)基層社會(huì)組織的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動(dòng)，倡導(dǎo)志愿者與困難、高齡、失能、空巢老人進(jìn)行結(jié)對(duì)幫扶。（責(zé)任單位：市老齡辦、市民政局、市委組織部、市總工會(huì)、團(tuán)市委、市婦聯(lián)等，各區(qū)人民政府）

（六）農(nóng)村老年人不承擔(dān)興辦公益事業(yè)的籌勞義務(wù)。（責(zé)任單位：市農(nóng)委等，各區(qū)人民政府）

（七）經(jīng)濟(jì)困難老年人因合法權(quán)益受到侵害提起訴訟的，依法依規(guī)給予法律援助。開(kāi)辟老年人法律援助“綠色通道”，對(duì)老年人申請(qǐng)法律援助實(shí)行優(yōu)先受理、優(yōu)先審查、優(yōu)先指派，并快速辦理。定期集中提供免費(fèi)遺囑公證及遺囑保管服務(wù)，免費(fèi)為年滿80周歲的老年人提供遺囑咨詢、預(yù)約登記、遺囑公證服務(wù)，免費(fèi)為年滿60周歲的老年人提供遺囑咨詢、預(yù)約登記、遺囑保管服務(wù)。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難老年人追索贍養(yǎng)費(fèi)等公證事項(xiàng)減免公證費(fèi)用。積極搭建服務(wù)平臺(tái)，組織律師和律師事務(wù)所為老年人開(kāi)展法律咨詢、法治宣傳和法律服務(wù)活動(dòng)。（責(zé)任單位：市司法局、市財(cái)政局、市老齡辦等）

（八）擴(kuò)大老年人法律援助范圍，放寬經(jīng)濟(jì)困難標(biāo)準(zhǔn)。將老年人合法權(quán)益受到侵害的案件納入法律援助范圍，對(duì)70周歲（含）以上和患有重大疾病的老年人申請(qǐng)法律援助的，免于經(jīng)濟(jì)困難審查。（責(zé)任單位：市司法局、市財(cái)政局、市老齡辦等）

（九）繼續(xù)實(shí)施我市65周歲（含）以上老年人免費(fèi)乘坐公交車優(yōu)惠政策，進(jìn)一步規(guī)范敬老卡的使用管理，方便老年人出行。完善公路、鐵路、民航等公共交通工具為有需求的老年人提供優(yōu)先進(jìn)站、綠色直梯通道、協(xié)助辦理進(jìn)（出）港手續(xù)等便利服務(wù)。（責(zé)任單位：市交通運(yùn)輸委、北京鐵路局天津辦事處、天津?yàn)I海國(guó)際機(jī)場(chǎng)等）

（十）進(jìn)一步完善我市公交、軌道、鐵路、航空等公共交通工具的無(wú)障礙設(shè)施，通過(guò)官方網(wǎng)站、現(xiàn)場(chǎng)告示牌等形式向社會(huì)公示為老年人等重點(diǎn)人群服務(wù)標(biāo)志，為無(wú)人陪同、行動(dòng)不便且有需求的老年人提供重點(diǎn)候車（機(jī)）區(qū)、愛(ài)心座椅、輪椅等便利服務(wù)。（責(zé)任單位：市交通運(yùn)輸委、市發(fā)展改革委、市建委、北京鐵路局天津辦事處、天津?yàn)I海國(guó)際機(jī)場(chǎng)等）

（十一）完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，將老年人作為重點(diǎn)人群納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)內(nèi)65周歲（含）以上常住老年人普遍建立健康檔案，每年為60周歲（含）以上老年人免費(fèi)體檢，適當(dāng)擴(kuò)充老年人健康體檢項(xiàng)目。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局等）

（十二）對(duì)符合條件的低收入家庭老年人，由政府全額資助其參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不繳費(fèi)。對(duì)符合條件的最低生活保障對(duì)象、低收入家庭、特困供養(yǎng)人員、重度殘疾人、優(yōu)撫對(duì)象（享受定期撫恤補(bǔ)貼的烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、無(wú)工作單位的七至十級(jí)傷殘人員、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員）以及離休干部無(wú)固定收入的配偶參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予全額補(bǔ)貼。（責(zé)任單位：市民政局、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委等）

（十三）加大推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合力度，全面提升機(jī)構(gòu)層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)服務(wù)需求和自身能力，按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院等。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站的，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦姓徟块T辦理備案手續(xù)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)興辦老年護(hù)理院和康復(fù)醫(yī)院，二級(jí)以上綜合醫(yī)院開(kāi)設(shè)老年病科。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作，開(kāi)展簽約服務(wù)。鼓勵(lì)具備家庭病床服務(wù)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為行動(dòng)不便且有特殊需求的老年人建立家庭病床。加大醫(yī)保扶持力度，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議定點(diǎn)管理?xiàng)l件的，優(yōu)先納入醫(yī)保協(xié)議定點(diǎn)管理；家庭醫(yī)生為居家老年人提供上門服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的，納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。（責(zé)任單位：市民政局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市國(guó)土房管局、市老齡辦、市中醫(yī)藥局等）

（十四）研究建立針對(duì)失能人員特別是失能老年人的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，保障老年人長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)需求，減輕其護(hù)理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（責(zé)任單位：市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市民政局、市發(fā)展改革委、天津保監(jiān)局等）

（十五）全面實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中異地退休安置、異地長(zhǎng)期居住、常駐異地工作和異地轉(zhuǎn)診四類人員異地住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。（責(zé)任單位：市人力社保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生計(jì)生委等）

（十六）通過(guò)政府購(gòu)買培訓(xùn)服務(wù)的形式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)職業(yè)院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)每年面向老年人及其親屬開(kāi)設(shè)一定學(xué)時(shí)的老年人護(hù)理、保健課程等相關(guān)職業(yè)技能培訓(xùn)。豐富課程資源和活動(dòng)形式，積極開(kāi)展優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、思想道德、科學(xué)文化、養(yǎng)生保健、心理健康、職業(yè)技能、法律法規(guī)、生命尊嚴(yán)等方面教育，提高老年人生活品質(zhì)。（責(zé)任單位：市教委、市民政局、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委等）

（十七）制定家庭養(yǎng)老支持政策，倡導(dǎo)成年子女與老年父母共同生活，自覺(jué)履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔(dān)照料責(zé)任，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)社區(qū)定期上門巡訪獨(dú)居、空巢老年人家庭，幫助老年人解決實(shí)際困難。制定老年人參與社會(huì)發(fā)展支持政策，倡導(dǎo)老年人自尊自立自強(qiáng)，弘揚(yáng)社會(huì)正能量，鼓勵(lì)老年人自愿量力、依法依規(guī)參與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，改善自身生活，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。（責(zé)任單位：市民政局、市老齡辦等，各區(qū)人民政府）

（十八）鼓勵(lì)結(jié)合地域特色，開(kāi)發(fā)富有地方特色的老年教育課程。推動(dòng)高校、職業(yè)院校和老年教育機(jī)構(gòu)共同參與老年教育課程開(kāi)發(fā)，遴選、引進(jìn)優(yōu)質(zhì)課程資源。充分發(fā)揮天津老年遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)網(wǎng)、天津廣播電視大學(xué)遠(yuǎn)程教育和多層級(jí)辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)，舉辦老年開(kāi)放大學(xué)。（責(zé)任單位：市教委、市民政局、市財(cái)政局等）

（十九）老年教育資源向老年人公平有序開(kāi)放，推動(dòng)減免貧困老年人進(jìn)入老年大學(xué)（學(xué)校）學(xué)習(xí)的學(xué)費(fèi)。完善“市老年大學(xué)—區(qū)老年大學(xué)—街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）老年學(xué)校—社區(qū)（村）老年教育學(xué)習(xí)中心”老年教育四級(jí)辦學(xué)體系。加強(qiáng)市級(jí)老年大學(xué)建設(shè)，指導(dǎo)和引領(lǐng)全市老年教育的發(fā)展。到2020年，各區(qū)至少建成1所高水平的老年大學(xué)，發(fā)揮引領(lǐng)、指導(dǎo)、服務(wù)作用；力爭(zhēng)各街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少舉辦1所老年學(xué)校，作為本街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）老年教育的主要場(chǎng)所；力爭(zhēng)各社區(qū)（村）有1個(gè)老年教育學(xué)習(xí)中心，滿足老年人就近便利學(xué)習(xí)的需求。（責(zé)任單位：市教委、市委老干部局、市民政局、市文化廣播影視局等）

（二十）支持老年人開(kāi)展文體娛樂(lè)、精神慰藉、互幫互助等活動(dòng)，大力提升基層公共文化設(shè)施硬件和服務(wù)軟件建設(shè)水平。積極推進(jìn)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、城鄉(xiāng)社區(qū)的文化服務(wù)場(chǎng)所、為老服務(wù)機(jī)構(gòu)等因地制宜配備適合老年人的文體器材，向老年人開(kāi)放。有條件的圖書館設(shè)立老年人服務(wù)專區(qū)，提供大字閱讀設(shè)備、觸屏讀報(bào)系統(tǒng)等。深入推進(jìn)全市公共圖書館通借通還工作，為老年人閱讀和借還圖書提供便利。（責(zé)任單位：市文化廣播影視局、市財(cái)政局、市民政局、市體育局、市老齡辦等）

三、組織實(shí)施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)政府要高度認(rèn)識(shí)做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標(biāo)管理績(jī)效考核內(nèi)容，及時(shí)研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，做到認(rèn)識(shí)到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實(shí)到位。

（二）健全保障機(jī)制。市、區(qū)兩級(jí)政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。建立多渠道資金籌措機(jī)制，積極引導(dǎo)社會(huì)組織和企事業(yè)單位以結(jié)對(duì)幫扶、設(shè)立公益基金、開(kāi)展公益捐贈(zèng)等多種形式參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務(wù)提供方式，加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，通過(guò)市場(chǎng)化方式，把適合的老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目交由具備條件的社會(huì)組織和企業(yè)承擔(dān)。督促指導(dǎo)照顧服務(wù)提供方制定服務(wù)清單和辦事指南，簡(jiǎn)化流程，提高效率。

（三）營(yíng)造濃厚氛圍。各區(qū)、各部門要進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，推動(dòng)公共服務(wù)行業(yè)履行社會(huì)責(zé)任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。新聞媒體要廣泛宣傳老年人照顧服務(wù)政策，積極開(kāi)展敬老養(yǎng)老助老教育活動(dòng)，大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現(xiàn)出的先進(jìn)單位和個(gè)人，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與老年人照顧服務(wù)工作的良好氛圍。

（四）強(qiáng)化督促檢查。各區(qū)、各部門要加大對(duì)老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導(dǎo)力度，健全綜合督查、專項(xiàng)督查、第三方評(píng)估等工作機(jī)制。充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督的作用，建立健全信息反饋機(jī)制，妥善解決照顧服務(wù)過(guò)程中老年人反映的問(wèn)題。強(qiáng)化問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)落實(shí)老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個(gè)人要嚴(yán)肅追究責(zé)任。

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