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陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號《陜西省醫(yī)療保障局陜西省衛(wèi)生健康委關(guān)于我省公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務項目價格的通知》

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陜西省醫(yī)療保障局陜西省衛(wèi)生健康委關(guān)于我省公立醫(yī)療機構(gòu)取消醫(yī)用耗材加成同步調(diào)整醫(yī)療服務項目價格的通知

陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號

各市（區(qū)）醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委（局）：

按照《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點工作任務的通知》（國辦發(fā)〔2019〕28號）和《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕37號）要求，經(jīng)省政府同意，決定取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，同步調(diào)整部分醫(yī)療服務項目價格?，F(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、目標原則

按照國家和我省醫(yī)耗聯(lián)動改革工作部署，取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，2019年年底前實現(xiàn)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售，可收費醫(yī)用耗材銷售價格按采購價格執(zhí)行。取消公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材加成，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格，運用價格杠桿促進醫(yī)療資源的合理配置，提高醫(yī)療服務效率和質(zhì)量，更好地為人民群眾健康服務。

二、調(diào)整內(nèi)容

取消醫(yī)用耗材加成減少的合理收入，主要通過調(diào)整醫(yī)療服務價格補償。重點調(diào)整耗材使用量較大的部分臨床診療、介入診療、手術(shù)治療項目價格，適度調(diào)整其他體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的項目價格。根據(jù)現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，對公立醫(yī)院調(diào)整后的醫(yī)療服務價格，按新的價格做好醫(yī)保支付工作。

本通知調(diào)整的價格為西安市內(nèi)省屬省管、中央在陜及軍隊公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格最高限價，各市（區(qū)）可結(jié)合當?shù)貙嶋H制定具體價格（不得超過省上確定的相應級別醫(yī)院最高限價）。

縣級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務價格按《陜西省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務項目價格》統(tǒng)一項目執(zhí)行，最高限價為：綜合醫(yī)療服務類仍執(zhí)行現(xiàn)行縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格，醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類醫(yī)療服務價格，由各市（區(qū)）結(jié)合財政補助、醫(yī)保基金承受能力等實際情況制定，與取消醫(yī)用耗材加成同步執(zhí)行，同時抄送省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委備案。

三、執(zhí)行范圍

全省各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)（包括城市公立醫(yī)院、縣級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)）及中央在陜、軍隊在陜醫(yī)療機構(gòu)。

四、執(zhí)行時間

全省公立醫(yī)療機構(gòu)自2019年12月31日24時起，實施醫(yī)用耗材零加成政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。此前文件與本通知不一致的，以本通知為準。本通知未涉及的醫(yī)療服務項目價格及管理政策仍按現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。政策執(zhí)行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要及時報告醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康部門。

五、工作要求

（一）加強領(lǐng)導，提高認識。醫(yī)療服務價格調(diào)整涉及面廣、政策性強、社會關(guān)注度高。各地、各相關(guān)部門要充分認識取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務價格工作的重要性，統(tǒng)一思想，加強領(lǐng)導，周密部署，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保政策落到實處。

（二）加強監(jiān)管，控制費用。各公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照政策規(guī)定向患者提供服務并收取費用，建立健全內(nèi)部價格管理制度，進一步規(guī)范診療行為，降低醫(yī)用耗材虛高價格，控制醫(yī)療費用不合理增長。要通過分類集中采購、加強成本核算、規(guī)范合理使用等方式降低成本，實現(xiàn)良性平穩(wěn)運行。

（三）跟蹤評估，動態(tài)調(diào)整。各有關(guān)部門要做好取消醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務價格政策實施后的跟蹤評估工作，密切關(guān)注醫(yī)療服務價格和醫(yī)藥費用變化情況，及時發(fā)現(xiàn)和妥善應對執(zhí)行過程中的新情況新問題。省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委將根據(jù)評估情況及時修訂完善醫(yī)療服務價格政策，逐步理順公立醫(yī)院醫(yī)療服務比價關(guān)系，確保改革取得實效。

（四）加強宣傳，正確引導。各有關(guān)部門要各司其職，落實責任，積極做好政策宣傳解釋工作，主動回應社會關(guān)切，營造良好氛圍。

附件：陜西省城市公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成醫(yī)療服務項目價格調(diào)整表