湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號《湖南省醫(yī)療保障局國家稅務總局湖南省稅務局湖南省財政廳湖南省教育廳關做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》

湖南省醫(yī)療保障局國家稅務總局湖南省稅務局湖南省財政廳湖南省教育廳關做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知










湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號

各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，國家稅務總局湖南省各市州、縣市區(qū)稅務局，各市州、縣市區(qū)財政局、教育局：

根據(jù)《湖南省人民政府關于印發(fā)〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》（湘政發(fā)〔2016〕29號，以下簡稱《實施辦法》）和《國家醫(yī)療保障局 財政部關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號）精神，現(xiàn)就做好全省2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）參保繳費工作有關事項通知如下：

一、工作目標

根據(jù)國家和省有關工作要求，各地要全面實施全民參保計劃，努力做到應保盡保。以各市（州）、縣（市區(qū)）2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報公布的常住總人口人數(shù)為基數(shù)，基本醫(yī)療保險（含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保）參保率要穩(wěn)定在95%以上。全面落實困難群眾參保資助政策，將建檔立卡貧困人口、特困人員、低保對象、貧困殘疾人等困難人群全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險制度覆蓋范圍。全日制普通高等學校、中等職業(yè)教育學校（均包括民辦學校）要積極配合做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費相關工作，確保將高等、中等院校在校學生全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險制度覆蓋范圍。

二、參保政策

（一）參保對象。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

（二）財政補助標準。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準在2018年基礎上新增30元，達到每人每年520元。2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補助標準按照國家規(guī)定執(zhí)行，其中省、市（州）、縣（市區(qū)）三級財政對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保補助分擔方式按照《湖南省人民政府辦公廳關于印發(fā)〈醫(yī)療衛(wèi)生領域省與市縣財政事權和支出責任劃分改革實施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕40號）的規(guī)定執(zhí)行。各市（州）、縣（市區(qū)）財政部門要按照規(guī)定標準足額安排預算，并及時撥付補助資金。市（州）、縣（市區(qū)）兩級財政補助資金必須于2020年7月底前100%到位。未按規(guī)定及時足額到位的，省財政將相應扣減中央和省級財政補助資金，扣減部分由市（州）、縣（市區(qū)）財政自行補足。

（三）個人繳費標準。綜合考慮我省城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬文芰头€(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇保障水平等因素，根據(jù)國家有關政策規(guī)定，2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準統(tǒng)一為250元/人。

（四）困難群眾參保資助政策。對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由各縣（市區(qū)）根據(jù)脫貧攻堅規(guī)劃統(tǒng)籌給予50%以上的資助，具體標準由當?shù)厝嗣裾_定；對特困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分通過醫(yī)療救助渠道全額資助；對城鄉(xiāng)最低生活保障對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，通過醫(yī)療救助渠道給予補貼，具體標準由當?shù)厝嗣裾_定。鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織對城鄉(xiāng)居民參保繳費給予扶持或資助。

（五）參保繳費時間。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費。2020年度參保繳費期原則上為2019年9月1日至12月31日。未達到規(guī)定參保率的統(tǒng)籌地區(qū)，可適當延長至2020年2月29日（以戶為單位參保的可從2020年1月1日起享受醫(yī)保待遇，未以戶為單位參保的從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇）。未在規(guī)定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形（具體指當年新遷入戶口、復轉軍人、未及時就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內參保繳費、社會福利機構新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動關系終止導致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認定新增建檔立卡貧困人口未參保的）未能在統(tǒng)籌地規(guī)定時間內辦理參保繳費手續(xù)的，可以按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的下個月起享受醫(yī)保待遇。

（六）參保方式。按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民（含中小學學生及學齡前兒童）以家庭為單位在戶籍所在地參保；在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民（含取得居住證的常住人口）沒有參加職工醫(yī)保的，在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要按規(guī)定做好基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)工作，對在戶籍地以外統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，提供參保繳費憑證后可不以戶為單位重復參保。

三、工作要求

（一）強化組織領導。按照《實施辦法》第七條關于“縣市區(qū)人民政府負責轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保和基金籌集工作”的要求，各統(tǒng)籌地區(qū)要認真制定《2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作方案》，明確參保繳費時間、困難群體參保資助標準，明確醫(yī)保、稅務、財政、教育等相關部門以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)組織居民參保繳費的工作責任和任務，進行參保繳費動員部署，落實工作經(jīng)費，建立考核機制，確保2020年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作目標任務如期完成。湖南省醫(yī)療保障局、國家稅務總局湖南省稅務局將建立參保繳費工作進展情況定期報送制度，并適時向各市州人民政府通報參保繳費工作進展情況。

（二）做好配合銜接。根據(jù)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費征管職責劃轉工作安排，目前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費已劃轉稅務部門征收，醫(yī)保部門要密切配合稅務部門，雙方及時研究解決參保登記數(shù)據(jù)規(guī)范化（參保人員姓名、身份證等基礎信息完整準確，困難群體身份標識精準）、數(shù)據(jù)共享等問題，確保征管職責平穩(wěn)有序交接。各統(tǒng)籌區(qū)要及時做好困難群體人員名單整理確認工作，醫(yī)保部門及時做好身份標識、明確參保資助金額及個人應繳金額，稅務部門根據(jù)繳費人當前特殊標識征收困難群體個人應繳費款（繳費人繳費后，特殊身份標識發(fā)生變化的，不再補退）；在開展征收工作的同時，各縣（市區(qū)）醫(yī)保、稅務部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、村組要積極做好存量數(shù)據(jù)的核對工作，確保繳費人參保信息準確無誤、繳費人待遇不受影響。

（三）暢通繳費渠道。各地要進一步規(guī)范參保繳費程序，穩(wěn)定原有繳費方式，優(yōu)化繳費服務。積極推行銀行代扣代繳、銀行智能POS機繳費、手機銀行或網(wǎng)上銀行繳費、手機APP繳費等信息化便捷渠道，進一步方便城鄉(xiāng)居民繳費續(xù)保。統(tǒng)一規(guī)范繳費人繳費依據(jù)。采取由村組（社區(qū)）、高中等院校等代辦單位以現(xiàn)金方式集中代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費的，以代辦單位開具的財政部門印制的《湖南省社會保險基金收款收據(jù)》作為繳費人繳費依據(jù)；繳費人通過手機APP、網(wǎng)上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據(jù)；繳費人通過銀行柜面繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據(jù)。

（四）加強政策宣傳。各地要加大宣傳力度，探索創(chuàng)新醫(yī)保政策宣傳方式，采取群眾喜聞樂見的形式，集中時間、集中力量深入基層進行廣泛宣傳發(fā)動，引導城鄉(xiāng)居民積極主動參保（續(xù)保）繳費。每參保繳費一戶，就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單，切實保障參保繳費居民的合法權益。合理引導社會預期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。

本通知有效期至2020年12月31日。




 

湖南省醫(yī)療保障局

國家稅務總局湖南省稅務局

湖南省財政廳

湖南省教育廳

2019年9月5日

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