陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕20號(hào)《陜西省醫(yī)療保障局陜西省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于2020年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)問題的通知》

陜西省醫(yī)療保障局陜西省財(cái)政廳國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局關(guān)于2020年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)問題的通知










陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕20號(hào)
 

各市（區(qū)）醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局：

根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提升服務(wù)效能的實(shí)施意見》（陜政辦發(fā)〔2016〕79號(hào)）、《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于進(jìn)一步整合完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》（陜醫(yī)保發(fā)〔2019〕7號(hào)）、《陜西省醫(yī)療保障局陜西省財(cái)政廳轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（陜醫(yī)保函〔2019〕138號(hào)）精神，為切實(shí)做好2020年度全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保個(gè)人繳費(fèi)征收工作，現(xiàn)就有關(guān)問題通知如下。

一、參保原則

（一）應(yīng)保盡保原則。除按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的人員外，全省城鄉(xiāng)居民均參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，力爭(zhēng)全覆蓋。

（二）年度參保原則。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保實(shí)行年度繳費(fèi)，年度享受待遇。

（三）不重復(fù)參保原則。全省城鄉(xiāng)居民每人每年只能參加一種國家實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)險(xiǎn)種，不得重復(fù)參保及重復(fù)享受待遇。

（四）責(zé)權(quán)對(duì)等原則。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人或家庭成員，必須履行“按照中省確定的年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)足額繳納個(gè)人參保費(fèi)用”的責(zé)任，才能取得相應(yīng)年份醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的權(quán)利。不履行參保責(zé)任者不能享受待遇。

（五）稅務(wù)征繳原則。依據(jù)《國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局、陜西省人力資源和社會(huì)保障廳、陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位和城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)交由稅務(wù)部門征收的公告》（2018年第14號(hào)）要求，自2019年1月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（含原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）由稅務(wù)部門統(tǒng)一征收。

二、參保繳費(fèi)對(duì)象

全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象，原則上在戶籍地或長期居住地（取得居住證）參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（一）具有我省城鄉(xiāng)居民戶籍或取得我省居住證未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的非從業(yè)居民，參加戶籍地或長期居住地的（取得居住證）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。非我省城鄉(xiāng)戶籍的人員，提供我省統(tǒng)籌地區(qū)居住證和戶籍地參保憑證（12周歲以下少年兒童，其監(jiān)護(hù)人具有我省城鄉(xiāng)戶籍或居住證可視同取得居住證）的也可在統(tǒng)籌區(qū)域參保。

（二）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院、成人院校）、科研院所（以下簡稱高校）中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本、?？粕?、全日制研究生（不含在職本?？粕脱芯可?，中專、技校學(xué)生，統(tǒng)一參加學(xué)校所在統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參保由學(xué)校統(tǒng)一組織，提供集體戶口簿（卡）、學(xué)籍證明等相關(guān)資料，原則上整體參保。

（三）統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的，可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；

（四）原城鎮(zhèn)集體企業(yè)沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員、下崗失業(yè)人員可自愿選擇參加戶籍地或長期居住地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（五）靈活就業(yè)人員可自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，但不得重復(fù)參保。

（六）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在穩(wěn)定就業(yè)后，應(yīng)隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)自動(dòng)退出城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。除上述三、四、五條涉及的人員外，已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各類人員，原則上不得轉(zhuǎn)入或重新參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

（七）新生兒出生當(dāng)年以自然人身份隨母進(jìn)行參保登記，當(dāng)年不繳費(fèi)，享受出生當(dāng)年的醫(yī)保待遇。次年起以自然人身份參保繳費(fèi)。

（八）其他按規(guī)定應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。

（九）參保居民年度內(nèi)被統(tǒng)籌地區(qū)以外大中專院校技校錄取、參軍或就業(yè)的學(xué)生以及參保年度內(nèi)穩(wěn)定就業(yè)并參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，當(dāng)年個(gè)人繳納的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。

三、征繳時(shí)間

2020年度全省城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人集中繳費(fèi)時(shí)間，原則為2019年11月1日至2020年2月底。

凡在規(guī)定繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)自愿參保并按照當(dāng)年全省規(guī)定的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)足額繳費(fèi)的參保個(gè)人，即取得2020年1月1日至12月31日參保資格并享受相關(guān)醫(yī)保待遇。

四、參保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按中省規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2020年度，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保對(duì)象均執(zhí)行統(tǒng)一的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按250元/人征收。

（二）資助參保。醫(yī)療救助資金對(duì)特困人員（城市“三無”、農(nóng)村“五保”）參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，對(duì)最低生活保障對(duì)象和貧困重度殘疾人給予定額資助，定額資助標(biāo)準(zhǔn)由各市確定。農(nóng)村建檔立卡貧困人口參保個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政給予定額補(bǔ)助，省級(jí)財(cái)政按每人每年45元定額補(bǔ)貼，市縣財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由市縣自行確定。補(bǔ)貼后剩余部分由貧困人口自己繳納。各級(jí)財(cái)政要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金，及時(shí)撥付到位。

（三）按照《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》（國發(fā)〔2016〕44 號(hào)）要求，對(duì)持居住證參保的，個(gè)人按居住證所在地居民相同標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，各級(jí)財(cái)政按參保地居民相同標(biāo)準(zhǔn)給予基金補(bǔ)助。

五、工作要求

（一）明確工作職責(zé)。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理，按時(shí)足額征收個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)款。財(cái)政部門負(fù)責(zé)足額安排城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金預(yù)算，及時(shí)做好專戶管理賬務(wù)核算及資金撥付等工作。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和待遇保障，按照“以收定支、收支平衡、適度保障、略有結(jié)余”的原則，科學(xué)合理設(shè)計(jì)待遇保障方案，保證待遇正常支付。各級(jí)稅務(wù)、財(cái)政、醫(yī)保部門要按照職責(zé)分工，有序協(xié)調(diào)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費(fèi)征繳工作。

（二）加強(qiáng)工作銜接。省級(jí)醫(yī)保、財(cái)政、稅務(wù)部門負(fù)責(zé)征繳政策制訂和征繳工作的指導(dǎo)、督辦與協(xié)調(diào)。市（區(qū)）、縣級(jí)醫(yī)保部門要及時(shí)將現(xiàn)有參?；A(chǔ)數(shù)據(jù)信息提供給稅務(wù)部門，配合做好征繳工作。同時(shí)，按照稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)信息進(jìn)行參保登記和權(quán)益記錄，確保參保人員醫(yī)保待遇享受。稅務(wù)部門要會(huì)同醫(yī)保部門研究制定征繳工作細(xì)則，積極與民政、衛(wèi)健、退役軍人事務(wù)、扶貧、殘聯(lián)等部門加強(qiáng)溝通對(duì)接，在集中征繳費(fèi)期前，由相關(guān)部門按時(shí)準(zhǔn)確提供各部門相關(guān)管理對(duì)象征繳標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)信息和建檔立卡貧困人口信息，不斷完善、統(tǒng)一、規(guī)范征繳信息數(shù)據(jù)，及時(shí)將繳費(fèi)信息（電子數(shù)據(jù)）傳遞給醫(yī)療保障部門。市（區(qū)）、縣各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，完善工作機(jī)制，研究解決年度征繳工作中的困難和問題，確保2020年度個(gè)人籌資任務(wù)如期完成。





陜西省醫(yī)療保障局 陜西省財(cái)政廳

國家稅務(wù)總局陜西省稅務(wù)局

2019年10月12日

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