閩醫(yī)?！?020〕23號(hào)《福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)福建省藥品監(jiān)督管理局福建省工業(yè)和信息化廳無(wú)錫聯(lián)勤保障中心關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作有關(guān)問(wèn)題的通知》

福建省醫(yī)療保障局福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)福建省藥品監(jiān)督管理局福建省工業(yè)和信息化廳無(wú)錫聯(lián)勤保障中心關(guān)于落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作有關(guān)問(wèn)題的通知







閩醫(yī)保〔2020〕23號(hào)
 

各設(shè)區(qū)市醫(yī)保局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局、工業(yè)和信息化局，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)社會(huì)事業(yè)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展局，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)流通（配送）企業(yè)：

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)方案的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào))、《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)關(guān)于以藥品集中采購(gòu)和使用為突破口進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》（國(guó)醫(yī)改發(fā)〔2019〕3號(hào)）、國(guó)家醫(yī)保局等五部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕2號(hào)）和《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省全面落實(shí)跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案的通知》（閩政辦〔2019〕31號(hào)）等文件精神，現(xiàn)就福建省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、總體要求

深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，深化藥品集中帶量采購(gòu)制度改革，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，鞏固擴(kuò)大我省全面落實(shí)跟進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)成效，規(guī)范化、常態(tài)化落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作，促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，放大改革效應(yīng)，更好推動(dòng)解決群眾看病就醫(yī)問(wèn)題。

二、適用范圍及采購(gòu)周期

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和駐閩軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu))全部參加，醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店可在進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存管理、確保藥品貨款及時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上參與。

（二）藥品范圍

本次執(zhí)行第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)確定的32個(gè)品種，今后根據(jù)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用工作統(tǒng)一部署安排執(zhí)行。

（三）采購(gòu)周期

執(zhí)行國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室統(tǒng)一確定的采購(gòu)周期。第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)在全國(guó)僅一家企業(yè)中選的品種，本輪采購(gòu)周期為1年；兩到三家企業(yè)中選的品種，本輪采購(gòu)周期為2年；四家及以上企業(yè)中選的品種，本輪采購(gòu)周期為3年。

三、重點(diǎn)任務(wù)

（一）實(shí)行及時(shí)掛網(wǎng)

按照國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果，將對(duì)應(yīng)我省的中選藥品按照中選價(jià)格及時(shí)在省藥械采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)。（省醫(yī)保局）

（二）確保采購(gòu)使用

1.確定約定采購(gòu)量

以全省參加國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度同通用名藥品使用總量為基數(shù)，根據(jù)國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室確定的比例計(jì)算下一年度的約定采購(gòu)量。第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行首年，對(duì)應(yīng)我省中選藥品的約定采購(gòu)量，按照同通用名在全國(guó)僅一家企業(yè)中選的品種按基數(shù)的50%、兩家企業(yè)中選的品種按60%、三家企業(yè)中選的品種按70%、四家及以上企業(yè)中選的品種按80%分別計(jì)算。中選藥品使用量原則上應(yīng)不低于同通用名非中選藥品采購(gòu)量，對(duì)于非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)已調(diào)整至對(duì)應(yīng)我省同通用名中選藥品（含）以下的，在確保完成中選藥品約定采購(gòu)量的前提下，可不受采購(gòu)比例限制，約定采購(gòu)量以外的剩余用量，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的藥品。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、無(wú)錫聯(lián)勤保障中心協(xié)同東部戰(zhàn)區(qū)陸軍保障部、武警福建總隊(duì)保障部）

2.簽訂購(gòu)銷合同

衛(wèi)健、醫(yī)保部門(mén)將約定采購(gòu)量分解落實(shí)至各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選生產(chǎn)企業(yè)及其確定的配送企業(yè)簽訂帶量購(gòu)銷合同。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、醫(yī)保局、無(wú)錫聯(lián)勤保障中心協(xié)同東部戰(zhàn)區(qū)陸軍保障部、武警福建總隊(duì)保障部）

3.確保完成用量

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將中選藥品直接納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，確保采購(gòu)周期內(nèi)完成約定采購(gòu)量。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購(gòu)量情況完善績(jī)效考核、建立激勵(lì)機(jī)制，相關(guān)規(guī)定參照閩政辦〔2019〕31號(hào)文件執(zhí)行。（責(zé)任單位：省衛(wèi)健委、省醫(yī)保局、無(wú)錫聯(lián)勤保障中心協(xié)同東部戰(zhàn)區(qū)陸軍保障部、武警福建總隊(duì)保障部）

（三）完善動(dòng)態(tài)調(diào)整

中選藥品實(shí)行零差率銷售。對(duì)于同通用名非競(jìng)爭(zhēng)組非中選藥品，通過(guò)全國(guó)價(jià)格聯(lián)動(dòng)、醫(yī)保談判等措施促使企業(yè)降價(jià)，并同步下調(diào)最高銷售限價(jià)；對(duì)于同通用名競(jìng)爭(zhēng)組藥品，按不超過(guò)中選藥品價(jià)格確定最高銷售限價(jià)。屬于集中采購(gòu)?fù)ㄓ妹幤返目砂凑瘴沂∷幤逢?yáng)光采購(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整規(guī)定增補(bǔ)掛網(wǎng)。納入集中帶量采購(gòu)藥品費(fèi)用對(duì)按病種（DRG）收付費(fèi)影響較大的，可適當(dāng)調(diào)整按病種（DRG）收付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局）

（四）統(tǒng)一醫(yī)保支付

對(duì)于中選藥品，在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)?；鸢聪嗤闹Ц稑?biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。對(duì)患者使用的藥品價(jià)格顯著高于中選藥品價(jià)格的，按2-3年過(guò)渡期調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，確保平穩(wěn)過(guò)渡。

第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果執(zhí)行首年，按以下原則確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)：

1.以中選價(jià)格作為中選藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；

2.同一通用名下未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的非中選仿制藥品，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按不超過(guò)中選價(jià)格確定，最高銷售限價(jià)低于中選價(jià)格的，以最高銷售限價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；

3.同一通用名下其余非中選藥品（原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥）：經(jīng)價(jià)格聯(lián)動(dòng)、企業(yè)主動(dòng)降價(jià)后的最高銷售限價(jià)高于中選價(jià)格的，以最高銷售限價(jià)下調(diào)30%確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，其中對(duì)原已執(zhí)行的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于按30%下調(diào)后支付標(biāo)準(zhǔn)的維持原支付標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)整后醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于中選價(jià)格的，以中選價(jià)格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。最高銷售限價(jià)低于中選價(jià)格的，以最高銷售限價(jià)為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局）

（五）確保貨款結(jié)算

藥品貨款原則上實(shí)行醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算，各醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過(guò)省藥械采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)藥品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的藥品貨款。（責(zé)任單位：省醫(yī)保局、無(wú)錫聯(lián)勤保障中心協(xié)同東部戰(zhàn)區(qū)陸軍保障部、武警福建總隊(duì)保障部）

（六）保障質(zhì)量供應(yīng)

生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格履行購(gòu)銷合同，切實(shí)保障中選藥品的質(zhì)量和供應(yīng)。加強(qiáng)對(duì)中選藥品的生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，加大抽檢頻次和覆蓋面，及時(shí)公布檢查結(jié)果，保障群眾用藥安全。對(duì)于執(zhí)行中不能保障質(zhì)量、不及時(shí)供貨等行為，按照閩政辦〔2019〕31號(hào)文件有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。（責(zé)任單位：省藥監(jiān)局、醫(yī)保局、衛(wèi)健委、工信廳）

四、加強(qiáng)組織實(shí)施

各地各有關(guān)部門(mén)要高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，根據(jù)職能及分工要求，進(jìn)一步分解細(xì)化工作任務(wù)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，做好政策銜接，完善工作機(jī)制，推動(dòng)工作落實(shí)。做好風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)跟蹤評(píng)估，做好全過(guò)程管理和監(jiān)督，及時(shí)有效應(yīng)對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題。注重宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策解讀及培訓(xùn)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營(yíng)造良好改革氛圍。





 

福建省醫(yī)療保障局

福建省工業(yè)和信息化廳

福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)

福建省藥品監(jiān)督管理局

無(wú)錫聯(lián)勤保障中心

2020年3月25日

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