魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號《山東省醫(yī)療保障局山東省財政廳山東省退役軍人事務(wù)廳關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知》

山東省醫(yī)療保障局山東省財政廳山東省退役軍人事務(wù)廳關(guān)于做好職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作的通知









魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕47號

各市醫(yī)療保障局、財政局、退役軍人事務(wù)局：

為做好職工基本醫(yī)療保險關(guān)系（以下簡稱醫(yī)保關(guān)系）轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，確保參保職工醫(yī)保關(guān)系順暢轉(zhuǎn)接、待遇平穩(wěn)銜接，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》以及國家和省有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)工作通知如下：

一、適用范圍。本通知所指的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)人員為在本省行政區(qū)域內(nèi)參加職工醫(yī)保的個人（以下簡稱參保職工），未達到法定退休年齡，需在省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系的人員。

二、待遇銜接。隨用人單位參保職工跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)保關(guān)系，在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地醫(yī)保待遇享受至繳費之月底，在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入地自參保繳費當月起開始享受醫(yī)保待遇。

隨用人單位參保職工應(yīng)從其與單位建立勞動關(guān)系之月起接續(xù)職工醫(yī)保。自轉(zhuǎn)出地辦理職工醫(yī)保減員當月起，3個月內(nèi)接續(xù)并補繳中斷繳費期間費用的，轉(zhuǎn)入地可支付其補繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用；超過3個月接續(xù)的，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。參保職工在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)期間住院，按出院時的醫(yī)保關(guān)系所在地確定待遇享受。

以靈活就業(yè)人員身份接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的，按轉(zhuǎn)入地規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇。

三、計算繳費年限。參保職工在不同統(tǒng)籌地區(qū)參加職工醫(yī)保的繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）應(yīng)當互認，并累計計算。參保職工重復參保期間的繳費年限不重復計算，醫(yī)保待遇不重復享受。醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)，在辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時，應(yīng)當在參保憑證上注明本統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動時間。

四、視同繳費年限。符合以下規(guī)定的年限，應(yīng)認定為職工醫(yī)保的視同繳費年限：

本地區(qū)職工醫(yī)保制度啟動前符合國家和省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限；軍人服現(xiàn)役年限；隨軍未就業(yè)的軍人配偶醫(yī)療保險繳費年限；其他符合國家和省規(guī)定的年限。

五、最低繳費年限。參保職工享受退休人員醫(yī)保待遇的最低繳費年限（含視同繳費年限和實際繳費年限）執(zhí)行醫(yī)保關(guān)系所在地規(guī)定。未達到規(guī)定年限的，可按當?shù)匾?guī)定一次性補繳至規(guī)定年限；無力一次性補繳的，各地可實行分段繼續(xù)繳費至規(guī)定年限，或按規(guī)定參加居民基本醫(yī)療保險。

六、未參加醫(yī)療保險退休人員。按照規(guī)定已辦理退休手續(xù)、且退休時未參加職工基本醫(yī)療保險的人員，可在戶籍所在地的縣（市、區(qū)）參加職工基本醫(yī)療保險，按照當?shù)匾?guī)定補繳醫(yī)療保險費，享受當?shù)赝诵萑藛T醫(yī)療保險待遇；或者參加當?shù)鼐用窕踞t(yī)療保險，享受居民醫(yī)療保險待遇。

本《通知》自2020年9月1日起實施，有效期至2025年8月31日。各市有關(guān)政策與本《通知》規(guī)定不一致的，按本《通知》規(guī)定執(zhí)行。國家另有新規(guī)定的，從其規(guī)定。






 

山東省醫(yī)療保障局

山東省財政廳

山東省退役軍人事務(wù)廳

2020年6月30日

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