延政辦函〔2017〕199號《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈延安市全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實施意見〉的通知》

《延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)〈延安市全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實施意見〉的通知》










延政辦函〔2017〕199號

各縣區(qū)人民政府，市政府各工作部門、直屬機構(gòu)：

《延安市全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實施意見》已經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真抓好貫徹落實。

延安市人民政府辦公室

2017年12月15日

延安市全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量實施意見

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號）和《陜西省政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》（陜政發(fā)〔2017〕76 號）精神，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、總體要求

全面貫徹黨的十九大精神，立足追趕超越定位和“五個扎實”要求，堅持以廣大老年人需求為根本出發(fā)點和落腳點，持續(xù)深化簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，積極應(yīng)對人口老齡化，培育健康養(yǎng)老意識，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場，提升服務(wù)質(zhì)量，讓廣大老年群體享受優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)，切實增強人民群眾獲得感。

二、目標(biāo)任務(wù)

到2020年，我市養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，千名老人擁有機構(gòu)養(yǎng)老床位40張，農(nóng)村互助幸福院覆蓋80%的農(nóng)村社區(qū)，城市日間照料中心、居家養(yǎng)老服務(wù)站覆蓋所有的城市社區(qū)。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年產(chǎn)品用品和養(yǎng)老服務(wù)供給更加豐富、結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策體系更加完善、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)初步科學(xué)規(guī)范，市場監(jiān)管機制有效運行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進(jìn)延安經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能。

（一）全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場

1.進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件

降低準(zhǔn)入門檻。設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，按照“先照后證”的簡化程序執(zhí)行，在工商行政管理部門辦理登記后，在轄區(qū)縣級以上民政部門申請設(shè)立許可。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以在其登記機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。非本市投資者舉辦養(yǎng)老服務(wù)項目與本市投資者享受同等政策待遇。

精簡行政審批環(huán)節(jié)。全面清理、取消申辦養(yǎng)老機構(gòu)的不合理前置審批事項，優(yōu)化審批程序，簡化審批流程，提高審批效率。申請設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)類社會組織，符合直接登記條件的可以向當(dāng)?shù)孛裾块T依法申請登記，不再經(jīng)業(yè)務(wù)主管單位審查同意。

2.優(yōu)化市場環(huán)境

完善價格形成機制。加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。對于民辦養(yǎng)老機構(gòu)，服務(wù)收費項目和標(biāo)準(zhǔn)由經(jīng)營者自主確定，民政部門加強對其服務(wù)的監(jiān)督管理，并會同價格主管部門做好對價格水平的監(jiān)測分析；對于政府運營的養(yǎng)老機構(gòu)基本養(yǎng)老服務(wù)費，按照非營利原則，實行政府定價或政府指導(dǎo)價；對于以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構(gòu)，采用招投標(biāo)、委托運營等競爭性方式確定運營方，具體服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)由運營方依據(jù)委托協(xié)議等合理確定。

改革養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)運營體制。深化公辦養(yǎng)老機構(gòu)管理體制改革，到2020年政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不超過50%。完善公建民營養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法，政府投資建設(shè)和購置的養(yǎng)老設(shè)施、新建居民區(qū)按規(guī)定配建并移交給民政部門的養(yǎng)老設(shè)施、國有單位培訓(xùn)療養(yǎng)機構(gòu)等改建的養(yǎng)老設(shè)施，均可實施公建民營。

加強行業(yè)信用建設(shè)。建立覆蓋我市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。通過我市企業(yè)和社會組織信用信息公示系統(tǒng)向社會公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。引入第三方征信機構(gòu)，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設(shè)和信用監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的聯(lián)合獎懲機制，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠實守信者在政府購買服務(wù)等方面實行優(yōu)先辦理、簡化程序等支持激勵政策。建立健全養(yǎng)老服務(wù)市場準(zhǔn)入、質(zhì)量評估、信息公示、價格管理、行業(yè)黑名單等制度和市場退出機制，加強行業(yè)自律和監(jiān)管。

（二）大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

1.加強居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)

各縣區(qū)要分區(qū)分級規(guī)劃設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為開展居家養(yǎng)老和日間照料服務(wù)留足空間。新建小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入土地出讓合同管理，多期建設(shè)的居住區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)在首期進(jìn)行建設(shè)。老城區(qū)和已建成居住區(qū)無養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或現(xiàn)有設(shè)施沒有達(dá)標(biāo)的，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)按照養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施專項規(guī)定，限期通過購置、置換、租賃等方式配備養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，所需資金可列入土地出讓收入使用范圍。鼓勵新建小型社區(qū)養(yǎng)老院，滿足老年人就近養(yǎng)老需求，方便親屬照護探視。

2.發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)組織作用

積極培育為老服務(wù)社會組織，建立以社區(qū)為平臺，社會組織為載體，社會工作者志愿者為骨干力量的為老服務(wù)模式，提升多元化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力。開展老年人養(yǎng)老需求評估，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。充分依據(jù)村（居）基層黨組織、自治組織和社會組織等，開展基層聯(lián)絡(luò)人登記工作，建立應(yīng)急處置和評估幫扶機制，關(guān)注老年人心理健康。

3.提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力和水平

依托農(nóng)村社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，拓展養(yǎng)老服務(wù)功能。支持各地建設(shè)農(nóng)村幸福院等自助式、互助式養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，逐步建立農(nóng)村互助幸福院運營補貼機制，為周邊老年人提供日間托老、文化娛樂、助餐助浴等服務(wù)。加強區(qū)域敬老院建設(shè)和改造，在滿足農(nóng)村特困人員集中供養(yǎng)需求的前提下，為農(nóng)村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的養(yǎng)老服務(wù)。開展養(yǎng)老服務(wù)下鄉(xiāng)入戶工作，鼓勵有條件的、服務(wù)能力好的養(yǎng)老服務(wù)運營商，為農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)老年人開展送上門助老服務(wù)。

（三）創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)供給模式

1.推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展

推進(jìn)建成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸至社區(qū)、家庭，試行社區(qū)醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務(wù)，提供定期體檢、上門巡診、康復(fù)護理、健康管理等服務(wù)。醫(yī)療機構(gòu)特別是二級及二級以上的綜合性醫(yī)院要開設(shè)老年病科、老年病門診，并與就近養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展合作共建、業(yè)務(wù)協(xié)作，開通轉(zhuǎn)診、接診綠色通道。鼓勵社會力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，提供康復(fù)、長期護理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。到2020年護理性型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不低于30%。

探索開展養(yǎng)老機構(gòu)長期護理保險制度試點，形成多元化養(yǎng)老保險籌資模式，推動解決困難失能老年人基本生活照料和相關(guān)醫(yī)療護理等費用問題。將符合條件的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點范圍。加快推進(jìn)符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)老年人照料機構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。

2.支持養(yǎng)老與相關(guān)領(lǐng)域融合發(fā)展

支持社會力量開展老年文化、教育、體育、旅游等服務(wù)，舉辦適應(yīng)老年人特點和需求的休閑娛樂活動，創(chuàng)作老年音像和圖書作品，創(chuàng)設(shè)老年電視頻道、廣播電臺，創(chuàng)辦老年報刊，開發(fā)老年旅游產(chǎn)品和線路。依托度假區(qū)、療養(yǎng)院以及生態(tài)資源優(yōu)勢，為老年人進(jìn)行“旅游養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老”、“田園養(yǎng)老、健康養(yǎng)老”創(chuàng)造良好環(huán)境。

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等新技術(shù)，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務(wù)新業(yè)態(tài)。推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)試點，推進(jìn)養(yǎng)老、保險、醫(yī)療服務(wù)一體化發(fā)展。打通養(yǎng)老服務(wù)信息共享渠道，推進(jìn)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)公共信息資源向各類養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開放。

3.發(fā)展適老金融服務(wù)

規(guī)范和引導(dǎo)金融機構(gòu)積極創(chuàng)新適合老年人的信貸產(chǎn)品和服務(wù)，滿足老年人金融服務(wù)需求。鼓勵金融機構(gòu)優(yōu)化網(wǎng)點布局，向老年群體集中區(qū)域延伸，建設(shè)老年人無障礙設(shè)施，開辟服務(wù)綠色通道。支持保險公司開發(fā)養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險、意外傷害保險、護理保險。開展政策性保險試點，對于按照相關(guān)規(guī)定購買政策性保險的投保人給予適當(dāng)補貼。

三、保障措施

（一）完善土地支持政策

將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入城鎮(zhèn)建設(shè)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃。統(tǒng)籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，規(guī)劃國土部門應(yīng)按程序依據(jù)規(guī)劃調(diào)整其土地使用性質(zhì)。營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)利用存量建設(shè)用地建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，涉及劃撥建設(shè)用地使用權(quán)出讓（租賃）或轉(zhuǎn)讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協(xié)議出讓或租賃手續(xù)。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑的廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等進(jìn)行改造和利用，舉辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，經(jīng)規(guī)劃國土部門批準(zhǔn)臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務(wù)且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)土地使用性質(zhì)可暫不作變更。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)與政府舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)可依法使用農(nóng)民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域采取政府和社會資本合作（PPP）方式的項目，可以國有建設(shè)用地使用權(quán)作價出資或入股建設(shè)。對以社會服務(wù)機構(gòu)名義開辦的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，探索在保留原有用途的前提下，允許經(jīng)營困難的社會服務(wù)機構(gòu)申請退出養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，并轉(zhuǎn)讓其合法擁有的土地使用權(quán)、自有房屋和設(shè)施設(shè)備等。

（二）壯大養(yǎng)老服務(wù)組織

重點培育發(fā)展一批有實力、競爭力、管理運營高效的養(yǎng)老企業(yè)和社會組織。鼓勵社會資本通過兼并、重組以及輸出服務(wù)技術(shù)和品牌等形式，促進(jìn)資源共享。發(fā)布“延安養(yǎng)老”標(biāo)識，鼓勵符合要求的本市養(yǎng)老企業(yè)和社會組織使用。建立養(yǎng)老服務(wù)品牌社會評價推廣機制，推動養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化、規(guī)模化發(fā)展。

（三）培養(yǎng)專業(yè)人才

落實養(yǎng)老護理員國家職業(yè)資格證書制度、養(yǎng)老機構(gòu)院長資質(zhì)培訓(xùn)制度和養(yǎng)老護理員技能培訓(xùn)制度，加強現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，鼓勵和支持從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定。扶持培育一批養(yǎng)老服務(wù)中介組織及具備管理經(jīng)驗的市場經(jīng)紀(jì)人、職業(yè)經(jīng)理人，搭建老年人、服務(wù)機構(gòu)、政府部門之間溝通的橋梁，做好養(yǎng)老服務(wù)供需銜接。開展養(yǎng)老護理職業(yè)發(fā)展體系改革試點，對接養(yǎng)老護理員職業(yè)資格體系和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱體系，暢通由護理員到初級、中級和高級護理師的職業(yè)晉升渠道。鼓勵支持大中專院校畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作，對符合相關(guān)條件的，給予一次性補助。

（四）完善財政支持政策

加大財政資金支持力度。落實養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)稅費優(yōu)惠政策，切實落實中央關(guān)于福利彩票公益金50％以上用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策要求，發(fā)揮好財政資金的引導(dǎo)作用。采取項目補助、以獎代補等方式加大對養(yǎng)老服務(wù)重點領(lǐng)域和重點項目的資助、扶持。轉(zhuǎn)變運營補貼發(fā)放方式，依據(jù)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)實際服務(wù)老年人數(shù)量發(fā)放運營補貼，對服務(wù)失能老年人的補貼標(biāo)準(zhǔn)予以適當(dāng)傾斜，探索營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)享受非營利性養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的有關(guān)補貼等政策。

（五）加大融資信貸支持

拓寬投融資渠道。引導(dǎo)金融機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基金或并購基金，重點支持一批可市場化運作的養(yǎng)老服務(wù)項目。鼓勵銀行業(yè)金融機構(gòu)利用政府購買服務(wù)協(xié)議、知識產(chǎn)權(quán)等無形資產(chǎn)及養(yǎng)老機構(gòu)有償取得的土地使用權(quán)、產(chǎn)權(quán)明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)，為養(yǎng)老企業(yè)和社會組織提供信貸支持。有條件的地方在風(fēng)險可控、不改變養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)性質(zhì)和用途的前提下，可探索養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)其他資產(chǎn)抵押貸款的可行模式。

鼓勵利用資本市場。支持有條件的養(yǎng)老企業(yè)進(jìn)入資本市場，通過項目融資、產(chǎn)權(quán)置換等方式籌措資金，擴大直接融資規(guī)模支持養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

（六）加強服務(wù)監(jiān)管

建立政府、市場、社會三位一體的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，加強對市場經(jīng)營主體的事中事后監(jiān)管。建立健全民政部門和相關(guān)部門協(xié)同配合的監(jiān)管機制，加強對養(yǎng)老機構(gòu)運營和服務(wù)的監(jiān)管。嚴(yán)禁以舉辦養(yǎng)老機構(gòu)名義從事房地產(chǎn)開發(fā)，嚴(yán)禁利用養(yǎng)老機構(gòu)的房屋、場地、設(shè)施開展與養(yǎng)老服務(wù)無關(guān)的活動，嚴(yán)禁改變機構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)性質(zhì)。加強養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資信息監(jiān)測和分析，做好政策宣傳和風(fēng)險提示工作。對養(yǎng)老服務(wù)中虐老欺老等行為，對養(yǎng)老機構(gòu)在收取保證金、辦理會員卡和發(fā)行金融產(chǎn)品等活動中的違法違規(guī)行為，要依法嚴(yán)厲查處。加強養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)安全管理，建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。

（七）加強督促落實

各縣區(qū)政府要將發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為重要任務(wù)納入議事日程，建立組織實施機制，及時制定具體方案，確保各項工作落實到位。市政府有關(guān)部門要各司其職、密切配合，完善并落實相關(guān)優(yōu)惠政策，共同促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。市民政局要會同有關(guān)部門對落實本實施意見的情況進(jìn)行督促檢查和跟蹤分析，重大事項及時向市政府報告。

附件：重點任務(wù)分工及進(jìn)度安排表.doc

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本文關(guān)鍵詞： 延安市