各縣（市）區(qū)人民政府、高新區(qū)管委會，市直各委、辦、局（公司），市屬各高等院校，自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會：

為貫徹落實(shí)《福建省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》（閩政辦〔2018〕81號），有效解決我市全科醫(yī)生總量不足、服務(wù)能力偏弱、薪酬待遇較低、發(fā)展空間有限等問題，確保全科醫(yī)生引得來、育得出、留得住、護(hù)得好，實(shí)現(xiàn)到2025年城鄉(xiāng)每萬居民擁有4-5名合格的全科醫(yī)生目標(biāo)，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際提出以下實(shí)施意見。

一、改革完善“引得來”機(jī)制，提高全科醫(yī)生覆蓋面

（一）定向培養(yǎng)一批。轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空編率在10%以上、且每萬人擁有全科醫(yī)生不足3名的縣（市）區(qū)必須按照《福建省2019-2023年定向培養(yǎng)西醫(yī)高職高專層次醫(yī)學(xué)人才工作方案》等要求，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生需求及年度定向培養(yǎng)專業(yè)安排，主動(dòng)提出年度全科醫(yī)生定向培養(yǎng)招生計(jì)劃，加大定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生招生及就業(yè)宣傳，完善人事編制管理，落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障等相關(guān)優(yōu)惠政策，強(qiáng)化簽約雙方履約，加大本土化全科醫(yī)生人才儲備。到2025年，相關(guān)縣（市）區(qū)每年報(bào)送計(jì)劃不少于5人，全市新增定向培養(yǎng)全科醫(yī)生150人以上。

責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市教育局、市財(cái)政局、市委編辦、市人社局，各縣（市）區(qū)政府

（二）公開招聘一批?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，下同）空余編制至少60%應(yīng)用于配備全科醫(yī)生，除預(yù)留定向培養(yǎng)編制外，其余空余編制每年至少拿出50%用于招聘全科醫(yī)生。各縣（市）區(qū)應(yīng)將全日制大專及以上學(xué)歷的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生或經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生列入基層年度緊缺急需醫(yī)學(xué)人才引進(jìn)目錄，簡化招聘程序，直接采取面試、組織考察等方式公開招聘，優(yōu)先進(jìn)編聘用。對經(jīng)公開招聘難以形成競爭的崗位，可由衛(wèi)健部門會同人社部門根據(jù)招聘人數(shù)和實(shí)際報(bào)名人數(shù)，適當(dāng)放寬報(bào)名條件、降低開考比例，仍然無法招聘到適崗人員的，可采取校園招聘方式。鼓勵(lì)在校醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)生工作，符合條件的可給予租房補(bǔ)助、一次性獎(jiǎng)勵(lì)等政策支持。到2025年，全市新增基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘全科醫(yī)生350人以上。

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（三）轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)一批。二級及以上公立綜合醫(yī)院或中醫(yī)類醫(yī)院每年至少選派1名?？漆t(yī)生參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，鼓勵(lì)聘用符合條件的退休?？漆t(yī)生并選送其參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；除應(yīng)參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)人員外，凡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在崗臨床、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，必須在5年內(nèi)分期分批參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生所具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)在5年內(nèi)分期分批參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。以上培訓(xùn)合格人員，應(yīng)及時(shí)注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，允許其在培訓(xùn)基地和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供全科醫(yī)療服務(wù)。到2025年，全市轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)全科醫(yī)生1300人以上，其中二級及以上公立醫(yī)院100人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)600人以上，村衛(wèi)生所600人以上。

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（四）服務(wù)購買一批。醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)劃布局不得對全科診所的設(shè)置作出限制，實(shí)行市場調(diào)節(jié)。鼓勵(lì)社會力量舉辦集團(tuán)化、品牌化的連鎖式社區(qū)診所，優(yōu)先支持經(jīng)全科培訓(xùn)合格的全科醫(yī)生個(gè)體或團(tuán)隊(duì)在城鄉(xiāng)開辦全科診所，對提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)且為非營利性的，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，有條件的地區(qū)可對其基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出給予適當(dāng)?shù)呢?cái)政補(bǔ)助，政府通過購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)其參與當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及承接政府下達(dá)的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴(kuò)大購買范圍；符合條件的，可按規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。到2025年，力爭社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增全科醫(yī)生200人以上。

責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局，各縣（市）區(qū)政府

二、改革完善“育得出”機(jī)制，提高全科醫(yī)生軟實(shí)力

（五）基地建設(shè)一批。支持符合條件的市縣級公立醫(yī)院按規(guī)定積極向省級申報(bào)全科（助理）培訓(xùn)基地，市縣財(cái)政采取一次性以獎(jiǎng)代補(bǔ)方式予以補(bǔ)助，基地醫(yī)院為市屬醫(yī)院的由市級財(cái)政補(bǔ)助100萬元/所，基地醫(yī)院為縣級醫(yī)院的由縣級財(cái)政補(bǔ)助60萬元/所，用于完善全科醫(yī)學(xué)教學(xué)設(shè)施設(shè)備等軟硬件建設(shè)，改善教學(xué)條件。認(rèn)定或擬申請認(rèn)定為基地的綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院必須獨(dú)立設(shè)置全科醫(yī)學(xué)科，增加全科醫(yī)療診療科目；基地醫(yī)院在內(nèi)部分配時(shí)，對全科醫(yī)學(xué)科醫(yī)務(wù)人員在績效工資、帶教經(jīng)費(fèi)、職稱晉升、評優(yōu)評先等方面適當(dāng)傾斜，其收入水平可高于本單位同等條件醫(yī)務(wù)人員平均水平10%左右，全科醫(yī)學(xué)科中高級專技崗位比例可分別上調(diào)十個(gè)百分點(diǎn)和五個(gè)百分點(diǎn)，吸引和穩(wěn)定優(yōu)秀專業(yè)人員從事全科醫(yī)教研工作。

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（六）繼續(xù)教育一批。建設(shè)市級基層衛(wèi)生移動(dòng)培訓(xùn)平臺，設(shè)立基層衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)專項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目，市級每年安排100萬元，針對性地開展面向全科醫(yī)生等基層衛(wèi)技人員政策、業(yè)務(wù)和技能等免費(fèi)線上線下協(xié)同培訓(xùn)及考核，緩解工學(xué)矛盾，提高基層全科醫(yī)生等衛(wèi)技人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和崗位勝任能力?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及助理全科醫(yī)生培訓(xùn)對象原則上除放射科、超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)外，應(yīng)全部參加全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，未按規(guī)定參加培訓(xùn)的，其醫(yī)師定期考核應(yīng)認(rèn)定為不合格，并將培訓(xùn)合格作為報(bào)考中、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的必要條件之一?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)選派人員參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)完成情況列入機(jī)構(gòu)年度績效考核指標(biāo)體系。

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（七）能力拓展一批。落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，二級及以上公立醫(yī)院每年應(yīng)安排不少于3名專家到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診、帶教或培訓(xùn)，每位專家累計(jì)時(shí)間不少于3個(gè)月，發(fā)揮好傳、幫、帶作用；落實(shí)職稱晉升前下鄉(xiāng)和進(jìn)修制度，二級及以上公立醫(yī)院中級申報(bào)副高級任職資格前，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)時(shí)間不少于6個(gè)月；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生申報(bào)副高級任職資格前，到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)不少于6個(gè)月。已建成醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的要進(jìn)一步完善運(yùn)行機(jī)制，加大醫(yī)療資源下沉和統(tǒng)籌配置力度。加強(qiáng)全科醫(yī)生中醫(yī)藥和康復(fù)醫(yī)學(xué)等知識與技能培訓(xùn)，將中醫(yī)藥作為其繼續(xù)教育的重要內(nèi)容，到2025年，全市基層中醫(yī)診療量占基層總診療量比例達(dá)到30%以上。

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三、改革完善“留得住”機(jī)制，提高全科醫(yī)生吸引力

（八）績效提升一批?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目市級考核排名前三位的地區(qū)，次年從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助結(jié)余資金〔基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)扣除項(xiàng)目服務(wù)使用的耗材費(fèi)用、村居醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)項(xiàng)目補(bǔ)助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助等相關(guān)支出（支出率不得低于60%）后的結(jié)余〕提取比例可在當(dāng)?shù)丶榷?biāo)準(zhǔn)上分別上調(diào)十個(gè)百分點(diǎn)、八個(gè)百分點(diǎn)、六個(gè)百分點(diǎn)（上調(diào)之后不受原規(guī)定的甲類、非山區(qū)乙類衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提取比例不高于60%以及丙類、山區(qū)乙類衛(wèi)生院不高于70%的限制），提取作為人員獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資總額的增量部分，提高全科醫(yī)生等工作人員參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，年度績效工資增量的提取不得導(dǎo)致機(jī)構(gòu)收支虧損。

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（九）崗位補(bǔ)助一批。市縣財(cái)政對政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在編在崗的注冊全科醫(yī)生按月發(fā)放崗位生活補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為初級職稱每人每月600元、中級職稱每人每月800元、高級職稱（含正高級）每人每月1000元，其中市級對鼓樓區(qū)、臺江區(qū)、倉山區(qū)、晉安區(qū)、馬尾區(qū)給予20%補(bǔ)助；對高新區(qū)、長樂區(qū)、福清市、閩侯縣給予40%補(bǔ)助；對連江縣給予60%補(bǔ)助；對羅源縣、閩清縣、永泰縣給予80%補(bǔ)助；其余由縣（市）區(qū)補(bǔ)足。2019年底前符合條件的已注冊或已增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師自2020年7月份起予以補(bǔ)助，之后年度新增注冊的符合條件對象自次年1月份起予以補(bǔ)助。因辭職、辭退、開除、退休、死亡等原因離開全科醫(yī)生崗位的人員，自離開崗位次月起不再發(fā)放崗位生活補(bǔ)助。全科醫(yī)生崗位生活補(bǔ)助不納入績效工資總量。

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四、改革完善“護(hù)得好”機(jī)制，提高全科醫(yī)生榮譽(yù)感

（十）評聘落實(shí)一批。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高級專技崗位比例提高至15%，中級專技崗位提高至40%，并實(shí)行縣域部門統(tǒng)籌管理，基層醫(yī)師的中高級崗位用于聘任在崗注冊全科醫(yī)生的比例5年內(nèi)達(dá)到80%以上。本科及以上學(xué)歷畢業(yè)、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（省級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣可放寬到縣級二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱。注冊全科醫(yī)生取得中級職稱后，在省級扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣二級及以下各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作滿10年的，可經(jīng)衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術(shù)職稱評審委員會考核認(rèn)定，直接取得基層副高級職稱，取得的副高級職稱原則上要限定在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘任，向上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)取得全省統(tǒng)一的高級職稱。已取得其他?？浦屑?、副高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員，經(jīng)全科培訓(xùn)合格并注冊或增加注冊全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍，且滿足職稱晉升最低服務(wù)年限的，可不經(jīng)過同級轉(zhuǎn)考直接申報(bào)上一級別全科醫(yī)學(xué)專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市人社局，各縣（市）區(qū)政府

（十一）榮譽(yù)引導(dǎo)一批。對長期扎根基層、做出突出貢獻(xiàn)的全科醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，在享受國務(wù)院政府特殊津貼人員推選和市級以上杰出專業(yè)技術(shù)人才、先進(jìn)工作者、五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?、?yōu)秀共產(chǎn)黨員等評選工作中，向基層全科醫(yī)生傾斜。各地各單位要廣泛宣傳全科醫(yī)生培養(yǎng)和使用政策的重大意義，通過多種形式宣傳優(yōu)秀全科醫(yī)生的典型事例，通過通俗易懂的方式向社會公眾宣傳全科醫(yī)生在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮的重要作用，增進(jìn)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)教育工作者和社會公眾對全科醫(yī)生的了解和尊重，提高全科醫(yī)生的職業(yè)認(rèn)同感。

責(zé)任單位：市衛(wèi)健委、市人社局，各縣（市）區(qū)政府

福州市人民政府辦公廳

2020年4月30日

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