穗府辦函〔2019〕31號(hào)《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市進(jìn)一步加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案的通知》

穗府辦函〔2019〕31號(hào)

廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市進(jìn)一步加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案的通知

各區(qū)人民政府，市發(fā)展改革委、教育局、科技局、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局、衛(wèi)生健康委，廣州醫(yī)科大學(xué)：

《廣州市進(jìn)一步加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實(shí)施。實(shí)施中遇到的問題，請徑向市衛(wèi)生健康委反映。

廣州市人民政府辦公廳

2019年2月27日

廣州市進(jìn)一步加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)實(shí)施方案

為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，進(jìn)一步落實(shí)原國家衛(wèi)生計(jì)生委等六部委《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革與發(fā)展意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕21號(hào)）、《中共廣東省委 廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號(hào)）等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我市兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，加快解決兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺問題，保障兒童健康，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，現(xiàn)結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，通過加強(qiáng)兒科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)，完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、發(fā)揮基層作用，做好兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，增強(qiáng)人民群眾獲得感，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域改革與創(chuàng)新，促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和兒童健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

二、工作目標(biāo)

到2020年，建立健全功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率、與國家重要中心城市相匹配的華南地區(qū)兒童醫(yī)療中心。增加兒科醫(yī)護(hù)人員數(shù)量，提高隊(duì)伍整體素質(zhì)，每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少有1名全科醫(yī)生提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)，基本滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生需求。建立完善促進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)兒科醫(yī)護(hù)人員工作積極性。加快調(diào)整結(jié)構(gòu)、優(yōu)化布局、提升能力，實(shí)現(xiàn)區(qū)域兒童醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展。

三、主要措施

（一）加強(qiáng)兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。引導(dǎo)廣州醫(yī)科大學(xué)進(jìn)一步加大兒科學(xué)本科和研究生培養(yǎng)力度，擴(kuò)大招生規(guī)模，單列兒科專業(yè)碩士、博士研究生指標(biāo)。加強(qiáng)兒科學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位研究生和兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱住培）的無縫銜接，實(shí)施“5+3”一體化兒科醫(yī)生培養(yǎng)，根據(jù)教學(xué)資源和崗位需要，逐年增加招生人數(shù)，到2020年培養(yǎng)一體化兒科醫(yī)生200名。（牽頭單位：市教育局，配合單位：廣州醫(yī)科大學(xué)）

（二）全力推進(jìn)兒科專業(yè)住培。挖掘設(shè)有兒科專業(yè)住培基地的市屬醫(yī)院培訓(xùn)潛能，爭取2019年起兒科專業(yè)招生人數(shù)達(dá)到國家核定的最大容量，到2020年累計(jì)招收兒科專業(yè)住培醫(yī)師360名。同時(shí)，按照《廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 廣州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈廣州市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)管理辦法（試行）〉的通知》（穗衛(wèi)〔2016〕36號(hào)），確保市屬各住培基地兒科專業(yè)住培生在年收入不低于每人10萬元的基礎(chǔ)上，再傾斜增加市財(cái)政額外生活補(bǔ)助每人每年2萬元，吸引臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生報(bào)考兒科專業(yè)住培生，進(jìn)一步擴(kuò)大兒科專業(yè)住培規(guī)模。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局）

（三）落實(shí)兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。在國家和省的統(tǒng)一安排下，建立兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作機(jī)制，通過財(cái)政補(bǔ)助和醫(yī)院自籌等方式拓寬經(jīng)費(fèi)來源。組織開展二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)科醫(yī)生參加兒科轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，使其能系統(tǒng)掌握兒科季節(jié)性疾病、常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療、康復(fù)與預(yù)防等專業(yè)知識(shí)和技能。經(jīng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)考核合格且符合條件的，在原?？茍?zhí)業(yè)范圍的基礎(chǔ)上增加兒科執(zhí)業(yè)范圍，并納入相關(guān)專業(yè)和兒科專業(yè)醫(yī)師定期考核。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委）

（四）加大兒科人才引進(jìn)力度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在公開招聘中優(yōu)先引進(jìn)和招聘兒科人才，落實(shí)緊缺專業(yè)人才招聘的有關(guān)政策，進(jìn)一步優(yōu)化兒科專業(yè)人才的公開招聘程序。對廣州地區(qū)各公立醫(yī)院新進(jìn)的編制內(nèi)兒科應(yīng)屆畢業(yè)生實(shí)行上崗?fù)速M(fèi)，將本科和研究生學(xué)習(xí)期間的學(xué)費(fèi)一次性直接退給新進(jìn)的編制內(nèi)兒科醫(yī)護(hù)人員，部屬、省屬、市屬和區(qū)屬公立醫(yī)院上崗?fù)速M(fèi)所需經(jīng)費(fèi)由市財(cái)政予以保障，具體辦法另行制定。市財(cái)政繼續(xù)對市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年引進(jìn)編制內(nèi)兒科醫(yī)護(hù)人員中未曾享受過我市人才引進(jìn)補(bǔ)助政策的實(shí)際人員數(shù)量，給予每人一次性3萬元的定額補(bǔ)助。同時(shí)，對市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)新引進(jìn)的編制內(nèi)兒科醫(yī)護(hù)人員，按學(xué)歷或職稱分別分3年給予租房補(bǔ)助，補(bǔ)助就高不就低，其中博士或高級(jí)職稱每人補(bǔ)助15萬元，碩士研究生或中級(jí)職稱每人補(bǔ)助10萬元，本科生或初級(jí)職稱每人補(bǔ)助5萬元，經(jīng)費(fèi)由財(cái)政保障，具體辦法另行制定。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘任兒科醫(yī)生和護(hù)士的條件要適當(dāng)放寬，重點(diǎn)考慮兒科醫(yī)護(hù)人員臨床實(shí)踐能力，降低醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置的科研方面的聘任要求。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局）

（五）提高兒科醫(yī)護(hù)人員薪酬待遇。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配中，充分考慮兒科工作特點(diǎn)，結(jié)合兒科業(yè)務(wù)發(fā)展情況，對兒科醫(yī)護(hù)人員給予傾斜，兒科在崗醫(yī)護(hù)人員平均待遇水平要超過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)別人員平均水平的20%。穩(wěn)定兒科編制外醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，參照機(jī)關(guān)臨時(shí)工的財(cái)政補(bǔ)助辦法，以上年年末兒科編制內(nèi)醫(yī)護(hù)人員數(shù)為基數(shù)，按照8%的比例核定兒科編制外人數(shù)，由財(cái)政給予每人每年5萬元的補(bǔ)助，用于發(fā)放兒科編制外醫(yī)護(hù)人員補(bǔ)助，由醫(yī)院在兒科編制外醫(yī)護(hù)人員中統(tǒng)籌使用。各醫(yī)院要搞活內(nèi)部分配，兒科醫(yī)護(hù)人員優(yōu)先實(shí)現(xiàn)編制內(nèi)外人員同工同酬。（牽頭單位：市人力資源社會(huì)保障局，配合單位：市財(cái)政局、衛(wèi)生健康委）

（六）促進(jìn)兒科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)發(fā)展。對于兒科專業(yè)人才在職稱晉升上給予傾斜，對完成住培、取得中級(jí)職稱后在基層連續(xù)工作滿10年，且年度考核及聘期考核均為合格以上等次，可經(jīng)市基層衛(wèi)生高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)直接評(píng)定為基層副高級(jí)職稱，具體辦法另行制定。在科研立項(xiàng)及經(jīng)費(fèi)安排、高層次人才評(píng)優(yōu)評(píng)先方面，按不低于10%的比例單獨(dú)用于支持兒科專業(yè)學(xué)科發(fā)展，包括市科技局、衛(wèi)生健康委科研項(xiàng)目立項(xiàng)，市衛(wèi)生健康委高層次人才評(píng)優(yōu)評(píng)先項(xiàng)目。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市科技局、人力資源社會(huì)保障局）

（七）推進(jìn)兒科專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。進(jìn)一步完善《廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 廣州市發(fā)展和改革委員會(huì) 廣州市財(cái)政局 廣州市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于提升兒科醫(yī)療服務(wù)能力的通知》（穗衛(wèi)〔2016〕66號(hào)）的相關(guān)措施，其中，市屬、區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市區(qū)財(cái)政按本年度兒科門急診人次與兒科出院人次進(jìn)行補(bǔ)助（市婦女兒童醫(yī)療中心按適當(dāng)比例給予補(bǔ)助）。對省部屬、部隊(duì)和社會(huì)辦等醫(yī)療機(jī)構(gòu)按提供的年度增量服務(wù)進(jìn)行補(bǔ)助，即三級(jí)醫(yī)院按本年度比2014年增加的兒科床位，二級(jí)及以下醫(yī)院按本年度比2014年增加的兒科門急診人次與兒科出院人次進(jìn)行補(bǔ)助。具體辦法在《廣州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 廣州市財(cái)政局關(guān)于印發(fā)〈廣州市兒科醫(yī)療建設(shè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助辦法〉的通知》（穗衛(wèi)婦幼〔2017〕18號(hào)）的基礎(chǔ)上修訂。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委，配合單位：市財(cái)政局）

（八）完善兒科服務(wù)體系建設(shè)。實(shí)施廣州區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016—2020年）和廣州市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施布局規(guī)劃（2011—2020年），完善婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)化提升婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)。重點(diǎn)支持市婦女兒童醫(yī)療中心建設(shè)國家區(qū)域兒童醫(yī)療中心和實(shí)施省高水平醫(yī)院“登峰計(jì)劃”，充分利用現(xiàn)有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造兒科醫(yī)療高地。以區(qū)為主導(dǎo)，強(qiáng)化政府對各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、統(tǒng)籌和政策引領(lǐng)職責(zé)，以市婦女兒童醫(yī)療中心、區(qū)級(jí)綜合醫(yī)院或區(qū)婦幼保健院為牽頭醫(yī)院，構(gòu)建資源共享、利益共享的兒科?？坡?lián)盟。充分利用信息技術(shù)優(yōu)勢，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”，以廣州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，加強(qiáng)和推動(dòng)兒童醫(yī)療健康管理系統(tǒng)建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約工作，優(yōu)先覆蓋兒童等重點(diǎn)人群，以質(zhì)量和服務(wù)為先的原則做好簽約服務(wù)。在省級(jí)中醫(yī)兒科指導(dǎo)中心和技術(shù)協(xié)作組帶領(lǐng)下，構(gòu)建市、區(qū)兩級(jí)中醫(yī)兒科體系，鼓勵(lì)和吸引經(jīng)過住培的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)住院醫(yī)師從事中醫(yī)兒科診療工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委、各區(qū)政府，配合單位：市發(fā)展改革委、科技局）

四、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保保障到位。各區(qū)政府、各有關(guān)單位要高度重視，強(qiáng)化落實(shí)責(zé)任，把加強(qiáng)兒科服務(wù)能力建設(shè)擺在重要位置，納入健康廣州、衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)的總體部署，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保障經(jīng)費(fèi)投入，密切協(xié)作配合，完善配套措施，統(tǒng)籌推進(jìn)各項(xiàng)改革重點(diǎn)工作。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)作，抓好細(xì)化落實(shí)。衛(wèi)生健康部門要發(fā)揮牽頭作用，建立協(xié)作會(huì)商機(jī)制，會(huì)同組織、宣傳、發(fā)展改革、教育、科技、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障等部門以及廣州醫(yī)科大學(xué)等單位認(rèn)真落實(shí)本方案，及時(shí)協(xié)調(diào)解決加強(qiáng)兒科服務(wù)能力建設(shè)工作中的具體問題，盡快出臺(tái)配套措施。同時(shí)，各有關(guān)單位要加強(qiáng)政策宣傳和解讀，引導(dǎo)社會(huì)各界關(guān)注和支持我市兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，營造良好輿論氛圍。

（三）完善績效考核，強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)估。衛(wèi)生健康部門要將兒科建設(shè)發(fā)展情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核、二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、醫(yī)改考核等考核評(píng)審內(nèi)容，切實(shí)運(yùn)用檢查考核結(jié)果，監(jiān)督責(zé)任落實(shí)到位，強(qiáng)化經(jīng)費(fèi)使用監(jiān)管，適時(shí)評(píng)估執(zhí)行情況，不斷完善各項(xiàng)政策措施，進(jìn)一步加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，不斷提升我市兒科服務(wù)能力和水平。

（四）本實(shí)施方案自印發(fā)之日起實(shí)施，有效期5年。穗衛(wèi)〔2016〕66號(hào)文與本實(shí)施方案不一致的，以本實(shí)施方案為準(zhǔn)。各區(qū)要參照本實(shí)施方案制定本區(qū)的落實(shí)措施。

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