武政辦〔2021〕50號《武漢市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市院前急救體系建設(shè)的通知》

《武漢市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市院前急救體系建設(shè)的通知》








武政辦〔2021〕50號

各區(qū)人民政府，市人民政府各部門：

為貫徹落實(shí)《省委辦公廳省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)院前急救體系建設(shè)的實(shí)施意見》（鄂辦發(fā)〔2020〕11號）和《中共武漢市委武漢市人民政府關(guān)于加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的實(shí)施意見》（武發(fā)〔2020〕9號）等文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)全市院前急救體系建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件院前急救能力，切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全，經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、完善院前急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

（一）推進(jìn)急救中心建設(shè)。完善市急救中心功能，統(tǒng)籌調(diào)度全市院前急救資源，承擔(dān)全市院前急救體系日常管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急救援職責(zé)。各中心城區(qū)設(shè)立區(qū)級急救中心，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和日常運(yùn)行管理，承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)。按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，中心城區(qū)院前急救資源平時(shí)由市急救中心統(tǒng)一調(diào)度，發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，在市急救中心統(tǒng)籌下由區(qū)急救中心統(tǒng)一調(diào)度。各新城區(qū)建立獨(dú)立運(yùn)行的指揮型急救中心，負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)院前急救資源實(shí)施“六統(tǒng)一”管理（機(jī)構(gòu)運(yùn)行統(tǒng)一、人員管理統(tǒng)一、經(jīng)費(fèi)安排統(tǒng)一、電話受理統(tǒng)一、車輛調(diào)度統(tǒng)一、站點(diǎn)管理統(tǒng)一）。到2025年，各新城區(qū)急救中心全部實(shí)現(xiàn)獨(dú)立運(yùn)行。?

（二）科學(xué)布局急救網(wǎng)絡(luò)。建立覆蓋市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）的三級院前急救網(wǎng)絡(luò)，鼓勵(lì)民營醫(yī)院建立急救站點(diǎn)。市急救中心可以依托二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善中心城區(qū)急救站點(diǎn)布局，到2022年，中心城區(qū)急救站點(diǎn)不少于70個(gè)。深化水、陸、空院前急救協(xié)作聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)與應(yīng)急管理、交通運(yùn)輸、海事、公安等部門合作，依托屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者利用現(xiàn)有資源，積極開展水上、航空醫(yī)療救援服務(wù)?？茖W(xué)布局新城區(qū)院前急救網(wǎng)絡(luò)，新城區(qū)急救中心可以根據(jù)實(shí)際情況建立直屬急救站點(diǎn)，也可以依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立合作急救站點(diǎn)，到2022年，新城區(qū)急救站點(diǎn)不少于40個(gè)。建制街道應(yīng)當(dāng)在街道衛(wèi)生院或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立急救站，人口較少的相鄰街道可以聯(lián)合設(shè)立急救站，距離偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)可以在村衛(wèi)生室配備自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，全市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)自有救護(hù)車按照屬地原則，納入當(dāng)?shù)丶本戎行慕y(tǒng)一調(diào)度。到2025年，城區(qū)打造“10分鐘急救圈”，平均服務(wù)半徑≤5公里；農(nóng)村地區(qū)打造“12分鐘急救圈”，平均服務(wù)半徑10～20公里；打造武漢市航空醫(yī)學(xué)救護(hù)“1小時(shí)急救圈”。

（三）完善車輛裝備配置。統(tǒng)一急救車輛及裝備配置標(biāo)準(zhǔn)，推進(jìn)救護(hù)車和裝備精細(xì)化管理。完善救護(hù)車數(shù)量與種類配置，逐步配備通訊指揮車、物資裝備車、洗消車、戰(zhàn)地救護(hù)車等特種救護(hù)車。加快普通轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車升級改造，增加便攜式B超機(jī)、多普勒胎心監(jiān)護(hù)儀、心肺復(fù)蘇機(jī)等專業(yè)設(shè)備，提高轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)救治能力。對照省急救物資儲備配備要求，建立規(guī)范的急救物資儲備庫，提高突發(fā)事件應(yīng)急救援物資保障能力。到2022年，全市值班救護(hù)車達(dá)到每5萬人1輛，其中，負(fù)壓型救護(hù)車占比不低于20%，智能型救護(hù)車占比不低于40%，平均急救呼叫滿足率達(dá)到95%以上；到2025年，全市值班救護(hù)車達(dá)到每3萬人1輛，其中，負(fù)壓型救護(hù)車占比不低于40%，智能型救護(hù)車占比不低于80%，平均急救呼叫滿足率達(dá)到96%以上。

二、提升院前急救服務(wù)能力

（一）構(gòu)建分類救護(hù)服務(wù)模式。明確界定急救與非急救的業(yè)務(wù)范圍。在急救業(yè)務(wù)領(lǐng)域，強(qiáng)化政府主導(dǎo)，建立完善急救優(yōu)先分級調(diào)度系統(tǒng)，縮短呼叫反應(yīng)時(shí)間，優(yōu)先確保危及生命的院前急救服務(wù)；在非急救業(yè)務(wù)領(lǐng)域，鼓勵(lì)社會(huì)資本設(shè)立專業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)院際轉(zhuǎn)診、出院等非急救業(yè)務(wù)，滿足市場差異化需求。到2025年，全市基本建立急救由政府主導(dǎo)、非急救由專業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的分類救護(hù)模式，探索建立非急救業(yè)務(wù)的社會(huì)化運(yùn)行和規(guī)范化監(jiān)管機(jī)制。

（二）完善院前院內(nèi)銜接機(jī)制。進(jìn)一步深化院前急救與院內(nèi)急診有效銜接，暢通院前院內(nèi)一體化綠色通道，鼓勵(lì)開展“急診-重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）”一體化管理。深化救護(hù)車與院內(nèi)急診、“五大中心”（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、新生兒、高危孕產(chǎn)婦）信息實(shí)時(shí)無縫對接，強(qiáng)化專科化急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制，規(guī)范院前院內(nèi)交接工作流程，對急救中心調(diào)度送達(dá)的傷病員不得以任何理由拒絕和推諉。推進(jìn)分級診療制度建設(shè)，引導(dǎo)群眾合理使用急救醫(yī)療資源。

（三）提高緊急醫(yī)療救援能力。組建緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)，建立院前急救機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、專業(yè)救援機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制，提升公共事件應(yīng)急救治能力，積極創(chuàng)建國家級緊急醫(yī)學(xué)救援中心。以自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等為專題，定期開展應(yīng)急綜合演練，加強(qiáng)模塊化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，提高院前急救隊(duì)伍的突發(fā)事件處置和緊急醫(yī)療救援能力。

（四）提升院前急救信息化水平。加快急救中心、救護(hù)車車載設(shè)備、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，加快推進(jìn)轉(zhuǎn)運(yùn)型救護(hù)車、監(jiān)護(hù)型救護(hù)車向智能型救護(hù)車提檔升級。加快“120”指揮信息系統(tǒng)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)“120”指揮中心互聯(lián)互通，并與省公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫對接；推進(jìn)“120”指揮中心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、救護(hù)車信息對接貫通。進(jìn)一步完善“120”指揮中心與應(yīng)急管理、衛(wèi)生健康、公安、消防救援、交通運(yùn)輸?shù)炔块T的信息交互機(jī)制，提高應(yīng)急醫(yī)療救援信息共享、綜合分析和協(xié)同處理能力。開展急救呼救定位試點(diǎn)，到2022年，基本實(shí)現(xiàn)急救呼救定位功能；到2025年，基本實(shí)現(xiàn)全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急救中心、救護(hù)車三方信息的實(shí)時(shí)互通。

（五）提高公眾急救技能。充分整合紅十字會(huì)、急救中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及社會(huì)化培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等多方資源，積極開展公眾自救互救宣傳培訓(xùn)，建立系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化公眾急救培訓(xùn)體系。到2025年，將急救常識和基本技能培訓(xùn)納入公安民警、消防救援人員、公共交通工作人員等重點(diǎn)人群在崗培訓(xùn)和中小學(xué)教育內(nèi)容。廣泛開展社區(qū)、企事業(yè)單位、高校等人口聚集區(qū)的急救培訓(xùn)活動(dòng)，提升全人群自救互救能力。在人流量密集的公共場所，配備自動(dòng)體外除顫器（AED）等急救設(shè)備。

三、加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍建設(shè)

（一）加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)實(shí)際需要核定區(qū)級急救中心事業(yè)編制數(shù)量，合理配置市、區(qū)院前急救專業(yè)人員和其他工作人員。按照4～5名/輛的標(biāo)準(zhǔn)為值班救護(hù)車配備隨車人員，包括院前急救醫(yī)生、護(hù)士、擔(dān)架員和駕駛員。合理確定院前急救單位績效工資總量，優(yōu)化績效工資內(nèi)部分配機(jī)制，重點(diǎn)向急救醫(yī)師、護(hù)士、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干傾斜。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)急救專業(yè)課程，定向培養(yǎng)急救醫(yī)生。依托急救中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)一批院前急救培訓(xùn)基地，定期開展院前急救培訓(xùn)，提高院前急救人員急救技能。將院前急救培訓(xùn)納入住院醫(yī)師規(guī)范化體系。探索建立“醫(yī)療救護(hù)員”職業(yè)體系。

（二）暢通職業(yè)發(fā)展通道。從事院前急救的工作人員職稱評定標(biāo)準(zhǔn)按照《湖北省衛(wèi)生系列專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格區(qū)域評審申報(bào)評審條件（試行）》（鄂人社職管〔2019〕12號）中“其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的申報(bào)人員”執(zhí)行，主要依據(jù)其工作實(shí)效開展職稱評定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)一線臨床醫(yī)護(hù)人員參加院前急救工作，并在職稱晉升方面予以傾斜。急診醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、麻醉等相關(guān)專業(yè)在晉升高級職稱前，累計(jì)參加院前急救工作1年、獨(dú)立上車工作時(shí)間不少于80%，其工作時(shí)間可視作下基層對口支援服務(wù)。急救中心衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高職稱前，需要二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成不少于3個(gè)月的相關(guān)臨床能力訓(xùn)練。

四、強(qiáng)化院前急救保障工作

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由市人民政府分管副市長擔(dān)任組長的武漢市院前急救體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全市院前急救體系建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)工作。各區(qū)要統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院前急救體系建設(shè)工作，將其納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，細(xì)化工作方案，明確年度目標(biāo)，切實(shí)抓好組織落實(shí)。市直有關(guān)部門要出臺配套措施和方案，共同推進(jìn)院前急救體系建設(shè)工作。

（二）加大經(jīng)費(fèi)保障力度。市、區(qū)財(cái)政部門要將院前急救機(jī)構(gòu)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)納入同級財(cái)政預(yù)算管理，保障急救中心（站）基本建設(shè)和設(shè)備購置等支出，對于承擔(dān)院前醫(yī)療急救任務(wù)的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院按照政府購買服務(wù)方式給予支持。積極開展急救中心“公益一類保障和公益二類管理”試點(diǎn)。鼓勵(lì)通過政府購買服務(wù)的方式優(yōu)化救護(hù)車駕駛、擔(dān)架服務(wù)質(zhì)量，降低運(yùn)行成本。

（三）完善院前服務(wù)價(jià)格體系。醫(yī)療保障部門要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和國家、省相關(guān)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整院前急救服務(wù)價(jià)格，合理確定報(bào)銷比例，積極發(fā)揮價(jià)格的杠桿作用和醫(yī)保的調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)院前急救行業(yè)普惠發(fā)展。

（四）廣泛開展宣傳。利用多種形式廣泛宣傳普及急救知識，提高公眾自救互救意識和能力，引導(dǎo)公眾合理利用院前急救資源。選樹一批先進(jìn)人物和典型事跡，展現(xiàn)新時(shí)代院前急救行業(yè)良好風(fēng)貌，營造有利于院前急救行業(yè)發(fā)展的社會(huì)氛圍。




附件：1.武漢市院前急救體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單

? ??? 2.全市院前急救體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)分工和進(jìn)度安排表

? ? ??3.全市院前醫(yī)療急救體系建設(shè)任務(wù)一覽表




武漢市人民政府辦公廳

2021年5月13日




附件1




武漢市院前急救體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員名單




組長：陳紅輝??市人民政府副市長

副組長：李濤??市人民政府副秘書長

成員：王漢斌??市委編辦副主任

金永紅??市發(fā)展改革委副主任

夏春胤??市教育局副局長

袁運(yùn)強(qiáng)??市財(cái)政局副局長

? ? 徐冬先??市人力資源社會(huì)保障局二級巡視員

賀敏??市交通運(yùn)輸局副局長

王衛(wèi)華??市衛(wèi)生健康委副主任

喻思源??市應(yīng)急管理局副局長

陳詩亮??市醫(yī)療保障局副局長

陳耘??市紅十字會(huì)副會(huì)長

王仕寶??市消防救援支隊(duì)副隊(duì)長

蔣志耕??江岸區(qū)人民政府副區(qū)長

張顯軍??江漢區(qū)人民政府副區(qū)長

趙宏亮??硚口區(qū)人民政府副區(qū)長

皮惠蘭??漢陽區(qū)人民政府副區(qū)長

向悅??武昌區(qū)人民政府副區(qū)長

姜輝??青山區(qū)人民政府副區(qū)長

李田??洪山區(qū)人民政府副區(qū)長

朱義俠??蔡甸區(qū)人民政府副區(qū)長

任麗英??江夏區(qū)人民政府副區(qū)長

劉冬??東西湖區(qū)人民政府副區(qū)長

汪利珍??黃陂區(qū)人民政府副區(qū)長

張?jiān)購?qiáng)??新洲區(qū)人民政府副區(qū)長

關(guān)維強(qiáng)??武漢東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)副主任

晏冠亮??武漢經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)管委會(huì)副主任、漢南區(qū)人民政府副區(qū)長

夏喜平??市東湖生態(tài)旅游風(fēng)景區(qū)管委會(huì)副主任

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在市衛(wèi)生健康委，辦公室主任由王衛(wèi)華兼任。

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本文關(guān)鍵詞： 武漢市, 武政辦