您當前的位置：長政辦發(fā)〔2017〕23號《長沙市人民政府辦公廳關于印發(fā)〈長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》
《長沙市人民政府辦公廳關于印發(fā)〈長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》
長政辦發(fā)〔2017〕23號
各區(qū)縣（市）人民政府，市直各單位：
《長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。
長沙市人民政府辦公廳
2017年6月5日
長沙市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法
第一章 總 則
第一條 為完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障體系，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》及《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）、《湖南省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》（湘政發(fā)〔2016〕14號）、《湖南省人民政府關于印發(fā)〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法〉的通知》（湘政發(fā)〔2016〕29號）等文件精神，結(jié)合我市實際，制定本辦法。
第二條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度遵循以下基本原則：
（一）堅持全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)；
（二）堅持籌資水平、保障標準與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應；
（三）堅持互助共濟，城鄉(xiāng)居民個人繳費和政府補助相結(jié)合；
（四）堅持權(quán)利和義務相統(tǒng)一，城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險待遇；
（五）堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。
第三條 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保適用本辦法。
第四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行全市統(tǒng)一政策，按照分級經(jīng)辦管理的模式運行。
第二章 組織機構(gòu)與職責
第五條 各級人力資源社會保障部門是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的主管部門，按照分級管理的原則行使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理職能。各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門承擔所轄區(qū)域城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的建立、完善和管理職能。具體負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展規(guī)劃、實施辦法和相關政策的制定、基金運行管理指導和監(jiān)督、隊伍建
設和培訓、協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)服務行為規(guī)范和監(jiān)管等工作。
第六條 各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)承擔轄區(qū)內(nèi)協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為的協(xié)議管理、政策執(zhí)行及培訓、異地就醫(yī)即時結(jié)報和基金結(jié)算等工作。各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)承擔本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的業(yè)務管理、指導和經(jīng)辦服務。
第七條 各級機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、公安、民政、財政、衛(wèi)生計生、食品藥品監(jiān)督、審計、保險監(jiān)管等部門按照各自職能，協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關工作。
第八條 各級人民政府負責轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保組織參保和基金籌集工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村、社區(qū)具體負責組織轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保登記、繳費續(xù)保、政策宣傳等工作。有條件的地方可以采取政府購買服務的方式，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保村級（社區(qū)）協(xié)管員制度。
第三章 參保繳費
第九條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保居民以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。具體包括下列人員：
1. 農(nóng)村居民；
2. 城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；
3. 駐長在校大中專學生（簡稱大中專學生）；
4. 駐長職業(yè)高中、技校、中小學、幼兒園在冊學生（簡稱普通學生）；
5. 國家及省市規(guī)定的其他人員。
第十條 按照屬地管理原則，城鄉(xiāng)居民原則上在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。大中專學生應以學校為單位在學校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，普通學生可以學校為單位在學校所在地整體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。農(nóng)村居民應以家庭為單位參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民沒參加職工醫(yī)保的，要在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共服務機構(gòu)組織轄區(qū)內(nèi)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位（大中專學生除外）參保登記，負責安排參保對象自行在指定銀行繳費。街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的公共服務機構(gòu)組織轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民以家庭為單位（大中專學生除外）參保登記，負責基本醫(yī)療保險費征繳工作，征繳的基本醫(yī)療保險費在規(guī)定時
間內(nèi)按時足額存入指定的銀行專戶。以學校為單位組織參保的，由所在學校統(tǒng)一辦理參保登記，負責基本醫(yī)療保險費征繳工作，征繳的基本醫(yī)療保險費在規(guī)定時間內(nèi)按時足額存入指定的銀行專戶。
第十一條 在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口，未在原籍參加基本醫(yī)療保險的，可在居住地參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
第十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年繳費制度。城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險費，才能享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。大中專學生每年8月31日至10月31日繳納新學年的基本醫(yī)療保險費，其他參保人員每年8月 1日至 12月 31日繳納下一年度的基本醫(yī)療保險費。大中專學生在規(guī)定的集中繳費時間8月31日至10月31日足額繳納了新學年基本醫(yī)療保險費的，待遇享受期為本年度9月1日至下一年度8月31日。其他參保人員在規(guī)定的集中繳費時間足額繳納了下年度基本醫(yī)療保險費的，待遇享受期為下年度1月1日至12月31日。積極探索委托銀行代扣代繳、網(wǎng)上銀行繳費等便捷的繳費續(xù)保模式。已經(jīng)繳納的當年度基本醫(yī)療保險費不予退還。
第十三條 城鄉(xiāng)居民未在規(guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，原則上不予補辦，不得享受基本醫(yī)療保險待遇，本辦法另有規(guī)定的除外。
新生兒在出生28天內(nèi)（含28天）取得我市戶籍并按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準一次性繳納基本醫(yī)療保險費，可自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
其他因戶籍變動等客觀原因或特殊情形導致未能在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的參保繳費期內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的，可在辦理戶籍手續(xù)后60天內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，按當年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準一次性足額繳納基本醫(yī)療保險費，從繳費的下個月起享受基本醫(yī)療保險待遇。
除上述情形外，首次在我市統(tǒng)籌地區(qū)參保的人員從繳費90天后起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
第十四條 已參保人員當年度未按時繳費，當年度停止享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，未繳費期間發(fā)生的醫(yī)療費用由本人承擔。因特殊情形當年度未按時繳費的，在當年度3月31日前補足基本醫(yī)療保險費，從到賬之日起開始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇；在當年度4月1日以后補足基本醫(yī)療保險費，從到賬之
日起開始享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇，本結(jié)算年度內(nèi)的個人自負比例提高10% 。
第十五條 按規(guī)定做好基本醫(yī)療保險關系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。已經(jīng)在我省或其他統(tǒng)籌地區(qū)參加城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險的，不得在我市范圍內(nèi)重復參加城鄉(xiāng)居民和職工基本醫(yī)療保險。避免跨統(tǒng)籌地區(qū)重復參保，避免待遇重復享受。
第四章 基金籌集
第十六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保堅持多渠道籌資，實行個人繳費與政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，鼓勵有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。
第十七條 完善籌資動態(tài)調(diào)整機制，合理劃分政府與個人的籌資責任。執(zhí)行省人力資源和社會保障廳會同省財政廳統(tǒng)一確定的全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標準政策。
第十八條 特困供養(yǎng)人員、低保對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險按照我市困難居民醫(yī)療救助政策由財政全額資助。建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分按規(guī)定全部由財政給予補貼。對生活困難的計劃生育家庭特別扶助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，個人繳費部分由統(tǒng)籌地區(qū)政府按規(guī)定給
予補貼，符合全額資助條件的免交個人繳費部分。
第十九條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助資金納入同級財政年度預算安排，應當按規(guī)定及時、足額撥付到位。
第二十條 提倡和鼓勵社會各界捐助、支持城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險事業(yè)。
第五章 基金管理
第二十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹩梢韵滤牟糠纸M成：
（一）城鄉(xiāng)居民個人繳納的基本醫(yī)療保險費；
（二）政府財政補助資金；
（三）基金利息收入；
（四）其他渠道籌集資金。
第二十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財政專戶，實行“收支兩條線”管理，獨立核算、?？顚Ｓ?，任何單位和個人不得擠占挪用。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金的銀行計息按相關政策享受優(yōu)惠利率。
第二十三條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資財政補助資金及特殊病種門診醫(yī)療費用財政補助資金由市、區(qū)縣（市）財政按現(xiàn)行分擔比例承擔，在預算內(nèi)核撥。
第二十四條 提高基金整體抗風險能力，建立市級風險調(diào)劑金制度，市級風險調(diào)劑金的具體管理辦法由市人力資源和社會保障局會同市財政局另行制定。
第二十五條 統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)支付不足時，符合申請風險調(diào)劑金條件的，可按照風險調(diào)劑金管理辦法有關規(guī)定申請調(diào)劑金。
第二十六條 執(zhí)行省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度。異地就醫(yī)即時結(jié)算周轉(zhuǎn)金納入財政專戶管理。具體管理辦法按照省人力資源和社會保障廳政策執(zhí)行。
第二十七條 合理控制城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；甬斈杲Y(jié)余率和累計結(jié)余率。建立健全基金運行風險預警機制，防范基金風險，提高基金使用效率。
第二十八條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹜ㄟ^預算實現(xiàn)收支平衡，縣級以上政府在城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸪霈F(xiàn)支付不足時，給予補貼。
第六章 基本醫(yī)療保險待遇
第二十九條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；馂閰⒈＞用裰Ц断铝匈M用：
（一）政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用；
（二）政策范圍內(nèi)的門診（含特殊病種門診、普通門診、大中專學生和普通學生及未成年參保人員符合規(guī)定的意外傷害門診）醫(yī)療費用；
（三）購買城鄉(xiāng)居民大病保險；
（四）生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查費）補助；
（五）符合國家政策和省、市人民政府規(guī)定的其他情形。
第三十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金設置住院起付標準，住院起付標準：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為200元；三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為300元；二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為500元；市級一類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為1100元。一個結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計起付標準以省級定點醫(yī)療機構(gòu)最高起付標準為限額。
逐步完善住院起付標準動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)國家及省、市有關政策適時調(diào)整住院起付標準。原則上當年度住院起付標準控制在上年度均次住院費用的10% —20% 以內(nèi)。
第三十一條 參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費，起付標準以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢幢壤Ц叮亨l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)為85% ；三類收費標準醫(yī)療機構(gòu)和縣級二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為70% ；其他二類收費標準醫(yī)療機構(gòu)為65% ；市級一類收費標準醫(yī)
療機構(gòu)為60% 。
第三十二條 省級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院起付標準和支付比例按照省人力資源和社會保障廳、省財政廳等相關部門制定的政策執(zhí)行。
第三十三條 因突發(fā)疾病急診搶救在72小時內(nèi)轉(zhuǎn)為住院治療的，急診搶救醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算；急診搶救死亡的，對政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，視同住院醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。
第三十四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹪O置住院最高支付限額。一個結(jié)算年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（不含城鄉(xiāng)居民大病保險）累計最高支付限額為15萬元。
第三十五條 參保居民應當在基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。報參保地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意備案后，因外出務工、長期在外地居住、轉(zhuǎn)省外醫(yī)療機構(gòu)治療等特殊情形在異地就醫(yī)時發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，可比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)相關標準予以報銷。未按照分級診療制度有關規(guī)
定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的（危急重癥患者搶救除外），城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付比例相應降低15% 。在非基本醫(yī)療保險協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用原則上不予支付（危急重癥患者搶救除外）。因危急重癥搶救未及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)或在非協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)入院治療的，應當在入院治療3個工作日內(nèi)報統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意備案，其發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用，可比照統(tǒng)籌地區(qū)同級別協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)的相關標準予以報銷。
第三十六條 參保人員患特殊疾病療程較長需連續(xù)治療或長期服藥而發(fā)生的門診醫(yī)療費用按規(guī)定限額標準由基本醫(yī)療保險基金支付50% ，計入最高支付限額。
第三十七條 大中專學生、普通學生及未成年參保人員發(fā)生意外傷害的門診醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準，在政策規(guī)定范圍內(nèi)由基本醫(yī)療保險基金支付50% ，計入最高支付限額。
第三十八條 完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診醫(yī)療保障政策，兼顧普通門診和門診大病醫(yī)療需求，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹂傤~的15%左右的比例，建立門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金。門診醫(yī)療統(tǒng)籌基金管理按照省人力資源和社會保障廳會同有關部門制定的統(tǒng)一政策執(zhí)行。
第三十九條 完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度，提高參保居民重大疾病保障水平。城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準原則上控制在當年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸹I資標準的5% 左右。城鄉(xiāng)居民大病保險政策按照國家和省政策適時進行調(diào)整。
第四十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對參保居民符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查費）給予一次性補助，平產(chǎn)最高補助標準為 1300元，剖宮產(chǎn)最高補助標準為1600元，按單病種包干管理，在協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)實行即時結(jié)算。孕產(chǎn)婦因高危重癥救治發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用參照疾病住院相關標準
支付。
第四十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍及支付標準。具體目錄按照省人力資源和社會保障廳制定的政策執(zhí)行。
第四十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘ξ灞ο蟮忍厥饫щy群體，以及部分單病種、意外傷害等住院醫(yī)療費用的支付管理辦法，按照省人力資源和社會保障廳會同有關部門制定的政策執(zhí)行。
第四十三條 參保居民發(fā)生的下列醫(yī)療費不屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц斗秶?
（一）應當從工傷保險基金中支付的；
（二）應當由第三人負擔的；
（三）應當由公共衛(wèi)生負擔的；
（四）在境外就醫(yī)的；
（五）國家和省規(guī)定不予支付的其他情形。
醫(yī)療費用依法應由第三人負擔，第三人不支付或無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金支付后，有權(quán)向第三人追償。
第四十四條 強化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與城鄉(xiāng)醫(yī)療救助政策聯(lián)動。
對于經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險和其他補充醫(yī)療保險補償后自負費用仍有困難且符合醫(yī)療救助條件的患者，由民政等部門及時落實相關救助政策。
第七章 醫(yī)療服務管理
第四十五條 完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)的管理，強化服務協(xié)議管理，建立健全考核評價機制和動態(tài)的準入退出機制。
第四十六條 參保居民在協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，應當由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠?，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
第四十七條 全面推行以總額控制為基礎的醫(yī)保付費方式改革，積極推進按病種付費為主、按疾病診斷相關分組（DRGs）付費、按床日付費、按人頭付費為補充的多元復合支付方式。合理運用單病種包干付費方式，適當提高中醫(yī)適宜技術報銷水平。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)及藥品供應商的談判協(xié)商機制
和風險分擔機制，推動形成合理的醫(yī)保支付標準，引導協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范服務行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。
第四十八條 各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應當依法履行經(jīng)辦職責，建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務、財務、基金安全和風險管理、內(nèi)部審計制度，嚴格履行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務協(xié)議，加強對協(xié)議管理醫(yī)藥機構(gòu)履行服務協(xié)議情況的日常管理和檢查。
第四十九條 支持承辦城鄉(xiāng)居民大病保險的商業(yè)保險機構(gòu)，通過醫(yī)療巡查、醫(yī)療費用核查等形式，參與醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用監(jiān)督。
第五十條 執(zhí)行全省統(tǒng)一的異地就醫(yī)即時結(jié)算制度，實現(xiàn)全省范圍內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。按照國家及省統(tǒng)一部署，做好跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算工作。各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要密切配合，切實加強異地就醫(yī)監(jiān)管。
第八章 經(jīng)辦能力建設
第五十一條 各級人民政府要加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦能力建設，加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道社會保障服務平臺建設，落實辦公場所，保障醫(yī)療服務監(jiān)管用車，合理配備與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理服務相適應的人員編制，安排必要工作經(jīng)費，確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務工作的順利開展。
第五十二條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金實行統(tǒng)一核算，統(tǒng)籌使用。由同級財政部門足額安排人社部門的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作經(jīng)費，不得從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金中提取。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)組織居民參保繳費的，工作經(jīng)費由同
級財政安排。
第五十三條 各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要完善管理運行機制，逐步實現(xiàn)精細化管理，規(guī)范優(yōu)化經(jīng)辦服務流程，不斷提高管理效率和服務水平。
第五十四條 各級財政部門要加大對醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺建設和長期運行維護的投入，按照標準統(tǒng)一、資源共享、數(shù)據(jù)集中、服務延伸的原則建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險信息網(wǎng)絡，推動社會保障卡在城鄉(xiāng)居民參保繳費、即時結(jié)算等工作中的廣泛應用。
第九章 監(jiān)督管理
第五十五條 人力資源社會保障部門應當加強對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實施、經(jīng)辦機構(gòu)職責履行情況的監(jiān)督管理，加強對基金收支、管理工作的監(jiān)督檢查，督促城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)定期向社會公布基金籌集、使用和結(jié)余情況。
第五十六條 各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府要成立由政府相關部門、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)療機構(gòu)、參保居民、專家學者等參加的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保監(jiān)督委員會，對基金的籌集、運行、使用和管理實施社會監(jiān)督。
第五十七條 設立市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保咨詢專家委員會，實行醫(yī)療保險重大問題專家咨詢、評估制度。
第五十八條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三級定期公示制度。各級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、協(xié)議管理醫(yī)療機構(gòu)和村民（居民）委員會要在醒目位置設公示欄，定期公示城鄉(xiāng)居民醫(yī)保主要政策、就診（轉(zhuǎn)診）流程、醫(yī)療費用報銷情況和監(jiān)督舉報電話等內(nèi)容。
第五十九條 切實加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理，對違反《中華人民共和國社會保險法》有關規(guī)定和基本醫(yī)療保險制度政策騙取、套取城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬男袨椋婪ㄒ酪?guī)嚴厲查處。
第十章 附 則
第六十條 因重大災情及重大事故所發(fā)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用，由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府另行安排資金解決。
第六十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標準、待遇標準隨著社會經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行狀況，按照國家及省、市有關政策適時調(diào)整。
第六十二條 本辦法自2017年7月1日起施行。
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