大政辦發(fā)〔2017〕91號(hào)《大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康大連建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)的通知》
《大連市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)健康大連建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)的通知》
大政辦發(fā)〔2017〕91號(hào)
各區(qū)市縣人民政府,各先導(dǎo)區(qū)管委會(huì),市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu),各有關(guān)單位:
《健康大連建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)》業(yè)經(jīng)中國(guó)共產(chǎn)黨大連市委員會(huì)常務(wù)委員會(huì)十二屆第二十四次會(huì)議和大連市十五屆人民政府第六十八次常務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
大連市人民政府辦公廳
2017年7月7日
健康大連建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃(2017-2020年)
為貫徹落實(shí)全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)精神,依據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《“健康遼寧2030”行動(dòng)綱要》,編制《“健康大連2030”行動(dòng)綱要》(以下簡(jiǎn)稱《綱要》)。為更好發(fā)揮《綱要》引領(lǐng)和約束作用,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)有效落實(shí),每五年提出健康大連建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)及習(xí)近平總書記系列重要講話精神,按照“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局要求,牢固樹立和貫徹落實(shí)創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念,堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生與健康工作方針,加快轉(zhuǎn)變衛(wèi)生與健康發(fā)展方式,優(yōu)化健康資源配置,促進(jìn)健康公平,全面提升人民健康水平。
(二)基本原則。
政府主導(dǎo),共建共享。強(qiáng)化政府在健康領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)、保障、管理和監(jiān)督責(zé)任,統(tǒng)籌社會(huì)、行業(yè)和個(gè)人三個(gè)層面,形成維護(hù)和增進(jìn)健康的強(qiáng)大合力,激發(fā)個(gè)人健康意識(shí),提高健康素養(yǎng),形成熱愛健康、促進(jìn)健康的社會(huì)氛圍。
健康優(yōu)先,融入萬策。把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,把促進(jìn)健康的理念融入所有公共政策。立足全人群和全生命周期兩個(gè)著力點(diǎn),使全體人民享有預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)從胎兒到生命終點(diǎn)的全程健康保障。
均衡發(fā)展,公平可及。以農(nóng)村和基層為重點(diǎn),推動(dòng)健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化,維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性,逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、人群間基本健康服務(wù)和健康水平的差異,實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋,促進(jìn)社會(huì)公平。
科學(xué)發(fā)展,轉(zhuǎn)變模式。把握健康領(lǐng)域發(fā)展規(guī)律,堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、中西醫(yī)并重,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,構(gòu)建整合型服務(wù)體系,推動(dòng)健康服務(wù)從規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展轉(zhuǎn)變到質(zhì)量效益提升的綠色集約式發(fā)展。
二、行動(dòng)目標(biāo)
2020年,人均期望壽命達(dá)到81歲,建立健全更加完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,抓好十項(xiàng)重點(diǎn)行動(dòng)、健全十大健康體系,促進(jìn)“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變,實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健康管理普及化、健康服務(wù)多元化。
表 健康大連主要指標(biāo)
領(lǐng)域指標(biāo)2015年2020年
健康 水平人均預(yù)期壽命(歲)80.7681
嬰兒死亡率(‰)≤4.5≤4.3
5歲以下嬰兒死亡率(‰)≤5.5≤5.3
孕產(chǎn)婦死亡率(1/10萬)≤10≤9
健康 生活城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定 標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例(%)-92
國(guó)家學(xué)生體質(zhì)健康達(dá)標(biāo)優(yōu)秀率(%)-20
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例(%)50≥50
居民健康素養(yǎng)水平(%)16.325
健康 服務(wù)重大慢性病過早死亡率(%)13.70比2015年 降低10%
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位兒童 免疫規(guī)劃疫苗接種率(%)90≥90
縣域內(nèi)就診率(%)8590
千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)2.683.08
千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)(人)3.143.85
每萬人全科醫(yī)生數(shù)(人)1≥2
居民規(guī)范化健康檔案建檔率(%)8385
主要慢性病社區(qū)規(guī)范化管理率(%)6065
健康 保障個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用 的比重(%)31.0228左右
健康 環(huán)境空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)270292
農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率(%)41.5452.95
地表水質(zhì)量達(dá)到或 好于Ⅲ類水體比例(%)7685
健康 產(chǎn)業(yè)社會(huì)資本辦醫(yī)床位數(shù)占比(%)2430
健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模(億元)-712
三、行動(dòng)策略
(一)抓好十項(xiàng)重點(diǎn)行動(dòng)。
1.健康生活促進(jìn)行動(dòng)。
(1)貫徹實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃。深入開展食物(農(nóng)產(chǎn)品、食品)營(yíng)養(yǎng)功能評(píng)價(jià)研究,全面普及膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí),引導(dǎo)居民形成科學(xué)的膳食習(xí)慣,推進(jìn)健康飲食文化建設(shè)。建立健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度,對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù),重點(diǎn)解決微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂攝入過多等問題。引領(lǐng)居民使用控油壺、控鹽勺等健康支持工具,倡導(dǎo)減油、減鹽、減糖。實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。開展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)。
(2)開展控?zé)熛蘧?。全面推進(jìn)控?zé)熉募s。嚴(yán)格執(zhí)行禁控?zé)熛嚓P(guān)法律法規(guī),探索建立多部門合作的禁控?zé)焾?zhí)法工作機(jī)制。利用世界無煙日等契機(jī),加強(qiáng)公共場(chǎng)所禁控?zé)煹男麄鹘逃?,提高公眾?duì)煙草危害的正確認(rèn)識(shí),努力營(yíng)造不吸煙、不敬煙、不勸煙的社會(huì)氛圍。規(guī)范戒煙門診,提供戒煙服務(wù)。開展無煙學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng),將青少年作為吸煙預(yù)防干預(yù)的重點(diǎn)人群。加強(qiáng)對(duì)無煙醫(yī)院、無煙學(xué)校、無煙機(jī)關(guān)等無煙單位創(chuàng)建工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。推進(jìn)公共場(chǎng)所禁煙工作,逐步實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場(chǎng)所全面禁煙。加強(qiáng)限酒健康教育,強(qiáng)化酒精過度使用危害的宣傳,減少酗酒。
(3)減少不安全性行為和毒品危害。強(qiáng)化社會(huì)綜合治理,開展性道德、性健康和性安全的宣傳教育和干預(yù),加強(qiáng)對(duì)性傳播高危行為人群的綜合干預(yù),減少意外妊娠和性相關(guān)疾病傳播。普及有關(guān)毒品使用危害、應(yīng)對(duì)措施和治療途徑等知識(shí)。加強(qiáng)戒毒醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),早發(fā)現(xiàn)、早治療成癮者。加強(qiáng)社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒和社區(qū)康復(fù)的銜接。建立集生理脫毒、心理康復(fù)、就業(yè)扶持、回歸社會(huì)于一體的戒毒康復(fù)模式,最大限度減少毒品社會(huì)危害。
(4)廣泛開展全民健身運(yùn)動(dòng),逐步實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)健身與靜態(tài)醫(yī)療融合。秉承發(fā)展體育運(yùn)動(dòng)、增強(qiáng)人民體質(zhì)的基本方針,以普及健康生活為導(dǎo)向,倡導(dǎo)市民通過運(yùn)動(dòng)健身進(jìn)行非醫(yī)療健康干預(yù),將疾病防治關(guān)口前移,有效預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生。進(jìn)一步增強(qiáng)全民健身品牌活動(dòng)的輻射力和影響力,引領(lǐng)全民健身新風(fēng)尚,不斷提升市民健身意識(shí)和身體素質(zhì)。
(5)建立“體醫(yī)結(jié)合”工作機(jī)制。以營(yíng)造健康環(huán)境為根本,體育組織積極與衛(wèi)生組織協(xié)作,探索建立體醫(yī)結(jié)合的工作機(jī)制。構(gòu)建完善“以體育協(xié)會(huì)、體育俱樂部為基礎(chǔ)、以健身站點(diǎn)為依托、以社會(huì)體育指導(dǎo)員為骨干”的全民健身組織體系。發(fā)揮各級(jí)社會(huì)體育組織在活動(dòng)組織開展、引領(lǐng)帶動(dòng)健身、健身服務(wù)指導(dǎo)等方面的基礎(chǔ)性作用。推進(jìn)體育協(xié)會(huì)和健身站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加快體育俱樂部的建設(shè)和發(fā)展。加強(qiáng)社會(huì)體育指導(dǎo)員隊(duì)伍建設(shè),建立高素質(zhì)、高水平的指導(dǎo)員隊(duì)伍師資庫,形成全民健身志愿服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。
(6)逐步建立運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療處方融合平臺(tái)。以優(yōu)化健康服務(wù)為重點(diǎn),拓展全民科學(xué)健身指導(dǎo)服務(wù)領(lǐng)域和范圍,搭建集運(yùn)動(dòng)、醫(yī)療處方于一體的信息交流平臺(tái),讓體育鍛煉、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等與疾病防控、臨床醫(yī)療等有效結(jié)合。利用科學(xué)健身宣講、體質(zhì)監(jiān)測(cè)服務(wù)、運(yùn)動(dòng)處方開具等手段,為市民健身提供科學(xué)指導(dǎo),滿足多樣化、個(gè)性化健身需求。
2.深化醫(yī)改促進(jìn)行動(dòng)。
(1)抓好分級(jí)診療制度建設(shè)。明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位??茖W(xué)合理引導(dǎo)群眾就醫(yī)需求,堅(jiān)持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制,廣泛推行基于病種的分級(jí)診療模式,健全分級(jí)診療運(yùn)行新機(jī)制。發(fā)揮各種醫(yī)療保障制度對(duì)醫(yī)療服務(wù)供需雙方的引導(dǎo)作用和控費(fèi)功能。實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。執(zhí)行國(guó)家《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》和《大連市實(shí)施醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》,按照行政區(qū)劃注冊(cè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)師從人才資源豐富地區(qū)(機(jī)構(gòu))向人才資源缺乏地區(qū)(機(jī)構(gòu))流動(dòng),從省市縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)。
(2)抓好現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。構(gòu)建公立醫(yī)院管理新機(jī)制。深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革,加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。2017年,各級(jí)各類公立醫(yī)院全面推開綜合改革,初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的管理體制和治理機(jī)制。建立符合行業(yè)特點(diǎn)的編制人事和薪酬制度。建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,破除逐利機(jī)制,取消藥品加成政策,實(shí)施藥品零差率。公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%以下,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
(3)抓好全民醫(yī)保制度建設(shè)。穩(wěn)步推進(jìn)基本醫(yī)保制度整合,統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦管理等相關(guān)工作,實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理等“六統(tǒng)一”.鞏固基本醫(yī)療保障制度,穩(wěn)定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率。進(jìn)一步完善職工醫(yī)保籌資機(jī)制,按照權(quán)利義務(wù)對(duì)等原則,均衡單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。推進(jìn)建立穩(wěn)定可持續(xù)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資機(jī)制和責(zé)任分擔(dān)機(jī)制,合理確定政府與個(gè)人分擔(dān)比例,同步調(diào)整城鄉(xiāng)居民參保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。完善重特大疾病保障制度。健全重特大疾病保障機(jī)制,逐步將部分價(jià)格昂貴、療效確切、患者必須、難以替代的高值藥品納入大病保險(xiǎn)支付范圍。建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助等制度銜接機(jī)制,發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)補(bǔ)充作用。
(4)抓好藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。完善藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。公立醫(yī)院藥品采購(gòu)逐步實(shí)行“兩票制”,減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。加強(qiáng)藥品監(jiān)督與管理。強(qiáng)化基本藥物高風(fēng)險(xiǎn)品種監(jiān)管,加大特殊藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)監(jiān)督力度和檢查頻次。嚴(yán)厲打擊藥品購(gòu)銷中的違法違規(guī)行為,預(yù)防和遏制藥品、醫(yī)療器械與耗材采購(gòu)中的不正之風(fēng)和腐敗行為。
(5)抓好綜合監(jiān)管制度建設(shè)。按照簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)的要求,推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革。對(duì)確需保留的行政審批事項(xiàng),建立清單制度并向社會(huì)公示。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè),完善常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管,實(shí)行雙隨機(jī)抽查機(jī)制。加強(qiáng)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系建設(shè)、隊(duì)伍建設(shè)和能力建設(shè),不斷提高衛(wèi)生行政執(zhí)法能力和監(jiān)管效能。
到2020年,建立科學(xué)合理的分級(jí)診療制度,科學(xué)有效的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,高效運(yùn)行的全民醫(yī)保制度,規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障制度,嚴(yán)格規(guī)范的綜合監(jiān)管制度,實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、健康管理普及化、健康服務(wù)多元化,讓人民群眾看得上病、看得好病,看病更舒心、服務(wù)更體貼。
3.健康環(huán)境治理行動(dòng)。積極開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動(dòng),鞏固和發(fā)展國(guó)家衛(wèi)生城市成果。以愛國(guó)衛(wèi)生月等群眾性愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)為抓手,以環(huán)境衛(wèi)生薄弱地段和群眾反響強(qiáng)烈的衛(wèi)生問題為重點(diǎn),扎實(shí)開展環(huán)境衛(wèi)生綜合整治活動(dòng),提高城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量。因地制宜開展農(nóng)村污水治理,完善農(nóng)村垃圾收集轉(zhuǎn)運(yùn)和集中處理設(shè)施布局。
4.公共安全保障行動(dòng)。
(1)加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。推動(dòng)創(chuàng)建國(guó)家食品安全示范城市。完善統(tǒng)一權(quán)威的食品安全監(jiān)管體制,加強(qiáng)檢驗(yàn)檢測(cè)能力建設(shè),完善食用農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,強(qiáng)化日常監(jiān)督檢查,擴(kuò)大產(chǎn)品抽檢覆蓋面。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)食品經(jīng)營(yíng)治理。推進(jìn)食品安全信用體系建設(shè),完善食品安全信息公開制度。健全從源頭到消費(fèi)全過程的監(jiān)管格局,嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心。
(2)全面加強(qiáng)藥品質(zhì)量監(jiān)管。大力開展飛行檢查,鞏固新版GMP、GSP認(rèn)證成果,提高藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理水平。落實(shí)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任,嚴(yán)控渠道管理,切實(shí)保障上市藥品質(zhì)量。加強(qiáng)醫(yī)療器械和化妝品監(jiān)管,強(qiáng)化醫(yī)療器械分類分級(jí)監(jiān)管,建立化妝品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用監(jiān)管體系。
(3)強(qiáng)化安全生產(chǎn)和職業(yè)健康。加快構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)管控、隱患排查治理兩條防線,落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任,加強(qiáng)安全生產(chǎn)基礎(chǔ)能力建設(shè),堅(jiān)決遏制重特大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。強(qiáng)化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責(zé),推進(jìn)職業(yè)病危害源頭治理,強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域安全生產(chǎn)監(jiān)管。開展職業(yè)病危害基本情況普查。完善職業(yè)衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)體系,逐步完善重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、報(bào)告體系。建立分級(jí)分類監(jiān)管機(jī)制,對(duì)職業(yè)病危害高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。強(qiáng)化職業(yè)病報(bào)告制度,多部門聯(lián)合開展用人單位職業(yè)健康促進(jìn)工作。開展重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域職業(yè)病危害專項(xiàng)治理,預(yù)防和控制工傷事故及職業(yè)病發(fā)生。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和監(jiān)管,做好放射診療輻射防護(hù)。
(4)完善道路交通安全地方法規(guī)體系。確保道路交通事故起數(shù)、死亡人數(shù)和萬車死亡率下降30%.全面提升道路交通管理規(guī)劃水平,全面實(shí)施道路交通影響評(píng)價(jià),完善道路交通安全地方法規(guī)體系,全面深化交通秩序綜合管理,建立完善交通事故救援與急救體系。
5.健康城鎮(zhèn)建設(shè)行動(dòng)。打造國(guó)家衛(wèi)生城市升級(jí)版。2016年,我市成為全國(guó)愛衛(wèi)辦確定的首批健康城市試點(diǎn)城市,要以健康城市建設(shè)為契機(jī),繼續(xù)營(yíng)造健康環(huán)境、培育健康人群、提供健康服務(wù)和構(gòu)建健康社會(huì)。把健康城市和健康村鎮(zhèn)建設(shè)作為推進(jìn)健康大連建設(shè)的重要抓手,圍繞影響市民主要健康因素,編制實(shí)施健康城市、健康村鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃,開展健康城市干預(yù)項(xiàng)目。廣泛開展健康街道(社區(qū))、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村屯)和健康單位(場(chǎng)所)等細(xì)胞工程。
6.公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋行動(dòng)。
(1)防治重大疾病,實(shí)施慢性病綜合防控戰(zhàn)略,加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)。采取科學(xué)有效的健康促進(jìn)措施,推進(jìn)以“三減三健”為主的健康生活方式促進(jìn)行動(dòng),調(diào)動(dòng)公眾主動(dòng)促進(jìn)健康的積極性,形成健康的生活方式,有效降低高血壓等慢性病發(fā)病水平。強(qiáng)化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)。針對(duì)轄區(qū)高發(fā)的重點(diǎn)癌癥開展早診早治工作,推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查?;緦?shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立慢病規(guī)范診療示范門診,對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo),對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)療和健康宣教?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展社區(qū)診斷,早期發(fā)現(xiàn)高危人群,對(duì)患者和高危人群實(shí)施科學(xué)、有效、持續(xù)的管理、隨訪、健康教育和危險(xiǎn)因素干預(yù)。逐步將符合條件的癌癥、腦卒中等重大慢性病早診早治適宜技術(shù)納入診療常規(guī)。加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖等常見病防治。
(2)加強(qiáng)重大傳染病防控。完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)進(jìn)行分析評(píng)估,及早采取預(yù)防控制措施,減少暴發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。夯實(shí)常規(guī)免疫,推進(jìn)接種門診規(guī)范化建設(shè),建立和完善疫苗冷鏈監(jiān)測(cè)系統(tǒng),推進(jìn)疫苗全程追溯體系建設(shè),確保疫苗安全有效。通過互聯(lián)網(wǎng)等手段,建立有效的預(yù)防接種異常反應(yīng)反饋機(jī)制,探索建立預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償保險(xiǎn)機(jī)制。
(3)加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)。加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),完善婦幼健康服務(wù)體系,加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)。提高危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治水平,進(jìn)一步完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、增補(bǔ)葉酸等婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,積極推進(jìn)免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查全覆蓋,不斷提高產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷水平,繼續(xù)做好新生兒疾病篩查和聽力篩查。
7.中醫(yī)藥振興發(fā)展行動(dòng)。實(shí)施中醫(yī)藥臨床優(yōu)勢(shì)培育工程。強(qiáng)化中醫(yī)藥防治優(yōu)勢(shì)病種研究。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提高急危重癥、疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)能力與研究能力。二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要不斷提高區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療能力和急危重癥患者的搶救能力,做好疑難復(fù)雜疾病的向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。加強(qiáng)??茖2》乐尉W(wǎng)絡(luò)建設(shè),依托現(xiàn)有中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)科室支持形成一批區(qū)域中醫(yī)(??疲┰\療中心,在防治疾病中發(fā)揮示范作用。大力發(fā)展中醫(yī)藥非藥物療法,使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。支持中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科和中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、知識(shí)普及、康復(fù)護(hù)理服務(wù),在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣適宜中醫(yī)康復(fù)技術(shù),提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平。促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)融合,完善康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)。推廣適宜技術(shù),所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
8.醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效提升行動(dòng)。
(1)創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式。建立專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和??漆t(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病預(yù)防控制機(jī)制。建立信息共享、互聯(lián)互通機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管整體融合發(fā)展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合。建立不同層級(jí)、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制,不斷完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,基層普遍具備健康“守門人”的能力。完善家庭醫(yī)生服務(wù),全面建立成熟完善的分級(jí)診療制度,實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序,健全治療-康復(fù)-長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈。引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門診,重點(diǎn)發(fā)展危急重癥、疑難病癥診療。完善醫(yī)療聯(lián)合體、醫(yī)院集團(tuán)等多種分工協(xié)作模式,提高服務(wù)體系整體績(jī)效。
(2)提升醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量。提升醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。推進(jìn)實(shí)施臨床路徑管理,規(guī)范診療行為,優(yōu)化診療流程,增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。形成臨床醫(yī)師主動(dòng)控制臨床藥物使用機(jī)制,保障臨床用血安全,養(yǎng)成臨床規(guī)范用血意識(shí),基本實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
(3)構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系。認(rèn)真貫徹落實(shí)行風(fēng)“九不準(zhǔn)”要求,扎實(shí)推進(jìn)全市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)和行風(fēng)評(píng)測(cè)工作,落實(shí)三級(jí)醫(yī)療服務(wù)承諾,強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。深入開展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)”,優(yōu)化服務(wù)流程,加強(qiáng)檢查監(jiān)督,切實(shí)解決損害群眾利益的突出問題, 改善患者就醫(yī)感受。強(qiáng)化制度建設(shè),組織開展打擊醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪行為的專項(xiàng)行動(dòng),加強(qiáng)“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,做好醫(yī)療糾紛化解。
9.健康保障完善行動(dòng)。
(1)完善全民醫(yī)保。健全完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體、其他多種形式補(bǔ)充保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充的多層次醫(yī)療保障體系。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇水平調(diào)整機(jī)制,實(shí)現(xiàn)基金中長(zhǎng)期精算平衡。完善城鄉(xiāng)一體化參保繳費(fèi)政策,均衡單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān),合理確定政府與個(gè)人分擔(dān)比例。改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶,完善門診統(tǒng)籌制度,規(guī)范慢性病管理,建立長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度。完善城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,進(jìn)一步健全重特大疾病醫(yī)療保障機(jī)制,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助的有效銜接。
(2)深化藥品、醫(yī)療器械流通體制改革。建立完備的藥品供應(yīng)保障體系。推廣應(yīng)用現(xiàn)代物流管理與技術(shù),健全藥品現(xiàn)代流通網(wǎng)絡(luò)與追溯體系。建立完備的藥品供應(yīng)保障體系,建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的現(xiàn)代藥品流通網(wǎng)絡(luò),全面提高藥品供應(yīng)保障能力。
10.健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)。
(1)優(yōu)化多元辦醫(yī)格局。進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境,支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。破除社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。加大政府購(gòu)買服務(wù)的力度,支持保險(xiǎn)業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu),推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化、集團(tuán)化方向發(fā)展,重點(diǎn)舉辦康復(fù)、老年護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
(2)全面提升健身休閑產(chǎn)業(yè)。貫徹落實(shí)《大連市人民政府辦公廳關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的實(shí)施意見》(大政辦發(fā)〔2017〕64號(hào)),全面提升健身休閑產(chǎn)業(yè)的發(fā)展質(zhì)量和效益,滿足多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。培育以水上運(yùn)動(dòng)、馬術(shù)、網(wǎng)球、垂釣、定向越野、山地自行車為代表的時(shí)尚休閑體育活動(dòng),擴(kuò)展和提升市民健身項(xiàng)目的空間和品位,形成大連地域的品牌健身活動(dòng)項(xiàng)目。支持各地區(qū)、各行業(yè)結(jié)合地域文化、農(nóng)耕文化、行業(yè)文化和旅游休閑資源,傳承、打造具有地域特色和行業(yè)特點(diǎn)的群眾體育品牌活動(dòng),增加市民的參與機(jī)會(huì)和參與熱情。
(3)促進(jìn)生物技術(shù)與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。優(yōu)先發(fā)展生物技術(shù)藥物,重點(diǎn)發(fā)展新型生物技術(shù)藥物、制劑及關(guān)鍵性產(chǎn)業(yè)化技術(shù)。做強(qiáng)做優(yōu)化學(xué)藥優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域,以創(chuàng)新藥物與新型制劑為方向,加快推進(jìn)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)重大創(chuàng)新藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化。加快發(fā)展先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和新型生物醫(yī)學(xué)材料,大力發(fā)展微創(chuàng)介入、外科植入、人工器官和組織工程產(chǎn)品以及新型生物醫(yī)學(xué)材料。充分挖掘海洋生物資源,加快培育和發(fā)展中藥、海洋藥物特色產(chǎn)業(yè)。積極推動(dòng)醫(yī)藥研發(fā)外包服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。加快金普新區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群和花園口經(jīng)濟(jì)區(qū)生物產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展,加快醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)平臺(tái)、信息服務(wù)平臺(tái)、新藥研發(fā)平臺(tái)、天然藥物分離制備平臺(tái)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展平臺(tái)的建設(shè)。加快干細(xì)胞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè),推進(jìn)科研向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化進(jìn)程。
(二)健全十大健康體系。
1.建立健康教育體系。建立健全以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭,以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康促進(jìn)與教育體系。加快推進(jìn)全市健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè),強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),充實(shí)人員力量,改善工作條件,強(qiáng)化健康信息規(guī)范共享,提升服務(wù)能力。加強(qiáng)省、市健康教育示范基地創(chuàng)建,強(qiáng)化基層衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)健康教育任務(wù),努力提高全民健康素養(yǎng)水平。
將健康教育納入國(guó)民教育體系。把健康教育課作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容,中小學(xué)健康教育開課率達(dá)到100%,開展以全面促進(jìn)健康為內(nèi)容的教育活動(dòng)。培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)與公共衛(wèi)生意識(shí),掌握必要的健康知識(shí)和技能,促進(jìn)學(xué)生自覺地采納和保持健康的行為和生活方式,減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素,為學(xué)生一生健康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
2.完善健康體育服務(wù)體系。推動(dòng)體育融入生活,促進(jìn)全民健身與全民健康深度融合,實(shí)現(xiàn)基本公共體育服務(wù)均等化。
完善城鄉(xiāng)居民健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè),逐步實(shí)現(xiàn)健身與康復(fù)設(shè)施“直通車”.配套建設(shè)城鄉(xiāng)居民健身場(chǎng)地設(shè)施。新建居住區(qū)和社區(qū)要按照相關(guān)規(guī)范配套群眾健身相關(guān)設(shè)施,形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共體育健身設(shè)施網(wǎng)絡(luò),提高市民體育健身便捷化水平。
加快推進(jìn)區(qū)域市民健身中心建設(shè),力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)區(qū)市縣市民健身中心全覆蓋。扶持鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)文體中心、健身廣場(chǎng)建設(shè);在有條件的城區(qū)建設(shè)健身運(yùn)動(dòng)長(zhǎng)廊;配套建設(shè)行政村(社區(qū))健身活動(dòng)室,使行政村(社區(qū))的全民健身設(shè)施實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
3.健全口岸公共衛(wèi)生體系。認(rèn)真貫徹《國(guó)際衛(wèi)生條例(2005)》和《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》等衛(wèi)生法律法規(guī),堅(jiān)持“保障公眾健康、維護(hù)國(guó)門安全、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展”根本宗旨,積極構(gòu)建有大連特色的口岸公共衛(wèi)生體系。建立完善大連口岸疾病預(yù)防控制體系,提升大連口岸衛(wèi)生安全保障能力;完善口岸突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系,全面提高應(yīng)急處置能力和水平;完善口岸衛(wèi)生監(jiān)督體系,規(guī)范口岸病媒生物監(jiān)測(cè)與病原體檢測(cè);完善國(guó)際旅行健康服務(wù)體系,提供及時(shí)有效的國(guó)際旅行健康咨詢、健康體檢和疫苗接種服務(wù);加強(qiáng)口岸核生化有害因子防控體系,提升大連口岸核生化涉恐事件應(yīng)對(duì)能力;持續(xù)提升大連口岸核心能力,力爭(zhēng)創(chuàng)建大連衛(wèi)生國(guó)際機(jī)場(chǎng)或港口,保障大連口岸衛(wèi)生安全。
4.完善人口均衡發(fā)展政策體系。落實(shí)全面二孩政策。改革生育服務(wù)管理制度,實(shí)行生育登記服務(wù)制度,全面推行網(wǎng)上辦事,進(jìn)一步簡(jiǎn)政便民。改革計(jì)劃生育服務(wù)管理方式,更加注重服務(wù)家庭,構(gòu)建以生育支持、幼兒養(yǎng)育、青少年發(fā)展、老人贍養(yǎng)、病殘照料為主題的家庭發(fā)展政策框架。加大再生育計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)保障力度。全面推行知情選擇,普及避孕節(jié)育和生殖健康知識(shí)。完善計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度和特別扶助制度,實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)扶助金標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制,完善宣傳倡導(dǎo)、依法管理、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、政策推動(dòng)、綜合治理的計(jì)劃生育長(zhǎng)效工作機(jī)制。健全出生人口監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作機(jī)制,建立信息共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)戶籍、婚姻、人口健康、教育、社會(huì)保障等信息共享。繼續(xù)開展出生人口性別比治理,實(shí)現(xiàn)出生人口性別比自然平衡。
5.建設(shè)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。全面建成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。縣和市域內(nèi)基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按常住人口和服務(wù)半徑合理布局,實(shí)現(xiàn)人人享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。依托現(xiàn)有機(jī)構(gòu),建設(shè)引領(lǐng)省內(nèi)、具有全國(guó)影響力的省級(jí)醫(yī)學(xué)中心,建成一批區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家、省重點(diǎn)??迫骸<訌?qiáng)康復(fù)、老年病、長(zhǎng)期護(hù)理、慢性病管理、安寧療護(hù)等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。實(shí)施健康扶貧工程,提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
6.健全醫(yī)保管理服務(wù)體系。嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)?;痤A(yù)算管理。深化醫(yī)保支付方式改革,推進(jìn)總額預(yù)付下的按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的支付方式改革。逐步減少按項(xiàng)目付費(fèi),積極探索按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)(DRGs)、按服務(wù)績(jī)效付費(fèi)。健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商與風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。加快推進(jìn)基本醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算,實(shí)現(xiàn)跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算和符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能監(jiān)控,將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用。創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,逐步發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)參與經(jīng)辦項(xiàng)目。
7.加強(qiáng)藥品及醫(yī)用耗材供應(yīng)保障體系建設(shè)。落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,有序建立特殊人群基本藥物保障體系。建立以基本藥物為重點(diǎn)的臨床綜合評(píng)價(jià)體系,逐步提高基本藥物在各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用比例,有序提高基本藥物報(bào)銷比例。落實(shí)免費(fèi)治療藥品政策,保障兒童用藥,落實(shí)國(guó)家和省藥物政策,強(qiáng)化價(jià)格、醫(yī)保、采購(gòu)等政策的銜接。加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材的價(jià)格監(jiān)管,建立健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)和信息公開制度,配合落實(shí)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)政策。
8.健全城鄉(xiāng)健康養(yǎng)老服務(wù)體系。依托生態(tài)環(huán)境優(yōu)勢(shì),豐富健康、家庭、養(yǎng)老等服務(wù)產(chǎn)品供給,培育一批具有國(guó)際知名度和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的健康服務(wù)企業(yè)和知名品牌。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合對(duì)接。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,實(shí)現(xiàn)資源共享、有序銜接、合理分工的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合。培育和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外健康管理機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)企業(yè),發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈條完整的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。開展專業(yè)化、國(guó)際化的健康養(yǎng)老服務(wù)。引領(lǐng)形成投資健康的消費(fèi)理念和充滿活力的體育消費(fèi)市場(chǎng)。
9.構(gòu)建健康科技創(chuàng)新體系。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究與轉(zhuǎn)化中心和協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研基地的能力建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥臨床研究基地和科研機(jī)構(gòu)能力建設(shè),完善醫(yī)學(xué)研究科研基地布局。加快生物醫(yī)藥和大健康產(chǎn)業(yè)基地建設(shè),培育生物醫(yī)藥與健康產(chǎn)業(yè)高新技術(shù)企業(yè),打造一批生物醫(yī)藥和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心,推進(jìn)醫(yī)院、科研院所、高等院校和企業(yè)等創(chuàng)新主體高效協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)藥成果轉(zhuǎn)化推廣平臺(tái)建設(shè),促進(jìn)生物醫(yī)藥先進(jìn)技術(shù)與成果轉(zhuǎn)化推廣。完善醫(yī)學(xué)創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制和以應(yīng)用為導(dǎo)向的成果評(píng)價(jià)機(jī)制,進(jìn)一步健全科研基地、生物安全、技術(shù)評(píng)估、醫(yī)學(xué)研究標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理與誠(chéng)信、知識(shí)產(chǎn)權(quán)等保障機(jī)制,加強(qiáng)科衛(wèi)協(xié)同、軍民融合、區(qū)域合作,有效提升基礎(chǔ)前沿、關(guān)鍵共性、社會(huì)公益和戰(zhàn)略高科技的研究水平。
10.建設(shè)健康信息化服務(wù)體系。建設(shè)全市電子病歷與健康檔案庫,加快推進(jìn)健康檔案與電子病歷的動(dòng)態(tài)關(guān)聯(lián),推進(jìn)居民健康卡應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)居民健康卡、健康檔案及電子病歷的信息整合與利用,實(shí)現(xiàn)居民健康卡在大連市各醫(yī)院預(yù)約及自助掛號(hào)、診間結(jié)算及在新農(nóng)合結(jié)算、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診等功能。
加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè),提供醫(yī)?;ネ?、社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢等服務(wù),支持實(shí)現(xiàn)區(qū)域預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化。
建設(shè)虛擬醫(yī)院智慧管理和應(yīng)用系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)基于云計(jì)算平臺(tái)的醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)管理,支持電子病歷共享和醫(yī)學(xué)圖像信息交換等醫(yī)院管理功能。推進(jìn)遠(yuǎn)程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計(jì)算處理等技術(shù)在虛擬醫(yī)院建設(shè)過程的應(yīng)用,實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共享大醫(yī)院的技術(shù)服務(wù)水平。
完善公共衛(wèi)生信息應(yīng)用,建設(shè)婦幼保健、疾病防控、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督等信息系統(tǒng),提高免疫接種、疫情、慢性非傳染性疾病等的信息采集、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)和管理決策能力。
(三)推進(jìn)七項(xiàng)健康工程。
1.青少年毒品預(yù)防教育工程。構(gòu)建完善的青少年毒品預(yù)防教育工作體系,形成分工明確、協(xié)作有效、監(jiān)督到位、評(píng)估科學(xué)的工作機(jī)制;青少年毒品預(yù)防教育方式更加新穎、方法更加多樣,師資力量配置齊全,教育基地布局合理,宣傳資料規(guī)范充實(shí),禁毒社會(huì)氛圍更加濃厚;青少年識(shí)毒、拒毒、防毒意識(shí)和能力明顯增強(qiáng),18歲以下未成年人涉毒違法犯罪人數(shù)占涉毒違法犯罪總?cè)藬?shù)比例不高于0.3%,人民群眾對(duì)青少年毒品預(yù)防教育工作滿意率達(dá)到95%以上,新滋生吸毒人數(shù)大幅減少,毒品問題綜合治理取得階段性成效。
2.開展殘疾人康復(fù)保障工程。將符合條件的殘疾人醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,將殘疾人康復(fù)納入基本公共服務(wù),有需求的殘疾兒童和持證殘疾人接受基本康復(fù)服務(wù)的比例達(dá)到80%,基本輔助器具適配率達(dá)到80%以上,基本實(shí)現(xiàn)殘疾人人人享有康復(fù)服務(wù)的目標(biāo)。積極開展殘疾預(yù)防。
3.實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程。進(jìn)一步提高農(nóng)村集中供水率、自來水普及率、水質(zhì)達(dá)標(biāo)率和供水保證率。加強(qiáng)飲用水水源保護(hù)和管理。建立健全供水設(shè)施維護(hù)的長(zhǎng)效機(jī)制,進(jìn)一步提高供水水質(zhì)。加強(qiáng)農(nóng)村飲用水監(jiān)測(cè)覆蓋率,加大監(jiān)測(cè)點(diǎn)位和監(jiān)測(cè)樣本量,提高水質(zhì)達(dá)標(biāo)率,全面建立“從源頭到龍頭”的農(nóng)村飲水安全保障體系。改善飲用水質(zhì)量,確保百姓喝到“放心水”.
4.深入開展藍(lán)天工程。落實(shí)《大連市大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》,調(diào)整能源消費(fèi)結(jié)構(gòu),依據(jù)分區(qū)推進(jìn)、限時(shí)建成的原則,逐步推進(jìn)高污染燃料禁燃區(qū)建設(shè)。落實(shí)《大連市煤炭消費(fèi)控制方案(試行)》,嚴(yán)格耗煤新建項(xiàng)目審批,推進(jìn)大型熱電聯(lián)產(chǎn)項(xiàng)目建設(shè)??刂乒I(yè)廢氣污染。深化推進(jìn)煙氣脫硫治理、脫硝改造工作。加快實(shí)施除塵升級(jí)改造工作。推進(jìn)集中供熱,控制揚(yáng)塵污染,建立全市建筑工地?fù)P塵監(jiān)管平臺(tái)??刂茩C(jī)動(dòng)車船等污染,實(shí)施公交優(yōu)先戰(zhàn)略,加強(qiáng)城市交通管理。
5.持續(xù)推進(jìn)碧水工程。認(rèn)真落實(shí)《大連市水污染防治工作方案》。按照水污染防治法律法規(guī)要求,取締不符合產(chǎn)業(yè)政策的企業(yè)。專項(xiàng)整治水污染重點(diǎn)行業(yè)。集中治理工業(yè)聚集區(qū)水污染。實(shí)現(xiàn)飲用水全過程監(jiān)管,從水源到水龍頭全過程監(jiān)管飲用水安全。加快城鎮(zhèn)污水處理設(shè)施建設(shè)與改造。全面加強(qiáng)配套管網(wǎng)建設(shè),強(qiáng)化城中村、老舊城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部污水截流、收集、納管工作。推進(jìn)污泥處理處置。改善河流水質(zhì)、消滅黑臭水體。繼續(xù)實(shí)行區(qū)域地下水禁采、限采制度,嚴(yán)控地下水超采。定期調(diào)查評(píng)估飲用水源及重點(diǎn)污染源地下水基礎(chǔ)環(huán)境狀況。加強(qiáng)近岸海域環(huán)境保護(hù)。研究建立重點(diǎn)海域排污總量控制制度。規(guī)范入海排污口設(shè)置,開展入海排污口清理整頓工作。推進(jìn)海域和沿海地區(qū)生態(tài)健康養(yǎng)殖。推進(jìn)船舶港口污染控制。增強(qiáng)港口碼頭污染防治能力。推進(jìn)再生水、海水利用。加強(qiáng)工業(yè)水循環(huán)利用,實(shí)現(xiàn)水資源梯級(jí)優(yōu)化利用。規(guī)范、促進(jìn)再生水利用。
6.啟動(dòng)實(shí)施凈土工程。加快實(shí)施《大連市土壤污染防治工作方案》。加強(qiáng)工業(yè)企業(yè)場(chǎng)地再開發(fā)利用環(huán)境管理,保障新增建設(shè)用地土壤環(huán)境安全。落實(shí)工業(yè)企業(yè)場(chǎng)地再開發(fā)利用環(huán)境管理聯(lián)席會(huì)議制度,遵循減量化、資源化、無害化的原則,對(duì)固體廢物的產(chǎn)生、貯存、處理和處置實(shí)施全過程控制,避免和減少二次污染。加強(qiáng)處理處置設(shè)施建設(shè),規(guī)劃新建一般工業(yè)固廢填埋場(chǎng)和危險(xiǎn)廢物填埋場(chǎng)。鼓勵(lì)水泥生產(chǎn)企業(yè)和火電廠協(xié)同處置固體廢物項(xiàng)目。建立健全資源回收和循環(huán)利用體系,加快發(fā)展靜脈產(chǎn)業(yè)。根據(jù)農(nóng)用地土壤環(huán)境詳查結(jié)果,建立農(nóng)用地土壤環(huán)境分類管理制度,保障農(nóng)產(chǎn)品安全。完善生活垃圾收集和處理設(shè)施建設(shè),推行城市居民生活垃圾的分類收集和資源化回收利用。加強(qiáng)生活垃圾處理設(shè)施,提高餐廚垃圾處理能力,完善垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)體系,采取有效措施治理舊填埋場(chǎng)。
7.實(shí)施中醫(yī)藥健康工程。將中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)與健康管理結(jié)合,以慢性病管理為重點(diǎn),以“治未病”理念為核心,探索融健康文化、健康管理、健康保險(xiǎn)為一體的中醫(yī)健康保障模式。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)“治未病”服務(wù)體系,建立中醫(yī)藥特色的預(yù)防保健平臺(tái)。在市中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)“治未病”中心,在區(qū)市縣(先導(dǎo)區(qū))中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)“治未病”分中心,將中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)延伸到基層,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部建立中醫(yī)“治未病”健康指導(dǎo)室,為轄區(qū)居民配備“治未病”健康服務(wù)指導(dǎo)員,實(shí)現(xiàn)“治未病”服務(wù)全覆蓋。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)中醫(yī)養(yǎng)生保健宣傳,推廣普及中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)、技術(shù)、方法和傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)。
全面系統(tǒng)繼承歷代各家學(xué)術(shù)理論、流派及學(xué)說,不斷弘揚(yáng)當(dāng)代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗(yàn),挖掘民間診療技術(shù)和方藥,推進(jìn)中醫(yī)藥文化傳承與發(fā)展。在建設(shè)全國(guó)和省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室的基礎(chǔ)上,建設(shè)市級(jí)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。加快中醫(yī)藥科技進(jìn)步與創(chuàng)新。中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)要建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新體系、評(píng)價(jià)體系和管理體制,改革和創(chuàng)新項(xiàng)目組織管理模式,整合中醫(yī)藥科技資源,推進(jìn)中醫(yī)藥科研基地建設(shè)。建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)制度,注重通過專利、商標(biāo)注冊(cè)等方式保護(hù)中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)和技藝,傳承非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),提高投入保障水平。
1.強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和實(shí)施職責(zé)。各地區(qū)、各部門要將《綱要》和《行動(dòng)計(jì)劃》重大任務(wù)落實(shí)情況和下一年度實(shí)施計(jì)劃列入黨委(黨組)和政府會(huì)議年度重點(diǎn)事項(xiàng),主要負(fù)責(zé)同志為第一責(zé)任人,班子其他成員按照分工抓好主要指標(biāo)以及重大行動(dòng)、重大體系以及重大工程項(xiàng)目的落實(shí)工作。
2.提高投入保障水平。要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)健康大連建設(shè)的重要地位和作用,財(cái)政部門要健全穩(wěn)定可持續(xù)的投入機(jī)制,堅(jiān)持問題導(dǎo)向,分階段分步驟組織實(shí)施,加強(qiáng)協(xié)調(diào)與合作,形成高效的工作推進(jìn)機(jī)制。
3.明確目標(biāo)任務(wù)工作分工。各地區(qū)、各部門要根據(jù)有關(guān)職責(zé)分工,制定涉及本地區(qū)、本部門的主要目標(biāo)和任務(wù)實(shí)施方案,明確責(zé)任主體、實(shí)施時(shí)間表和路線圖,精心組織,扎實(shí)推進(jìn),確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落地。
(二)加強(qiáng)輿論引導(dǎo),提高法治保障水平。
1.營(yíng)造良好輿論環(huán)境。大力宣傳黨和國(guó)家關(guān)于維護(hù)和增進(jìn)人民健康的重大戰(zhàn)略思想和方針政策,宣傳推進(jìn)健康大連建設(shè)的重大意義、總體戰(zhàn)略、目標(biāo)任務(wù)和重大舉措,加強(qiáng)規(guī)劃編制、實(shí)施、監(jiān)測(cè)評(píng)估、監(jiān)督考核全過程的輿論宣傳,加強(qiáng)正面宣傳和典型引導(dǎo),營(yíng)造良好輿論氛圍。
大力倡導(dǎo)和宣傳廣大衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的精神,通過系統(tǒng)推薦、社會(huì)發(fā)現(xiàn)、突發(fā)事件涌現(xiàn)等渠道,挖掘和宣傳行業(yè)典型,傳遞正面、積極、向上的觀點(diǎn)和態(tài)度。從提升薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會(huì)地位等方面入手,關(guān)心愛護(hù)醫(yī)務(wù)人員身心健康,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感,在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。
2.強(qiáng)化《綱要》實(shí)施法治保障。善于運(yùn)用法治思維和法治方式推進(jìn)健康大連建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域法律法規(guī)的立法和修訂工作,研究制定有利于健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策,完善健康方面部門和地方性規(guī)章制度,建立健全健康領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。加強(qiáng)衛(wèi)生與健康領(lǐng)域綜合監(jiān)督執(zhí)法,建立集中、統(tǒng)一、專業(yè)、高效的監(jiān)管體系,形成政府監(jiān)管、行業(yè)自律、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的治理格局。
(三)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估,提高決策支持水平。
1.創(chuàng)新和改進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作。充分利用各類信息和數(shù)據(jù)資源,提高《綱要》實(shí)施監(jiān)測(cè)分析的及時(shí)性、全面性和準(zhǔn)確性。
2.建立評(píng)估機(jī)制。建立衛(wèi)生與健康統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)、評(píng)估指標(biāo)體系。組織開展重點(diǎn)任務(wù)實(shí)施進(jìn)度、實(shí)施效果的監(jiān)測(cè)。各有關(guān)部門要針對(duì)本領(lǐng)域重點(diǎn)問題適時(shí)開展年度專項(xiàng)評(píng)估,報(bào)送市衛(wèi)生計(jì)生委,2020年末,市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭組織評(píng)估,并向市委、市政府報(bào)告。
3.健全動(dòng)態(tài)調(diào)整修訂機(jī)制?;凇毒V要》監(jiān)測(cè)分析及評(píng)估結(jié)果,確需調(diào)整時(shí),由市衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同有關(guān)方面提出調(diào)整方案,按程序提交市委、市政府審議批準(zhǔn)。各地區(qū)、各部門要嚴(yán)格按照《綱要》要求實(shí)施,未經(jīng)相關(guān)程序批準(zhǔn),不得隨意調(diào)整主要目標(biāo)任務(wù)。
4.提高決策支持水平。強(qiáng)化年度評(píng)估、階段性評(píng)估、終期評(píng)估及專項(xiàng)評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用,將《綱要》實(shí)施情況納入各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)體系。加強(qiáng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的利用,提高建設(shè)健康城市的決策水平。
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